Эндопротезирование тазобедренного сустава при сложных деформациях бедренной кости (М16.0; М16.1; М16.24 М16.3; М16.4; М16.5; М16.6; М16.7) Клинические рекомендации (стр. 17 )

Рис. 24 Схематическое изображение алгоритма эндопротезирования при деформации бедренной кости

На завершающем этапе работы была проведена оценка эффективности клинического использования предложенного алгоритма на основании анализа исходов лечения ряда наших пациентов. Полученные высокие функциональные результаты при хирургическом лечении рассмотренной сложной категории больных подтверждены конкретными клиническими примерами. Таким образом, обоснованный в результате проведенных нами исследований алгоритм выбора оптимального варианта эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов с деформациями бедренной кости ниже уровня малого вертела успешно прошел клиническую апробацию и, на наш взгляд, может быть рекомендован для более широкого использования в клинической практике.

В завершение хотелось бы подчеркнуть, что для достижения благоприятных отдалённых результатов при эндопротезировании пациентов с тяжелыми вариантами деформации бедренной кости опыт хирурга и адекватная корректная хирургическая тактика имеет доминирующее значение.

Список литературы.

, , Оценка возможности восстановления длины конечности у пациентов с тяжелой степенью дисплазии тазобедренного сустава при различных вариантах хирургической техники эндопротезирования // Травматология и ортопедия России.- 2010.- №3. с.16-20. (ред.) Руководство по эндопротезированию / под ред. , . – СПб., РНИИТО им. , 2008. – 324 с. Becker DA, Gustilo RB: Double-chevron subtrochanteric shortening derotational femoral osteotomy combined with total hip arthroplasty for the treatment of complete congenital dislocation of the hip in the adult: Preliminary report and description of a new surgical technique. J Arthroplasty 10:313-318, 1995 Benke GJ, Baker AS, Dounis E: Total hip replacement after upper femoral osteotomy: A clinical review. J Bone Joint Surg Br 64:570-571, 1982 Crowe, J. F. Total hip replacement in congenital dislocation and dysplasia of the hip / J. F. Crowe, V. J. Mani, C. S. Ranawat // J. Bone Joint Surg. – 1979. – Vol. 61-A, N 1. – P. 15–23 DeCoster TA, Incavo S, Frymoyer JW, Howe J: Hip arthroplasty after biplanar femoral osteotomy. J Arthroplasty 4:79-86, 1989 Delbarre J. C. Total hip arthroplasty after proximal femoral osteotomy: 75 cases with 9-year follow-up / J. C. Delbarre [et al.] // Rev. Chir. Orthop. – 2002. – Vol. 88, N 3. – P. 245–256 Dupont JA, Charnley J: Low-friction arthroplasty of the hip for the failures of previous operations. J Bone Joint Surg Br 54:77-87, 1972 Eskelinen A, Helenius I, Remes V, et al: Cementless total hip arthroplasty in patients with high congenital hip dislocation. J Bone Joint Surg Am 88:80-91, 2006 Нarris, W. H. Total hip replacement and femoral head bone-grafting for severe acetabular deficiency in adults / W. H. Нarris, O. Crother, I. Oh // J. Bone Joint Surg. – 1977. – Vol. 59-A. – P. 752–759 Harley JM, Wilkinson J: Hip replacement for adults with unreduced congenital dislocation. J Bone Joint Surg Br 69:752-755, 1987 Hartofylakidis G, Stamos C, Ioannidis T: Low friction arthroplasty for old untreated congenital dislocation of the hip. J Bone Joint Surg Br 70:182-186, 1988 Holtgrewe JL, Hungerford DS: Primary and revision total hip replacement without cement and with associated femoral osteotomy. J Bone Joint Surg Am 71:1487-1495, 1989 Namba RS, Brick GW, Murray WR: Revision total hip arthroplasty with correctional femoral osteotomy in Paget’s disease. J Arthroplasty 12:591-595, 1997 Papagelopoulos PJ, Morrey BF: Hip and knee replacement in osteogenesis imperfecta. J Bone Joint Surg Am 75:572-580, 1993 Papagelopoulos PJ, Trousdale RT, Lewallen DG: Total hip arthroplasty with femoral osteotomy for proximal femoral deformity. Clin Orthop Relat Res 332:151-162. 1996 Papagelopoulos PJ, Cabanela ME: Proximal femoral deformity. In Morrey BF (ed): Joint Replacement Arthroplasty, 3rd ed. Philadelphia, Churchill Livingstone, 2003, pp 708-721 Peltonen JI, Hoikka V, Poussa M, et al: Cementless hip arthroplasty in diastrophic dysplasia. J Arthroplasty 7(Suppl):369-376, 1992 Reikeraas O, Lereim P, Gabor I, et al: Femoral shortening in total arthroplasty for completely dislocated hips: 3-7 year results in 25 cases. Acta Orthop Scand 67:33-36, 1996 Shinar, A. A. Cemented total hip arthroplasty following previous femoral osteotomy: an average 16-year follow-up study / A. A. Shinar, W. H. Harris // J. Arthroplasty. – 1998. – Vol. 13, N 3. – P. 243–253 Sшballe, K. Total hip replacement after medial-displacement osteotomy of the proximal part of the femur / K. Sшballe [et al.] // J. Bone Joint Surg. – 1989. – Vol. 71-A, N 5. – P. 692– 697 Sponseller PD, McBeath AA: Subtrochanteric osteotomy with intramedullary fixation for arthroplasty of the dysplastic hip: A case report. J Arthroplasty 3:351-354, 1988 Yasgur DJ, Stuchin SA, Adler EM, DiCesare PE: Subtrochanteric femoral shortening osteotomy in total hip arthroplasty for high-riding developmental dislocation of the hip. J Arthroplasty 12:880-888, 1997