Областная целевая программа модернизации здравоохранения Челябинской области на 2011 – 2012 годы (стр. 17 )

Протяженность территории Челябинской области, большое количество дорог, автомобильного транспорта приводят к высокому травматизму взрослого и детского населения (таблица 29).

Таблица 29

Помощь детям при дорожно-транспортных происшествиях

	Оказана медицинская помощь	Доставлено в лечебно профилактические учреждения	Погибло
10 месяцев 2009 года	685	610	9
10 месяцев 2010 года	1070	600	9

В настоящее время имеется трехуровневая система оказания помощи детям при дорожно-транспортных происшествиях:

1-й уровень – государственное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения «Челябинская областная детская клиническая больница»

2-й уровень:

муниципальное медицинское лечебно-профилактическое учреждение Кыштымская городская больница им. ;

муниципальное учреждение здравоохранения «Саткинская Центральная районная больница»;

муниципальное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения «Городская больница № 3» города Златоуста;

муниципальное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница №3 города Челябинска;

3-й уровень:

муниципальное учреждение здравоохранения «Ашинская центральная городская больница»;

муниципальное учреждение «Катав-Ивановская центральная районная больница»;

муниципальное учреждение здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи Саткинского района»;

муниципальное учреждение здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи» Миасского городского округа;

муниципальное учреждение здравоохранения Сосновская центральная районная больница;

муниципальное учреждение здравоохранения «Каслинская центральная районная больница»;

муниципальное лечебно-профилактическое учреждение «Чебаркульская городская больница».

Анализ деятельности специализированных отделений в лечебно-профилактических учреждениях Челябинской области показывает высокую занятость кардиологических, ревматологических, гастроэнтерологических, аллергологических, инфекционных коек (талица 30).

Таблица 30

Деятельность специализированных отделений

	Число среднегодовых коек	Среднее число дней занятости койки в году
Всего	5640	312
Кардиоревматологические для детей	76	362
Гастроэнтерологические для детей	125	387
Аллергологические для детей	60	344
Восстановительного лечения для детей	75	324
Эндокринологические для детей	50	309
Энфекционные для детей	676	342
Гематологические для детей	55	361
Нефрологические для детей	85	346
Хирургические для детей	100	289
Нейрохирургические для детей	10	293
Травматологические для детей	115	331
Ортопедические для детей	21	334
Урологические для детей	40	346
Стоматологические для детей	22	287
Онкологические для детей	5	307
Туберкулезные для детей - всего	305	327
Неврологические для детей	195	314
Психиатрические (психоневрологические) для детей	438	308
Офтальмологические для детей	74	348
Отоларингологические для детей	73	313
Дерматовенерологические для детей	99	338
Педиатрические (соматические) всего	1276	323
в том числе: Педиатрические койки для патологии недоношенных и новорожденных детей	251	283
Койки для грудных детей	269	328
Ревматологические для детей	15	359
Гнойные хирургические для детей	43	303
Пульмонологические для детей	75	323
для новорожденных в родильных домах и родильных отделениях	954	256
в том числе для недоношенных в родильных домах и родильных отделениях	58	141

Данные таблицы свидетельствуют о вариабельности показателей занятости в разрезе коек. Анализ показал, что высокие показатели занятости круглосуточной койки связаны с недостаточной организацией стационарозамещающих технологий. В частности, высокая функция гастроэнтерологической круглосуточной койки (тариф по обязательному медицинскому страхованию составляет для учреждений 1 уровня - 8310 рублей, 3 уровня рублей) обусловлена не только тем, что патология желудочно-кишечного тракта занимает лидирующее место в структуре заболеваемости детей и подростков, но и тем, что коек дневного стационара недостаточно.

В целях оптимизации работы по оказанию специализированной помощи детям и подросткам необходимо дальнейшее развитие сети межрайонных специализированных центров (отделений) оказания медицинской помощи с организацией деятельности данных отделений в соответствии с Порядками оказания специализированной медицинской помощи.

В течение годов планируется организация:

межрайонного центра детской инфекционной реанимации на базе муниципального учреждения здравоохранения Детская городская клиническая больница № 8 города Челябинска;

межрайонных кардиологического (ревматологического) и эндокринологического отделений в структуре муниципального учреждения здравоохранения Детская городская клиническая больница № 8 города Челябинска;

межрайонные детские инфекционные отделения в структуре муниципального учреждения здравоохранения Детская городская клиническая больница № 8 города Челябинска; муниципального учреждения здравоохранения «Детская городская больница № 3» города Магнитогорска, муниципального учреждения здравоохранения Городская клиническая больница № 9 города Челябинска;

межрайонного отделения детской травматологии и ортопедии в структуре муниципального учреждения здравоохранения Городская клиническая больница № 9 города Челябинска.

В рамках программы модернизации планируется дальнейшее увеличение коек дневного пребывания на амбулаторном этапе с 255 до 403 к 2013 году. Традиционно большое внимание уделяется детям и подросткам с эндокринной патологией. За период годов имеет место рост числа пациентов диспансерной группы. Увеличение диспансерной группы больных сахарным диабетом и перевод большого количества детей на помповую инсулинотерапию объясняет целесообразность создания межрайонного специализированного эндокринологического центра помповой терапии, позволяющего получать высококвалифицированную специализированную помощь круглосуточно, в том числе пациентам - пользователям инсулиновых помп (таблица 31).

Таблица 31

Динамика структуры диспансерной группы детей и подростков с патологией эндокринной системы

	2009 год	2008 год	2007 год
абсолютные числа	проценты	абсолютные числа	проценты	абсолютные числа	проценты
Сахарный диабет 1 типа	668	5,7	658	5,5	658	5,4
Нарушения угле-водного обмена	215	1,9	199	1,8	196	1,8
Сахарный диабет 2 типа	4	0,02	3	0,02	2	0,02
Несахарный диабет	28	0,3	26	0,3	26	0,35
Гипотиреоз	1303	11,7	1176	10,3	1071	10,7
Диффузный токсический зоб	59	0,5	57	0,4	56	0,4
Врожденная дисфункция коры надпочечников	39	0,35	36	0,35	35	0,3
Крипторхизм	1356	12,2	1347	11,6	1240	10,1
Ожирение	3411	30,7	3304	30,8	3230	30,5
Генетические синдромы	95	0,9	87	0,7	84	0,8
ВСЕГО:	11105		10510		10235

Необходимость организации межрайонных специализированных центров оказания медицинской помощи детям с кардиологической и ревматологической патологией вызвана: