Биотехнологические основы производства кисломолочных продуктов лечебно-профилактического назначения (стр. 3 )

Кальция пантотенат участвует в процессах ацетилирования и окисления в клетках, углеводном и жировом обменах, синтезе ацетилхолина, стимулирует образование кортикостероидов в коре надпочечников, утилизируется бифидобактериями и способствует увеличению их биомассы. ПАМБА – пара-амино-метил-бензойная кислота (аналог амбен), ингибирующая действие протеолитических ферментов условно-патогенных бактерий и грибов, стимулирующая рост и размножение бифидо - и лактофлоры и полноценных кишечных палочек.

Лизоцим способствует нормализации нарушенной микрофлоры. Наиболее активен в отношении грамположительных патогенных и условно-патогенных бактерий. Лизоцим обладает бифидогенным, иммуномодулирующим, противовоспалительным действием, стимулирует метаболические и репаративные процессы и эритропоэз, улучшает пищеварение, повышает противоинфекционную и антитоксическую резистентность организма, оказывает антибактериальное действие и проявляет синергизм со многими антибиотиками [5-13].

К настоящему времени опубликовано большое количество экспериментальных данных и клинических наблюдений о выраженной профилактической и терапевтической эффективности пробиотиков на основе лактобактерий [32-37].

Основополагающим принципом пробиотиков является разработка препаратов на основе микроорганизмов – представителей нормальной микрофлоры человека: бифидо - и лактобактерий. Некоторые авторы утверждают, что пробиотики должны изготавливаться только на основе микроорганизмов из числа представителей резистентной (эндогенной) нормофлоры, для чего необходимы подбор природных или селекция высокоактивных штаммов [38]. Наиболее известными микроорганизмами, которые используют в качестве основы данных препаратов, являются бактерии рода Lactobacillus. Всего в состав рода входит более 50 видов лактобактерий [38-40]. Они уже более века непрестанно привлекают внимание исследователей, поскольку широко представлены в микрофлоре различных отделов пищеварительного тракта и влагалища. Благодаря выраженным антагонистическим свойствам, культуры молочнокислых бактерий нашли широкое применение в медицинской практике, пищевой промышленности, животноводстве и ветеринарии [41-46]. Также наиболее часто используются  штаммы молочнокислых бактерий, такие какBifidobacteriumиStreptococcus потому, что они воспринимаются как наиболее желательные компоненты кишечной микрофлоры. Эти  бактерии традиционно используются в промышленности, выпускающей ферментированные молочнокислые продукты, и имеют статус GRAS (обычно считающиеся надежными) [47, 48].

В медицинской практике лактосодержащие биопрепараты назначают детям и взрослым при лечении и профилактике дисбактериозов различной  этиологии, при лечении общей кишечной инфекции (ОКИ), хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с выраженными дисбиотическими явлениями, особенно в случае дефицита лактофлоры и т. д. В связи с резистентностью производственных штаммов лактобацилл ко многим антибиотикам, эти препараты используют на фоне химио - и антибактериальной  терапии [49].

L. bulgaricus - особый вид бактерий, который существенно отличается от других пробиотических бактерий. L. bulgaricus встречается на зеленых растениях, в молоке и молочных продуктах. В естественных условиях бактерию можно обнаружить на корнях и  коре дуба (Quecus), в цветках болгарской розы (Rosa damascena), кизиле обыкновенном (Cornus mas), держи - дереве (Paliurus) и др.

Попадая с пищей в толстую кишку человека, бактерии быстро размножаются и в течение нескольких часов достигают сотни миллионов в 1 грамме массы. В отличие от других пробиотических бактерий, так же как L. acidophillus, Bifidobacterium и др. L. bulgaricus не являются постоянными обитателями толстой кишки человека, если они не вносятся с продуктами питания, то через 10- 15 дней исчезают из организма.

L. bulgaricus отличаются от других бактерий тем, что живут самостоятельно в природе и только при молочнокислой ферментации и в организме человека они кооперируются с некоторыми видами пробиотических бактерий. При этом симбиозе они помогают друг другу, что вомного раз усиливают их полезные свойства. Этот симбиоз позволяет максимально повышать иммуностимулирующие, противораковые, антибактериальные, детоксирующие, антиатеросклеротические и другие полезные качества L. bulgaricus.

На сегодня ассортимент препаратов, действующим началом которых являются живые лактобациллы, достаточно разнообразен. Одним из первых монокомпонентных пробиотических препаратов является «Лактобактерин», в состав которого входит микробная масса L. рlantarum, его производство разработано и налажено еще в 1980 г. Лактобактерин применяется для лечения детей с 3 летнего возраста и взрослых, страдающих хроническими колитами различной этиологии, также препарат применяют в комплексном лечении больных неспецифическим язвенным колитом, соматическими заболеваниями, осложненными дисбактериозами (ДБ) [29]. 

Механизм действия пробиотиков пока неизвестен, хотя существует несколько гипотез. Имеются многочисленные доказательства, подтверждающие, что действие пробиотиков связано со стимуляцией иммунной системы человека [49].  Лактобациллы относят к «мягким» иммуностимуляторам.  Спектр иммуномодулирующего эффекта препарата включает в себя влияние на реакции клеточного и гуморального иммунитета; бластен проявляет противорадиационные и противоопухолевые свойства [50].

