Программа модернизации здравоохранения Белгородской области на годы (стр. 3 )

Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» в гг. позволила улучшить состояние амбулаторно-поликлинического звена и этапа оказания первичной медико-санитарной помощи населению, совершенствовать систему оказания медицинской помощи по отдельным направлениям. Кроме того, в рамках федеральных целевых программ осуществлялось строительство отдельных объектов здравоохранения, обеспечение медицинским оборудованием и лекарственными препаратами.

Проблемными вопросами в системе функционирования здравоохранения являются дефицит кадров по отдельным специальностям, отсутствие единства подходов в диагностике и лечении заболеваний, ограниченные возможности обмена информацией между лечебно-профилактическими учреждениями, низкая плотность населения, вследствие чего снижается доступность к медицинской помощи лиц, проживающих в отдаленных населенных пунктах.

В целях решения вышеуказанных проблем на основании рекомендаций Минздравсоцразвития России разработана программа модернизации здравоохранения Белгородской области. Мероприятия программы основаны на оценке ресурсного потенциала с учетом влияния внешних факторов, выработке способов решения наиболее острых и важных проблем и направлены на максимальное обеспечение равного доступа к качественным медицинским услугам всех жителей области независимо от места проживания или уровня доходов.

Программа разработана в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Белгородской области, регулирующими вопросы охраны здоровья граждан:

- Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 000 - ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;

- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 01.01.01 года № 000-1 (с последующими изменениями).

- постановления Правительства Российской Федерации от 15 февраля 2011 года № 85 «Об утверждении правил финансового обеспечения в годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования»;

- постановления Правительства Российской Федерации от 7 февраля 2011 года № 60 «О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации».

- приказа Минздравсоцразвития России от 01.01.01 года № 000н «Об утверждении Порядка заключения соглашений высших исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о финансовом обеспечении региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации на годы»;

- приказа Минздравсоцразвития России от 30 декабря 2010 года № 000н «Об утверждении порядка и формы предоставления отчетности о реализации мероприятий региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации и программ модернизации федеральных государственных учреждений, оказывающих медицинскую помощь»;

- закона Белгородской области от 01.01.01 года № 18 «Об областном бюджете на 2011 год»;

- закона Белгородской области от 01.01.01 года № 10 «О бюджете Белгородского территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2011 год»;

- постановления правительства Белгородской области от 01.01.01 года «Об утверждении Положения об отраслевой системе оплаты труда работников учреждений здравоохранения Белгородской области»;

- распоряжения губернатора Белгородской области от 01.01.01 года «О создании координационного совета».

Программа обсуждалась с представителями медицинского сообщества и региональных общественных организаций:

- с руководителями учреждений здравоохранения и главными областными внештатными специалистами в рамках коллегии департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области (сентябрь 2010 года, февраль 2011 года),

- с руководством и членами Белгородской областной организации профсоюзов работников здравоохранения Российской Федерации (сентябрь 2010 года),

- с членами общественной комиссии по реализации проекта партии «Единая Россия» «Качество жизни (Здоровье)», членами рабочей группы по реализации партийного проекта «Качество жизни (Здоровье)» Политсовета Регионального отделения партии «Единая Россия» (сентябрь-октябрь 2010 года),

- на заседании областной трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений (ноябрь 2010 года);

- на общем собрании членов региональной общественной организации «Белгородская областная ассоциация врачей» (декабрь 2010 года).

Также Программа была заслушена и получила одобрение на заседании правительства Белгородской области (декабрь 2010 года).

Реализация Программы направлена на решение следующих основных задач:

1. Развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения

2. Совершенствование системы оказания этапной медицинской помощи населению Белгородской области, включающей организацию межрайонных отделений, в том числе посредством укрепления материально-технической базы ЛПУ.

3. Развитие информатизации системы здравоохранения.

4. Внедрение единого подхода к диагностике и лечению заболеваний (внедрение стандартов оказания медицинской помощи).

