Программа модернизации здравоохранения Белгородской области на годы (стр. 9 )

Маршрутизация пострадавших при ДТП (прогноз на 2013 год)
Зоны ответственности		Травмоцентры 2-3 уровня		Травмоцентры 1 уровня
г. Белгород		МУЗ «Городская больница № 2» г. Белгород		ГУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа» ГУЗ «Областная клиническая детская больница»
Белгородский район
Краснояружский район
Шебекинский район
		МУЗ «Городская больница № 2» г. Старый Оскол
Старооскольский городской округ
Губкинский городской округ
Чернянский район
Красненский район
Новооскольский район
		МУЗ «Алексеевская ЦРБ»
г. Валуйки и Валуйский район
Волоконовский район
Вейделевский район
Ровеньский район
Красногвардейский район
Алексеевский район и г. Алексеевка
Борисовский район
Грайворонский район		МУЗ «Яковлевская ЦРБ» г. Строитель
Ивнянский район
Ракитянский район
Яковлевский район
Корочанский район
Прохоровский район

100% охват населения

Подготовка медицинских учреждений, запланированных для включения в реализацию приоритетного национального проекта «Здоровье», будет обеспечена за счет средств консолидированного областного бюджета вне рамок Программы.

ЛПУ, участвующие в реализации Программы модернизации	ЛПУ, планируемые к участию в реализации ПНП «Здоровье»
МУЗ «Алексеев-ская ЦРБ»; МУЗ «Городская больница №2» г. Старый Оскол»	Планируемые мероприятия: Приобретение рентгенологического оборудования, наркозно-дыхательной аппаратуры	ГУЗ «Белгородская областная клиническая больница святителя Иоасафа»; ГУЗ «Областная детская клиническая больница»; МУЗ «Городская больница №2» г. Белгород; МУЗ «Яковлевская ЦРБ»	Планируемые мероприятия Подготовка: медицинских кадров, помещений под монтаж приобретаемого оборудования

Финансовые средства, выделяемые в рамках Программы, не будут дублироваться в мероприятиях приоритетного национального проекта «Здоровье».

В целях развития возможностей реабилитационного лечения пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях планируется в гг. приобретение современного оборудования на сумму 9233 тыс. рублей за счет средств областного бюджета для ОГУЗ «Центр восстановительного лечения и реабилитации, «Ново-Таволжанская больница восстановительного лечения», «Реабилитационный госпиталь для ветеранов войн».

№ п/п	Наименование	Коли-чество
1	Аппарат для лазерной терапии	1
2	Аппарат для локальной криотерапии	1
3	Ингалятор компрессорный	1
4	Бальнеологическая ванна	1
5	Ванна для бесконтактного гидромассажа	1
6	Передвижной рентгенаппарат	1
7	Бассейновый комплекс	1
8	Душ циркулярный	1
9	Стационарное подъемное устройство	1
10	Установка для локальной криотерапии	1
11	Вертикализатор с модульной опцией активной вертикализации	2
12	Программно-аппаратный комплекс с биологической обратной связью	1
13	Тренажер для активно-пассивной реабилитации нижних и верхних конечностей	1
14	Комплекс аппаратно-програмный ЭКГ и АД	1
15	Аппарат для биорезонансной терапии	1
16	Аппарат тракционного вытяжения и вибрационного массажа	1
17	Реабилитационный пневматический костюм	1
	Всего: 9 233,0 тыс. руб.

Таким образом, на закупку медицинского оборудования в целях исполнения мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП, планируется направить в 2011 году 13963,0 тыс. рублей, в 2012 году - 45280,0 тыс. рублей, в том числе за счёт средств ФФОМС – 29550,0 тыс. рублей, за счёт средств бюджета области – 29693,0 тыс. рублей.

На проведение капитального ремонта учреждений здравоохранения, оказывающих реабилитационную медицинскую помощь пострадавшим при ДТП, планируется направить в 2011 году 1000,0 тыс. рублей, в 2012 году -34300,0 тыс. рублей, в том числе за счёт средств ФФОМС – 32500,0 тыс. рублей, за счёт средств бюджета области – 2800,0 тыс. рублей.

В результате проводимых мероприятий по совершенствованию медпомощи пострадавшим при ДТП планируется сокращение к 2012 году количества лиц, погибших в результате ДТП, на 15%, в том числе среди трудоспособного населения на 32% по сравнению с аналогичными показателями 2006 года.

Совершенствование медицинской помощи при социально значимых заболеваниях

Противотуберкулезная (фтизиатрическая) медицинская помощь

Реализация противотуберкулезных мероприятий в Белгородской области позволила за пять лет снизить заболеваемость туберкулезом на 19,9% (показатель составил 46,5 на 100 тысяч населения, 2005 г. – 58,2). Среди детей отмечено снижение на 10,2% (2005 г. – 7,8, 2010 г. – 7,0 на 100 тысяч детского населения), среди подростков на 63,0% (2005 г. - 23,8; 2010 г. – 8,8 на 100 тысяч подросткового населения). В социально-профессиональной структуре среди заболевших 64,5% приходится на социально незащищенную категорию населения: неработающие 44,3%, пенсионеры 12,4%, инвалиды 7,8%. Доля рабочих составляет 25,4%, доля служащих 6,2%, на остальные категории приходится от 0,6% до 1,3 %. Заболеваемость туберкулезом мужчин в 2,6 раза превышает заболеваемость среди женщин (72,6% и 27,4%). Максимальный уровень заболеваемости туберкулезом приходится на трудоспособный возраст: 45-54 – 22,1%, 25-34 года – 20,4%,– 20,2%,года - 10,7%, – 3,8% и старше 65 – 10,1%.