Механизм действия пробиотиков направлен на принудительное заселение кишечника конкурентоспособными штаммами бактерий - пробионтонов, осуществляющих неспецифический контроль за численностью условно-патогенной микрофлоры, вытесняя ее из состава кишечной популяции и сдерживая усиление факторов патогенности у ее представителей.

Концепция Nurmi является убедительным примером эффективной защиты от инфекции, вызываемой живыми микроорганизмами. Так однодневные цыплята приобретают защиту от сальмонеллезной инфекции, при использовании комплекса кишечной флоры взрослых цыплят. J. Reid, A. W. Bruce и другие [51], рассматривая значение микробной адгезии для экологии урогенитального и желудочно-кишечного тракта, и роль факторов хозяина и микроба в бактериальной интерференции показали, что лактобациллы являются  средством для лечения и предотвращения болезней.

Самое важное требование к пробиотическим бактериям - это их способность сохраняться живыми при проходе через верхние разделы желудочно-кишечного тракта. Там они находятся под воздействием разных факторов, таких  как кислотность желудочного сока, состояние желудочных кислот, химические вещества в желудочно-кишечных соках и др. У пробиотических бактерий и штаммов должны быть качества, позволяющие им перейти этот барьер и достичь живыми и в достаточном количестве отдела толстого кишечника, где они заселяются и размножаются.

Пробиотические бактерии оказывают положительное воздействие на организм человека, колонизируя стенки кишечника, они начинают производить важные для жизни энзимы и клеточные биопродукты. Пробиотические бактерии не являются постоянными обитателями микробной флоры человека, поэтому их нужно принимать с пищей регулярно и продолжительное время, чтобы почувствовать их положительное влияние на здоровье.

Назначать пробиотические препараты целесообразно в соответствии с принципом микроэкологической адекватности с учетом микробиологических нарушений, фазы и стадии дисбактериоза кишечника. Одни препараты у взрослых целесообразно использовать с профилактической целью, другие назначаются для лечения. Важным является характер основного заболевания, при котором развивается дисбактериоз кишечника. Так, при вирусных заболеваниях более целесообразно использовать лактосодержащие препараты, при бактериальных – бифидо - и лактосодержащие. Споровые пробиотики рекомендуются для лечения дисбактериозов, протекающих с доминированием протеи и грибов рода Candida. Лечение, как правило, комплексное с назначением специфических бактериофагов, витаминов, сорбентов, десенсибилизирующих средств, в ряде случаев кишечных антисептиков и антибактериальных препаратов (в этих случаях с последующим назначением пробиотиков). Кроме описанных лекарственных средств зарубежными компаниями выпускаются многочисленные препараты с пробиотической функцией аналогичного действия, относящиеся к классу биологически активных добавок к пище [52, 53].

Клиницист должен предусматривать возможность ассоциации того или иного заболевания с развитием микроэкологических нарушений ЖКТ, оцениваемых по результатам исследования тонкой и толстой кишок, включая бактериологический анализ фекалий. Результаты коррекции нарушенной микрофлоры неоспоримо доказывают, что в большинстве случаев применение препаратов с пробиотической функцией наиболее физиологично и клинически значимо для больного. Использование пробиотических препаратов показало их явное клинико-микробиологическое преимущество и выраженный терапевтический эффект.

Наиболее перспективными на данном этапе являются разработка и производство новых поливалентных и комбинированных препаратов с иммобилизованными пробиотическими бактериями различных таксономических групп и их биологически активных метаболитов, необходимых для лечебной практики [54-58].

Разработан  препарат «Ацилакт»,  в состав которого входят лактобактерии вида  L. аcidophilus.  В отличие от лактобактерий вида L. plantarum, используемые для приготовления Ацилакта ацидофильные лактобактерии принадлежат к категории облигатных для человека микроорганизмов, они обладают способностью хорошо приживаться в кишечнике, в связи с чем они являются одним из наиболее важных компонентов препаратов, корригирующих микрофлору. Разработан и поликомпонентный Ацилакт – препарат, содержащий сразу 3 штамма L. acidophilus(100АШ, NK1, К3Ш24). Одна доза включает не менее 108 КОЕ/г живых лактобацилл [59].

Среди лактобацилл виду L. acidophilusпринадлежит ведущая роль как компоненту закваски для многочисленных лечебных и диетических кисломолочных продуктов. Первые сведения об использовании ацидофильных бактерий для профилактики и лечения заболеваний человека относиться к 1910 году, когда на рынке появилось ацидофильное молоко. В настоящее время в различных странах мира ацидофильные лактобациллы вводят в монокультуре, либо в комплексе с различными видами бифидобактерий в состав биологически активных препаратов, пищевых добавок и кисломолочных продуктов (как моновидового, так и комплексного состава). Большое внимание к лактобациллам обусловлено тем, что представители данного рода не участвуют в возникновении каких-либо патологических процессов в организме человека, а, напротив, оказывают позитивное воздействие на здоровье человека.