2.1 Краткая характеристика социально-экономического положения

Белгородской области

Белгородская область расположена на юго-западе Российской Федерации, входит в состав Центрального федерального округа (ЦФО) Российской Федерации. Площадь региона 27,1 тысячи квадратных километров (0,2% от территории России). На юге и западе область граничит с Луганской, Харьковской и Сумской областями Украины, на севере и северо-западе - с Курской, на востоке - с Воронежской областями. Общая протяженность границ - около 1150 км, в том числе с Украиной - 540 км. В состав области входят 19 муниципальных районов, 3 городских округа, 25 городских и 260 сельских поселений. Плотность населения –56,4 человека на 1 квадратный километр.

Численность населения на 1 января 2010 года составила 1 млн. 530 тыс. человек (1,1% от населения России), средний возраст жителей области около 40 лет. Административный центр - город Белгород с населением 362,8 тысячи человек - расположен в 695 километрах к югу от Москвы. Из общей численности населения городских жителей – 1 миллион 18 тысяч человек, сельских – 512,0 тысяч человек, в том числе население в трудоспособном возрасте – 943,5 тысячи человек.

По территории области проходят стратегически важные железнодорожные и автомобильные магистрали межгосударственного значения, соединяющие Москву с южными регионами России, Украиной и Закавказьем. Удельный вес дорог с твердым покрытием составляет 92,1% (8,5 тыс. км.), развита система финансовых, страховых и других организаций, составляющих рыночную инфраструктуру.

2.2 Анализ медико-демографических показателей и состояния здоровья населения Белгородской области

На динамику численности населения Белгородской области оказывают влияние процессы естественного и миграционного движения населения. В последние годы в области наблюдаются позитивные изменения в динамике показателей естественного воспроизводства населения. За последние 5 лет показатель рождаемости увеличился на 23,6 % и составил 11,0 на 1 000 населения (2005 г. – 8,9), Российская Федерация – 12,1. По прогнозу, до 2012 г. показатель рождаемости может достигнуть ориентировочно 11,3.

Рост рождаемости вероятен при прочих благоприятных факторах за счет увеличения рождаемости вторых и последующих детей (за 3 года увеличение на 40,8%). Затем рождаемость будет снижаться в связи с уменьшением числа женщин фертильного возраста (всего женщин – 828,2%), женщин фертильного возраста 407,2 %), активного фертильного возраста (20-35 лет,5%). К 2015 году количество женщин активного фертильного возраста уменьшится на 4 %).

Смертность населения за этот период уменьшилась на 10,0 % и составила 14,4 на 1 000 населения (2005 г. – 16,0), в Российской Федерации – 14,6, при этом уровень смертности населения в трудоспособном возрасте снизился на 17,9% и составил 5,1. До 2012 г. по инновационному прогнозу общая смертность населения составит 14,0 на 1000 населения. Однако в связи с ростом заболеваемости, снижением доли детского населения показатель смертности населения будет расти и по инерционному прогнозу составит 15,5 на 1000 населения. В результате роста рождаемости и снижения смертности в 2009 году по сравнению с 2005 годом естественная убыль населения уменьшилась на 52,1 % и составила 3,4 (2005 г. – 7,1), Российская Федерация – 2,5. В 2012 году показатель достигнет по инновационному прогнозу уровня – 2,7, по инерционному – 4,3.

Тем не менее, несмотря на сохраняющийся показатель естесственной убыли населения в годах, численность жителей в Белгородской области остается стабильной за счет ежегодного положительного миграционного притока населения. Данная тенденция, прогнозно, сохранится в годах.

Прогноз основных демографических показателей на гг.

