Программа модернизации здравоохранения Новгородской области на годы (стр. 8 )

На конечные результаты оказания скорой медицинской помощи пострадавшим при несчастных случаях и дорожно-транспортных происшествиях влияет система обучения и подготовки работников милиции, государственной автоинспекции, пожарной службы, спасателей по вопросам оказания первичной медицинской помощи. На базе ГУЗ НОКБ «Центр медицины катастроф» за 2010 год проведено 6 циклов по обучению сотрудников дорожно-патрульной службы ГИБДД (прошли обучение 48 человека) в рамках программы подготовки водителей транспортных средств различных категорий по оказанию первой помощи при дорожно-транспортных происшествиях.

Следует отметить, что служба скорой медицинской помощи до сих пор частично подменяет функции амбулаторно-поликлинических учреждений и занимается выполнением не свойственных ей задач, таких как оказание неотложной помощи, в том числе хроническим больным в часы работы поликлиник.

В целях совершенствования скорой медицинской помощи принято решение об отделении несвойственной СМП функции и переноса ее на амбулаторно-поликлиническое звено. С целью снижения числа вызовов на 1000 населения (385 по области) и приведения их к федеральному нормативу (318) и оптимизации работы поликлиники по оказанию неотложной помощи в году будут организованы пункты неотложной медицинской помощи в 23 ЛПУ области.

Выделение функции неотложной помощи из состава скорой медицинской помощи повлечет за собой оптимизацию кадров и расширение функции оказания медицинской помощи фельдшерскими бригадами. Развитие скорой медицинской помощи в данном направлении позволит снизить кадровый дефицит врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь с 54% до 34% (пункт 2.7 таблицы «показатели реализации программы модернизации здравоохранения»).

В рамках реализации программы модернизации здравоохранения планируется приобретение 8 реанимобилей за счет средств областного бюджета, а также 10 единиц санитарного транспорта и медицинского оборудования для оснащения станции скорой помощи Великого Новгорода. В 2011 начато оснащение выездных бригад скорой медицинской помощи спутниковой системой навигации.

На базе Клиники №1 ММУ «Центральной городской клинической больницы» планируется открытие отделения экстренной медицинской помощи. За счет средств муниципальных бюджетов запланированы ремонты помещений отделений скорой медицинской помощи.

3.5 Стационарная помощь

Сеть стационарных учреждений здравоохранения представлена 40 больничными учреждениями с коечным фондом 6247 коек, в том числе 18 больничными учреждениями здравоохранения областного и 22 муниципального подчинения

Число коек круглосуточного пребывания в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения снизилось и составило в 2010 году - 96,7 на 10 тыс. населения (в 2005 году – 106,15).

Количество койко-дней в стационарах круглосуточного составило в 2010 году 2,9 (с учетом платных услуг) на 1 жителя (в 2005 году – 3,0).

Показатель среднего числа дней занятости койки в году увеличился и составил в 2010 году 330 дней (в 2005 году – 292,4 дней).

Показатель госпитализации в стационары круглосуточного пребывания увеличился и составил в 2010 году 23,2 на 100 человек населения (в 2005 году – 22,1).

Показатель средней длительности пребывания больного на койке снизился и составил в 2010 году 13,6 (в 2005 году – 13,8).

Показатель больничной летальности снизился и составил в 2010 году 1,86 (в 2005 году – 1,88).

Анализ существующего коечного фонда свидетельствует об имеющемся избытке коек на 8,5% относительно норматива ПГГ.

Интенсивность работы коек за 2009 год составляет 329,0 дней в году, что соответствует нормативам. При этом отмечается высокая интенсивность работы следующих коек: кардиологических, нефрологических, онкологических коек, коек травматологии-ортопедии, а также психиатрии-наркологии. В то же время отмечается неэффективная работа гастроэнтерологических, колопроктологических, инфекционных коек и коек хирургия" href="/text/category/sosudistaya_hirurgiya/" rel="bookmark">сосудистой хирургии.

