ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
12 января 2006 г.
N 12
ОБ УПОРЯДОЧЕНИИ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ЖЕНЩИН
С ВПЕРВЫЕ УСТАНОВЛЕННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
В целях дальнейшего упорядочения обследования и лечения женщин с впервые установленным заболеванием молочных желез приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Алгоритм (схему) действия врачей лечебно-профилактических учреждений Департамента здравоохранения при впервые установленном заболевании молочной железы (приложение 1).
1.2. Реестр ЛПУ Департамента здравоохранения для направления на хирургическое лечение больных узловыми новообразованиями и злокачественными опухолями молочной железы (приложение 2).
1.3. Инструкцию по направлению женщин с выявленной в ЛПУ города Москвы патологией молочных желез в онкологические учреждения и подразделения города (приложение 3).
1.4. Форму списка больных злокачественными новообразованиями молочной железы и подозрениями на них, направленных в течение месяца из Диагностического центра ("Клиника женского здоровья") в Онкологический клинический диспансер N 1 (приложение 4).
2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам ЛПУ городского подчинения обеспечить обследование и направление на лечение женщин с впервые установленными заболеваниями молочных желез в строгом соответствии с приложением 1 к настоящему приказу.
3. Главным врачам ОКД N 1 , МГОБ N 62 , ГКБ N 33 им. проф. , N 40 , N 57 обеспечить обследование и лечение женщин с доброкачественными узловыми образованиями и злокачественными опухолями молочных желез по направлению врачей-онкологов амбулаторно-поликлинических учреждений Департамента здравоохранения согласно приложению 2 к настоящему приказу.
4. Главному врачу Диагностического центра ("Клиника женского здоровья") :
4.1. Обеспечить направление всех больных с установленным диагнозом рака молочной железы или подозрением на него, выявленных в Диагностическом центре ("Клиника женского здоровья"), в Онкологический клинический диспансер N 1 для уточнения диагноза и выработки тактики лечения с последующей госпитализацией в специализированные ЛПУ в соответствии с Реестром раскрепления (приложение 2).
4.2. С целью контроля ежемесячно направлять в Онкологический клинический диспансер N 1 информацию согласно приложению 4.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителей руководителя Департамента здравоохранения и
Руководитель
Департамента здравоохранения
А. П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
Приложение N 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 01.01.2001 г. N 12
АЛГОРИТМ (СХЕМА)
ДЕЙСТВИЯ ВРАЧЕЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРИ ВПЕРВЫЕ УСТАНОВЛЕННОМ
ЗАБОЛЕВАНИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
┌──────────────────────┐
│ Врач любой │
│ специальности │
└────────────┬─────────┘
При │
выявлении │
патологии │
молочной │
железы \/
┌──────────────────────┐
│ Окружное │
│ маммологическое │
│ отделение │
└────────────┬─────────┘
При │
выявлении │
узлового │
образования │
молочной │
железы \/
┌──────────────────────┐
│ Территориальный ОД │
│ (ДОО ГП) │
└────────────┬─────────┘
При обнаружении / Консультация│ \ При обнаружении
или подозрении / │ \ или подозрении на
на рак молочной/ │ \ рак молочной
железы / \/ \ железы
/ ┌──────────────────────┐ \
/ │ Онкологический │ \
/ │ клинический │ \
/ │ диспансер N 1 │ \
/ └───┬─────────────┬────┘ \
/ ┌──────────┘ /\ └──────────┐ \
\/ \/ │ \/ \/
┌──────────────────┐ │ ┌──────────────────────┐
│ МГОБ N 62 │ │ │ Онкологические │
│ │ │ │ отделения ГКБ N 33, │
│ │ │ │ 40, 57 │
└──────────────────┘ │ └──────────────────────┘
│
│
┌──────────┴───────────┐
│Диагностический центр │
│ ("Клиника женского │
│ здоровья") │
└──────────────────────┘
Начальник управления организации
медицинской помощи
Ш. М.ГАЙНУЛИН
Приложение N 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 01.01.2001 г. N 12
РЕЕСТР
РАСКРЕПЛЕНИЯ ЛПУ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ НА ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ
УЗЛОВЫМИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ
И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
N | Округ | Заболевания молочных желез | |
Узловые | Злокачественные | ||
1. | ЦАО | ОКД N 1 | ОКД N 1 |
2. | САО | МГОБ N 62 | МГОБ N 62 |
3. | ВАО | ГКБ N 57 | ГКБ N 57 |
4. | ЮАО | ОКД N 1 | ОКД N 1 |
5. | ЗАО | ГКБ N 40 | ГКБ N 40 |
6. | СВАО | ГКБ N 40 | ГКБ N 40 |
7. | СЗАО | МГОБ N 62 | МГОБ N 62 |
8. | ЮЗАО | ГКБ N 33 | ГКБ N 33 |
9. | ЮВАО | ГКБ N 33 | ГКБ N 33 |
10. | г. Зеленоград | МГОБ N 62 | МГОБ N 62 |
Начальник управления организации
медицинской помощи
Ш. М.ГАЙНУЛИН
Приложение N 3
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 01.01.2001 г. N 12
ИНСТРУКЦИЯ
ПО НАПРАВЛЕНИЮ ЖЕНЩИН С ВЫЯВЛЕННОЙ В ЛПУ
ГОРОДА МОСКВЫ ПАТОЛОГИЕЙ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
В ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ И ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ ГОРОДА
Врач любого амбулаторно-поликлинического учреждения (городской поликлиники, женской консультации, МСЧ, диспансера), выявив или заподозрив патологию молочной железы, направляет пациентку в окружное маммологическое отделение по месту жительства.
Врач окружного маммологического отделения, установив наличие узлового образования, направляет пациентку с данными обследования (маммография, УЗИ, цитологическое исследование) к онкологу территориального ОД (ДОО ГП).
Онколог территориального ОД (ДОО ГП), при установлении диагноза злокачественной опухоли или подозрения на нее, направляет пациентку на госпитализацию в онкологическое отделение, согласно существующему районированию.
Во всех случаях сложной диагностики и определения тактики лечения пациентки направляются онкологом на консультацию в ОКД N 1.
Врач любого стационара (кроме онкологического) при выявлении патологии молочных желез проводит уточняющую диагностику (маммография, УЗИ, цитологическое исследование). При установлении диагноза доброкачественного узлового новообразования направляет пациентку к онкологу ОД (ДОО ГП). При установлении диагноза рака или подозрения на него, после консультации онколога, переводит пациентку для специального лечения в онкологический стационар (приложение 2).
Обследование и лечение женщин в возрасте 40-60 лет, заболевание молочных желез у которых впервые установлено на скрининге по подпрограмме "Целевая диспансеризация женского населения по раннему выявлению заболеваний молочной железы", осуществляется в порядке, установленном приказом Департамента здравоохранения от 01.01.2001 г. N 5 "О дальнейшем совершенствовании организации мероприятий по реализации подпрограммы "Целевая диспансеризация женского населения по раннему выявлению заболеваний молочных желез".
Начальник управления организации
медицинской помощи
Ш. М.ГАЙНУЛИН
Приложение N 4
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 01.01.2001 г. N 12
ФОРМА
СПИСКА БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ
МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ПОДОЗРЕНИЯМИ НА НИХ, НАПРАВЛЕННЫХ
В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА ИЗ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
("КЛИНИКА ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ") В ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР N 1 <*>
Ф. И.О. больного | Адрес | Контактный | Дата |
<*> Списки направить в Онкологический клинический диспансер N 1 до 5 числа следующего месяца
Начальник управления организации
медицинской помощи
Ш. М.ГАЙНУЛИН
