Общие вопросы. Детского травматизма (стр. 2 )

5.        клинические признаки нарастающей гипоксемии и/или гиперкапнии на фоне восстановления проходимости дыхательных путей

6.        клинические признаки нарастающей гипоксемии и/или гиперкапнии на фоне оксигенотерапии

7.        клинические признаки нарастающей гипоксемии и/или гиперкапнии на фоне ликвидации гиповолемии

8.        клинические признаки нарастающей гипоксемии и/или гиперкапнии на фоне вспомогательной вентиляции легких через маску

9.        клинические признаки нарастающей гипоксемии и/или гиперкапнии на фоне купирования грубых нарушений метаболизма

10.        судорожный синдром

11.        гипертермия

12.        болевой синдром

22.        Определите дозу допамина при снижении артериального давления более 10% от возрастной нормы у детей с черепно-мозговой травмой:

1.        1-4 мкг/кг

2.        5-8 мкг/кг

3.        10-12 мкг/кг

23.        Определите необходимость применения гемостатических препаратов при черепно-мозговой травме у детей:

1.        обязательно

2.        имеет отрицательное значение

24.        Определите, что целесообразно использовать при повышении систолического артериального давления более 150 мм рт. ст. у детей с черепно-мозговой травмой:

1.        пропранолол (обзидан)

2.        натрия нитропруссид

3.        папаверин с дибазолом

4.        нифедипин

5.        нимодипин

25.        Определите необходимость применения метоклопрамида (церукал) для купирования тошноты и рвоты при черепно-мозговой травме:

1.        необходимо ввести

2.        не используют

26.        Определите необходимость применения вазопрессоров при снижении артериального давления более 10% от возрастной нормы у детей с черепно-мозговой травмой:

1.        используют

2.        не применяют

27.        При черепно-мозговой травме без клинической симптоматики отека головного мозга применение преднизолона:

1.        показано

2.        не показано

28.        Что следует сделать на догоспитальном этапе при черепно-мозговой травме, вызванной проникающим инородным телом, с размозженным мозговым детритом:

1.        необходимо удалить

2.        не удаляют

29.        Укажите, в каких клинических ситуациях на догоспитальном этапе противопоказано использование наркотических анальгетиков:

1.        острая сердечная недостаточность

2.        коллапс

3.        черепно-мозговая травма

4.        подозрение на повреждение органов брюшной полости (“острый живот”)

5.        острая дыхательная недостаточность

6.        острая печеночная недостаточность

7.        острая почечная недостаточность

30.        Определите необходимые неотложные мероприятия при черепно-мозговой травме у пациентов с сохраненным сознанием:

1.        уложить пациента с приподнятой головой и верхней частью туловища

2.        наркотические анальгетики

3.        оксигенотерапия

4.        седация

5.        интубировать трахею и проводить ИВЛ

6.        маннитол

7.        метамизол натрия (анальгин)

8.        восстановление и поддержание проходимости верхних дыхательных путей

31.        Определите последовательность и необходимость неотложных мероприятий при черепно-мозговой травме у пациентов с потерей сознания:

1.        уложить пациента с приподнятой головой и верхней частью туловища

2.        метамизол натрия (анальгин)

3.        оксигенотерапия

4.        дексаметазон

5.        диазепам (седуксен, реланиум)

6.        интубация трахеи и проведение ИВЛ

7.        кальция хлорид

8.        наркотические анальгетики

9.        диуретики

10.        инфузионная терапия

11.        викасол, дицинон, аминокапроновая кислота

32.        Укажите, как осуществляют транспортировку детей с черепно-мозговой травмой в сознании (А) и без сознания (Б):

1.        с приподнятым головным концом

2.        в положении “лягушки”

3.        в боковом положении, вполоборота

4.        в горизонтальном положении

5.        с приподнятым ножным концом

33.        При брадикардии у ребенка с черепно-мозговой травмой кордиамин:

1.        необходимо ввести

2.        противопоказано вводить

34.        Назовите особенности клинической картины черепно-мозговой травмы у детей в отличие от взрослых:

преобладание общемозговых симптомов над очаговыми отсутствие менингеальных симптомов у детей младшего возраста при субарахноидальных кровоизлияниях часто отек головного мозга плохой регресс неврологических симптомов часты внутричерепные гематомы

35.        Назовите особенности клинической картины черепно-мозговой травмы у детей первого года жизни:

судорожная готовность нарушение сна вегетативные нарушения преобладанием очаговых симптомов над общемозговыми пронзительный крик или кратковременное апноэ в момент травмы

36.        К наиболее информативным симптомам черепно-мозговой травмы следует отнести:

симптом Бэттла – кровоизлияние в кожу сосцевидного отростка височной кости симптомы повышения внутричерепного давления бледность кожных покровов симптом «очков» – кровоизлияние в периорбитальную клетчатку кровотечение из носа гипопноэ ликворея головная боль Назовите стволовые признакам очаговых неврологических нарушений при черепно-мозговой травме у детей: анизокария дисрефлексия нарушение реакции зрачка на свет судороги мышечная атония миоз мидриаз парез взора вниз

38.        Укажите полушарные и краниобазальные признаки очаговых неврологических нарушений при черепно-мозговой травме у детей:

дисрефлексия парезы параличи судороги нарушение реакции зрачка на свет речевые нарушения поражение черепно-мозговых нервов

Спинно-мозговая травма.

1.        Укажите клинические проявления тяжелой травмы позвоночника у детей:

1.        острая дыхательная недостаточность

2.        нарушения гемодинамики

3.        потеря сознания

4.        наружные повреждения в области позвоночного столба

5.        изменение расстояния между остистыми отростками

6.        картина “лестницы” и горба

7.        парезы и нарушения чувствительности

8.        нарушения терморегуляции

2.        Для клинической картины нетяжелой травмы позвоночника у детей характерно:

1.        жалобы на боли в спине без четкой локализации

2.        боли усиливаются при движении

3.        боли исчезают в покое

4.        типичная осанка (сидит неестественно прямо)

5.        возможно затруднение дыхания

3.        Укажите, к чему приводит повреждение позвоночника на уровне С1-С2:

1.        остановка дыхания

2.        парез диафрагмы

3.        парез межреберных мышц

4.        летальный исход

5.        развитие “спинального шока”

4.        Укажите, к чему приводит повреждение позвоночника на уровне С3-С5:

1.        остановка дыхания

2.        парез диафрагмы

3.        парез межреберных мышц

4.        парез брюшной мускулатуры

5.        развитие “спинального шока”

5.        Укажите наиболее типичные места компрессионных переломов позвоночника у детей:

1.        первый-второй грудной позвонок

2.        поясничная область

3.        шейный отдел

4.        крестец

5.        третий-пятый грудной позвонок

6.        Какие мероприятия проводят при подъеме пациента с травмой позвоночника:

1.        вначале перекладываются нижние конечности

2.        вначале перекладывается верхняя часть туловища

3.        используется прием “одним движением” с фиксацией головы

7.        Что используется для обезболивания при повреждениях позвоночника и спинного мозга у детей:

1.        промедол

2.        метамизол натрия (анальгин)

3.        ацетилсалициловая кислота

4.        атропин

5.        закись азота

6.        кетамин (кеталар)