С целью оптимизации структуры учреждений здравоохранения области и коечного фонда на территории области планируется реорганизация, частичное сокращение или перевод коек в дневные стационары по профилям: терапия, ревматология, гастроэнтерология, хирургия (особенно в маломощных учреждениях, где на этих койках пребывают пациенты, так называемой амбулаторной хирургии), инфекция, педиатрия, психиатрия.

В результате мероприятий Программы модернизации к 2012 году планируется доведение абсолютного числа коек в стационарах круглосуточного пребывания до 5 757 коек (в 2009 году 6240 коек). Обеспеченность койками круглосуточного пребывания составит 91,2 на 10 тыс. населения.

При этом коечный фонд по уровням изменится:

I уровень уменьшение на 7,0% (с 1620 коек в 2009 году до 1505 коек в 2012 году).

II уровень увеличение на 2,5% (с 2011 коек в 2009 году до 2063 в 2012 году).

III уровень уменьшение на 10,9% (с 1204 коек в 2009 году до 1072 в 2012 году).

IV уровень уменьшение на 20,8% (с 1412 коек в 2009 году до 1117 в 2012 году).

V уровень уменьшение на 20,3% (с 157 коек в 2009 году до 125 коек в 2012 году).

Число выбывших больных из стационаров в 2012 году планируется также уменьшить на 5,4% по сравнению с 2009 годом.

Средняя длительность пребывания одного больного в стационаре составит 13,4 дня (в 2009 году 13,87).

Изменения коечного фонда до 2012 года в соответствии с программой модернизации здравоохранения Новгородской области на гг по профилям приведено в таблице.

Профиль отделений	Число коек на конец отчетного периода	2010 минус 2009	2011 минус 2010	2012 минус 2011	2012 минус 2009
2009	2010	2011	2012
Терапия	651	651	651	607	0	0	-44	-44
Кардиология	321	321	321	321	0	0	0	0
Ревматология	44	44	44	20	0	0	-24	-24
Гастроэнтерология	110	110	110	83	0	0	-27	-27
Пульмонология	91	91	91	85	0	0	-6	-6
Эндокринология	65	65	65	65	0	0	0	0
Нефрология	38	38	38	38	0	0	0	0
Гематология	35	35	35	34	0	0	-1	-1
Аллергология и иммунология	25	25	25	25	0	0	0	0
Педиатрия	508	508	469	467	0	-39	-2	-41
Хирургия	674	674	604	565	0	-70	-39	-109
Урология	109	109	109	110	0	0	1	1
Травматология - ортопедия	247	247	247	230	0	0	-17	-17
Нейрохирургия	50	50	50	50	0	0	0	0
Челюстно-лицевая хирургия	55	55	55	50	0	0	-5	-5
Торакальная хирургия	40	40	40	40	0	0	0	0
Кардиохирургия	19	19	19	19	0	0	0	0
Сосудистая хирургия	40	40	40	40	0	0	0	0
Колопроктология	30	30	30	30	0	0	0	0
Инфекционные болезни	300	300	300	200	0	0	-100	-100
Стоматология	0	0	0	0	0	0	0	0
Онкология	159	159	141	240	0	-18	99	81
Акушерство и гинекология	593	593	576	557	0	-17	-19	-36
Оториноларингология	93	93	90	87	0	-3	-3	-6
Офтальмология	70	70	69	69	0	-1	0	-1
Неврология	388	388	388	388	0	0	0	0
Психиатрия	965	835	835	835	-130	0	0	-130
Психиатрия-наркология	79	79	79	79	0	0	0	0
Фтизиатрия	375	375	375	365	0	0	-10	-10
Дерматовенерология	41	41	41	41	0	0	0	0
Прочие	32	32	32	17	0	0	-15	-15
Всего	6247	6117	5969	5757	-130	-148	-212	-490

В ходе программы модернизации коечный фонд планируется привести в соответствие с объемами по ПГГ.