Партнерка на США и Канаду по недвижимости, выплаты в крипто
- 30% recurring commission
- Выплаты в USDT
- Вывод каждую неделю
- Комиссия до 5 лет за каждого referral
Путь передачи:
Воздушно - капельный.
4. План:
- Объявить карантин на контактных детей в группе дет. сада на 10 дней.
- Соблюдать в карантинной группе строжайший принцип межгрупповой изоляции.
- Вести «Журнал наблюдения за контактными детьми».
- Обеспечить контроль проведения лабораторного обследования контактных лиц.
- Обеспечить контроль проведения влажной уборки; проветривания помещения.
- Проведение санитарно-просветительной работы с родителями о мерах профилактики.
5. Выявленных бактерионосителей менингококковой инфекции не допускают в детские дошкольные учреждения.
Задача № 77
Вы, помощник врача-эпидемиолога эпид. отдела ЦГСЭН в соответствии с планом работы совместно с врачом осуществляете контроль за организацией и проведением противоэпидемических мероприятий в эпид. очаге, где у ребёнка 4-х лет, посещавшего детский сад, диагносцирована клиническая дизентерия.
Задание:
1. Перечислите нормативные документы, являющиеся основанием для осуществления контроля за эпид. очагом дизентерии.
2. Сформулируйте цель противоэпидемических мероприятий в детском саду.
3. Назовите источники и пути передачи инфекции.
4. Составьте план противоэпидемических мероприятий с контактными детьми.
5. Каким биопрепаратом можно проводить профилактику дизентерии у контактных детей?
Эталоны ответов
1. Приказ МЗ СССР У 475 от 16.08.89 г. «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваемости острыми кишечными инфекциями в стране».
2. Не допустить заражение контактных детей в группе в течении 7 дней, в результате проведения противоэпидемических мероприятий в детском саду.
3. Источник инфекции:
- Больной острой дизентерией.
- Лица, страдающие хронической дизентерией. Бактерионосители. Путь передачи:
- Контактно-бытовой;
- Фекально-оральный;
- Посредством членистоногих.
4. План:
- Объявить карантин на контактных детей в группе на 7 дней.
- Соблюдать в карантинной группе строжайший принцип межгрупповой изоляции.
- Вести «Журнал наблюдения за контактными детьми».
- Обеспечить контроль за текущей и заключительной дезинфекцией.
- Обеспечить контроль за лабораторным обследованием контактных лиц.
- Проведение санитарно-просветительной работы с родителями о мерах профилактики.
5. Профилактика дизентерии проводится дачей через рот дизентерийного бактериофага.
Задача № 78
Вы, помощник врача-эпидемиолога эпид. отдела ЦГСЭН, в соответствии с планом работы совместно с врачом осуществляете контроль за организацией и проведением противоэпидемических мероприятий в эпид. очаге, где у ребёнка 8 лет, посещавшего школу, диагносцирован вирусный гепатит А.
Задание:
1. Перечислите нормативные документы, являющиеся основанием для осуществления контроля за эпид. очагом вирусного гепатита А.
2. Определите проблему контактных детей.
3. Назовите источники и пути передали инфекции.
4. Составьте план противоэпидемических мероприятий с контактными детьми.
5. В каком учреждении проводится регистрация вирусного гепатита А?
1. Приказ МЗ СССР № 000 от 12.07.69 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».
Методические указания Государственного Комитета санэпиднадзора РФ «Проведение эпидемиологического обследования при подозрении на внутрибольничное инфицирование вирусными гепатитами» 1991 г.
2. Высокий риск заражения контактных детей, в следствии отсутствия иммунитета.
3. Источник инфекции:
Больной вирусным гепатитом А на протяжении всего периода заболевания.
Путь передачи:
а) Фекально-оральный
б) Контактно-бытовой
4. План:
- Объявить карантин на контактных детей в классе на 35 дней.
- Вести «Журнал наблюдения за контактными детьми»
- Обеспечить контроль за проведением лабораторного обследования контактных лиц.
- Обеспечить контроль проведения текущей и заключительной дезинсекции.
- Проведение санитарно-просветительной работы со школьниками о мерах профилактики.
5. Регистрация вирусного гепатита А проводится в отделе учета и регистрации инфекционных заболеваний городской дезинфекционной станции.
Задача № 79
Вы, помощник врача-эпидемиолога эпид. отдела ЦГСЭН, в соответствии с планом работы совместно с врачом осуществляете контроль за организацией и проведением противоэпидемических мероприятий в эпид. очаге, где у ребёнка 3-х лет, посещавшего детский сад, диагносцирован сальмонелез гр. «В».
Задание:
1. Перечислите нормативные документы, являющиеся основанием для осуществления контроля за эпид. очагом сальмонеллёза гр. «В».
2. Оцените ситуацию.
3. Назовите источники и пути передачи инфекции.
4. Составьте план противоэпидемических мероприятий с контактными детьми.
