Динамическая морфология (стр. 9 )

Отведение кисти

В отведении кисти участвуют следующие мышцы:

1)  лучевой сгибатель запястья;

2)  длинный лучевой разгибатель запястья;

3)  короткий лучевой разгибатель запястья;

4)  длинная мышца, отводящая большой палец кисти;

5)  длинный разгибатель большого пальца кисти; короткий разгибатель большого пальца кисти. Кроме того, в отведении кисти принимают небольшое учас­тие мышцы, идущие с предплечья к указательному пальцу.

Мышцы, производящие движения пальцев

Пальцами кисти можно производить следующие движения: сгибание, разгибание, отведение (движение от среднего пальца), приведение (движение к среднему пальцу) и круговое движение. Кроме того, большим пальцем можно производить противопос­тавление и отставление (оппозиция и репозиция), поскольку го­ловка первой пястной кости не соединена связочным аппаратом с головкой 2-й пястной кости.

Мышцами-сгибателями пальцев кисти являются поверхнос­тный и глубокий сгибатели пальцев и длинный сгибатель боль­шого пальца.

Мышцами-разгибателями пальцев кисти являются разгиба­тель пальцев, длинный и короткий разгибатели большого пальца кисти, а также разгибатели указательного пальца и мизинца. Из них разгибатели большого пальца, как и длинная отводящая мышца большого пальца, участвуют также в его отведении.

Движения пальцев осуществляют также мышцы собственно кисти. Они образуют на кисти три группы, из которых одна рас­положена в среднем отделе ее ладонной поверхности, другая — со стороны большого пальца кисти и третья — со стороны малого пальца кисти. Последние две группы мышц образуют возвыше­ния большого и малого пальцев.

Соединительно-тканые образования мышц верхней конечности

Фасции служат для укрепления мышц верхней конечности и являются также мягким скелетом для прикрепления отдельных мышечных пучков. В большинстве случаев фасции одного отдела верхней конечности представляют собой непосредственное про­должение фасции другого отдела.

Вся верхняя конечность одета под кожей очень тонкой повер­хностной фасцией. Кроме того, каждая мышца верхней конечнос­ти имеет собственную, или глубокую, фасцию. Поверхностная фасция полностью соответствует форме верхней конечности, в то время как глубокая разделяется на целый ряд отдельных фасций (соответственно той или иной мышце).

Дельтовидная фасция своим поверхностным листком покры­вает снаружи дельтовидную мышцу, а глубоким отделяет ее кап­сулы плечевого сустава и от соседних мышц. Надостная фасция натянута между краями надостной ямки и имеет только поверхно­стный листок, покрывающий надостную мышцу. Подостная фас­ция, прикрепляясь к краям подостной ямки, покрывает подостную и малую круглую мышцы. Эти три фасции служат местом начала названных мышц.

Подмышечная фасция покрывает одноименную ямку, пере­ходя в дистальном направлении в фасцию плеча, которая обра­зует два вместилища для мышц передней и задней поверхности плеча. Между этими двумя группами мышц фасция плеча обра­зует две плотные межмышечные перегородки плеча — медиаль­ную и латеральную. Они отграничивают друг от друга назван­ные группы мышц и служат местом их начала.

БИОМЕХАНИКА МЫШЦ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Мышцы нижней конечности производят движения в тазобед­ренном, коленном, голеностопном и суставах стопы.

Мышцы, производящие движения в тазобедренном суставе

Соответственно трем взаимно перпендикулярным осям вра­щения, проходящим через центр тазобедренного сустава, в этом суставе бедром при закрепленном тазе, а вместе с ним и всей но­гой можно производить следующие движения:

1)  сгибание и разгибание, т. е. движение вперед и назад;

2)  отведение и приведение;

3)  пронацию и супинацию;

4)  круговое движение (циркумдукцию).

При закреплении бедра или всей ноги мышцы производят движения таза: вперед, назад, в стороны и повороты вправо и вле­во. Для осуществления этих движений в тазобедренном суставе имеется шесть функциональных групп мышц.

Сгибание бедра

К мышцам, производящим сгибание бедра в тазобедренном суставе, относятся мышцы, которые пересекают поперечную ось этого сустава и расположены спереди от нее. К ним принадлежат:

1)  подвздошно-поясничная;

2)  портняжная;

3)  мьшща-напрягатель широкой фасции,

1)  4)гребенчатая;

4)  прямая мышца бедра.

Разгибание бедра

В разгибании бедра принимают участие мышцы, которые также пересекают поперечную ось тазобедренного сустава, но рас­положены сзади от нее. Эти мышцы идут как с таза на бедро, так и с таза на голень. К ним относятся:

1)  большая ягодичная;

2)  двуглавая мышца бедра;

3)  полусухожильная:

4)  полуперепончатая;

5)  большая приводящая

Отведение бедра

Мышцы, отводящие бедро, пересекают сагиттальную ось та­зобедренного сустава и расположены с его латеральной стороны Они прикрепляются главным образом к большому вертелу. К этим мышцам относятся:

1)  средняя ягодичная;

2)  малая ягодичная;

3)  грушевидная;

4)  внутренняя запирательная;

5)  близнецовые;

6)  мышца-напрягатель широкой фасции.

