Биоинформационный анализ микрохаотической динамики параметров вегетативной регуляции организма жителей г. Сургута с хроническими заболеваниями (стр. 3 )

Показатель SDNN у пациентов с ГБ в условиях применения методов физиотерапевтических мероприятий имел тенденцию к снижению: с SDNNдо = 30,00 у. е. до SDNNпосле = 29,50 у. е. (p > 0,05). Отмечалась тенденция к росту показателей RMSSD и pNN50 (p > 0,05).

В целом для пациентов обследованной группы (с ГБ 2 стадии) в условиях применения методов ФВ отмечается тенденция к повышению вагусной активности, что сопровождается повышением дыхательных модуляций (увеличение высокочастотной составляющей спектральной мощности, т. е. HFдо = 358,00 мс2 < HFпосле = 364,50 мс2) и снижением симпатической активности (увеличение RMSSDдо=25,00 мс < RMSSDпосле=26,00 мс и pNN50до = 1,50 % < pNN50после = 2,00 %).

Таблица 5

Динамика спектральных показателей ВСР у пациентов с гипертонической болезнью в условиях применения комплекса ФВ (n=50)

		Показатели ВСР
		9	10	11	12	13	14	15
		VLF, мс2	LF, мс2	HF, мс2	TP, мс2	LFnorm, %	HFnorm, %	LF/HF, у. е.
Медиана	До ФВ	1461,50	756,00	358,00	2993,00	66,50	33,50	2,07
После ФВ	1276,00	722,50	364,50	2603,50	60,50	39,50	1,61
Оценка значимости различия (рв)	0,40	0,09	0,16	0,11	0,81	0,74	0,86

Примечание. TP (Total power) – общая спектральная мощность колебаний ритма сердца; VLF – спектральная мощность ВСР в диапазоне очень низких частот; LF – спектральная мощность ВСР в диапазоне низких частот; HF – спектральная мощность ВСР в диапазоне высоких частот; LF/HF – отношение низкочастотной к высокочастотной составляющей мощности колебаний ритма сердца; LFnorm – нормализованная спектральная мощность низких частот; HFnorm – нормализованная спектральная мощность высоких частот; рВ – критерий достоверности различий Вилкоксона (* – р < 0,05; ** – p < 0,01; *** – p < 0,001).

В группе больных с ГБ биоинформационный анализ показателей ВСР (таб. 6, рис. 5, 6) выявил существенную динамику в сторону уменьшения параметров квазиаттракторов после применения методов ФВ (VxдоУФВ>VyпослеУФВ на 99,95%; RxдоУФВ>RyпослеУФВ на 82,5%): у пациентов с ГБ до получения комплекса УФВ объем 15-мерного ФП VxдоУФВ=14,86Е36 у. е. и показатель асимметрии RxдоУФВ=44187,57 у. е., что существенно выше в сравнении с параметрами 15-мерного ФП пациентов после применения методов УФВ: VyпослеУФВ=0,007Е36 у. е.; RyпослеУФВ=7723,23 у. е.

Применение комплексных методов ФВ имеет однонаправленную тенденцию в динамике параметров квазиаттракторов группы больных с ГБ 2 стадии в сторону количественного уменьшения как показателя асимметрии, характеризующего меру хаотичности системы, так и объема 15-мерного ФП, ограничивающего движение квазиаттрактора, что свидетельствует об улучшении адаптационно-компенсаторных возможностей организма больных после применения методов ФВ.

Таблица 6

Идентификация параметров квазиаттракторов и параметров порядка по показателям вегетативной регуляции у пациентов с гипертонической степенью 2 стадии в условиях применения методов ФВ (m=15)

До применения ФВ	После применения ФВ	Параметры порядка
General asymmetry value Rx = 44187,57 General V value Vx = 14,86Е36	General asymmetry value Ry = 7723,23 General V value Vy = 0,007Е36	Z10 = 3 795.28 Z11 = 3 804.46 Z12 = 2 091.59

Примечание. m – размерность ФП; Rx – показатель асимметрии; Vx – объем 15-мерного ФПС. Z – расстояние между центрами двух квазиаттракторов (до и после ФВ) при исключении: Z10 – LF; Z11 – HF; Z12 – Total power.