5. Каким биопрепаратом проводится профилактика сальмонеллёза гр. «В» у контактных детей?
Эталоны ответов
1. Приказ МЗ СССР № 000 от 02.03.89 г. «О мерах по снижению заболеваемости брюшным тифом и паратифами в стране».
Методические рекомендации МЗ РСФСР «По лабораторной диагностике; эпидемиологии и профилактике сальмонеллёзной инфекции».
2. Наличие очага инфекции (сальмонеллёз гр. «В») в семье; в детском саду.
3. Источник инфекции:
Больной на протяжении всего периода заболевания.
Бактерионоситель сальмонеллы гр. «В»
Пути передачи:
- Фекально-оральный
- Контактно-бытовой
- Через членистоногих
4. План:
- Объявить карантин на контактных детей в группе детского сада на 14 дней.
- Соблюдать в карантинной группе дет. сада строжайший принцип межгрупповой изоляции.
- Вести «Журнал наблюдения за контактными детьми».
- Обеспечить контроль за текущей и заключительной дезинфекции.
- Обеспечить контроль за лабораторным обследованием контактных лиц.
- Проведение санитарно - просветительной работы с родителями о мерах профилактики.
5. Профилактика сальмонеллёза гр. «В» проводится дачей сальмонеллёзного бактериофага через рот.
Задача № 80
Вы, помощник врача-эпидемиолога эпид. отдела ЦГСЭН, в соответствии с планом работы совместно с врагом осуществляете контроль за организацией и проведением противоэпидемических мероприятий в эпид. очаге, где у ребёнка 5 лет, посещавшего детский сад, диагносцирована чесотка.
Задание:
1. Перечислите нормативные документы, являющиеся основанием для осуществления контроля за эпид. очагом чесотки.
2. Оцените ситуацию.
3. Назовите источники и пути передачи инфекции.
4. Составьте план противоэпидемических мероприятий с контактными детьми.
5. В каком учреждении проводится регистрация чесотки.
Эталоны ответов
1. Приказы, указания, методические рекомендации субъекта Федерации. Например: Приказ Комитета здравоохранения и ЦГСЭН г. С. Петербург. № 000/245 а от 31.10.94 г. «О снижении заболеваемости чесоткой в г. Санкт-Петербурге».
2. Наличие очага инфекции (чесотки) в семье; в дет. саду.
3. Источник инфекции:
Больной чесоткой на протяжении всего периода заболевания.
Путь передачи: контактно-бытовой
4. План:
- Объявить карантин на контактных детей в группе детского сада на 45 дней.
- Соблюдать в группе на протяжении карантина строжайший
принцип межгрупповой изоляции.
- Вести "Журнал наблюдения за контактными детьми ".
- Обеспечить контроль за проведением текущей и заключительной дезинфекции.
- Проведение санитарно-просветительной работы с родителями о мерах профилактики.
5. Регистрация чесотки в проводится в отделе учёта и регистрации инфекционных заболеваний городской дезинсекционной станции.
Задача № 81
Вы, помощник врача-эпидемиолога эпид. отдела ЦГСЭН, в соответствии с планом работы совместно с врачом осуществляете контроль за организацией и проведением стерилизации инструментария в стационаре хирургического профиля.
Задание:
1. Перечислите нормативные документы, являющиеся основанием для осуществления контроля проведения стерилизации.
2. Составьте план контроля за этапами стерилизации в централизованном стерилизационном отделении стационара.
3. Перечислите лабораторно - инструментальные исследования, которые можно использовать при проведении контроля за этапами стерилизации.
4. Промоделировать постановку амидопириновой пробы с целью контроля за этапами предстерилизационной очистки инструментария.
5. Определить какую опасность для пациента представляют нарушения этапов стерилизации.
Эталоны ответов
1. Приказ МЗ СССР № 000 от 31.07.78 г. «Об усилении медицинской помощи больным гнойными хирургическими заболеваниями».
Приказ МЗ СССР № 000 от 28.12.69 г. «О профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах».
Методические рекомендации МЗ СССР от 28.09.89 г. № 000-20 «Профилактика внутрибольничных инфекций у новорождённых и детей раннего возраста в детских стационарах».
Приказ № 000 от 30.10.91 г. «О развитии дезинфекционного делав стане»
Приказ № 000 ГУЗЛ от 18.02.86 г. «О мерах по дальнейшему совершенствованию системы профилактики внутрибольничных инфекций в городе».
Отраслевой стандарт (ОСТ ) определяющий методы, средства и режимы стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения, который дополнен приказом N» 408.
2. Контроль стерильности:
Производится:
- Бактериологическими;
- Техническими;
- Термическими методами.
3. Технические методы контроля сводятся к периодической проверке температуры путём размещения в камере максимальных термометров, контроля работы манометров и т. д.
Термический контроль производится повседневно. Он основан на свойстве ряда порошкообразных веществ менять свой цвет или плавиться под воздействием определенной температуры.