Приведение бедра

Приведение бедра осуществляют мышцы, пересекающие са­гиттальную ось тазобедренного сустава и расположенные меди­ально от нее. К ним относятся:

1)  гребенчатая;

2)  тонкая;

3)  длинная приводящая;

4)  короткая приводящая;

5)  большая приводящая.

Супинация бедра

Мышцы, супинирующие бедро, кроме подвздошно-поясничной. пересекают косо вертикальную ось тазобедренного сустава. Подвздошно-поясничная мышца супинирует бедро в связи с осо­бым расположением малого вертела (не только спереди, но и ме­диально). К мышцам, супинирующим бедро, относятся:

1)  подвздошно-поясничная;

2)  квадратная мышца бедра;

3)  ягодичные мышцы, из которых средняя и малая супинируют бедро только своими задними пучками;

4)  портняжная;

5)  внутренняя запирательная и наружная запирательная мышцы;

6)  грушевидная;

7)  близнецовые.

Пронация бедра

Группа мышц-пронаторов бедра сравнительно невелика. К ней относятся:

1)  мышца-напрягатель широкой фасции;

2)  передние пучки средней ягодичной мышцы;

3)  передние пучки малой ягодичной мышцы;

4)  полусухожильная, полуперепончатая и тонкая мышцы Пронации сильно супинированного бедра способствуют так­же приводящие мышцы.

Следует заметить, что при опоре вытянутой ноги на пятку как пронация, так и супинация бедра могут быть произведены более интенсивно, чем в положении бедра на весу. Это объясня­ется тем, что в первом случае мышцы, поднимающие бедро, рас­слаблены, а во втором — сокращены и своим тонусом препят­ствуют поворотам бедра вокруг вертикальной оси тазобедренного сустава.

Мышцы, производящие движения в коленном суставе

Мышцы, окружающие коленный сустав, производят при зак­репленном бедре (при проксимальной опоре) сгибание, разгиба­ние, пронацию и супинацию голени, при закрепленной голени (дистальной опоре) движение бедра вперед, назад, пронацию и супинацию.

Сгибание голени

Мышцы-сгибатели голени пересекают поперечную ось колен­ного сустава и расположены сзади от нее. К ним относятся следу­ющие мышцы:

1)  двуглавая мышца бедра;

2)  полусухожильная;

3)  полуперепончатая;

4)  портняжная;

5)  тонкая;

6)  подколенная;

7)  икроножная (часть трехглавой мышцы голени);

8)  подошвенная.

Разгибание голени

В разгибании голени участвует четырехглавая мышца бед­ра, пересекающая поперечную ось коленного сустава спереди от нее. Это одна из наиболее массивных мышц человеческого тела. Она располагается на передней поверхности бедра и имеет четыре головки:

1)  прямую мышцу бедра;

2)  латеральную широкую мышцу бедра;

3)  медиальную широкую мышцу бедра;

4)  промежуточную широкую мышцу бедра.

Пронация голени

Пронация голени в коленном суставе возможна только по мере ее сгибания, т. е. по мере того, как коллатеральные связки (большеберцовая и малоберцовая) расслабляются. Мышцами, производя­щими пронацию голени, являются все те, которые расположены сзади и с медиальной стороны коленного сустава:

1)  полусухожильная;

2)  полуперепончатая:

3)  портняжная;

4)  тонкая;

5)  медиальная головка икроножной;

6)  подколенная.

Супинация голени

Супинация голени в коленном суставе (как и пронация) воз­можна только по мере ее сгибания. Супинаторами голени служат мышцы, расположенные с латеральной стороны коленного сустава:

1)  двуглавая бедра;

2)  латеральная головка икроножной.

Таким образом, группа мышц-пронаторов значительно силь­нее, чем группа мышц-супинаторов.

Мышцы, производящие движения стопы

Различают следующие движения стопы: сгибание, разгиба­ние, небольшое приведение и отведение по мере ее сгибания, про­нацию и супинацию

Сгибание стопы

Мышцы-сгибатели стопы пересекают поперечную ось голе­ностопного сустава и расположены сзади от нее на задней и лате­ральной поверхностях голени. К этим мышцам принадлежат.

1)  трехглавая мышца голени;

2)  подошвенная,

3)  задняя большеберцовая;

4)  длинный сгибатель большого пальца;

5)  длинный сгибатель пальцев;

6)  длинная малоберцовая;

7)  короткая малоберцовая.

Разгибание стопы

Мышцы-разгибатели стопы пересекают, как и мышцы-сгибате­ли, поперечную ось голеностопного сустава, но расположены спереди от нее составляя переднюю группу мышц голени. К ним относятся;

1)  передняя большеберцовая:

2)  длинный разгибатель пальцев:

3)  длинный разгибатель большого пальца.

Приведение стопы

Специальных мышц, участвующих в приведении стопы, нет; данное движение осуществляется по правилу параллелограмма сил при одновременном сокращении следующих мышц: