О развитии сети школ для больных хроническими неинфекционными заболеваниями в организациях здравоохранения области

Российская Федерация

Администрация Новгородской области

Комитет по охране здоровья населения области

ПРИКАЗ

от __________________ №        _____                                от  06.10.2008 №  694-Д

Великий Новгород

О развитии сети школ для больных

хроническими неинфекционными

заболеваниями в организациях

здравоохранения области

В целях создания системного подхода к организации и проведению работы среди населения области по профилактике хронических неинфекционных заболеваний и  последствий факторов риска этих заболеваний в условиях сложившейся эпидемиологической ситуации в области по артериальной гипертензии, сахарному диабету, бронхиальной астме и в соответствии с приказом МЗ РФ «О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным артериальной гипертонией в Российской Федерации», приказом МЗ и СР РФ н «О методических рекомендациях по оформлению в 2008 году трудовых отношений между врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) и учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации)», приказом КОЗНО -д  «О совершенствовании деятельности службы медицинской профилактики области»

ПРИКАЗЫВАЕМ:

Утвердить: Положение об организации деятельности Школ для больных хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ) (приложение 1). Форму плана обучения больных ХНИЗ (приложение 2). Перечень учетно-отчетной документации по обучению больных ХНИЗ (приложение 3). Председателю комитета по охране здоровья населения Администрации Великого Новгорода, руководителям организаций здравоохранения области: Принять приказ к исполнению. Деятельность школ для больных ХНИЗ в лечебно-профилактических учреждениях обеспечивать за счет финансовых средств организаций здравоохранения. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя председателя комитета .

Председатель комитета

                                                       

Приложение 1

к приказу комитета по охране

здоровья населения области

от  06.10.2008 №  694-Д

ПОЛОЖЕНИЕ

об организации деятельности Школ для больных с хроническими неинфекционными заболеваниями

Школа для пациентов – это совокупность средств и методов индивидуального и группового воздействия на пациентов и население, направленная на повышение уровня их знаний, информированности и практических навыков по рациональному лечению заболеваний, профилактике осложнений и повышению качества жизни.

Медицинская профилактическая услуга – это мероприятие или комплекс мероприятий, имеющих самостоятельное законченное значение, определенную стоимость и направленных на профилактику заболевания, своевременное лечение, оздоровление.

Общие положения

1.1. Школа организуется приказом руководителя организации здравоохранения в соответствии с положением.

1.2. Школа здоровья для больных хроническими неинфекционными заболеваниями (далее – Школа) создается на базе амбулаторно-поликлинического, больничного, санаторно-курортного  учреждения и центра медицинской профилактики.

13. В Школу для обучения направляются больные ХНИЗ с риском осложнений.

При формировании групп учитывается однородность больных по степени выраженности заболевания. Больные с осложненным течением заболеваний обучаются и наблюдаются по программе реабилитации.

1.4. Руководитель Школы ежегодно представляет отчет о своей деятельности в отдел медицинской статистики учреждения, на базе которого она функционирует.

1.5. Школа регистрируется в документах учетно-отчетной медицинской документации и включена в отраслевой классификатор «Сложные и комплексные медицинские услуги».

2. Основная цель организации Школы – оптимизация, совершенствование и повышение охвата, доступности и качества медицинской профилактической помощи населению.

3. Основные задачи Школы

Основными задачами Школы являются:

- повышение информированности больных ХНИЗ о заболеваниях и факторах риска их развития и осложнений;

- обучение больных ХНИЗ методам снижения неблагоприятного влияния на здоровье поведенческих факторов риска (вредные привычки, питание, двигательная активность, контроль стресса),

- обучение больных методам самоконтроля и самопомощи, первой доврачебной помощи при обострениях;

- повышение мотивации у больных ХНИЗ к оздоровлению, приверженности к лечению и выполнению рекомендаций врача.

4.  Основная деятельность Школы

Основной деятельностью Школы является:

4.1. Обучение больных ХНИЗ по типовым программам.

4.2. Контроль уровня полученных знаний, умений и навыков у больных ХНИЗ, обучающихся в Школе.

4.3. Анализ эффективности обучения больных ХНИЗ.