Используют следующие вещества:
- сера (температура плавления (120 °С);
- бензойная кислота (121 °С) с фуксином;
- мочевина (132 °С).
Для контроля за сухожаровой стерилизацией используют:
- теомочевину (180 °С);
- янтарную кислоту (180-192 °С).
4. Для постановки амидопириновой пробы необходимо приготовить реактив из следующих веществ:
- 3 % раствор перекиси водорода;
- 30 % раствор уксусной кислоты;
- 5 % спиртовой раствор амидопирина.
Соответствующие растворы веществ набирают отдельной пипеткой в равных количествах, смешивают в специальной мензурке. Затем наносят пипеткой данную смесь в корпус шприца и через него в иглу.
Иглу держат над ваткой и наблюдают за изменением цвета реактива. При положительной пробе цвет реактива изменится на сине - фиолетовый в течении 2 минут. Окрашивание появившееся позднее 2 минут, не учитывается.
5. Опасность инфицирования:
- патогенными желудочно-кишечными микроорганизмами;
- вирусами гепатита В; С;
- ВИЧ – инфекция;
- цитомегаловирус;
- стафилококки;
- стрептококки.
Задача № 82
Вы помощник эпидемиолога эпидемиологического отделения ЦГСЭН. После получения "Экстренного извещения", Вы проводите эпидемиологическое обследование очага скарлатины. При обследовании установлено: заболевшим является ребенок 1 года 6 мес., не посещающий детского учреждения. Сестра заболевшего - 6 лет посещает детский комбинат, болела скарлатиной 3 года назад. Мать - продавец кондитерского магазина; отец - врач - хирург детской поликлиники. В семье соседей у школьницы 3-го класса обнаружено шелушение кожи ушных раковин. Со слов ее матери девочка месяц назад перенесла скарлатину.
Задание:
1. Составить и обосновать план противоэпидемических мероприятий в данном эпид. очаге.
2. Представить документ, в котором регистрируются результаты эпид. обследования очагов инфекционных заболеваний и отразить алгоритм его заполнения.
3. Представить план гигиенического обучения по профилактике заражения лиц. проживающих в данной квартире.
4. Дать рекомендации по проведению текущей дезинфекции в данном эпид. очаге.
Эталон ответа
1. Противоэпидемические мероприятия в данном очаге можно организовать в отношении источника инфекции; лиц, бывших в контакте с больным, а также направленные на перерыв путей передачи:
- заболевшего ребенка изолировать на дому;
- возможный источник инфекции - школьница 3-го класса;
- выявить лиц, относящихся к декретированной группе при скарлатине;
- организовать медицинское наблюдение в течение 17 дней за девочкой 6 лет и за отцом заболевшего (врачом-хирургом).
2. Результаты эпид. заболевания очагов инфекционных заболеваний регистрируются в "Карте эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания" (ф - 3571 у)
Главным моментом при обследовании очагов скарлатины является выявление среди лиц, бывших в контакте с больным. представителей декретированный группы
3. План гигиенического обучения при скарлатине строится по направлениям:
- организация текущей дезинфекции в очаге;
- выявление первых признаков скарлатины (ангина).
4. Текущая дезинфекция в очаге скарлатины сводится к проведению влажной уборки и проветриванию. Важную уборку проводить с мыльно - содовым раствором или средствами бытовой химии.
Задача № 83
Вы помощник эпидемиолога эпидемиологического отделения ЦГСЭН. В соответствии с планом работы отдела. Вы должны осуществлять эпидемиологическое обследование очагов хронических носителей брюшного тифа.
Задание:
1. Назвать нормативный документ, который является основанием для постановки хронических носителей брюшного тифа на учет в эпидемиологический отдел ЦГСЭН и осуществления эпид. надзора за этими очагами.
2. Назвать кратность проведения эпид. обследования хронических носителей брюшного тифа.
3. Составить план эпид. обследования очага хронического носителя брюшного тифа.
4. Представить документ, в котором регистрируются результаты эпид. обследования очагов хронических носителей брюшного тифа;
5. Дать рекомендации по сбору и обработке выделений с учетом того, что хронический носитель брюшного тифа проживает в частном доме, канализация отсутствует.
Эталон ответа
1. Нормативный документ - Приказ № 000 от 01.01.2001 г. "О мероприятиях по снижению заболеваемости брюшным тифом и паратифами в стране".
2. Эпидемиологическое обследование очагов хронических носителей брюшного тифа проводится 1 раз в год.
3. В очаге проверить проведение текущей дезинфекции и выяснить где и кем работает хронический носитель брюшного тифа.
4. Результаты эпидемиологического обследования оформляются в форме "Акта эпидемиологического обследования".
5. Обработку надворного туалета проводить 10-20 % раствором хлорной извести, поверхность выгребной ямы засыпать сухой хлорной известью.
Задача № 84
Вы помощник эпидемиолога эпидемиологического отдела ЦГСЭН. Вам предлагается акт эпидемиологического обследования.