Показатели	Единица измерения	прогноз
2011 г	2012 г
Численность постоянного населения	тыс. человек	1530,1	1530,1
Общий коэффициент рождаемости	число родившихся на 1000 человек населения	11,0	10,7
Общий коэффициент смертности	число умерших на 1000 человек населения	14,0	13,5
Ожидаемая продолжительность жизни	число лет	71,5	71,8
Коэффициент естественного прироста населения	на 1000 человек населения	-3,0	-2,8

Показатель младенческой смертности за последние 5 лет уменьшился на 40,2% и составил 5,2 на 1 000 родившихся живыми (2005 г. – 8,7), Российская Федерация – 8,2, прогноз на 2012 г. – 5,63 (с учетом перехода на новые критерии регистрации живорождения).

Показатель материнской смертности в течение анализируемого периода снизился на 60,3 % и составил 11,8 на 100 000 родившихся живыми (2005 г. – 29,75), Российская Федерация – 20,5, инновационный прогноз (2012 г.) – 6,25.

Тенденции, имеющие место в динамике смертности населения, отражаются в показателе ожидаемой продолжительность жизни при рождении, которая увеличилась на 3,6% и составила 70,9 лет (2005 г. – 68,4), инновационный прогноз на 2012 г. – 71,8.

В целях стабилизации демографической ситуации в области реализуются мероприятия приоритетного национального проекта «Здоровье» по совершенствованию медицинской помощи больным с сосудистыми (с 2008 года) и онкологическими заболеваниями (с 2009 года), формированию здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака (с 2009 года), а также Концепции демографического развития области на период до 2025 года и Программы улучшения демографической ситуации в области, иные проекты, направленные на повышение качества жизни населения.

Однако, несмотря на принимаемые меры, остается ряд проблем демографического развития области, требующих решения.

В области сохраняется процесс естественной убыли населения. Так, в 2010 году число умерших превысило число родившихся в 1,3 раза. При этом уровень естественной убыли сельского населения в 5,8 раза выше аналогичного показателя в городской местности.

В структуре смертности населения первое место занимает смертность от болезней системы кровообращения (65,0 %); второе – злокачественных новообразований (13,6%), третье – внешних причин (7,5%).

Уровень смертности населения за последние 5 лет по отдельным нозологиям изменился следующим образом: снизился на 49,4 % коэффициент смертности от некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний, 21,0 % – от внешних причин смерти, 14,3 % – болезней системы кровообращения, увеличился коэффициент смертности населения от злокачественных новообразований на 5,0 %, болезней органов пищеварения на 0,3 %.

Проблемой, заслуживающей особого внимания, остается смертность населения трудоспособного возраста. В 2009 году умерло 4,8 тысячи лиц трудоспособного возраста, что составляет 21,7 % от общего числа умерших. Показатель смертности снизился на 17,9 %. Из общего числа умерших в трудоспособном возрасте мужчины составили 81 %. В структуре причин смертности населения в трудоспособном возрасте на протяжении ряда лет первое место занимают болезни системы кровообращения – 37,8 %, второе место - внешние причины смерти (от всех видов транспортных травм, случайных отравлений алкоголем и другие) – 25,3 %, третье место - злокачественные новообразования – 17,6 %.

Детская смертность (0-17 лет) снизилась на 24,5 % (в абсолютных цифрах с 253 случаев в 2000 году до 191 в 2009 году).

В структуре смертности детей 0-4 года преобладающими являются отдельные состояния перинатального периода – 38 % (2000 год – 36 %, врожденные аномалии развития – 31,4 % (2000 год – 34,3 %), внешние причины – 8,5 % (2000 год – 6,5%), болезни нервной системы – 4,7 % (2000 год – 7,2 %).

В структуре смертности детей 5-9 лет на первом месте в 2009 году – внешние причины – 40,0 % (2000 год – 40 %), на втором месте – болезни нервной системы – 20,0% (2000 год – 13,3%), на третьем месте врожденные аномалии развития – 13,3% (2000 год – 20 %).

В структуре смертности детей 10-14 лет на первом месте в 2009 году – внешние причины – 57,1 % (2000 год – 58,6 %), на втором месте – новообразования – 19, % (2000 год -0), на третьем месте – болезни органов дыхания – 9,5 % (2000 год – 12,5%).

