Общие вопросы. Детского травматизма (стр. 3 )

7.        трамадол (трамал)

8.        папаверин

9.        все вышеперечисленное

8.        Какая терапия проводится для поддержания гемодинамики при спинальном шоке:

1.        инотропная

2.        инфузионная

9.        Определите необходимость применения новокаиновой блокады при травме позвоночника:

1.        не применяется

2.        обязательно проводится

10.        Определите последовательность необходимых неотложных мероприятий при травме позвоночника с повреждением С3-С5:

1.        интубация трахеи и проведение ИВЛ

2.        оксигенотерапия через маску

3.        повышение АД

4.        понижение АД

5.        преднизолон

6.        седация

7.        новокаиновая блокада

8.        зонд в желудок

9.        катетеризация мочевого пузыря

10.        уложить на щит

11.        шейный воротник

11.        Определите наиболее целесообразный метод ИВЛ у пациента с травмой шейного отдела позвоночника и костей черепа:

1.        экспираторный “рот в рот”

2.        чрескожная высокочастотная струйная ИВЛ

3.        транстрахеальная ИВЛ через мешок АМБУ

4.        низкочастотная транстрахеальная ИВЛ

12.        Укажите положение тела пациента во время транспортировки при травме позвоночника с признаками спинального шока:

1.        с приподнятым ножным концом

2.        вполоборота

3.        в одной плоскости на щите

4.        с опущенным головным концом

13.        В каком положении следует транспортировать пациента при неясном диагнозе и подозрении на переломовывих позвоночника:

1.        на спине

2.        на боку

3.        в положении Трендельбурга

4.        в том, котором обнаружен пациент

5.        на животе

14.        Возможная причина летального исхода у пациентов со спинномозговой травмой на догоспитальном этапе:

1.        восходящий отек при травме шейного отдела спинного мозга и развитие стволовых нарушений

2.        изменение положения тела (поворот, подъем верхней части туловища), что приводит к перераспределению кровотока и остановке сердца

3.        нарушение трофики тканей

4.        нарушение чувствительности и двигательной активности ниже уровня поражения

5.        гипотермия из-за нарушения терморегуляции

6.        паралич дыхательных мышц и дисритмия дыхания

15.        Укажите патогномоничные симптомы подвывиха шейных позвонков:

1.        наклон головы в сторону болезненности и поворот в противоположную сторону

2.        запрокидывание головы кзади и резкое напряжение мышц шеи

3.        боль при глотании, наклон и поворот головы в сторону подвывиха

4.        наклон и поворот головы в сторону болезненности

5.        болезненность шеи с одной из сторон, наклон и поворот головы в противоположную сторону

16.        Назовите осложненные повреждения позвоночника и спинного мозга:

повреждение диска гематомиелия стабильный перелом позвонков ушиб спинного мозга гематорахис Клиническая картина перелома тел позвонков характеризуется: кифотической деформацией напряжением длинных мышц спины и локальной болезненностью в зоне перелома болью при нагрузке по оси позвоночника вынужденное положение пострадавшего на животе отсутствие болезненности при подъеме головы или ног Укажите симптомы, характерные для переломов поперечных (А), суставных (Б), остистых (В) отростков и дужек (Г) позвонков: ограничение движений, локальная болезненность и припухлость в зоне перелома по средней линии позвоночника усиление болей при сгибании и ослабление при разгибании позвоночника усиление болей при сгибании или повороте в здоровую сторону сколиоз с выпуклостью в здоровую сторону гематома в зоне перелома ограничение движений, локальная болезненность и припухлость в зоне перелома по паравертебральной линии позвоночника Назовите симптомы, типичные для переломов шейного отдела позвоночника: пострадавший втягивает шею пострадавший вытягивает шею поддерживает свою голову руками при ходьбе наклоняет голову в здоровую сторону запрокидывает голову назад

20.        Укажите, какие симптомы наблюдаются при переломах грудного и поясничного отдела позвоночника:

стремление распрямить позвоночник стремление согнуть позвоночник вытянуть позвоночник пострадавшему легче сидеть, чем стоять поза Томпсона

Травма грудной клетки.

1.        Распределите повреждения органов грудной клетки в порядке возрастающей частоты их встречаемости у детей:

а.        разрыв легкого

б.        ушиб сердца

в.        ушиб легкого

г.        трахеобронхиальные разрывы

д.        гематома легкого

е.        разрыв диафрагмы

ж.        частичные разрывы крупных сосудов

1 - ;  2 - ;  3 - ;  4 - ;  5 - ;  6 - ;  7-

2.        Перечислите жизнеугрожающие осложнения при повреждениях грудной клетки:

1.        обструкция дыхательных путей

2.        закрытый пневмоторакс

3.        патологически подвижная грудная клетка

4.        напряженный пневмоторакс

5.        массивный гемоторакс

6.        тампонада сердца

3.        Укажите неотложные мероприятия при появлении крепитации в подкожно-жировой клетчатке у пациентов с травмой грудной клетки:

1.        обследование на наличие пневмоторакса

2.        экстренно дренировать плевральную полость

3.        обеспечить удаление воздуха из подкожно-жировой клетчатки

4.        рентгенография грудной клетки

5.        ИВЛ

6.        оксигенотерапия

4.        Укажите, какие мероприятия проводят при тупой травме грудной клетки с проникающим ранением на догоспитальном этапе:

1.        дренаж с аспирацией по строгим показаниям

2.        закрытие дефекта стерильным воздухонепроницаемым материалом

3.        перевод открытого пневмоторакса в закрытый

4.        дренирование плевральной полости

5.        перевод закрытого пневмоторакса в открытый

5.        Укажите, что следует делать на догоспитальном этапе при открытых повреждениях грудной клетки с проникающими инородными телами, если нет открытого пневмоторакса (А) и при его наличии (Б):

1.        подлежат скорейшему удалению

2.        не подлежат удалению

6.        Экстренная интубация трахеи и перевод на ИВЛ при травме грудной клетки необходимы при:

1.        нарушениях ритма сердца

2.        болях при дыхании

3.        “нестабильной” грудной клетке

4.        открытом пневмотораксе

5.        тахипноэ

6.        напряженном пневмотораксе

7.        Определите вид вентиляции легких при “нестабильной” грудной клетке:

1.        ИВЛ с повышенным давлением в конце выдоха

2.        спонтанное дыхание под постоянным положительным давлением

3.        обычная ИВЛ 100% О2

8.        Укажите, как укладывается при транспортировке пациент при травме грудной клетки:

1.        горизонтально на спине

2.        на стороне поражения с приподнятым головным концом

3.        на противоположной поражению стороне горизонтально

4.        с приподнятым ножным концом

9.        Определите необходимость проведения антиаритмической терапии при травме грудной клетки с подозрением на ушиб сердца:

1.        не проводится

2.        проводится в любом случае

3.        проводится при развитии артериальной гипотензии в связи с брадикардией

4.        проводится при развитии артериальной гипотензии в связи с желудочковой тахикардией

10.        Определите, что необходимо сделать при травме грудной клетки с кровотечением в полость перикарда:

1.        проводится пункция при подозрении на гемоперикард

2.        пункция перикарда не проводится

3.        необходима экстренная пункция перикарда при прогрессирующем ухудшении состояния и физикальной симптоматике со стороны сердца

11.        Укажите, как проводится экстренная пункция перикарда у детей с гемоперикардом при травме грудной клетки:

1.        прокол проводится перпендикулярно к поверхности грудной клетки