Профессиональные заболевания работников: риски и профилактика (стр. 1 )

Профессиональные заболевания работников:

риски и профилактика

Предлагаем Вашему вниманию специальный выпуск аналитического обзора по охране труда, который посвящен рассмотрению профессиональных заболеваний работников, возникновение и развитие которых обусловлено вредным воздействием на человеческий организм разнообразных вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса.

Профессиональные заболевания органов дыхания работников, вызванные вредным воздействием асбеста в воздухе рабочей зоны

Подобно кремнезему, асбест обладает способностью вызывать реакции рубцевания во всех биологических тканях, как у человека, так и у животных. Кроме того, асбест вызывает злокачественные реакции, что усиливает тревогу относительно здоровья людей и бросает вызов науке по части выявления механизма его пагубного воздействия.



В классические времена вытканные из асбеста саваны использовались для сохранения праха знаменитых людей. Марко ПОЛО привез из путешествия по Китаю описание волшебного материала, из которого можно изготавливать огнеупорную ткань. К началу девятнадцатого столетия были известны отложения асбеста в нескольких регионах мира, включая Уральские Горы, северную Италию и другие районы Средиземноморья, Южную Африку и Канаду, но их промышленная разработка началась только во второй половине девятнадцатого века. К этому времени промышленная революция создала не только потребность в асбесте (типа изоляции парового двигателя), но также облегчила его добычу, механизировав ручное откалывание волокон от материнской породы.

Современная промышленность появилась в Италии и Великобритании после 1860 года и расцвела после разработки и начала эксплуатации обширных отложений хризотилового (белого) асбеста в Квебеке (Канада) в 80-х годах прошлого века. Эксплуатация также обширных отложений хризотила в Уральских горах до 20-х нашего столетия была скромна. Длинные тонкие волокна хризотила были особенно удобны для прядения и производства ткани и войлока – одно из первых промышленных применений минерала. Эксплуатация отложений крокидолитового (синего) асбеста на северо-западе Капской области Южной Африки, волокно которого более водостойкое, чем у хризотила, и лучше подходит для судостроения, и амозитовых (коричневых) асбестовых отложений, также расположенных в Южной Африке, началась в начале этого столетия. Разработка финских отложений антофиллитового асбеста, единственного важного промышленного источника этого волокна, происходила с 1918 по 1966 год, в то время как отложения крокидолита в Виттенуме на западе Австралии разрабатывались с 1937 по 1966 год…

Профилактика нейротоксичности на рабочем месте

У рабочего, не подвергавшегося воздействию какого-либо нейротоксичного вещества на работе, никогда не разовьются никакие вредные для здоровья нейротоксичные последствия, вызываемые этим веществом. Нулевое воздействие – это и есть тотальная защита от нейротоксичных последствий для здоровья. В этом заключается суть всех первичных профилактических мер.

ТЕСТИРОВАНИЕ НА ТОКСИЧНОСТЬ

Новые химические соединения, вводимые на рабочем месте и в рабочей зоне, должны быть предварительно протестированы на нейротоксичность. Невыполнение предпродажного тестирования на токсичность может привести к контакту рабочих с этими соединениями и развитию потенциально тяжелых вредных для здоровья последствий. Применение в работе метил-n-бутилкетона в Соединенных Штатах является классическим примером возможных опасностей непротестированных нейротоксикантов, вводимых в рабочий цикл (Spencer and Schaumburg 1980).

ТЕХНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ЗАЩИТЫ

Технические средства защиты (напр., системы вентиляции, сооружения закрытого цикла) – это лучшие средства для того, чтобы поддерживать воздействие на рабочих токсичных веществ в концентрациях ниже допустимого уровня. Закрытые химические процессы, при которых у всех токсикантов нет возможности попасть в среду, окружающую место работы, являются идеальными. Если это невозможно, закрытые системы вентиляции, которые вытягивают пары окружающего воздуха и в силу своей конструкции отводят загрязненный воздух от рабочих, полезны, если они правильно сконструированы, соответственно технически обслуживаются и по правилам эксплуатируются.

СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ

В ситуациях, когда технические средства защиты не могут уменьшить контакт рабочих с нейротоксикантами, должны быть обеспечены средства индивидуальной защиты. Так как нейротоксикантов в рабочей зоне много, и пути воздействия отличаются на разных рабочих местах и в зависимости от условий работы, тип средств персональной защиты должен быть тщательно выбран для конкретной ситуации. Например, нейротоксикант свинец может оказать свое токсическое действие при вдыхании насыщенной свинцом пыли и при попадании частиц свинца внутрь с пищей или водой. Следовательно, средства персональной защиты должны поставить защиту на обоих путях воздействия.

Это может означать средства защиты дыхательных путей и принятие мер личной гигиены для предупреждения потребления загрязненных свинцом пищи или напитков. Для многих нейротоксикантов (подобно промышленным растворителям) абсорбция такого вещества через неповрежденную кожу - это главный путь воздействия. Следовательно, должны быть обеспечены непроницаемые перчатки, фартуки и другие соответствующие средства защиты для предупреждения абсорбции через кожу. Это будет служить дополнением к техническим средствам защиты или средствам персональной защиты дыхательных путей. Необходимо тщательно спланировать эту работу, чтобы средства личной защиты соответствовали специфическим условиям выполняемой работы...

Обзор проблематики профилактики профессиональных заболеваний опорно-двигательного аппарата

Заболевания опорно-двигательного аппарата, связанные с производством, являются одной из наиболее серьезных проблем охраны труда как в развивающихся, так и в развитых странах. По причине этих заболеваний в течение жизни почти у каждого человека ухудшается качество жизни. Число случаев выявления вредных условий труда, обуславливающих возникновение и развитие этих заболеваний, достаточно велико.

Например, в странах Северной Европы ежегодные экономические потери оцениваются в 2,7-5,2% от валового национального продукта (Hansen, 1993; Hansen & Jensen, 1993). Считается, что около 30% всех случаев заболеваний опорно-двигательного аппарата имеют профессиональную природу. Таким образом, профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата профессионального характера может дать большую экономическую выгоду. Для достижения этой цели необходимо глубокое понимание анатомии и физиологии опорно-двигательного аппарата, заболеваний этого аппарата и факторов риска для развития этих заболеваний.

Самые распространенные симптомы заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые могут затруднять нормальное выполнение работы и повседневных действий, – местная боль и ограничение подвижности. Почти все заболевания опорно-двигательного аппарата связаны с наличием физической нагрузки (активности), которая может провоцировать или усиливать симптомы заболевания, даже если оно не вызвано непосредственно профессиональным фактором (работой).

В большинстве случаев невозможно выделить какой-либо один фактор, вызывающий заболевание, как правило, в развитии заболевания участвуют несколько факторов. Исключение составляют только случаи травм. Важным фактором развития патологии опорно-двигательного аппарата является механическая нагрузка во время работы или активного отдыха. Нагрузка может быть повторяющейся или непрерывной, или сопровождаться резким перенапряжением тканей опорно-двигательного аппарата, и может привести к их повреждению. С другой стороны, слишком низкая физическая активность может ухудшить состояние мышц, сухожилий, связок, хрящей и даже самих костей. Для сохранения длительной работоспособности опорно-двигательного аппарата необходима оптимальная физическая нагрузка.

Строение костно-мышечной системы всего организма идентично, однако локализация тех или иных заболеваний в разных частях тела отличается. Самым распространенным местом возникновения боли являются мышцы. В позвоночнике часто возникают проблемы с межпозвонковыми дисками. В шейном отделе и плечевом поясе чаще наблюдаются заболевания сухожилий и нервов, а в нижних конечностях чаще всего развивается остеоартрит (костно-суставное воспаление).

Чтобы понять причины возникновения и локализации тех или иных заболеваний опорно-двигательного аппарата, необходимо иметь представление о его основных анатомических и физиологических характеристиках, молекулярной биологии и биомеханических свойствах различных тканей, источниках питательных веществ и факторах, влияющих на нормальную функцию опорно-двигательного аппарата.

Важно понимать как нормальную физиологию, так и патофизиологию – то есть развитие патологических процессов, различных тканей. Поэтому необходимо и целесообразно отдельно рассмотреть особенности формирования профпатологии опорно-двигательного аппарата в мышцах и нервных тканях; костном скелете (сухожилия; кости и суставы; межпозвонковые диски).

Отдельного рассмотрения также заслуживают заболевания опорно-двигательного аппарата различных частей тела, симптомы основных заболеваний и данные об их распространенности в популяции, а также современные, основанные на эпидемиологических исследованиях, представления о роли профессиональных и индивидуальных факторов риска...

Аналитика: аллергические профессиональные заболевания работников

В связи с широким внедрением химических технологий в производство, организацией заводов, производящих белковые концентраты и добавки, развитием фармацевтической отрасли и т. д. увеличилось число больных, страдающих аллергическими заболеваниями, связанными с тем или иным производством. Правда, издавна были известны случаи возникновения бронхиальной астмы у мукомолов, работников меховых и кожевенных производств, деревообрабатывающих заводов. Влияние производственных условий на возникновение заболевания, патогенез болезни и ее клиническую картину в каждом отдельном случае может быть разным, тем не менее, в каждом производстве развитие аллергического заболевания имеет свои особенности.