В структуре смертности детей 15-17 лет на первом месте в 2009 году – внешние причины – 68% (2000 год – 76,6%), на втором месте – новообразования – 14% (2000 год – 15,6%), на третьем – болезни нервной системы – 4 % (2000 год – 3,1%).

Анализируя смертность по основным классам заболеваний за 2010 год (по сравнению с 2009 годом), следует отметить, что общая смертность населения Белгородской области осталась без изменений и составила 14,4 на 100 тыс. населения (в Российской Федерации смертность возросла на 0,7%), смертность от новообразований стабилизировалась (Российская Федерация – снижение на 0,3%), смертность от болезней системы кровообращения возросла на 4,1% (Российская Федерация – рост на 0,4%), смертность от дорожно-транспортных травм снизилась на 1,2% (Российская Федерация – снижение на 3,4%). С начала реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» с 2006 по 2009 годы смертность населения Белгородской области снизилась на 5,9% - до 14,4 на 1000 населения (в Российской Федерации смертность снизилась на 6,6% и составила 14,2 на 1000 населения).

В 2010 году общая смертность населения в Белгородской области составила 1443,1 на 100 тыс. человек населения, что на 1,9% выше среднероссийского показателя (Российская Федерация в 2009 г. – 1416,8).

По основным причинам смерти превышает среднероссийские показатели за 2010 год смертность от болезней системы кровообращения на 22,2% (979,2 и 801,0 на 100 000 населения соответственно). Смертность населения по другим причинам в Белгородской области ниже среднероссийских показателей:

-от новообразований - на 3,8% (199,0 и 206,9 на 100 000 населения соответственно);

-от болезней органов дыхания – на 23% (31,3 и 40,7 на 100 000 населения соответственно);

-от болезней органов пищеварения – на 47,7% (40,2 и 76,8 на 100 000 населения соответственно);

-от внешних причин – на 35,9% (101,5 и 158,3 на 100 000 населения соответственно).

Таким образом, ведущими причинами смертности населения Белгородской области являются болезни сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания, смертность от внешних причин.

За период гг. численность населения увеличилась на 0,9 % и на 1 января 2010 года составила 1 миллион 530 тысяч человек. В структуре численности взрослое население (18 лет и старше) составляет 1 270 081 человек, дети (0-14 лет) – 210 683, дети подросткового возраста – 49 360 (Рис. 1.3.).

Показатель общей заболеваемости взрослого населения увеличился на 3,6% и составил 7 на соответствующего населения (2005 г. – 3), Российская Федерация – 4. В структуре общей заболеваемости взрослого населения на протяжении ряда лет первое место занимают болезни системы кровообращения (21,7 %), второе – болезни органов дыхания (13,3 %), третье – болезни костно-мышечной системы (11,4 %).

Общая заболеваемость детей подросткового возраста увеличилась на 36,7% и составила 4 на 100 000 соответствующего населения (2005 г. – 6). В структуре показателя первое место занимают болезни органов дыхания (38,9 %), второе – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (7,2 %), третье – болезни глаза и его придаточного аппарата (6,9 %).

Общая заболеваемость детей (0-14 лет) в отчетном году уменьшилась на 4,4% и составила 7 на соответствующего населения (2005 г. –4), Российская Федерация – 2. В структуре общей заболеваемости детей первое место занимают болезни органов дыхания (46,5 %), второе – инфекционные и паразитарные болезни (7,4 %), третье – болезни органов пищеварения (5,5 %).

Общая заболеваемость всего населения за анализируемый период увеличилась на 3,1 % и показатель составил 6 на 100 000 населения (2005 г.– 0), по прогнозу на 2012 г. – 0. Увеличение произошло за счет роста заболеваемости по следующим классам: новообразования – на 13,5 %, болезни органов дыхания – 5,4 %, костно-мышечной системы – 5,0 %, органов пищеварения – 3,5 %, системы кровообращения – 0,2 % (рис. 1.4).