Задание:
1. Перечислить нормативные документы являющиеся основанием для проведения эпидемиологического обследования данного объекта.
2. Сформулировать замечания по оформлению акта.
3. Отметить какие вопросы проверки не нашли отражения в данном акте.
4. Назвать лабораторно - инструментальные методы исследования, которые можно использовать при проведении контроля за этапами стерилизации.
5. Промоделировать постановку фенолфталеиновой пробы.
6. Сформулировать предложения по результатам проверки данного объекта.
Акт
обследования ЦСО больницы № 13
(хирургического профиля) от 01.01.2001 г.
Мною, помощником эпидемиолога Терентьевой М В., в присутствии главной м/с больницы было проведено обследование ЦСО с целью ознакомления с организацией стерилизации в больнице.
В ходе обследования установлено: ЦСО разделены на 2 изолированные зоны: стерильную и не стерильную.
В не стерильной зоне ЦСО расположены помещения:
- приема использованного материала;
- подготовки к стерилизации (моечные, упаковочные);
- склады тары и упаковочных материалов;
- склад одноразового инструментария;
- помещения персонала.
В стерильной зоне расположены:
- 2 автоклавные с тремя автоклавами;
- дистилляторная;
- склад стерильных материалов;
- разгрузочная сторона стерилизационных аппаратов;
- экспедиция.
Прием и выдача инструментов проводится по графику. Ведутся «Журналы peгистрации приема н выдачи». Материалы из отделений поступают в биксах с надписью номера отделения.
Помещения приема и выдачи оборудованы стеллажами и столами с гигиеническим покрытием.
Моечные на момент обследования не работают, т. к. в больнице используется одноразовый инструментарий.
В стерилизационное помещение все материалы поступают упакованными в биксы. В проходные автоклавы загрузка производится на тележках с не стерильной стороны. Автоклавы работают в автоматическом режиме, обработка ведется паром под давлением. Выгрузка производится в стерильной зоне.
Две автоклавные оборудованы горизонтальными стерилизаторами, работающими в полуавтоматическом режиме.
При проведении стерилизации ведется регистрация всех обрабатываемых материалов с указанием времени начала и окончания стерилизации, вида материала, давления. В биксы закладывался химический индикатор. Результаты контроля фиксируются в журнале.
Все помещения оборудованы кварцевыми лампами, которые включаются по графику утром и вечером.
На основании положения о Государственном санитарно-эпидемиологическом надзоре РФ...
Предлагается:
Дезинфекцию и стерилизацию изделий медицинского назначения, и в дальнейшем проводить в соответствии с ОСТ «Стерилизация и дезинфекция изделий мед. назначения».
Помощник эпидемиолога Терентьева M.В.
Эталоны ответов
1. Основные нормативные документы:
- ОСТ «Дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения»;
- Приказ № 000 от 31.07.78. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями, усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».
2. В содержательной части акта эпид. обследования не отражены следующие моменты:
- режимы работы стерилизующей аппаратуры; марки аппаратуры;
не указывается перечень документации ЦСО;
- нет названий химических тест индикаторов;
- совершенно не отражен этап предстерилизационной очистки;
- в конце акта нет подписи главной м/с больницы.
3. Контроль за этапом стерилизации мед. инструментов сводится к контролю за работой стерилизующей аппаратуры с помощью химических тест - индикаторов (временных тест - индикаторов).
4. Перед постановкой фенолфталеиновой пробы вымыть руки, подготовить рабочее место, поставить пробы, дать оценку результатам и отразить их в «Акте обследования ЦСО».
Задача № 85
Вы помощник эпидемиолога эпидемиологического отдела ЦГСЭН. Вам предлагается акт эпидемиологического обследования, изучив который вы должны выполнить следующие практические задания:
1. Назвать нормативный документ, являющийся основанием для проведения эпидемиологического обследования данного объекта.
2. Дать оценку санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режимам на данном объекте.
3. Укажите какие вопросы проверки не нашли отражения в данном акте.
4. Проанализировать предложения, указанные в акте.
5. Сформулировать замечания по оформлению aктa.
6. Перечислить лабораторно-инструментальные исследования, которые можно использовать для оценки качеств текущей дезинфекции на данном объекте.
7. Промоделировать забор смывов с объектов внешней среды на бактерии группы кишечной палочки.
Акт
эпидемиологического обследования детского комбината № 000 от 27.01.12 г.
Нами. врачом-эпидемиологом и помощником эпидемиолога Барюниной M.Г. проведено эпид. обследование детского комбината № 000 по случаю вирусного гепатита А в присутствии м/с
Установлено:
Д/к № 000 расположен в микрорайоне Мещерское озеро по ул. Есенина. Д/к ведомственный от п/о "Нормаль".
Комбинат 12-т групповой построен по типовому проекту. Рассчитан на 250 человек, списочный состав - 205 человек: посещают - 131 ребенок: сотрудников - 47 человек.
