Изучение эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии среди неорганизованного городского и сельского населения Брянской области за период с 2004 по 2008 гг (стр. 3 )

Статистический анализ. Статистическая обработка результатов выполнена с использованием системы статистического анализа и извлечения информации пакетов программ – Statistic Analysis System версия 6.12 для Windows, SPSS (версия 13,0 Windows) и Microsoft Access 97 при участии лаборатории биостатистики ГНИЦПМ. Статистический анализ проведен по многоуровневой программе – анализ распределения признаков и их числовых характеристик. Для статистического сравнения средних с нормальным распределением применялся критерий Стьюдента (t-критерий) для независимых выборок (с поправкой на неравенство дисперсий) и зависимых выборок (парный t-критерий). Межгрупповые различия для переменных проверяли с помощью χ²–теста. Корреляционный анализ использован для выявления простых связей между переменными, использовали коэффициент корреляции Пирсона. Множественный регрессионный (многомерный) анализ связей АГ с АКС, ПОМ и ФР проводили методом редукции числа переменных с отбором главных информативных признаков, относящихся к развитию АГ. Методы стандартизации: а) прямая стандартизация в евростандарте по возрасту и полу; б) в регрессионных моделях стандартизация основана на включении в модель возраста и пола.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

Динамика стандартизованных по возрасту средних значений САД, ДАД, ОХС, МТ, ЧСС и курения сигарет в популяции мужчин и женщин 19-64 лет в Брянской области. Средний уровень САД и ДАД у мужчин и женщин, проживающих в городах и сельской местности, был практически одинаковым на первом и втором скрининге. Средний уровень САД на первом скрининге и ДАД на втором скрининге был выше у мужчин в городе (p<0,03). Средний уровень САД у женщин города на первом скрининге был существенно выше, чем села (p<0,04). В целом на первом и втором скринингах и средний уровень САД и на втором скрининге ДАД были выше среди городского населения (p<0,03).

На первом скрининге концентрация ОХС в сыворотке крови мужчин города и села была выше, чем на втором этапе (p<0,05). Однако средний уровень ОХС у мужчин села был существенно выше, чем у мужчин города: 6,3±0,1 и 5,1±0,1 ммоль/л соответственно (p<0,05). У женщин города и села концентрация ОХС в сыворотке крови на первом и втором этапах обследования была практически одинакова.

У мужчин и женщин города средний уровень ИМТ на первом этапе был существенно выше, чем на втором (p<0,03), тогда как у мужчин и женщин сельской местности средний уровень ИМТ на первом и втором этапах был практически одинаковым. В целом средний уровень ИМТ среди городского и сельского населения был практически одинаковым.

При анализе установлено, что средний показатель ЧСС у мужчин и женщин города и села был практически одинаковым на первом и втором скринингах (p>0,05).

Таким образом, средний уровень САД и ДАД у мужчин и женщин города и села был практически одинаковым. Однако уровень САД на первом скрининге и ДАД на втором скрининге были выше у жителей города. Средний уровень ОХС был выше у мужчин села. У женщин города и села содержание ОХС было практически одинаковым. Средние показатели ИМТ и ЧСС среди населения городов и сел были практически одинаковыми.

Динамика стандартизованной по возрасту распространенности АГ, ИБС, ЦВЗ, СД, БП в популяции мужчин и женщин 19-64 лет. В таблице 1 представлены данные о распространенности АГ среди городского и сельского населения в динамике в целом. Среди мужского городского населения за прошедший период распространенность АГ практически не изменилась: 35,6% и 35,2%. Среди мужчин села распространенность АГ на втором скрининге была выше (p<0,05). Среди женщин города распространенность АГ на втором этапе была выше (p<0,05). В целом распространенность АГ была выше среди населения города: 25,9% и 35,4% соответственно (p<0,01).

Таблица 1

Распространенность АГ, ИБС, ЦВЗ, СД, БП ГЛЖ, РТП, ГХС, ЧСС, ГКН, ИзМТ и курения в популяции мужчин и женщин 19-64 лет, проживающих в городах и сельской местности Брянской области в динамике 2004-2008 гг.

