Изучение эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии среди неорганизованного городского и сельского населения Брянской области за период с 2004 по 2008 гг (стр. 6 )

В Ы В О Д Ы

1.Стандартизованная по возрасту распространенность артериальной гипертонии среди населения Брянской области составила 35,7%. Распространенность артериальной гипертонии в городах выше, чем в селах. Частота артериальной гипертонии была достоверно выше среди женщин. Стандартизованная по возрасту распространенность артериальной гипертонии среди населения положительно связана: с ассоциирующими клиническими состояниями; поражением органов-мишеней; факторами риска и неблагоприятными поведенческими характеристиками.

2.Стандартизованная по возрасту распространенность ассоциированных клинических состояний была ниже среди сельского населения и соответственно составила: ишемическая болезнь сердца – 4,1% и 9,0%; цереброваскулярных заболеваний – 0,6% и 2,5%; сахарного диабета –1,1% и 2,4%; болезней почек – 4,6% и 6,8%; ретинопатии – 0,7 % и 3,8% и гипертрофии левого желудочка сердца – 11,8% и 18,7%. Распространенность таких факторов риска, как избыточная масса тела, курение и употребление алкоголя были достоверно выше среди сельского населения.

3.За период с 2004 по 2008 гг. информированность в когорте мужчин больных с АГ несколько понизилась, тогда как среди в городах среди женщин информированность повысилась, а среди женщин сел не изменилась. За истекший период увеличился охват лечением в городах и селах. Однако эффективность лечения существенно возросла только среди городского населения. Для лечения больных с артериальной гипертонией в основном использовались 4 группы антигипертензивных препаратов: ингибиторы ангиотензин-превращающегося фермента, β-адреноблокаторы, мочегонные и антагонисты кальциевых каналов. Чаще других применялись ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (57,3%), далее мочегонные (33,9%), затем блокаторы β-адренергических рецепторов (29,7%), антагонисты кальциевых каналов (12,6%) и другие (менее 4%).

4.По данным исследования, частота новых случаев артериальной гипертонии в целом составила 36,8 человек в год, в т. ч. 38,3 человек в год у мужчин и 35,6 человек в год у женщин. Заболеваемость чаще регистрировалась у лиц старшего возраста, у лиц с высоким «нормальным» артериальным давлением, повышенным уровнем в крови общего холестерина, употреблением алкоголя, образованием (обратная зависимость), с увеличением комбинаций ФР и места жительства.

5.Общая смертность на 1000 человек в год составила 7,3 случая, в т. ч. для женщин – 3,8 случая, для мужчин – 12,87. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у женщин и мужчин соответственно составила 3,1 и 8,78, в т. ч. для ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний 0,92 и 3,12; 0,2 и 0,56 на 1000 ЧЛН соответственно. В структуре общей смертности, смертность от ишемической болезни сердца составила 29,7%, цереброваскулярные заболевания – 4,9%, онкозаболевания – 29,7%, травмы отравления и несчастные случаи – 14,9% и прочие причины – 9,9%. Сердечно-сосудистые заболевания в структуре общей смертности составили 45,5%. В структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, смертность от ишемической болезни сердца составила 65,2%, смертность от цереброваскулярных – 10% и других сердечно-сосудистых заболеваний – 26,8%.

6.По данным исследования у больных с ассоциированными клиническими состояниями, признаками поражения органов-мишеней и факторов риска смертность от сердечно-сосудистых заболеваний была 3–5 раз выше при наличии артериальной гипертонии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

При разработке, планировании и осуществлении профилактических программ в отношении АГ среди населения Брянской области и выборе тактики лечения необходимо учитывать, что АГ является мульти факториальным заболеванием, и это требует при осуществления профилактических программ планировать мероприятия и в отношении ИБС, ЦВЗ, СД БП и таких ФР, как ГХС, ГЛЖ, ИМТ, ТХК, а также места жительства населения, что потребует дополнительных сил и средств, для комплексного осуществления мероприятий по первичной и вторичной профилактике в отношении больных АГ.

Необходимо учитывать также, что за прошедшие 4 года эффективность лечения больных АГ среди сельского населения сохраняется низкой, а охват лечением практически не изменилась, что потребует от органов практического здравоохранения более активной работы в отношении АГ среди сельского населения Брянской области.

Данные о суммарном ССР смерти требуют уделять особое внимание органами практического здравоохранения мужскому населению среднего и пожилого возраста (расширять школы здоровья, школы профилактики АГ и пр.).

Материалы проведенного исследования в настоящее время используются органами управления здравоохранением при разработке и осуществлении мероприятий по первичной и вторичной профилактике АГ и других основных ХНИЗ, что в дальнейшем послужит основой для укрепления здоровья населения Брянской области.

Список научных работ, опубликованных по теме диссертации

, , Деев эпидемиологической ситуации в отношении артериальной гипертонии среди городского и сельского населения Брянской области. Матер. юбилейной науч.-практич. конф.: 20 лет ГНИЦ профилактической медицины «Неинфекционные заболевания и здоровье населения России» (Москва, 20-21 ноября 2008). Профилактика заболеваний и укрепление здоровья 2008; 6 (Приложение ): 24-25. , ,, , Деев гипертония: распространенность и лечение в Брянской области и некоторых областях Центрального Федерального округа. Матер. юбилейной науч.-практич. конф.: 20 лет ГНИЦ профилактической медицины «Неинфекционные заболевания и здоровье населения России» (Москва, 20-21 ноября 2008). Профилактика заболеваний и укрепление здоровья 2008; 6 (Приложение ): 38. , , Деев ситуация в отношении артериальной гипертонии (распространенность, информированность, охват лечением и его эффективность) среди населения Брянской области за период с 2004 по 2008 гг. Всероссийск. конф. с международ. участием «Кардиоваскулярная профилактика и реабилитация». Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2009; 8 (4) Приложение 2:18 (II-5). , , Баланова некоторых основных хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска среди населения 19-64 лет Брянской области за период с 2004 по 2008 гг. Материал. Всероссийск. конф. с международ. участием «Кардиоваскулярная профилактика и реабилитация». Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2009; 8 (4) Приложение 2: 18-19 (II-6). , , Деев артериальной гипертонии и состояние органов-мишеней и ассоциированных клинических состояний в популяции мужчин и женщин 19-64 лет Брянской области. Матер. Российск. Нац. Конгресс кардиологов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2009; 8 (6) Приложение1: 129 (0315). , , Худяков артериальной гипертонии и хронических неинфекционных заболеваний у женщин 15-75 лет, проживающих в городской и сельской местности. Мат. Конф 24-25 мая 2010г «Кардиоваскулярная профилактика и реабилитация». Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2010; 9 (№4) Приложение 1: 16 (II-3). , , Худяков артериальной гипертонии и некоторых неинфекционных заболеваний у мужчин 19-64 лет, проживающих в городах и сельской местности. Мат. Конф 24-25 мая 2010г «Кардиоваскулярная профилактика и реабилитация». Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2010; 9 (№4) Приложение 1: 18-19 (II-8). , . , Тимофеева А. М., Деев ситуация по артериальной гипертонии среди населения Брянской области: распространенность, информированность, лечение, эффективность. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2010; 9 (1): 4-9. , , Колтунов факторов риска, определяющих суммарный сердечно-сосудистый риск у больных артериальной гипертонией, проживающих в Брянской области. Профилактическая медицина 2011; 14 (4):11-15. , , Деев и ее связь с некоторыми хроническими неинфекционными заболеваниями среди неорганизованного населения Брянской области. Российск. Нац. Когресс кардиологов 11-13 октября 2011. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2011; 10 (6) Приложение 1: 110-111 (255). , , Деев развития новых случаев артериальной гипертонии среди неорганизованного населения Брянской области. Российск. Нац. Когресс кардиологов 11-13 октября 2011. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2011; 10 (6) Приложение 1: 111 (256). , , Деев смертности в связи с факторами риска, поведенческими и социальными характеристиками среди населения Брянской области. Российск. Нац. Когресс кардиологов 11-13 октября 2011. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2011; 10 (6) Приложение 1: 111-112 (257). , , Лельчук гипертония: заболеваемость и смертность среди неорганизованного населения Брянской области. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2012; 11 (1):