Увеличилась заболеваемость с временной утратой трудоспособности в случаях на 12,2 %, показатель составил 53,3 на 100 работающих (2005 г. – 47,5), в днях – на 1,3 %, показатель составил 703,2 на 100 работающих (2005 г – 694,5). Снизилась на 9,6 % средняя длительность лечения по листку нетрудоспособности, которая составила 13,2 дня (2005 г. – 14,6). Высокий уровень заболеваемости с временной и стойкой утратой трудоспособности объясняется ростом уровня заболеваемости населения. В целях снижения заболеваемости с временной утратой трудоспособности в области продолжится реализация мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, а также дополнительная диспансеризация работающих граждан, профилактическая работа с категориями групп риска.

В 2009 году в области впервые признаны инвалидами 8445 лиц взрослого населения. Их число уменьшилось на 578 человек, или на 6,3%, и показатель составил 67,5 нанаселения (2008 г. – 72,0). Число инвалидов трудоспособного возраста уменьшилось на 81 человек.

Использование стандартных режимов химиотерапии, контроля лечения на всех этапах и социальная поддержка больных туберкулезом позволили повысить эффективность лечения до 83,5 % (Российская Федерация – 68,7 %), снизить процент отрывов от лечения до 1,3%. Показатель смертности от туберкулеза уменьшился на 62,0% и составил 3,7 на населения (2005 г. – 9,7), среднероссийский – 16,8.

Ежегодно в Белгородской области регистрируется около 5,5 тысячи случаев онкологических заболеваний. В 2009 году диагноз злокачественного новообразования впервые в жизни был установлен 5434 пациентам (2005 г. – 5241), заболеваемость увеличилась на 2,6 %, и показатель составил 355,7 на населения (2005 г. – 346,8), среднероссийский – 355,9. Показатель смертности от злокачественных новообразований увеличился на 5,0 %, и составил 197,4 на 100 000 населения (2005 г. – 188,0).

Выявлению заболеваемости способствовало повышение качества онкологических осмотров. Во всех районах работают смотровые кабинеты. Для улучшения диагностики и лечения онкобольных в 2009 году в рамках целевой федеральной программы в областной онкологический диспансер поставлено современное медицинское оборудование.

В результате реализации мероприятий по снижению распространенности среди населения наркомании и токсикомании в 2009 году в области снизилась заболеваемость наркоманией на 13,3 % и показатель составил 3,9 на 100 000 населения (2005 г. – 4,5). Увеличилось число лиц, снятых с диспансерного учета в связи с длительной стойкой ремиссией.

Заболеваемость психическими расстройствами снизилась на 21,0 % и составила 320,5 на 100 000 населения (2005 г. – 393,1), первичный выход на инвалидность сократился на 58,1 % и составил 3,1 на 10 000 населения (2005 г. – 7,4), длительность пребывания больного на койке снизилась на 10,9 %. Уменьшилась повторная госпитализация больных с психическими расстройствами.

Инфекции, передаваемые половым путем (далее – ИППП). В 2009 году зарегистрировано всего больных с ИППП 9114, что на 2667 случаев меньше, чем в 2005 г. (11 781). Показатель заболеваемости ИППП, зарегистрированной впервые в жизни, уменьшился на 23,0 % и составил 600,0 на 100 000 человек (2005 г. – 779,6). В структуре патологии случаи заболеваний уреаплазмозом составляют – 21,9 %, хламидиозом – 19,2 %, кандидозом – 18,3 %, трихомониазом – 15,5 %, гарднереллезом – 10,1 %, гонореей – 6,3 %, сифилисом – 5,7 %, герпесом – 1,0 %.

Таким образом, заболеваемость некоторыми социально значимыми заболеваниями снизилась в результате реализации мероприятий областной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями» на 2007–2011 годы и ряда других, поэтому не требуется включения дополнительных мероприятий в Программу.