Все группы изолированы. Водоснабжение и канализация централизованы. Горячее водоснабжение имеется. Питьевой режим организован кипяченой водой. Пищеблок имеет все необходимое оборудование. В неисправном состоянии - холодильный шкаф, пользуются бытовым холодильником.
Больная Арзамаскина Юля, 5 лет. Группа №6. Последнее посещение в группе 26.01, первоначальный диагноз - вирусный гепатит А.
Списочный состав группы 23 человека, на день проверки присутствовало – 19, отсутствовало 4 (2 в отпуске, у 1 бронхит, у 1 ОКИ).
В гардеробе проведена проверка утреннего приема детей. В наличие имеется 10 термометров, 15 шпателей. Обеззараживаются правильно.
Обработка столовой посуды ведется согласно инструкции. Замечаний нет. Заключительная дезинфекция проведена силами ГДС, текущая проведена тех. персоналом.
Обработка мебели, предметов обихода, мытье пола проводится с применением 3% раствора хлорамина.
Игрушки обрабатываются правильно и регулярно.
Все карантинные мероприятия по ВГА проводятся в полном объеме.
Взято 15 смывов на БГКП, 4 пробы воды на патогенную группу микробов, на соответствие ГОСТу и наличие колифагов. Отобрано 3 пробы хлорной извести на содержание активного хлора.
На основании Положения о Государственном санитарно-эпидемическом надзоре в РСФСР, утвержденного Постановлением oт 01.07.99 г.. предлагается:
1. Забрать, у всех контактных детей и персонала группы кровь на активность ферментов.
Срок до 30.01.2012 г.
2. Увеличить количество градусников и шпателей до 23 штук.
Срок до 30.01.2012 г.
3. В туалете увеличить количество полотенец до 25 штук.
Срок до 30.01.2012 г.
4. Воспитателю регулярно и своевременно производить отметки в "Стуловом журнале", т. е. правильно вести документацию.
Срок - постоянно.
Ответственные за выполнение:
Мед. сестра
Воспитатель
Подписи:
Врач-эпидемиолог
Помощник эпидемиолога
Мед. сестра
Воспитатель
Эталон ответа
1. Нормативный документ - приказ № 000 от 12.07.89 г. "О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране".
2. Дать оценку санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режимам в группе сложно, т. к. нет результатов лабораторных исследований и в содержательной части акта нет некоторых данных.
3. Не указаны концентрации дез. средств используемых для дезинфекции посуды и игрушек.
4. В предложениях указать:
- на необходимость ремонта холодильного шкафа на пищеблоке.
5. В содержательной части акта более подробно и полно представить имеющиеся положения по противоэпидемическому и сан. гиг. режимам.
6. Для оценки качества текущей дезинфекции на данном объекте забираются смывы на бактерии группы кишечной палочки и отбираются пробы хлорсодержащих препаратов на активный хлор.
Задача № 86
Вы помощник эпидемиолога эпидемиологического отдела у ГСЭН. В соответствии с планом работы отдела Вы должны осуществлять эпидемиологическое обследование очагов хронических носителей туберкулеза.
Задание:
1. Указать нормативный документ, являющийся основанием для эпиднадзора за этими очагами.
2. Составить и обосновать план эпидемиологического обследования очага хронического носителя туберкулеза.
3. Дать рекомендации по проведению текущей дезинфекции в очаге.
4. Представить рецепт приготовления мыльно-содового раствора.
5. Перечислить оздоровительные мероприятия в отношении контактных проживающих в очаге хронического носителя туберкулеза.
Эталон ответа
1. Нормативный документ - Приказ № 000 от 01.01.01 г. "О совершенствовании противотуберкулезной помощи населению Российской Федерации".
2. При эпидобследовании очагов хронических носителей туберкулеза необходимо:
- собрать сведения о контактных (возраст, место работы, лица из декретированной группы);
- оценить санитарное состояние очага;
- оценить качество текущей дезинфекции;
- в акте обследования указать группу учета в ЦГСЭН.
3. Основным методом дезинфекции в очаге туберкулеза является кипячение. Мокроту с плевательницы лучше обрабатывать химическим способом (2,5% активированный раствор хлорамина на 2 часа). Влажную уборку помещений проводить мыльно-содовым раствором.
4. Для приготовления 10 л мыльно-содового раствора необходимо 100 г мыла (хозяйственного) и 100 г соды (пищевой, кальцинированной). Мыло натереть на терке. Воды долить до 10 литров. Готовить перед употреблением.
Контактирующие с носителем подлежат химиопрофилактике, флюорографии, туберкулинодиагностике.
Задача № 87
Вы помощник эпидемиолога эпидемиологического отдела ЦГСЭН. После получения «Экстренного извещения...», Вы проводите эпидемиологическое обследование очага дизентерии. При обследовании установлено:
Заболевшим является ребенок 1 года 8 мес., не посещающий детское учреждение. Семья заболевшего состоит из 4 человек: брат-3 года, посещает детский комбинат; мать продавец молочного магазина; отец - слесарь завода; бабушка пенсионерка. Семья живет в 3 комнатой благоустроенной квартире.