Показатель распространенности туберкулезом уменьшился на 29,0% и составил 71,6 на 100 тысяч населения (2005 г. – 100,9).

В 3,3 раза снизилась смертность от туберкулеза и составила 2,9 на 100 тысяч населения (2005 – 9,7), что является одним из самых низких показателей смертности от туберкулеза в Российской Федерации.

В целях оптимизации и повышения эффективности работы по своевременному выявлению больных туберкулезом в учреждениях общей лечебной сети внедрена система мониторинга выявления туберкулеза, что в свою очередь позволило довести охват населения области проверочными осмотрами на туберкулез до 70,0%.

Наличие противотуберкулезных препаратов, использование стандартных режимов химиотерапии, контроль лечения на всех этапах и обеспечение социальной поддержкой больных туберкулезом позволили повысить эффективность лечения до 81,0%, снизить процент отрывов от лечения до 3,1% среди всех больных туберкулезом. Вместе с тем на результаты лечения влияет рост больных с множественной лекарственной устойчивостью. За гг. доля таких больных туберкулезом среди впервые выявленных увеличилась с 6,2% до 18,5%, среди контингентов - с 24,2% до 54,7%.

Специализированную фтизиатрическую помощь в регионе представляют ОГУЗ «Противотуберкулезный диспансер», «Старооскольская туберкулезная больница», «Губкинский противотуберкулезный диспансер», «Шебекинский противотуберкулезный диспансер» с суммарной коечной мощностью 660 (обеспеченность койками взрослых на 10 тыс. населения - 4,1; детей и подростков - 2,1).

Кроме стационарной коечной сети, имеются санаторные детские учреждения: Ивнянский противотуберкулезный санаторий им. Гайдара – 100 мест. В г. Белгороде в двух детских садах функционируют 2 санаторные группы на 30 мест, в г. Старый Оскол - санаторный детский сад на 45 мест.

В противотуберкулезных учреждениях области работают 80 фтизиатров (обеспеченность на 10 тысяч населения составляет 0,5).

Структура оказания противотуберкулезной помощи в Белгородской области представлена следующим образом:

Четвертый уровень: фельдшера ФАПов, врачи первичного звена здравоохранения и стационаров, в обязанности которых входит первичный осмотр и обследование больных при подозрении на туберкулез, направление их в учреждения здравоохранения второго или третьего уровня (в зависимости от зоны прикрепления).

Третий уровень: противотуберкулезные кабинеты ЦРБ и городских поликлиник (18), врачи которых проводят углубленное обследование больных на туберкулез и по его результатам направляют больных в ЛПУ второго уровня.

Второй уровень: областные противотуберкулезные диспансеры (гг. Белгород, Старый Оскол, Губкин, Шебекино) проводят специализированное лечение больных, направляют больных на реабилитацию, МСЭК и лечение в федеральные клиники.

Первый уровень: федеральные противотуберкулезные НИИ– осуществляют высокотехнологичную медицинскую помощь больным с туберкулезом.

Для улучшения результатов медикаментозного лечения больных туберкулезом на территории области будет организовано наблюдение медицинскими работниками за приемом противотуберкулезных препаратов на всех этапах лечения: после получения курса лечения в учреждениях I уровня больные направляются на II уровень, где им проводится курс специализированной терапии, которую они получают по месту жительства под контролем фельдшера ФАПа (IV уровень) или медицинского персонала противотуберкулезного кабинета (III уровень).

Решению проблемы борьбы с туберкулезом будет способствовать участие в 2011 году Белгородской области в реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» по данному направлению.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 года № 000 «О финансовом обеспечении мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий», в рамках областной целевой программы, утвержденной постановлением губернатора области от 01.01.01 года № 17 «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на годы», в 2011 году планируется оснащение ОГУЗ «Противотуберкулезный диспансер» медицинским и диагностическим оборудованием на общую сумму 72072,2 тыс. рублей, в том числе - 49655,2 тыс. рублей за счет средств федерального бюджета.

Кроме того, в рамках мероприятий Программы в 2012 году за счет средств областного бюджета планируется закупка в противотуберкулезные учреждения области следующего медицинского оборудования:

№ п/п	Наименование	Количество
1	Фибробронхоскоп	1
2	Аппарат УЗИ	1
3	Система для оцифровки рентгенснимков	1
4	Наркозно-дыхательное оборудование	2
5	Передвижной рентгенаппарат	1
6	Машина для мойки хирургических инструментов	1
7	Набор хирургических инструментов	1
	Итого: 9150,0 тыс. рублей

Финансовые средства, выделяемые в рамках Программы модернизации, не дублируются в мероприятиях приоритетного национального проекта «Здоровье».

Приобретение диагностического и лечебного оборудования будет способствовать совершенствованию фтизиатрической помощи населению региона.

Учреждения здравоохранения, включенные в реализацию Программы по направлению «Совершенствование фтизиатрической медицинской помощи», не будут повторно включены в реализацию мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье».

Подготовка медицинских учреждений, запланированных для участия в реализации приоритетного национального проекта «Здоровье», будет обеспечена за счет средств областного бюджета вне рамок Программы.

ЛПУ, участвующие в реализации Программы модернизации	ЛПУ, планируемые к участию в реализации ПНП «Здоровье»
ОГУЗ «Старооскольская туберкулезная больница»	Планируемые мероприятия Приобретение рентгенологического оборудования, наркозно-дыхательной аппаратуры	ОГУЗ «Противо-туберкулезный диспансер»	Планируемые мероприятия Подготовка: медицинских кадров, помещений под монтаж приобретаемого оборудования

Реализация программных мероприятий обеспечит снижение смертности от туберкулеза населения в трудоспособном возрасте - до 5,2 на 100 тыс. населения