Количество случаев насильственной смерти за анализируемый период уменьшилось на 24,3 % и составило 1г.– 2334), в том числе число смертей от суицида уменьшилось на 14,5 % и составило г. – 358). В структуре насильственной смерти суициды составили 17,3 %, и оставались проблемой, требующей дальнейшего развития мер социальной и психологической поддержки.

Болезни системы кровообращения на протяжении ряда лет занимают ведущее место в структуре заболеваемости и смертности населения области.

Реализация программ профилактики сердечно-сосудистой патологии позволила снизить смертность населения от болезней системы кровообращения на 14,3 %, показатель составил 940,8 на 100 000 населения (2005 г. – 1097,9), Российская Федерация – 835,5. Наряду с этим, отмечен рост заболеваемости болезнями системы кровообращения на 0,2 %, показатель составил 30293,2 на 100 000 населения (2005 г. – 30225,5), Российская Федерация – 22 477,2.

Для оказания специализированной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в области функционируют три первичных сосудистых отделения в городах Белгород, Старый Оскол, Валуйки и региональный сосудистый центр в областной клинической больнице Святителя Иоасафа, оснащенные современным высокотехнологичным оборудованием. В практику здравоохранения области внедрены новые технологии лечения сосудистой патологии мозга и сердца.

Офтальмологические заболевания. В структуре всей заболеваемости болезни глаза и его придаточного аппарата составляют 7,1 %. За последние 5 лет заболеваемость взрослого населения увеличилась на 1,6 %, показатель составил 12960,0 на 100 000 взрослого населения (2005 г. – 12757,8). В структуре офталь-мологической патологии преобладают: катаракта – 16,0 %, миопия – 12,0 %, глаукома – 5,5 %. Заболеваемость глаукомой увеличилась на 2 % и показатель составил 719,1 на 100 000 взрослого населения; заболеваемость миопией увеличилась на 18,5 % (2077,1 на 100 000 взрослого населения).

Заболеваемость детей подросткового возраста за последние 5 лет увеличилась на 30,1 % и показатель составил 18277,0 на 100 000 населения подросткового возраста. В структуре болезни глаза и его придаточного аппарата доминирующее место занимает миопия – 39,3 %. Заболеваемость миопией увеличилась на 18,2 % и показатель составил 7177,2 на 100 000 населения подросткового возраста.

В 2009 году количество пролеченных в стационаре офтальмологических больных 18 лет и старше составило 7г. – 7514). Возросла сложность оперативных пособий.

Болезни органов пищеварения. В структуре всей заболеваемости болезни органов пищеварения составляют 6,6 %. Отмечается тенденция к увеличению заболеваемости болезнями органов пищеварения, особенно взрослого населения и детей подросткового возраста (15-17 лет). За последние 5 лет заболеваемость болезнями органов пищеварения взрослого населения увеличилась на 6,4 %, показатель составил 11211,1 на 100 000 взрослого населения (2005 г. – 10537,7). В структуре болезней органов пищеварения доминирующее место занимают: гастрит и дуоденит – 27,7 %, болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – 13,3 %, болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей – 11,1 %.

Заболеваемость болезнями органов пищеварения детей подросткового возраста за последние 5 лет увеличилась на 27,9 % и показатель составил 17767,8, на 100 000 населения подросткового возраста. В структуре болезней органов пищеварения доминирующее место занимают: гастрит и дуоденит – 48,0 %, болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей – 11,0 %, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – 2,5 %.

Болезни органов дыхания в структуре всей заболеваемости составляют 20,4%. За последние 5 лет заболеваемость органов дыхания увеличилась на 5,4 %, в том числе взрослого населения – на 6,3 %, детей подросткового возраста – на 59,1 %. Рост заболеваемости произошел в основном за счет пневмоний (увеличение на 26,9%), астмы (на 13,7 %), острых респираторных заболеваний и их осложнений.