Признаки	Срезы	М у ж ч и н ы	Ж е н щ и н ы	Оба пола
Городские	Сельские	Городские	Сельские	Городские	Сельские
n %	n %	n %	n %	n %	n %
АГ	1-й	693 35,6	255 25,4	1064 37,7	423 30,4	1757 35,3	678 28,0
2-й	637 35,2	76 27,5	1114 39,4*	82 29,7	1751 9,2*	158 26,2
ИБС	1-й	692 13,3*	255 5,3	1063 9,7	422 2,4*	1755 10,8	677 3,8
2-й	637 10,0	76 5,1	1114 10,3	82 0,5	1751 10,1	158 2,9
ЦВЗ	1-й	692 3,9	255 2,9	1063 3,6**	422 0,9	1755 3,6*	677 1,9
2-й	637 3,0	76 3,9	1114 1,4	82 1,7	1751 2,3	158 2,7
СД	1-й	693 1,7	255 1,2	1064 1,8	423 1,2	1757 1,8	678 1,1
2-й	637 1,6	76 0,9	1114 3,5**	82 0,7	1751 2,8*	158 0,8
БП	1-й	693 7,1**	255 13,9*	1064 10,0*	423 4,3**	1757 9,0**	678 9,1*
2-й	637 2,6	76 0,8	1114 5,2	82 0,9	1751 4,3	158 2,8
ГХС	1-й	208 31,9*	145 42,7*	358 34,9*	222 56,4*	566 32,2*	367 51,0*
2-й	476 27,2	71 24,3	836 23,6	73 24,1	1312 26,5	144 24,5
ТХК	1-й	693 7,5**	255 3,5	1064 4,6**	422 2,5	1755 5,6 *	678 3,0
2-й	637 3,3	76 5,0	1114 2,5	82 1,8	1751 3,0	158 3,4
ГЛЖ	1-й	267 40,8	71 21,2	509 42,0	132 32,5	776 43,5	203 27,9
2-й	237 42,3*	24 44,0*	491 42,6	30 36,2*	728 43,7	54 39,6*
ИзМТ	1-й	689 36,0	253 36,3	1064 32,3	419 35,8	1751 33,9	672 35,4
2-й	633 38,9*	73 46,2*	1114 34,2*	82 49,7*	1757 36,9*	155 46,0*
ГКН	1-й	693 1,0	255 0,0	1064 0,5	423 0,0	1757 0,8	678 0,0
2-й	637 0,4	76 0,0	1114 0,7	82 0,0	1751 0,7	158 0,0
РТП	1-й	693 3,6	71 1,5	1064 3,4	132 3,1	1757 3,6	203 2,0
2-й	637 3,8	24 3,8*	1114 5,2	30 2,2	1751 4,5*	54 3,0
Курение	1-й	693 41,9*	255 52,9*	1064 5,5*	423 2,4	1757 20,5*	678 21,7
2-й	637 39,9	76 47,0	1114 3,3	82 3,9	1751 16,7	158 30,3*

Примечание: * p<0,05; ** p<0,01.

Частота АГ среди населения области при первом и втором исследованиях в целом составила 35,7%.

СПВП распространенности ИБС на первом и втором этапах был достоверно выше среди мужчин и женщин городов (p<0,01). В целом распространенность ИБС среди населения, проживающего в селах, была существенно ниже, чем среди населения, проживающего в городах (p< 0,03).

СПВП распространенность ЦВЗ среди мужчин, проживающих в городах и селах, на первом и втором скринингах была практически одинакова (p>0,05). Среди женщин городов распространенность ЦВЗ на втором обследовании достоверно выше, чем на первом (p< 0,05). Среди женщин, проживающих в селах, распространенность ЦВЗ на первом и втором этапах была практически одинакова (p>0,05). В целом на первом этапе распространенность ЦВЗ среди сельского населения была достоверно ниже, чем городах (p<0,05), тогда как на втором этапе она была практически одинакова (p>0,05).

Распространенность СД у мужчин, проживающих в городах и селах, на первом и втором скринингах была практически одинакова (p>0,05). У женщин, проживающих в городах, распространенность СД на втором скрининге была существенно выше, чем на первом (p<0,05). У мужчин и женщин, проживающих в селах, распространенность СД на первом и втором этапах была практически одинакова (p>0,05). В целом распространенность СД среди городского и сельского населения на первом скрининге была практически одинакова, тогда как на втором скрининге частота СД была существенно выше среди городского населения (p<0,05).

Распространенность БП среди городского и сельского населения на первом этапе была существенно выше, чем на втором (p<0,05). На первом обследовании частота БП среди мужчин городского населения была ниже, чем среди мужчин сельского населения (p< 0,05), тогда как у женщин, наоборот, частота БП среди сельского населения на первом и втором этапах была ниже, чем среди городского(p<0,05). В целом распространенность БП на первом этапе среди населения городов и сел была практически одинакова (p>0,05), тогда как на втором этапе распространенность БП была выше среди городского населения (p<0,05).