Задание:
1. Назвать нормативный документ, являющийся основанием для организации эпид. обследования очагов дизентерии.
2. Составить и обосновать план противоэпидемических мероприятий в данном эпид. очаге.
3. Представить документ, в котором регистрируются результаты эпид. обследования очагов инфекционных заболеваний и отразить алгоритм его заполнения.
Эталон ответа
1. Нормативный документ Приказ № 000 от 1989 г. «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваемости острыми кишечными инфекциями в стране».
2. В данном эпид. очаге необходимо организовать мед. наблюдение за братом заболевшего и матерью, т. к. они относятся к декретированной группе. В первые дни организовать их бак. обследование, за братом заболевшего мед. наблюдение осуществляет мед. сестра детского учреждения. В отношении отца и бабушки никаких мероприятий не проводят. В очаге организовать текущую дезинфекцию.
3. Результат эпид. обследования регистрируется в «Карте эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания» (форма - 357/у).
4. У лиц, бывших в контакте с больным, материал забирается ректальной петлей из прямой кишки в пробирки с глицериновой смесью. Срок доставки в лабораторию не позднее 2 часов после забора.
5. Профилактика заболевания лиц, бывших в контакте с больным дизентерией, сводится в первую очередь к соблюдению личной гигиены и правильному проведению текущей дезинфекции в очаге.
Задача № 88
Вы помощник эпидемиолога эпидемиологического отдела ЦГСЭН. В соответствии с планом работы отдела. Вы осуществляете обследование прививочного кабинета детской поликлиники.
Задание:
1. Указать нормативный документ, в соответствии с которым проверяется соблюдение календаря проф. прививок.
2. Составить и обосновать план эпидемиологического обследования прививочного кабинета.
3. Перечислить документацию прививочного кабинета.
4. Проверить «Карту профилактических прививок» (форма - 63).
5. Назвать инфекционные заболевания, которые удалось уничтожить на всей планете, благодаря проведению массовых проф. прививок.
Эталон ответа
1. Нормативный документ - Приказ № 000 от 18.12.97. «О календаре профилактических прививок».
2. На входе в прививочный кабинет проверить наличие графика работы по дням недели. В кабинете проверить: оснащение (особо обратить внимание на количество прививочных столиков); прививочную документацию (правильность заполнения); соблюдение дезинфекционного и противоэпидемического режимов.
3. Прививочная документация кабинета:
- «История развития ребенка» (форма -112);
- «Журнал учета проф. прививок» (форма - 64);
- «Карта проф. прививок» (форма - 63).
4. В «Карте проф. прививок» проверить правильность оформления паспортной части; выполнение календаря проф. прививок, наличие ошибок о дозе, серии препарата; о результате прививки.
5. Оспа натуральная, полиомиелит (ставится задача к 2000 г. полностью уничтожить на всей планете).
Перечень манипуляций
Гигиена детей и подростков
1. Давать оценку физического развития ребенка по оценочным таблицам-шкалам регрессии и центрильным методом.
2. Проверять правильность работы медицинских весов, ростомера.
3. Определять антропометрические показатели.
4. Оценивать режим дня дошкольного учреждения.
5. Оценивать правильность составления расписания в школе.
6. Оценивать правильность проведения урока физкультуры в школе или ДДУ.
7. Подсчитывать калорийность и питательную ценность дневного рациона расчетным методом.
8. Проводить оценку естественной и искусственной освещенности в детском учреждении.
9. Владеть методикой подбора мебели по росту детей.
10. Овладеть методикой оформления санитарного бюллетеня, подготовки лекции, беседы.
11. Проводить гигиеническую оценку игрушки.
Гигиена труда и профессиональные болезни
1. Уметь определить класс опасности и вредности предприятия и определить ширину санитарно-защитной зоны по заданию.
2. Уметь определить наиболее благоприятное направление размещения промышленного объекта относительно "Розы ветров" по заданию.
3. Уметь проводить физиологические исследования: измерить пульс, артериальное давление, частоту дыхания, объем выдыхаемого воздуха, объем памяти, внимание, мышечную силу, мышечную выносливость, скорость слухо - и зрительно-моторной реакции.
4. Уметь оформить протокол физиологических исследований.
5. Уметь читать и оценивать результаты хронометражных исследований.
6. Уметь проводить замеры физических факторов воздуха рабочей зоны: температуры, относительной влажности, скорости движения воздуха, теплового излучения, атмосферного давления.
7. Уметь оформить протокол замеров микроклимата.
8. Уметь оценить результаты замеров микроклимата и составить план оздоровительных мероприятий.
9. Уметь проводить анализ отобранных проб воздуха на запыленность.
10. Уметь оценить результаты анализа проб воздуха на пыль.
11. Уметь производить анализ отобранных проб воздуха на токсичные вещества.
12. Уметь оформлять протокол исследований.
13. Уметь оценить результаты замера шума и разработать оздоровительные мероприятия.
14. Уметь производить статистическую обработку данных заболеваемости с ВУТ.
15. Уметь оценивать результаты статистической обработки данных заболеваемости с ВУТ.
16. Уметь разработать план оздоровительных мероприятий.
17. Уметь оценить показатели травматизма.
18. Уметь определять производительность вентиляционной системы, ее эффективность.
19. Уметь измерить уровень освещенности.
20. Уметь оформить протокол замеров.
21. Уметь оценить результаты замеров освещенности.
22. Уметь разработать план предложений по улучшению освещенности.
23. Уметь самостоятельно проводить санитарно-гигиеническое обследование небольших участков, цехов, производств.
24. Уметь оформить акт обследования.
25. Уметь давать оценку условиям труда.
26. Уметь разработать план оздоровительных мероприятий.
27. Уметь работать с нормативной документацией.
Гигиена питания
1. Владеть методикой отбора образцов пищевых продуктов (мяса, рыбы, молока, муки, хлеба, баночных консервов, фритюрных жиров, колбасных изделий, готовых блюд) для органолептического и физико-химического исследований.
2. Оформлять акт отбора проб пищевых продуктов
3. Давать органолептическую оценку пищевым продуктам ( мясу, рыбе, молоку, муке, хлебу, баночным консервам, фритюрному жиру, колбасным изделиям, готовым блюдам).
4. Расшифровать оттиск на баночных консервах.
5. Определять бомбаж баночных консервов.
6. Определить своевременность и полноту прохождения медицинских обследований.
7. Устанавливать нарушения правил личной гигиены.
8. Давать заключение о готовности транспорта к перевозке пищевых продуктов.
9. Пользоваться санитарными правилами для предприятий пищевой промышленности.
10. Владеть методикой санитарно-гигиенического обследования предприятий хлебопекарной промышленности, мясоперерабатывающих предприятий, детской молочной кухни.
11. Владеть методикой обследования предприятий общественного питания.
12. Проверять состояние санитарной документации.
13.Составлять акт санитарно-гигиенического обследования столовой, пищеблока больницы, кондитерского цеха.
14. Пользоваться санитарными правилами для предприятий общественного питания.
15. Оформлять протокол о санитарном правонарушении, постановление о приостановлении (прекращении) работ, предложения об отстранении от работы, по санитарным показаниям.
16. Отобрать пробы готовой пищи и кулинарных изделий для анализа.
17. Проводить гигиеническое обучение работников предприятий общественного питания, общественных санитарных инспекторов.
18. Брать смывы с инвентаря, оборудования.
19. Применять простейшие инструментальные методы контроля за качеством мытья посуды, температурой воды в моечных ваннах и готовой пищи на раздаче, концентрацией соды в воде, наличием остаточного хлора на объектах, температурой в холодильниках.
20. Владеть методикой обследования магазинов, объектов мелкорозничной сети, рынков.
21. Составлять акт санитарно-гигиенического обследования предприятия торговли.
22. Пользоваться санитарными правилами для предприятий торговли.
23. Проводить гигиеническое обучение работников торговли, общественных санитарных инспекторов.
24. Запрещать реализацию недоброкачественных продуктов на пищевых предприятиях.
25. Составлять схему опроса пострадавших по выявлению общего продукта.
26. Устанавливать пищевой продукт, явившийся причиной пищевого отравления.
27. Составлять схему акта обследования пищевого предприятия, связанного с подозреваемым в пищевом отравлении продуктом.
28. Производить отбор пищевых продуктов на анализ, брать смывы.
Дезинфекционное дело
1. Производить расчет расхода дезинфицирующих средств при приготовлении дез. растворов.
2. Готовить дез. растворы (основной раствор, рабочие растворы хлорамина, хлорной извести).
3. Работать с дез. аппаратурой (гидропультом, автомаксом, порошковым распыливателем, ручными опрыскивателями, аэрозольным баллоном, резиновой грушей).
4. Обследовать и оформить акт обследования очага инфекционного заболевания.
5. Провести контроль за качеством текущей дезинфекции.
6. Обследовать и оформить акт обследования инфекционного, соматического стационара.
7. Провести контроль за качеством текущей дезинфекции в ЛПУ.
8. Оценить правильность методики дезинфекции отдельных предметов.
9. Провести контроль за качеством заключительной дезинфекции.
10. Выбрать метод камерной обработки, исходя из свойств обрабатываемых вещей и устойчивости патогенных микроорганизмов.
11. Подготовить вещи к загрузке в камеру, правильно разместить их внутри камеры.
12. Осуществить контроль за работой дезинфекционных камер.
13. Поставить амидопириновую, азопирамовую, фенолфталеиновую пробы.
14. Провести контроль за работой парового, воздушного стерилизаторов.
15. Готовить моющий раствор.
16. Проводить дезинфекцию, предстерилизационную очистку изделий медицинского назначения.
17. Рассчитать, готовить различные формы применения инсектицидов (растворы, эмульсии, суспензии).
18. Провести дезинсекционные работы против вшей, мух, тараканов.
19. Работать с механическими орудиями лова.
20. Рассчитать потребность в ядах на заданное количество приманок.
21. Провести контроль за результатом дератизации на объектах.
22. Провести обследование пищевого объекта, оформить акт обследования.
Коммунальная гигиена
1. Уметь работать с нормативными документами в области коммунальной гигиены. Законы РФ и РТ, Санитарными нормами и правилами (СанПин), Государственными стандартами (ГОСТ) и др.
2. Уметь определить физические параметры воздуха: температуру, скорость движения воздуха, относительную влажность воздуха, атмосферное давление, тепловое излучение.
3. Уметь отобрать пробы воздуха аспирационным способом.
4. Уметь оформить протокол исследований микроклимата помещений.
5. Уметь отобрать пробы питьевой воды для санитарно-химического и бак. исследований.
6. Уметь оформить направление.
7. Уметь оценить качество питьевой воды по данным лабораторных исследований (СанПин 2.1.4.559-96).
8. Уметь оформить акт обследования водоразборной колонки, шахтного колодца.
9. Уметь отобрать пробы сточных вод для лабораторных исследований.
10. Уметь оформить протокол отбора проб сточной воды.
11. Уметь оформить акт санитарного обследования.
12. Уметь отбирать пробы почвы для лабораторного исследования.
13. Уметь оформить сопроводительный документ и протокол отбора.
14. Уметь оформить акт санитарно-гигиенического обследования.
15. Уметь составить эскиз части зданий.
16. Уметь измерить освещенность зданий (естественную и искусственную).
17. Уметь оформить протокол замеров.
18. Уметь выполнять практические манипуляции с целью контроля освоения практических навыков.
19.Уметь выполнять тестовые задания
Эпидемиология
1. По условиям ситуационной задачи определять звенья эпидемического процесса.
2. По графикам и таблицам определять сезонность, периодичность в эпидемическом процессе.
3. Распознавать в препаратах членистоногих – переносчиков инфекционных заболеваний.
4. Проводить сбор насекомых.
5. Проводить осмотр на педикулез.
6. Делать выборку из документации эпидемиологического отдела для эпиданализа.
7. Оценивать отдельные результаты эпидемиологического анализа.
8. Проверять по картам профилактических прививок Ф-63 соблюдение календаря прививок.
9. Оценить правильность составления графика работы прививочного кабинета.
10. Заполнять экстренное извещение.
11. Проводить регистрацию инфекционных больных в документации эпидотдела ЦГСЭН.
12. Заполнять учебную карту эпидемиологического обследования очага.
13. Под руководством преподавателя, планировать профилактические и противоэпидемические мероприятия по каждой изучаемой инфекции и гельминтозам.
14. Проводить обследование очагов кишечных инфекций и гельминтозов, документально оформлять результат обследования.
15. Осуществлять контроль за организацией и проведением профилактических мероприятий по кишечным инфекциям в детских дошкольных учреждениях, по результатам обследования, составлять акты эпидемиологического обследования.
16. Распознавать в препаратах гельминтов и их фрагменты.
17. Провести забор материала для лабораторного обследования на гельминтозы (на энтеробиоз).
18. Под руководством преподавателя, планировать профилактические и противоэпидемические мероприятия по каждому заболеванию из группы инфекций дыхательных путей.
19. Проводить эпидемиологическое обследование очагов инфекций дыхательных путей (домашних, в детских дошкольных учреждениях, школе).
20. Оценивать качество проводимых профилактических мероприятий по инфекциям дыхательных путей в ДДУ.
21. Документально оформлять результат работы (карты эпидобследования, акты эпидобследования очагов).
22. Проводить анализ заболеваемости инфекциями дыхательных путей.
23. Определять иммунную прослойку по данным мед. документации в ДДУ, школе.
24. Проводить патронаж очагов туберкулеза.
25. Планировать и проводить профилактические и противоэпидемические мероприятия в очагах изучаемых инфекций.
26. Проводить осмотры на педикулез и оценивать качество проводимых профилактических мероприятий по педикулезу в ДДУ, в лечебно-профилактических учреждениях.
27. Проводить контроль за организацией и проведением стерилизации медицинских инструментов в лечебно-профилактических учреждениях.
28. Проводить эпидемиологическое обследование очагов чесотки, дерматомикозов, случаев укусов животными.
29. Оформлять документально результаты проведенного эпидобследования очагов указанных заболеваний.
30. Составлять планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по инфекциям наружных покровов.
31. Проводить регистрацию инфекционных больных в документации эпидемиологического отдела ЦГСЭН.
32. Проводить подготовку материала для эпидемиологического анализа.
33. Проводить санитарно-просветительскую работу по профилактике инфекционных заболеваний.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 |