В последние годы в области наблюдается рост заболеваемости болезнями костно-мышечной системы. Так, за период 2гг. показатель общей заболеваемости болезнями костно-мышечной системы всего населения увеличился на 5 %, в том числе взрослого населения (18 лет и старше) – на 5,4 %, детей (15-17 лет) – на 20,7 %. В структуре госпитальной заболеваемости болезни костно-мышечной системы составляют 32 %. Количество операций по данному профилю составляет 11,3 % от всех выполненных операций в стационаре, из них 5,3 % – с применением современных медицинских технологий. Населению области стали доступны такие виды высокотехнологичной медицинской помощи, как тотальное эндопротезирование суставов, артроскопические методы лечения внутрисуставной патологии, восстановление опорной функции позвоночника транспедикулярной фиксацией любого отдела как при травме, так и при различных дегенеративных заболеваниях, реконструктивно-пластические операции при врожденных и приобретенных аномалиях развития стопы, реплантация пальцев кисти.

В Белгородской области зарегистрировано 42500 человек, больных сахарным диабетом 1 и 2 типа. По данным областного регистра, доля осложнений при сахарном диабете составляет: нефропатия – 12,9 %; ретинопатия – 22,8 %; полинейропатия – 37,5 %; синдром диабетической стопы – 15,6 %.

Увеличение заболеваемости населения произошло за счет новообразований, болезней органов дыхания, костно-мышечной системы, пищеварения, офтальмологических и урологических, сердечно-сосудистых заболеваний.

Таким образом, оценка динамики демографических процессов в Белгородской области и детальное изучение причин, определяющих высокие показатели смертности населения, превышающие среднероссийские показатели заболеваемости по отдельным классам болезней, определяют выбор профилей оказания медицинской помощи, нуждающихся в модернизации.

В рамках Программы приоритетными направлениями модернизации здравоохранения Белгородской являются:

- развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения, дальнейшее укрепление сети и развитие общеврачебных практик,

- модернизация службы скорой медицинской помощи,

- совершенствование стационарной медицинской помощи, в том числе специализированной помощи по приоритетным направлениями модернизации здравоохранения:

- совершенствование медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения;

- совершенствование акушерско-гинекологической и педиатрической помощи;

- реализация мероприятий по совершенствованию онкологической помощи населению;

- реализация мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим в результате воздействия внешних причин, в том числе в дорожно-транспортных происшествиях;

- развитие фтизиатрической помощи;

- развитие наркологической и психиатрической помощи;

- мероприятия, направленные на достижение целевых показателей индикатора уровня удовлетворённости населения области в высокотехнологичной медицинской помощи на период 2011 – 2012 г. г.

2.3 Характеристика системы здравоохранения Белгородской области

С 2003 года в области начата реализация комплекса мероприятий, направленных на реструктуризацию системы предоставления медицинской помощи, упорядочение конкретных компонентов медицинского обслуживания и совершенствование системы его финансирования:

- формирование новой общественной политики отношения населения к здоровью;

- реорганизация системы первичной медико-санитарной помощи с введением института врачей общей практики, приоритетным развитием профилактического направления в деятельности первичного звена и переносом объемов помощи во внебольничный сектор;

- оптимизация системы предоставления стационарной помощи на основе оптимизации коечного фонда и формирования межмуниципальных медицинских центров.

Реализация данных мероприятий была продолжена в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье», в дополнение к которым получили развитие направления по обеспечению населения высокотехнологичной медицинской помощью; совершенствованию организации оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями; развитию профилактического направления.

Активные преобразования, проводимые в здравоохранении области в годах в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье», пилотного проекта по повышению качества медицинских услуг, обеспечили создание качественно новой системы оказания медицинской помощи населению.

Созданная система стандартизации в сочетании с модернизацией отрасли позволила в определенной степени обеспечить доступность и качество оказания медицинских услуг. Применяемая методика формирования государственных (муниципальных) планов-заданий способствовала оптимизации сети учреждений здравоохранения на основе рационального планирования структуры, объемов медицинской помощи с учетом заболеваемости и смертности населения и необходимых финансовых ресурсов.