Тематический практикум по рентгенодиагностике заболеваний органов пищеварения (стр. 6 )

3. Рентгенологической методикой для определения инородных тел грудного и абдоминального отделов пищевода.

4.  Диагностикой рака пищевода (специальными методиками).

2.3.6. Литература.

1.  Антонович заболеваний пищевода, желудка и кишечника: Руководство для врачей. ─М.: Медицина, 1987. ─399с.

2.  Василенко , , пищевода. ─ М., 1971.

3.  , Яковенко гастроэн-терология. ─ М.: информационное агентство», 2004. ─768 с.

4.  , , и др. Инородные тела пищевода // Диагностика и лечение неотложных состояний у детей / , , и др. ─ М.: Медицина, 1977.─ С.538-541.

5.  Каган заболеваний пищевода. ─ М.: Медицина, 1968. ─226с.

6.  Квалификационные тесты по лучевой диагностике. Теоретические основы и ситуационные задачи. 2-изд., перераб. и доп. в 3-х т. – 1100с.: ил / , , и др.; Под ред. академика НАН Беларуси, профессора , профессора . Т. 2. Органы брюшной полости. – Минск: БелМАПО, 2009. - 333 с:

7.  Кевеш исследование пищево­да. ─ М.,1970.

8.  Кишковский рентгенодиагнос-тика в гастроэнтерологии. ─ М.: Медицина, 1984. ─ 208с.

9.  Лекции по рентгенодиагностике заболеваний пищева-рительного тракта. В. 5 т. ─ 1187 с.:ил/ Т. I. Глотка и пищевод. ─Мн.: БелМАПО, 2008. ─313с.:ил.

10.  Михайлов диагностика в гастроэнтерологии. ─Минск: Выш. шк.,1994. ─ 647 с: ил.

11.  Михайлов энциклопедия. ─ Минск: Бел. наука, 2004. ─ С. 227 - 240.

12.  Михайлов и диагностика болезней человека. ─ Минск: Выш. шк., 1989. ─ 608 с.

13.  Моргенштерн пищевода. М., ─ 1968.

14.  Невский больных с инородными телами и повреждениями пищевода // Вестн. оторинолар. ─ 1963. ─ №4., ─ С. 53-58

15.  , Ванцян пищевода. ─ М., 1968.

16.  Рудерман диагностика рака пищевода. ─ М., ─ 1970.

17.  Михайлов основных болезней пищеварительного тракта (мультимедийное руководство) / . – 2-изд., перераб. и доп. – Минск: БелМАПО, 2014. – 424 с., ил.

18.  Квалификационные тесты по лучевой диагностике: Теоретические вопросы и ситуационные задачи / Под редакцией академика . – 3-е изд., перераб. и доп. – Минск, 2015. – 353 с., ил.

2.4. Рентгеноанатомия и методы исследования желудка.

(код УП 7.1.3; 7.2.2)

Цель занятия: Закрепить знания врачей-рентгенологов, получен­ные на лекции, совершенствовать технику обычных и специальных методов исследования, повторить рентгенанатомию желудка.

Место занятия: рентгенкабинет, учебная комната.

Учебные пособия: Набор тематических рентгенограмм, контрастных веществ, таблицы, слайды, негатоскоп, рентгенаппарат, тематические больные.

Учебное время: практическое занятие ─ 4 академических часа.

План занятий.

7.1.3. Методика исследования желудка.

7.1.З.1. Исследование с бариевой взвесью.

7.1.3.2. Методика исследования «тонкого» рельефа сли­зистой оболочки (желудочных полей).

7.1. контрастирование.

7.1.3.4. Применение функциональных проб (вдох, вы­дох, натуживание, втягивание живота, переме­на положения тела).

7.1.3.5. Применение фармакологических средств.

7.1.3.7. Полиграфия.

7.1.3.10. Особенности исследования верхнего отдела желудка.

7.1.3.11. Особенности исследования выходного отдела желудка.

7.2.2. Желудок.

7.2.2.1. Форма и положение в зависимости от консти­туции.

7.2.2.2. Рентгеноанатомическая номенклатура отделов желудка.

7.2.2.3. Понятие о функциональной морфологии от­дельных частей желудка.

7.2.2.4. Желудок при тугом заполнении контрастной средой.

7.2.2.5. Рельеф слизистой оболочки: рельеф складок и рельеф желудочных полей (тонкий рельеф).

7.2.2.6. Зависимость рельефа складок слизистой от кон­ституции и функционального состояния желудка.

7.2.2.7. Рентгенологическая оценка тонической, перисталь-тической, эвакуаторной, секреторной функции желудка.

7.2.2.8. Рентгенологическая оценка функций кардии, привратника.

7.2.2.9. Смещаемость желудка.

2.4.1.  Методика проведения занятия.

