в) И тем, и другим.
г) Ни тем, ни другим.
1383. К токсическому действию сердечных гликозидов можно отнести появление:
а) Нарушений зрения.
б) Парестезии.
в) Психоза.
г) Всего перечисленного.
д) Ничего из перечисленного.
1384. Постнагрузка (сопротивление опорожнению желудочков сердца) при использовании сердечных гликозидов в случаях нормальной инотропной функции миокарда может:
а) Увеличиться.
б) Уменьшиться.
в) Возможны оба варианта.
1385. Постнагрузка (сопротивление опорожнению желудочков сердца) при использовании сердечных гликозидов у больных с недостаточностью кровообращения обычно:
а) Увеличивается.
б) Уменьшается.
в) Не меняется.
1386. Сердечные гликозиды уменьшают число сердечных сокращений вследствие:
а) Увеличения влияния блуждающего нерва.
б) Увеличения минутного объема сердца и рефлекторного снижения уровня катехоламинов.
в) Удлинения рефрактерного периода и замедления проводимости в АВ-соединении.
г) Всего перечисленного.
1387. Наиболее рациональным у большинства больных хронической недостаточностью кровообращения в условиях стационара следует считать использование гликозидов:
а) Per os (внутрь) .
б) Путем внутривенных капельных вливаний.
в) Путем внутривенных струйных вливаний.
1388. При хронической почечной недостаточности у больных, страдаю - щих хронической недостаточностью кровообращения, наиболее целесо-образно назначение:
а) Строфантина.
б) Изоланида.
в) Дигоксина.
г) Дигитоксина.
1389. К аритмогенному действию сердечных гликозидов предрасполагает:
а) Гипокалиемия.
б) Гиперкальциемия.
в) Гипомагниемия.
г) Все перечисленное.
1390. В наибольшей степени белками плазмы связывается:
а) Дигоксин.
б) Изоланид.
в) Дигитоксин.
г) Коргликон.
1391. Не может служить признаком эффективной терапии сердечными гликозидами:
а) Увеличение диуреза.
б) Уменьшение размеров печени.
в) Уменьшение отеков.
г) Все ответы правильные.
д) Правильного ответа нет.
1392. При дигитализации быстрым темпом эффект достигается:
а) В течение I суток.
б) На 3-и сутки.
в) На 5-ые сутки.
1393. При дигитализации умеренно быстрым темпом эффект обычно достигается:
а) В течение I суток.
б) На 3-и сутки.
в) На 7 сутки.
1394. При дигитализации медленным темпом эффект обычно достигается:
а) В течение I суток.
б) На 3-и сутки.
в) В более поздние сроки.
1395. Период полувыведения строфантина составляет:
а) Около I суток после прекращения лечения.
б) Около 2 суток после прекращения лечения.
в) Около 5-10 суток после прекращения лечения.
1396. Период полувыведения дигоксина составляет:
а) Около I суток после прекращения лечения.
б) Около 1,5-2 суток после прекращения лечения.
в) Около 7 суток после прекращения лечения.
1397. Период полувыведения дигитоксина составляет:
а) Около 5 суток после отмены.
б) Около 7-9 суток после отмены.
в) Около 21-25 дней после отмены.
1398. Скорость инактивации сердечных гликозидов увеличивается при сочетании их с:
а) Фенобарбиталом.
б) Неомицином.
в) Дифенином.
г) Ни с одним из перечисленных средств.
д) Со всеми перечисленными средствами.
1399. Декомпенсация больных, получающих сердечные гликозиды, всегда связана с:
а) Обострением основного патологического процесса.
б) Недостаточной поддерживающей дозой препарата.
в) Нерациональными сочетаниями с другими препаратами, используемыми в комплексной терапии.
г) Правильный ответ 1 и 2.
д) Все ответы правильные.
1400. Факторами, предрасполагающими к гликозидной интоксикации, являются все перечисленные, кроме:
а) Гипотиреоза.
б) Электролитных расстройств.
в) Легочной недостаточности, легочного сердца.
г) Правильного ответа нет.
1401. Фактором, предрасполагающим к гликозидной интоксикации, не является:
а) Пожилой возраст.
б) Почечная недостаточность.
в) Нарушение баланса электролитов (калия, магния) .
г) Дилятация камер сердца.
д) Правильного ответа нет.
1402. Проявлением интоксикации сердечными гликозидами не является:
а) Отсутствие аппетита.
б) Тошнота, рвота.
в) Нарушение зрения.
г) Появление суправентрикулярных тахикардий.
д) Правильного ответа нет.
1403. Для лечения больных с интоксикацией сердечными гликозидами используются:
а) Дифенин.
б) Фуросемид.
в) Соли калия.
г) Правильный ответ 1 и 3.
д) Все ответы правильные.
1404. Для лечения больных с интоксикацией сердечными гликозидами можно использовать:
а) Лидокаин.
б) Соли калия.
в) Дифенин.
г) Все перечисленное.
12. НЕОТЛОЖНАЯ КАРДИОЛОГИЯ
1405. При кардиогенном шоке наименее выраженное уменьшение кровотока отмечается в сосудах:
а) Почек.
б) Скелетных мышц.
в) Мозга.
г) Кожи.
д) Примерно одинаково снижается кровоснабжение всех перечисленных органов и тканей.
1406. Экстракардиальными причинами острой недостаточности кровообращения с клинической картиной шока могут быть:
а) Кровотечение.
б) Сепсис, вызванный грамм-отрицательными бактериями.
в) Анафилаксия.
г) Все перечисленное.
д) Правильного ответа нет.