4.4. Взаимодействие со всеми структурными подразделениями, на базе которых работает Школа.

4.5. Взаимодействие со Школами для больных ХНИЗ в других медицинских учреждениях, обмен опытом работы с целью ее совершенствования.

5. Рекомендуемое оснащение Школы

Перечень оснащения:

5.1.  Методические материалы для врача.

5.2.  Тонометры, фонендоскопы (несколько комплектов).

5.3.  Весы.

5.4.  Ростомер.

5.5.  Таблицы для определения индекса массы тела.

5.6. Пикфлоуметр.

5.7. Демонстрационные ингаляционные средства доставки лекарственных препаратов.

5.8. Глюкометр.

5.9. Демонстрационные устройства для инъекций инсулина.

5.10. Наглядные пособия, методические и обучающие материалы для  больных.

5.11. Оборудование для демонстрации методического материала.

5.12. Канцелярские товары и письменные принадлежности.

5.13. Дневник больного.

5.14. Журнал учета.

  5.15. Анкеты для оценки обучения.

Приложение 2

к приказу комитета по охране

здоровья населения области

от  06.10.2008 №  694-Д

План обучения в Школе больных с ХНИЗ

1.  Число больных ХНИЗ на территории поликлиники _________, в том числе нуждающихся  в  обучении,_________

Планируется  провести обучение __________пациентов.

Число больных, нуждающихся в обучении в амбулаторно-поликлинических учреждениях  (на 1000 прикрепленного населения)  в год

Профиль Школы	Городские  поликлиники	Центральные районные больницы
Школа АГ
Школа СД
Школа БА
Прочие

2. Учитывая механизм финансирования Школ, штатное расписание учреждения не меняется.

Приложение 3

к приказу комитета по охране

здоровья населения области

от  06.10.2008 №  694-Д

Перечень учетно-отчетной документации по обучению больных  ХНИЗ

1. Журнал регистрации больных, прошедших обучение в Школе.

2. Амбулаторная карта с записями, отражающими прохождение  обучения в Школе.

Форма  025/у  –  медицинская карта амбулаторного пациента (приказ МЗ РФ от 01.01.2001 г.  № 000).

3. Карта динамического наблюдения за больным с артериальной гипертонией (приказ МЗ РФ №4 от 01.01.2001 г.). Форма 140/у-02

Отчет о деятельности ЛПУ. Форма 30 таблица 4809.

Журнал регистрации больных, прошедших обучение в Школе.

На каждую Школу заводится единый журнал, независимо от числа врачей, ведущих занятия. Журнал хранится у заведующего отделением или кабинетом медицинской профилактики. Срок хранения журнала 3 года. В журнале фиксируются следующие сведения:

1.  №  п/п

2.  Дата начала обучения

3.  Фамилия, имя, отчество пациента        

4.  Возраст

5.  Адрес

6.  Категория населения: работающие -  « + », неработающие -  « – ».

7.  Давность основного заболевания

8.  Наличие инвалидности по основному заболеванию

9.  Кратность обучения (1-е, 2-е и т. д.)

10. Фамилия врача, ведущего обучение. 

Образец заполнения журнала:

№ п/п	Дата	ФИО пациента	Возраст	Адрес	Категория населения	Давность заболевания	Инвалидность	Кратность обучения	Врач

Амбулаторная карта

В амбулаторной карте делается запись, отражающая  развернутый клинический диагноз с уточненными факторами риска, дата начала занятия в школе для больных ХНИЗ.

По окончании обучения отражаются параметры, достигнутые результаты и основные рекомендации по немедикаментозной и медикаментозной терапии.

Годовой  отчет  лечебно-профилактического учреждения по обученным больным

Годовой отчет по обученным больным передается в ГУЗ «Центр медицинской профилактики» («Сведения о лечебно-профилактическом учреждении», форма №30 таблица 4809). Руководитель ГУЗ «Центр медицинской профилактики» представляет отчет в комитет по охране населения области.

В число наблюдений включается число больных, у которых в отчетном году исполнился 1 год с момента прохождения Школы. Случаи считаются на протяжении первого года с момента обучения. Точкой отсчета считается дата начала обучения. Сравнение проводится с показателями за аналогичные промежутки времени до обучения.