Рис. 5. Значения коэффициентов асимметрии (General asymmetry value Rx) и объема (General V value Vx) 15-мерного квазиаттрактора у пациентов с гипертонической болезнью 2 стадии в условиях применения методов ФВ, у. е.

Параметрами порядка, определяющими идентификацию различий параметров квазиаттракторов ВСР у пациентов с ГБ, явились показатели LF, HF, Total Power (таб. 8).

Рис. 6. Гистограмма распределения значимости показателей (1-15) при исключении отдельных признаков (Z0-Z15) у пациентов с ГБ в условиях применения методов ФВ. Здесь 0 – расстояние между центрами двух квазиаттракторов (до и после УФВ) без исключения признака; при исключении: 1 –SpO2; 2 – СИМ; 3 –ПАР; 4 – SDNN; 5 – ИНБ; 6 – RMSSD; 7 – pNN50; 8 – HR; 9 – VLF; 10 – LF; 11 – HF; 12 – Total power; 13 – LF norm; 14 – HF norm; 15 – LF/HF.

Для группы больных с остеохондрозом позвоночника и сопутствующей ГБ 2 стадии выявлены следующие закономерности микрохаотической динамики параметров вегетативной регуляции в условиях применения методов ФВ (таб. 7, 8).

У данной группы больных не выявлено существенной динамики показателя SpO2 под воздействием комплекса ФВ.

Значения показателей СИМ и ПАР характеризовались слабой активностью (менее 15 у. е.) как до, так и после применения комплекса УФВ.

Для показателя HR характерно достоверное повышение на 3,50 уд. мин. (p < 0,01).

Для данной больных превалирующим типом вегетативного тонуса (таб. 7), по значениям ИНБ, до применения комплекса ФВ является нормотония (53,50 у. е.). После же применения комплекса ФВ наблюдалась тенденция к преобладанию тонуса симпатического отдела ВНС (108,50 у. е.), что также сопровождалось уменьшением временных показателей ВСР: снижение значений показателей SDNN (p<0,01), RMSSD (p<0,01), pNN50 (p<0,01).

В целом, в процентном соотношении, для пациентов с остеохондрозом позвоночника и сопутствующей ГБ 2 стадии характерно превалирование активности симпатического звена регуляции ВНС (рис. 7).

Рис. 7. Процентное соотношение типов вегетативного тонуса (по ИНБ)

в группе больных с гипертонической болезнью 2 стадии, %

Анализ спектральных показателей ВСР у пациентов с остеохондрозом позвоночника и сопутствующей ГБ выявил тенденцию к снижению показателей VLF (p>0,05), LF (p<0,001), HF (p<0,001) и соответственно общей мощности спектра TP (p<0,001).

Таблица 7

Динамика показателей ВСР у пациентов с остеохондрозом позвоночника и сопутствующей гипертонической болезнью в условиях применения комплекса ФВ (n=20)

		Показатели ВСР
		1	2	3	4	5	6	7	8
		SpO2, %	СИМ, у. е.	ПАР, у. е.	HR, уд./мин.	ИНБ, у. е.	SDNN, мс	RMSSD, мс	pNN50, %
Медиана	До ФВ	97,00	6,00	8,50	70,00	53,50	37,00	27,00	3,50
После ФВ	97,00	11,00	2,00	73,50	108,50	24,50	23,50	1,00
Оценка значимости различия (рв)	0,48	0,0005***	0,009**	0,0005***	0,007**	0,004**	0,009**	0,005**

Примечание. SpO2 – уровень насыщения оксигемоглобином крови обследуемых; СИМ – индекс активности симпатического отдела ВНС; ПАР – индекс активности парасимпатического отдела ВНС; ИНБ – индекс напряжения регуляторных систем ; SDNN – стандартное отклонение NN-интервалов; RMSSD – квадратный корень из среднего значения квадратов разностей величин последовательных интервалов NN; pNN50 – процент последовательных интервалов NN, различие между которыми превышает 50 мс; HR – частота сердечных сокращений; рв – критерий достоверности различий Вилкоксона (* – р < 0,05; ** – p < 0,01; *** – p < 0,001).