Документ предоставлен КонсультантПлюс

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ПРИМОРСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ

от 25 сентября 2012 г. N 1017-о

О МАРШРУТИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ

С целью улучшения доступности и качества медицинской помощи больным с заболеваниями кардиологического профиля в Приморском крае, во исполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.01.2001 "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля", приказываю:

1. Утвердить маршрутизацию больных с заболеваниями кардиологического профиля в Приморском крае (приложение 1).

2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на главного специалиста-эксперта отдела организации медицинской помощи взрослому населению .

Директор департамента

В. В.КУЗНЕНЦОВ

Приложение 1

к приказу

ДЗПК

от 01.01.2001 N 1017-о

МАРШРУТИЗАЦИЯ

ПАЦИЕНТОВ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

Плановая амбулаторно-поликлиническая помощь пациентам с патологией системы кровообращения кардиологического профиля осуществляется следующим образом:

- жители г. Владивостока, включая лиц, временно проживающих на территории г. Владивостока направляются участковым терапевтом или врачом общей практики на консультацию к кардиологу.

В случае отсутствия кардиолога в ЛПУ, направляются в ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи" (, \40).

Диспансерное наблюдение жителей г. Владивостока с патологией системы кровообращения кардиологического профиля осуществляется кардиологами по месту прикрепления на диспансерный учет.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Жители Приморского края направляются участковыми терапевтами или районными кардиологами на консультативный прием кардиолога в поликлиники ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1" (3), далее - ГБУЗ ПККБ N 1.

Диспансерное наблюдение жителей Приморского края с патологией системы кровообращения кардиологического профиля осуществляется кардиологами по месту прикрепления на диспансерный учет, при отсутствии в поликлинике кардиолога у врача-терапевта, после консультации в поликлиники ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1".

Диспансерное наблюдение за больными в первые 12 месяцев после хирургического и интервенционного лечения сердечно-сосудистых заболеваний осуществляется кардиологами по месту прикрепления на диспансерный учет, при отсутствии в поликлинике кардиолога - у врача терапевта. Через 3 месяца, 6 месяцев и через год, при необходимости сразу после операции - врачом-кардиологом поликлиники ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1" проводятся нагрузочные пробы, контроль ЭХОКГ.

Жители г. Владивостока проходят данные обследования в поликлинике по месту жительства или в ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи" (г. 1 Владивосток ).

Диспансерное наблюдение за больными в первые 12 месяцев после стационарного лечения по поводу жизнеугрожающих форм нарушений сердечного ритма и проводимости, в том числе с имплантированным искусственным водителем ритма и кардиовертером-дефибриллятором (пожизненно) проводится врачами кардиологами поликлиники ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1" (, ).

При выявлении у больного в кардиологическом кабинете поликлиники или кардиологическом отделении показаний к рентгенэндоваскулярным и (или) кардиохирургическим вмешательствам, он направляется в отделение (лабораторию, кабинет) рентгенэндоваскулярной диагностики (телефон: 2-423-500) или запись по телефону в кардиологическое отделение (2-400-650).

Плановое стационарное лечение

Плановое стационарное лечение пациентов с патологией системы кровообращения кардиологического профиля при наличии показаний осуществляется следующим образом.

Жители Приморского края

Пациенты с патологией системы кровообращения кардиологического профиля госпитализируются в кардиологические или общетерапевтические отделения городских и центральных районных больниц по направлению участковых терапевтов, врачей общей практики и кардиологов.

Пациенты с патологией системы кровообращения кардиологического профиля госпитализируются в кардиологическое отделение ГБУЗ ПККБ N 1 или ГБУЗ ККБ N 2 по направлению кардиолога ККП или кардиологов районных и городских поликлиник, минуя ККП по согласованию с заведующим центром или заведующей кардиологического отделения, или заместителем главного врача по лечебной работе ГБУЗ ПККБ N 1.