На рентгенограммах и при рентгеноскопии изучаются рентгеноанатомофизиологические особенности желудка: форма, положение, тонус желудка; рельеф слизистой, типы строения рельефа слизистой в рентгеновском изображении в различных отделах; моторно-эвакуаторная функция желудка и др.

Разбираются основные методы рентгенологического исследо­вания: методика исследования рельефа слизистой, методика тугого заполнения, наблюдения за перистальтикой и эвакуацией, изучение тонуса, формы, размеров, положения, контуров, эластичности стенок и смещаемости желудка.

Обращается внимание на специальные методы исследования: двойное контрастирование, диагностический пневмоперитонеум, париетография, ангиография, спленопортография и др., их значение в выявлении патологических состояний желудка.

Фармакодиагностика: значение и методы применения фармако-стимуляторов и релаксантов для выявления нарушений функции и морфологических изменений желудка.

Разбираются вопросы динамического наблюдения за больным, сроки контрольных исследований, противовоспали-тельная терапия и ее значение для дифференциальной диагностики и др.

2.4.2.Самостоятельная работа

Работа с литературой и учебными пособиями, решение ситуационных задач, написание рефератов и обзоров по разбираемой теме, подготовка научных докладов и др.

2.4.3. Контрольные вопросы

1. Методика рентгеновского исследования желудка.

2. Рентгеноанатомическое деление желудка.

3. Показания и противопоказания к рентгенологическому исследованию желудка.

4. Режимы рентгеногастрографии.

5. Варианты рельефа слизистой.

2.4.4. Требования к уровню подготовленности слушателя

Должен знать:

1.Стандартную методику исследования желудка.

2.Оптимальные проекции при исследовании кардио-эзофагиального перехода. 

3.Технические и методические условия для выявления тонкого рельефа слизистой желудка.

4.Оптимальные методики рентгенологического исследования верхнего отдела желудка.

Должен уметь:

1.Оценить при контрастном исследовании желудка функциональное состояние: тонус, перистальтику, моторно-эвакуаторную деятельность.

2.Оценить морфологические особенности желудка: макро-, микрорельеф слизистой оболочки, контуры, толщину стенок, эластичность.

3.Выявить рентгенологические признаки воспалительных и опухолевых заболеваний.

Должен владеть:

1.Методикой рентгеноскопии и рентгенографии органов брюшной полости в условиях естественной контрастности.

2.Методикой контрастного исследования желудка.

3.Методикой исследования микрорельефа слизистой желудка.

4.Методикой двойного контрастирования желудка.

2.4.5. Литература

1.  Антонович заболеваний пищевода, желудка и кишечника: Руководство для врачей. ─ М.: Медицина, 1987. ─ 399с: ил.

2.  Квалификационные тесты по лучевой диагностике. Теоретические основы и ситуационные задачи. 2-изд., перераб. и доп. в 3-х т. – 1100с.: ил / , , и др.; Под ред. академика НАН Беларуси, профессора , профессора . Т. 2. Органы брюшной полости. – Минск: БелМАПО, 2009. - 333 с:

3.  Клиническая медицина: Справ. практ. врача. / Под ред. ─М.: НМПИ, 1997., ─ С. 25-36.

4.  Лекции по рентгенодиагностике заболеваний пищеварительного тракта. В 5 т. ─1187с.:ил / Т. II. Желудок ─ Мн.: БелМАПО, 2008. ─ С. 314-650.

5.  , Королюк радиология: Учебник для студентов медицинских ВУЗов. ─ М.: Медицина, 2000. ─ С. 287-303.

6.  Михайлов диагностика в гастроэнтерологии. ─ Минск: Выш. шк.,1994. ─ 647 с: ил.

7.  Михайлов энциклопедия. ─ Минск: Бел. наука, 2004., ─ С. 240-256.

8.  Михайлов и диагностика болезней человека. ─Минск: Выш. шк.,1989.─608 с.

9.  Михайлов по медицинской визуализации. ─ Минск: Выш. шк., 1996. ─ С. 162-181.

10.  Михайлов врача-рентгенолога и рентгенолаборанта. ─ Минск: Харвест, 2006. ─ С. 384 - 400.

11.  Михайлов основных болезней пищеварительного тракта (мультимедийное руководство) / . – 2-изд., перераб. и доп. – Минск: БелМАПО, 2014. – 424 с., ил.

12.  Квалификационные тесты по лучевой диагностике: Теоретические вопросы и ситуационные задачи / Под редакцией академика . – 3-е изд., перераб. и доп. – Минск, 2015. – 353 с., ил.

2.5. Рентгенодиагностика хронических гастритов.

(код УП 7.5.1.)

Цель занятия: закрепить знания слушателей в области функциональ­ной патологии желудка и рентгенодиагностики гастритов.

Место занятий: учебная комната.

Учебные пособия: Набор тематических рентгенограмм, рентгеновская пленка, негатоскоп.

Учебное время: практическое занятие ─ 4 академических часа.