1407. У больных с кардиогенным шоком, как правило, отмечается некроз миокарда, массой не менее, чем:
а) 10% миокарда.
б) 20% миокарда.
в) 40% миокарда.
г) 60% миокарда.
д) 90% миокарда.
1408. При окклюзии правой коронарной артерии:
а) Никогда не бывает кардиогенного шока.
б) Примерно у 25% больных отмечается сопутствующий инфаркт правого желудочка.
в) Инфаркт правого желудочка наблюдается крайне редко.
г) Никогда не бывает АВ-блокады.
д) Правильного ответа нет.
1409. К аритмиям, при которых может наблюдаться кардиогенный шок, относятся:
а) Устойчивая желудочковая тахикардия.
б) Мерцание предсердий у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.
в) Брадиаритмия у больных с нарушением функции левого желудочка.
г) Мерцание предсердий у больных с выраженным аортальным стенозом.
д) Все перечисленное.
1410. Частой причиной кардиогенного шока при инфаркте миокарда являются все нижеперечисленные осложнения, за исключением:
а) Разрыва головки папиллярной мышцы.
б) Разрыва межжелудочковой перегородки.
в) Перикардита.
г) Инфаркта миокарда правого желудочка.
д) Разрыва левого желудочка.
1411. Тяжелый миокардит с развитием артериальной гипотонии могут вызывать:
а) Коксаки-вирусы.
б) Эхо-вирусы.
в) Вирусы гриппа.
г) Все перечисленные вирусы.
д) Ничего из перечисленного.
1412. Причиной кардиогенного шока могут быть следующие поражения:
а) Обструкция верхней полой вены.
б) Внутрисердечные опухоли.
в) Массивная тромбоэмболия легочной артерии.
г) Аортальный стеноз.
д) Все перечисленное.
1413. Причиной острой тампонады сердца может быть:
а) Вирусный перикардит.
б) Выпот в перикард при злокачественных опухолях.
в) Уремия.
г) Разрыв левого желудочка.
1414. Контроль лечения больных с кардиогенным шоком наиболее эффективно обеспечивается:
а) Физикальным обследованием.
б) Эхокардиографией.
в) Исследованием гемодинамики с помощью катетеров Свана-Ганса.
г) Электрокардиографией.
д) Всем перечисленным.
1415. У больных с диагнозом "Мелкоочаговый инфаркт миокарда":
а) Частота повторных инфарктов миокарда выше, чем после крупноочагового.
б) Реже, чем после крупноочагового.
в) Такая же, как при крупноочаговом.
1416. Электрокардиографическим признаком мелкоочагового инфаркта миокарда может являться:
а) Депрессия сегмента ST.
б) Инверсия зубца Т.
в) Подъем сегмента ST.
г) Депрессия сегмента ST в сочетании с инверсией зубца Т.
д) Все перечисленное.
1417. При мелкоочаговом инфаркте миокарда по сравнению с крупноочаговым инфарктом:
а) Реже наблюдается недостаточность кровообращения.
б) Меньше объем поражения миокарда.
в) Оба ответа правильные.
г) Правильного ответа нет.
1418. Рецидивирование ишемии миокарда у больных мелкоочаговым инфарктом миокарда:
а) Наблюдается также часто, как и при крупноочаговом инфаркте.
б) Наблюдается чаще, чем при крупноочаговом инфаркте.
в) Наблюдается реже, чем при крупноочаговом инфаркте.
г) Не бывает бессимптомным.
д) Никогда не приводит к внезапной смерти.
1419. Отдаленная летальность при мелкоочаговом инфаркте миокарда в сравнении с госпитальной:
а) Выше.
б) Ниже.
в) Существенно не различается.
1420. Для лечения мелкоочагового инфаркта миокарда используют:
а) Нитраты.
б) Аспирин.
в) Гепарин внутривенно.
г) Все перечисленное.
1421. Достоверное снижение летальности после мелкоочагового инфаркта отмечено на фоне приема:
а) Анаприлина.
б) Нифедипин.
в) Верапамила.
г) Дилтиазема.
1422. Причиной ошибочной электрокардиографической диагностики инфаркта миокарда может быть:
а) Наличие инфаркта миокарда в анамнезе.
б) Признаки гипертрофии желудочков.
в) Нарушения внутрижелудочковой проводимости.
г) Наличие сопутствующей патологии миокарда неишемического генеза.
д) Все перечисленное.
1423. Частота тромбоэмболии легочной артерии по данным вскрытия составляет в среднем:
а) от 5% до 15%.
б) от 15% до 20%.
в) от 20% до 40%.
г) от 40% до 60%.
1424. Наиболее частыми состояниями, при которых возникает тромбоэмболия легочной артерии, являются все перечисленные, кроме:
а) Травмы костей таза и нижних конечностей.
б) Злокачественных новообразований.
в) Заболеваний венозной системы.
г) Оперативных вмешательств.
д) Острых вирусных инфекций.
1425. К развитию тромбоэмболии легочной артерии предрасполагает:
а) Длительный постельный режим.
б) Истощающие заболевания.
в) Избыточный вес.
г) Сердечная недостаточность.
д) Все перечисленное.
1426. Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии являются:
а) Вены нижних конечностей.
б) Вены верхних конечностей.
в) Правое сердце.
г) Вены таза.
1427. Тромбоэмболия считается массивной при обтурации просвета сосуда в пределах:
а) 15-45%.
б) 45-75%.
в) 75-100%.
1428. Развитию тромбоэмболии легочной артерии у больных с тяжелой недостаточностью кровообращения способствует все перечисленное, кроме:
а) Использования периферических вазодилятаторов.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 |