Показания для плановой госпитализации в ГБУЗ ПККБ N 1:

- хроническая форма ишемической болезни сердца, в случае утяжеления ее течения или требующая подготовки к проведению и проведения интервенционных методов диагностики и лечения, а также, требующая выполнения диагностических процедур, которые могут быть выполнены только в условиях стационара;

- легочная гипертензия в период декомпенсации или, требующая выполнения диагностических процедур в условиях стационара;

- острый миокардит и хронический миокардит в период обострения;

- кардиомиопатии, требующие выполнения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара;

- нарушения сердечного ритма и проводимости, требующие проведения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара; инфекционный эндокардит, требующий решения вопроса о хирургическом лечении;

- рефрактерная артериальная гипертония 2 - 3 степени;

- кардиологическая патология беременных, кроме АГ.

Показания для плановой госпитализации в ГБУЗ ККБ N 2:

- артериальная гипертония симптоматическая;

- обследование по направлению РВК;

- острый миокардит и хронический миокардит в период обострения;

- хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

- перикардит;

- инфекционный эндокардит для лечения;

- наличие АГ у беременных.

Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда и имеющие клинику постинфарктной стенокардии, госпитализируются в кардиологическое отделение ГБУЗ ПККБ N 1 для решения вопроса о реваскуляризации миокарда после предварительной консультации с заведующим центром или заведующей кардиологическим отделением.

В случае, если состояние пациента средней степени тяжести или тяжелое, госпитализация осуществляется силами автотранспорта, направляющего учреждения также только после предварительного согласования с заведующим центром или заведующей кардиологического отделения или заместителем главного врача по лечебной работе ГБУЗ ПККБ N 1 и при наличии копии выписки, предоставленной в ГБУЗ ПККБ N 1 по факсу: 8 (423) 2-400-519.

Пациенты (ветераны войны и труда) с патологией системы кровообращения кардиологического профиля госпитализируются в кардиологическое отделение ГБУЗ "Госпиталь для ветеранов войн", по направлению кардиолога и терапевта поликлиники ГВВ или, минуя поликлинику ГБУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" по путевкам-направлениям.

Жители г. Владивостока

Пациенты с патологией системы кровообращения кардиологического профиля госпитализируются в кардиологические отделения по направлению кардиологов районных поликлиник, поликлиник ГБУЗ ККБ N 1, ГБУЗ ККБ N 2, ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи" (, /40), в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1" - Советский, Первореченский, Фрунзенский районы; Ленинский;

- КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 4" - Первомайский район;

- ГБУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" - ветераны войны и труда (по путевкам-направлениям);

- ГБУЗ ККБ N 1 - по согласованию с зав. центром, заведующим кардиологическим отделением или заместителем главного врача по лечебной работе ГБУЗ ККБ N 1.

Показания для госпитализации в кардиологические отделения:

- хроническая форма ишемической болезни сердца в случае утяжеления ее течения или, требующая подготовки к проведению и проведения интервенционных методов диагностики и лечения, а также, требующая выполнения диагностических процедур, которые могут быть выполнены только в условиях стационара;

- артериальная гипертония симптоматическая;

- рефрактерная артериальная гипертония 2 - 3 степени;

- легочная гипертензия в период декомпенсации или, требующая выполнения диагностических процедур в условиях стационара;

- острый миокардит и хронический миокардит в период обострения;

- кардиомиопатии, требующие выполнения диагностических и лечебных нарушений сердечного ритма и проводимости, требующие проведения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара;

- хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

- перикардит;

- инфекционный эндокардит <*>;

Группа диспансерного наблюдения у врача-кардиолога:

- в первые 12 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда;

- артериальной гипертензией 3 степени рефрактерной к терапии;

- в первые 12 месяцев после хирургического и интервенционного лечения сердечно-сосудистых заболеваний;

- после стационарного лечения по поводу жизнеугрожающих форм нарушений сердечного ритма и проводимости, в том числе с имплантированным искусственным водителем ритма и кардиовертером-дефибриллятором (пожизненно);

- имеющих пороки сердца и крупных сосудов;

- в первые 12 месяцев после выписки из стационара по поводу инфекционного эндокардита;

- имеющих первичную легочную гипертензию;

- имеющих хроническую аневризму аорты;

- в первые 12 месяцев после тромбоэмболии легочной артерии;

- имеющих хроническую сердечную недостаточность IV функционального класса;

- имеющих XII - IV функциональный класс стенокардии и находящихся в трудоспособном возрасте.