Областная целевая программа модернизации здравоохранения Челябинской области на 2011 – 2012 годы (стр. 15 )

Внедрение вышеперечисленных организационных и диагностических технологий позволит увеличить своевременную диагностику врожденных пороков развития плода до 80 процентов к 2013 году и уменьшить количество родившихся детей с хромосомными аномалиями на 25 процентов.

Результаты диспансеризации детей свидетельствуют: здоровье детей и подростков требует самого пристального внимания, при поступлении в школу 30–35 процентов детей уже имеют отклонения в состоянии здоровья, к окончанию школы их процент увеличивается до 70 процентов. При этом сохраняется высокая общая заболеваемость школьников, особенно распространены болезни желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, органов зрения. Уровень общей заболеваемости, по данным обращаемости населения, постоянно увеличивается. Более высокие темпы прироста общей заболеваемости среди детского населения и подростков свидетельствуют о накоплении в популяции хронической патологии. В 2007 году в рамках реализации региональной целевой программы «Здоровый ребенок» приобретено четыре прибора регистрации вызванной отоакустической эмиссии. Приборы направлены в лечебно профилактические учреждения города Челябинска и города Магнитогорска, в том числе 1 прибор – в Челябинскую областную детскую клиническую больницу для организации работы выездной бригады.

В 2009 году в рамках реализации национального проекта «Здоровье» в Челябинскую область проведена поставка оборудования для проведения универсального аудиологического скрининга детей первого года жизни, в том числе:

17 приборов регистрации вызванной отоакустической эмиссии в 14 муниципальных образований области;

1 прибор-система регистрации вызванных слуховых потенциалов мозга, комбинированная с модулем регистрации отоакустической эмиссии и 1 импедансный аудиометр в Челябинскую областную детскую клиническую больницу для организации работы сурдологического кабинета.

В 2010 году в рамках реализации национального проекта «Здоровье» в Челябинскую область проведена поставка оборудования для проведения универсального аудиологического скрининга детей первого года жизни, в том числе:

13 приборов регистрации вызванной отоакустической эмиссии в 11 муниципальных образований Челябинской области, Государственное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения «Челябинская областная детская клиническая больница», Государственное учреждение здравоохранения «Областной перинатальный центр».

Дополнительно в 2010 году планируется поставка двух приборов регистрации вызванной отоакустической эмиссии в 2 муниципальных образования области.

В рамках реализации национального проекта «Здоровье» проведено обучение медицинского персонала муниципальных образований Челябинской области, работающего на оборудовании для универсального аудиологического скрининга:

в октябре 2009 года – в Томском филиале федерального государственного учреждения «Научный консультативный центр оториноларингологии», в сентябре 2010 года – в Уфимском филиале федерального государственного учреждения «Научный консультативный центр оториноларингологии».

За 10 месяцев 2010 года аудиологический скрининг проведен 21892 новорожденным детям. По результатам скрининга 1027 детей направлено в сурдологический центр для проведения 2-го этапа обследования.

С 2005 года наблюдается рост заболеваемости подростков. В структуре растущей заболеваемости преобладают болезни органов пищеварения, костно-мышечной системы, органов дыхания, мочеполовой системы, болезни глаз (таблица 26).

Таблица 26

Структура диспансерных групп подростков

за 2годы (на 1000 подростков)

Классы болезней	2005 год	2006 год	2007 год	2008 год	2009 год
Всего, в том числе	552,6	554,4	565,3	594,2	578,9
Болезни органов пищеварения	106,5	108,8	110,5	116,1	114,7
Болезни органов дыхания	56,1	58,9	62,4	66,6	65,6
Болезни костно-мышечной системы	63,3	63,4	67,1	68,6	68,1
Болезни мочеполовой системы	64,8	65,6	66,5	66,0	62,3
Болезни глаза	52,8	47,9	50,2	55,4	57,2
Болезни нервной системы	46,9	46,9	47,7	49,7	45,0
Болезни эндокринной системы	34,1	33,6	32,7	36,0	36,0
Психические заболевания	30,3	31,7	32,9	36,0	33,6
Болезни системы кровообращения	29,0	31,6	30,4	31,7	30,4
Врожденные аномалии	11,8	14 2	13,3	13,5	13,3
Болезни кожи	10,9	11,0	11,5	13,1	12,9
Инфекционные	11,3	10,2	8,4	9,1	7,7
Болезни крови	6,2	5,8	6,4	6,9	7,5
Болезни уха	8,1	6,9	7,3	6,7	6,6
Другие отклонения	6,9	6,2	6,1	6,9	6,3
Травмы, отравления	6,9	5,7	5,3	6,5	5,5
Новообразования	3,3	2,8	2,9	3,3	3,5
Беременность	3,6	2,9	3,5	2,3	2,9

Необходимо отметить рост среди подростков доли неинфекционных заболеваний, которые приводят в последующем к хроническому течению и формируют группы диспансерного наблюдения. Так, за пятилетний период распространенность ожирения возросла на 46,4 процента, артериальной гипертензии на 45,9 процента, бронхиальной астмы на 34,3 процента. Охват детей диспансерном наблюдением в декретированные сроки в 2009 составлял 65 процентов, к 2012 году планируется увеличить охват детей диспансерным наблюдением в декретированные сроки на 15 процентов за счет организации мобильных бригад узких специалистов для выезда в отдаленные территории где отсутствуют врачи специалисты.

Одним из приоритетных направлений деятельности службы в годах будет проведение диспансеризации детей 14 летнего возраста с целью не только оценки состояния их репродуктивного потенциала, но создания системы мониторинга, разработки мероприятий по своевременной коррекции выявленных нарушений.

Диспансеризация 32 015 подростков (16256 мальчиков, 15759 девочек) в 43 муниципальных образованиях будет проводиться силами 34 многопрофильных учреждений здравоохранения, в том числе клиническими учреждениями. На эти цели предполагается выделить 25 миллионов 19 тысяч 480 рублей средств обязательного медицинского страхования. Министерством здравоохранения проведена подготовительная работа: межведомственные селекторные совещания, определены учреждения, имеющие необходимый набор специалистов для проведения диспансеризации подростков, проводится подготовка акушеров – гинекологов по вопросам детской гинекологии под руководством главного внештатного детского гинеколога Министерства здравоохранения.

Инвалидность подростков преимущественно определяют три класса болезней: психические расстройства, болезни нервной системы и врожденные аномалии.

Таким образом, снижение численности детей подросткового возраста не снимает остроту проблемы контроля и управления здоровьем данной категории детей в связи с ее социальной значимостью.

Профилактически осмотреноподростков, патология выявлена у,1 процента (2005 год -подростков - 21,5 процента).

Таблица 27

Динамика детской смертности в Челябинской области

Показатель	2004 год	2005 год	2006 год	2007 год	2008 год	2009 год
Смертность на 1000 детей 0-14 лет	1,28	1,22	0,98	1,06	1,13	1,08
Смертность на 1000 детей 15-17 лет	0,98	0,81	0,66	0,86	0,80	1,00

Среди причин подростковой смертности стабильно лидируют внешние причины: в 72,1 процента случаев причиной смерти являются травмы, отравления, несчастные случаи, убийства и самоубийства. Уровень смертности юношей в 2 раза выше уровня смертности девушек (таблица 27).