Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи (стр. 52 )

Симптомы. При легком отравлении и в начальной стадии тяжелого отрав­ления появляются симптомы опьянения: сонливость, сухость во рту, атак­сия. В дальнейшем развивается коматозное состояние с мышечной атонией, арефлексией, мидриазом (реже миозом), дыхательной недостаточностью (одышка), нарушениями кровообращения, гипотонией, тахии брадикардией, быстро присоединяющимися явлениями атонии кишечника и ателектаза легких, анергическими реакциями. При отравлениях мепротаном возникают почечная ишемия и тубулярный некроз с последующей анурией.

Неотложная помощь. При отравлениях транквилизаторами терапию начинают с промывания желудка и форсированного диуреза (до 6 л в сутки). Создает­ся осмотический диурез введением внутривенно капельно 20% раствора ман­нитола из расчета 1-1,5 г/кг. Осооого внимания требуют нарушения дыхания (возникают в результате токсической депрессии дыхательного центра) и кровообращения. Показаны интурбация трахеи и управляемое дыхание, введе­ние аналептиков (бемегрид) для уменьшения глубины комы и нормализации дыхания. В стадии глубокой комы внутривенно повторно вводят по 10 мл 0,5% раствора бемегрида с перерывами продолжительностью 10 мин до появ­ления рефлексов и углубления дыхания (всего в среднем вводят около 60-100 мл). Необходимо следить за водно-электролитным балансом.

В тяжелых случаях желательно возможно раннее применение-гемордиализа, перитонеального диализа, гемосорбции. Для профилактики легочных осложне­ний и трофических расстройств рекомендуется каждые 30 мин менять позу больного и устранять механическое давление на кожу.

Для устранения остро развивающейся мышечной слабости, обусловленной способностью транквилизаторов вызывать миорелаксацию, применяют 0,1% раствор стрихнина по 1-2 мл подкожно 2-3 раза в сутки. Проводят также мероприятия по борьбе с сердечно-сосудистыми нарушениями. При гипертер­мии вводят 1-2 мл 50% раствора анальгина внутримышечно.

Характеристика и дозировка лекарств, показания и противопоказания к их применению

Ависан. Препарат растительного происхождения, обладающий спазмолити­ческими свойствами с более избирательным действием на гладкую мускулату­ру мочеточников. Уменьшает или снимает боль при почечной колике, спо­собствует продвижению и отхождению мочеточниковых камней. Ослабляет ди­зурические явления. Выпускается в таблетках по 0,05 г (50 мг), назначают внутрь по 50-100 мг 3-4 раза в день.

Показания: почечная колика, острый цистит.

Аденозинтрифосфорная кислота (АТФ). Естественная составная часть тка­ней организма человека. Участвует во многих процессах метаболизма, обес­печивает мышечную деятельность, проведение (в некоторых органах и тканях

- торможение) нервных импульсов, выпускается в виде 1% раствора натрие­вой соли в ампулах по 1 мл. Вводят внутримышечнопо1-Змл.

Показания: отравления аконитом, барбитуратами (вводят до 6 мл/сут), пахикарпином, метиловым спиртом (вводят 2-3 мл повторно), триортокрезил­фосфатом, хлороформом; пароксизмальная наджелудочковая тахикардия; эк­лампсия; эпилептический статус.

Противопоказания: свежий инфаркт миокарда, резкая артериальная гипо­тония.

Адреналина Гидрохлорид. Биогенный амин. Стимулирует а и в-адреноре­цепторы. Повышает тонус миокарда и сосудов, АД и содержание сахара в крови. Расширяет мускулатуру бронхов и кишечника, расширяет зрачок. Су­живает сосуды органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек. Выпус­кается в ампулах по 1 мл 0,1% раствора. Вводят подкожно, внутримышечно по 0,25-1 мл (детям по 0,1-0,5 мл), внутривенно капельно (1 мл в 250 мл изотонического раствора хлорида натрия или глюкозы), внутрисердечно (при острой остановке сердца). Применяют наружно (тампоны на рану). Высшие дозы для взрослых: разовая 1 мл, суточная 5 мл. В глазных каплях ис­пользуют 1% раствор адреналина гидротартрата.

Показания: аллергические реакции; анафилатический шок; асфиксия в ре­зультате бронхоспазма или отека гортани; приступ бронхиальной астмы; ги­погликемическая кома при отравлении (передозировка) инсулином; гемофилия (тампон); инъекция токсической дозы лекарства или аллергическая реакция на введение лекарства, а также на ужаление пчел, ос и скорпионов, укусы змей (ввести в области инъекции, ужаления или укуса); ирит; острый ири­доциклит (капли в глаза); коллапс; кровотечение носовое или поверхност­ное (тампон); отек Квинке; острая остановка сердца; синдром Адамса-Сток­са-Морганьи; электротравма.

Противопоказания: артериальная гипертония, резко выраженный атероск­лероз, беременность, наркоз фторотаном или циклопропаном; сахарный диа­бет, тиреотоксикоз.

Адроксон. Гемостатический препарат, оказывающий-действие при капил­лярных кровотечениях (при массивных капиллярных кровотечениях неэффекти­вен). Выпускается в ампулах по 1 мл 0,025% раствора. Вводят подкожно, внутримышечно по 1 мл. Используют преимущественно местно (тампоны) по 1-2 мл повторно.

Показания: кровотечения капиллярные и паренхиматозные при травмах, операциях, после экстракции зубов.

1 Показания к применению препаратов даются только при острых заболе­ваниях. Следует учитывать, что противопоказания к применению некоторых препаратов в условиях оказания неотложной помощи могут стать относи­тельными. Дозы для детей см. также в соответствующих разделах справочни­ка.

Азафен. Антидепрессант, обладающий седативным свойством и не оказыва­ющий ингибирующего влияния на моноаминоксидазу (МАО). Выпускается в таб­летках по 0,025 г (25 мг). Назначают внутрь по 2550 мг, до 150-400 мг/сут.

Показания: депрессивные состояния.

Противопоказания: лечение ингибиторами МАО.

Азота закись. Средство для наркоза. В малых дозах вызывает чувство опьянения и сонливость. В смеси с кислородом обеспечивает наркоз без предварительного возбуждения. После прекращения ингаляции действие пре­парата быстро (через 10-15 мин) прекращается. Выпускается в стальных баллонах в сжиженном состоянии. Ингалируется для наркоза вместе с кисло­родом в соотношении от 4:1 до 1:1. После прекращения подачи азота следу­ет давать в течение 4-5 мин кислород.

Показания: боль при инфаркте миокарда, остром перикардите, расслаива­ющей аневризме аорты, ушибе сердца; шок травматический.

Противопоказания: алкогольное опьянение, психомоторное возбуждение, хронический алкоголизм.

Аймалин (гилуритмал). Алкалоид раувольфии, оказывающий антиаритмичес­кое и умеренное адренолитическое действие. Выпускается в таблетках по 0,05 г, ампулах по 2 мл 2,5% раствора. Внутрь принимают по 1-2 таблетки. Внутримышечно и внутривенно вводят по 2 мл, разводят в 10 мл изотоничес­кого раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы. Вводить медленно (в течение 7-10 мин).

Показания: пароксизмальное мерцание предсердий, наджелудочковая и же­лудочковая тахикардия; желудочковая экстрасистолия (в том числе при ин­фаркте миокарда).

Противопоказания: тяжелые нарушения проводимости, недостаточность кровообращения III стадии, резкая артериальная гипотония.

Алмагель. Смесь геля гидроокиси алюминия, окиси магния и D-сорбита. Обладает адсорбирующими, обволакивающими и антацидными свойствами. Вы­пускается во флаконах по 170 мл. Принимают внутрь по 5-10 мл (повторно 50 мл при отравлениях).

Показания: химические ожоги желудка, острый эзофагит.

Алупент (астмопент, орципреналина сульфат). Стимулятор в-адренорецеп­торов. Оказывает выраженное бронхорасширяющее действие, не вызывая выра­женной тахикардии и понижения АД. Выпускают в ампулах по 1 мл 0,05% раствора для инъекций, аэрозольных ингаляторах, содержащих 400 разовых доз (по 0,75 мг(в таблетках по 0,02 г для приема внутрь. Вводят внутри­мышечно или подкожно по 1-2 мл взрослым, по 0,2-1 мл детям (в зависимос­ти от возраста); внутривенно медленно по 1 мл взрослым. При ингаляции аэрозоля: 1-2, иногда 3 дозы взрослым, детям - 1 доза.

Показания: анафилактический шок; атриовентрикулярная блокада; бронхи­альная астма (приступ); нарушения дыхания при астмоидном и эмфизематоз­ном бронхите, крупе и других заболеваниях, сопровождающихся бронхоспаз­мом; отек Квинке; сидром Мендельсона.

Амбулин. Препарат плазмы крови. Содержит 5,10 и 20 г общего белка (не менее 97% составляет альбумин). Выпускается в виде готового 20% раствора по 50 и 100 мг во флаконах; готового 5%, 10% и 20% раствора по 10и 20 мл в ампулах, а также во флаконах вместимостью 50, 100,250 и 500 мл для 5% и 10% растворов, вводят внутривенно капельно (при шоке струйно) по 100-300 мл 20% раствора, по 200-500 мл 510% раствора.

Показания: гепаторенальный синдром, диссеминированное внутрисосудис­тое свертывание, кровопотеря (5-10% раствор в сочетании с трансфузией крови или эриторомассы), лучевая болезнь острая (100% раствор), равмати­ческий отек мозга (20% раствор), укусы змей с ядами геморрагического действия, утопление, шок травматический.

Противопоказания: аллергические заболевания, для 5% раствора состоя­ния, при которых нежелательно введение больших количеств жидкости, в том числе отек мозга.

Амидопирин (пирамидон). Болеутоляющий, жаропонижающий и противовоспа­лительный препарат. Уменьшает проницаемость капилляров. Выпускается в порошках, таблетках по 0,25 г. Принимают внутрь: взрослые 0,25-0,5 г, дети 0,025-0,15 г (в зависимости от возраста). Высшие дозы для взрослых при приеме внутрь: разовая 0,5 г, суточная 2 г.

Показания: артралгия; боль при инфаркте легкого, инфаркте миокарда, расслаивающей аневризме, эмболии легочной артерии, боль воспалительного генеза (плеврит, пневмония, люмбаго, миокардит и т. д.), головная, зуб­ная, менструальная, невралгическая (невротическая), травматическая; ги­пертермия при отравлениях, а также у детей. при нейротоксикозе и судоро­гах; дизурия; лихорадка при острых инфекционных гнойных и урологических заболеваниях, а также при ужалениях членистоногими.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату. Амилнитрит. Сосудорасширяющий препарат, антидот. Кратковременно рас-

ширяет сосуды мозга и коронарные сосуды, образует в крови метгемоглобин, связывающий ион CN. Выпускается в ампулах по 0,5 мг (для вдыхания с там­пона, носового платка) по 2-6 капель (0,1 мл) взрослым, по 1-2 капли де­тям.

Показания: отравления сероводородом, синильной кислотой и ее солями (ингалировать последовательно 2-3 ампулы).

Противопоказания: глаукома, кровоизлияния в мозг, повышение внутриче­репного давления.

Аминазин. Нейролептический препарат. Обладает успокаивающим, проти­ворвотным, адренолитическим свойством. Усиливает действие снотворных, противосудорожных препаратов, анальгетиков и наркотиков. Выпускается в драже по 0,025,0, 05 и 0,1 г (по 25,50 и 200 мг), и в ампулах по 1,2, 5 и 10 мл 2,5% раствора (25,50,125 и 250 мг). Вводят внутрь, внутримышеч­но, внутривенно (медленно в 10-20 мл 5-2040% раствора глюкозы или изото­нического раствора хлорида натрия) по мг взрослым, 5-25 мг де­тям (при парентеральном введении возможна коллаптоидная реакция). Высшая разовая доза: внутрь 0,3 г, внутримышечно 0,15 г, внутривенно 0,1 г. Высшая суточная доза: внутрь 1,5 г, внутримышечно 1 г, внутривенно 0,25 г.

Показания: бешенство; острый бред; бессонница при делирии; бурный ги­перкинез; гипертермия при отравлениях; приступ глаукомы (вводить в сос­таве литической смеси); возбуждение при отравлениях (адреналином, атро­пином, ацетилсалициловой кислотой, димедролом, изониазидом, кофеином и другими ксантинами, окисью углерода, фосфороорганическими веществами и др.), при психических и острых инфекционных заболеваниях, при поражении молнией, при инсульте или инфаркте на фоне артериальной гипертонии, при эксикозе; галлюцинации; делирии (алкогольный и инфекционный); икота; ка­узалгия; круп (вводить в составе литической смеси); острая лучевая бо­лезнь; нейротоксикоз; рвота любого происхождения (в том числе "мозго­вая"), кроме рвоты при отравлениях; синдром страха; столбняк; судорожный синдром любого происхождения; сумеречное состояние; таламический синд­ром; синдром укачивания; фебрильная кататония; шейная мигрень тяжелая; эпилептический или истерический припадок длительный.

Противопоказания: артериальная гипотония; заболевания кроветворной системы, печени и почек при выраженном нарушении их функции; коматозные состояния; повышенная чувствительность к препарату; тромбоэмболии; яз­венная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

Аминокапроновая кислота. Препарат, угнетающий фибринолиз. Оказывает кровоостанавливающее действие при кровотечениях, обусловленных повышен­ным фибринолизом. Выпускается в порошке и во флаконах по 100 мл 5% сте­рильного раствора. Принимают внутрь (по 1015 г/сут, запивая сладкой во­дой) или вводят внутривенно капельно (по 50-100 мл). При необходимости повторно вводят по 20 мл через каждые 4 ч. Необходим контроль за фибри­нолитической активностью крови и содержанием фибриногена.

Показания: субарахноидальное кровоизлияние; кровотечения из желудоч­но-кишечного тракта, женских половых путей, носовое и травматическое; множественная кровоточивость; отек Квинке; отравления антикоагулянтами и передозировка их; первичная околопочечная гематома.

Противопоказания: заболевания почек с резким нарушением выделительной функции, склонность к тромбообразованию.

Амитриптилин (триптизол). Антидепрессант, дающий седативный эффект и не оказывающий ингибирующего влияния на МАО. Выпускается в таблетках по 0,025 г (25 мг) и в ампулах по 2 мл 1% раствора (20 мг). Принимают внутрь по 500-100 мг повторно, вводят внутримышечно или внутривенно (медленно) по 20-40 мг повторно.

Показания: острый бред, острое возбуждение, депрессии, каузалгия, те­ламический синдром.

Противопоказания: атония мочевого пузыря, гипертрофия предстательной железы, глаукома, лечение ингибиторами МАО.

Аммония хлорид. Слабый кислотообразующий диуретик и антидот при от­равлениях формалином. Выпускается в виде порошка. Принимают внутрь в ви­де 2,5-5% раствора. Показания: отравления формалином (вначале промыть желудок этим раствором, затем давать пить по 20 мл через каждые 15-20 мин).

Противопоказания: тяжелые нарушения функции почек, выраженный ацидоз.

Ампиокс-натрий. Антибиотик (смесь натриевых солей ампициллина и окса­циллина в соотношении 2:1) широкого спектра антимикробного действия. Вы­пускается во флаконах по 100,200 и 500 мг (растворяют в 1, 2 и 5 мл воды для инъекций). Вводят внутримышечно по 0,5-1 г (взрослым) через 6 ч, по 50-200 мг/кг детям в зависимости от возраста.

Показания: ангина, бронхопневмония, преждевременное излитие околоп­лодных вод, острый мастит, менингококковая инфекция, нейротоксикоз, отк­рытые переломы костей и суставов, раны инфицированные, рожа, пневмонии, острый пиелонефрит, острый цистит, острый холецистит.

Противопоказания: аллергические реакции в анамнезе на препараты груп­пы пенициллина.

Ампициллин, ампициллина натриевая соль. Антибиотики широкого спектра антимикробного действия (на пенициллиназообразующие стафилококкиине вли­яют). Выпускаются соответственно в таблетках (капсулах) по 0,25 г (250 мг) и флаконаз по 250 и 500 мг. Принимают внутрь по 500 мг, вводят внут­ривенно по 250-500 мг взрослым 4-6 раз в день, по 50-100 мг/кг в сутки детям.

Показания: см. Ампиокс-натрий; кроме того, дизентерия и другие кишеч­ные инфекции (по 1 г ампициллина внутрь 4 раза в день).

Противопоказания: см. Ампиокс-натрий.

Анальгин. Болеутоляющий, жаропонижающий и противовоспалительный пре­парат. Выпускается в порошке, таблетках по 0,5 г и в ампулах по 1 и 2 мл 25% и 50% раствора. Принимают внутрь (по 0,5 г взрослые, по 0,05-0,25 г дети), вводят внутримышечно и внутривенно (по 12 мл взрослым, 0,1-0,5 мл детям). Высшие дозы для взрослых при приеме внутрь: разовая 1 г, суточ­ная 3 г; при внутримышечном и внутривенном введении разовая 1 г, суточ­ная 2 г.

Показания: см. Амидопирин; кроме того, боль при ожогах, декомпресси­онной боли, опоясывающем лишае, опухолях, орхите, отеке легких, панкреа­тите, перитоните, перфорации пищевода, плеврите, пневмотораксе, постгрансфузионных осложнениях, приапизме, простатите, тромбозах магист­ральных сосудов, кардиогенном шоке, эндометриозе.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.

Анатоксин столбнячный (адсобированный). Выпускается в ампулах по 1 мл (20 антитоксинсвязывающих единиц). Вводят подкожно, под углом лопатки по 0,5 мл для профилактики столбняка лицам, иммунизированным против столб­няка, и 1 мл лицам, не привитым против столбняка.

Показания: внедрение инфицированных инородных тел, ожоги, открытые переломы костей и суставов, ранения.

Противопоказания: аллергические заболевания, болезни крови, печени и поджелудочной железы, сахарный диабет, системные заболевания соедини­тельной ткани, недостаточность почечная и сердечная, неспецифический яз­венный колит, эпилепсия с частыми припадками.

Анестезин. Местноанестезирующий препарат, выпускается в порошке и таблетках по 0,3 г и в виде 5% мази. Принимают внутрь взрослые по 0,3 г, дети по 0,02-0,25 г, используют местно (мазь, присыпка). Для анестезии слизистых оболочек применяют 5-20% эмульсии на подсолнечном масле. Выс­шие дозы для взрослых: разовая 0,5 г, суточная 1,5 г.

Показания: каузалгия (мазь), ожоги глотки, пищевода и желудка (эмульсия), ожоги кожи (мазь), рвота.

Антасман. Таблетки, содержащие теофиллин, кофеин, амидопирин, фенаце­тин, эфедрин, фенобарбитал, белладонну, лобелии.

Взрослые применяют 0,5-1 (реже 2) таблетку, дети - 0,25-0,75 таблет­ки.

Показания: приступ бронхиальной астмы.

Противопоказания: гипертиреоз, глаукома.

Антигемофильная плазма. Гемостатический препарат, в котором сохраня­ется антигемофильный глобулин. Выпускается в стеклянных флаконах, содер­жащих высушенную или замороженную плазму. Сухую плазму растворяют изото­ническим раствором хлорида натрия или апирогенной водой в количестве, необходимом для изотонического или гипертонического (концентрированного в 2-4 раза) раствора. Замороженную плазму во флаконе ставят в сосуд с водой при постоянной температуре 37-38 ОС, встряхивая флакон каждые 5 мин до полного растворения хлопьев.

Внутривенно переливают взрослым мл, детям 200300 мл изотони­ческого раствора плазмы, при необходимости повторно вводят по 300 мл плазмы каждые 6-8 ч.

Показания: кровотечения при гемофилии, диссеминированном внутрисосу­дистом свертывании крови и отравлениях антикоагулянтами.

Апоморфин. Рвотное средство. Выпускается в порошке и в ампулах по 1 мл 1% раствора. Вводят подкожно взрослым по 0,2-0,5 мл, детям по 0,1-0,3 мл 1% раствора. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,5 мл (5 мг), суточ­ная 1 мл (10 мг).

Показания: отравления (применяют препарат при невозможности промыть желудок).

Противопоказания: бессознательное состояние, тяжелые сердечнососудис­тые заболевания, отравление прижигающими ядами (крепкие кислоты, щелочи и др., опасность аспирации), язвенная болезнь желудка и двенадцати­перстной кишки.

Армии. Антихолинэстеразный препарат. Выпускается во флаконах по 10 мл 0,01% раствора. Закапывают в глаза (после закапывания сейчас же прижать пальцем на 2-3 мин область слезного мешка).

Показания: приступ глаукомы; травмы глаз, сопровождающиеся прободени­ем роговицы, выпадением хрусталика.

Арфонад (триметафана камзилат). Ганглиоблокатор. Оказывает кратковре­менное гипотензивное и спазматическое действие. Выпускается в ампулах, содержащих 250 мг сухого препарата (растворяется в 5 мл бидистиллирован­ной воды), и ампулах по 5 мл 5% раствора. Вводят внутривенно капельно по 50 мг (после разведения 1 мл исходного раствора в 50-400 мл 5% раствора глюкозы) со скоростью 30-50 капель в 1 мин с постепенным увеличением до 120 капель в 1 мин.

Показания: гипертонический криз, отек легких и мозга.

Противопоказания: аллергические заболевания, выраженный атеросклероз, резкая кровопотеря, тяжелые заболевания внутренних органов.

Атропина сульфат. Антихолинергический препарат. Снижает тонус гладких мышц (особенно при спазме их), учащает сердечные сокращедия, уменьшает секрецию желез, расширяет зрачок. Выпускается в порошках, в ампулах и шприц-тюбиках по 1 мл 0,1 раствора и в виде 1% глазных капель, глазной мази и глазных пленок. Вводят внутрь, подкожно и внутримышечно: взрослым по 0,25-1 мг, детям по 0,05-0,5 мг. При отравлениях холиномиметическими и антихолинэстеразными веществами вводят внутривенно. Применяют местно (глазные капли и мазь - пленки). Высшие дозы для взрослых: разовая 0,001 г, суточная - 0,003 г.

Показания: апноэ; бронхиальная астма (приступ); бронхорея при отрав­лениях; бронхослазм; головокружение; декомпрессионная болезнь; дискине­зия пищевода: инфаркт миокарда; острый ирит и иридоциклит (а также попа­дание в глаза фосфорорганических веществ); дизурия острая; лучевая бо­лезнь острая; нарушение проводимости сердца (приступ Адамса-Стокса-Мор­ганьи); ожог глотки и пищевода; отравления аконитом, ханином, хлоридом бария, вератрином, бензином, барием, борной кислотой, заманихой, крепки­ми кислотами, медью, морфином, мухомором (вводить по 1-2 мл повторно), мышьяком, никотином, пилокарпином, бледной поганкой, ртутью, свинцом, сердечными гликозидами, скипидаром, солями фтора, сулемой, формалином, фосфорорганическими веществами (вводить в зависимости от тяжести отрав­ления от 3 до 50 мл), хлором, чемерицей; острый панкреатит; паранефрит; рвота (кроме рвоты при отравлениях); саоивация при отравлениях; спазм центральной артерии сетчатки; ужаление скорпиона; укус кобры; укачивания синдром, холинергический криз; эзофагоспазм; эмболия легочной артерии.

Противопоказания: глаукома.

Ацетилсалициловая кислота. Жаропонижающий, противовоспалительный и аналгезирующий препарат. Снижает капиллярную проницаемость, ингибирует агрегацию тромбоцитов. Выпускается в порошке и таблетках по 0,25 и 0,5 г. Взрослые принимают внутрь по 0,25-1 г, дети 0,01-0,25 г.

Показания: грудной корешковый синдром; ишемический инсульт; лихорадка при инфаркте легкого и инфаркте миокарда, инфекционных, гнойных и уроло­гических заболеваниях; люмбаго; острый мастит; мигрень; невралгии; ост­рый миокардит; радикулит; острый ревматизм; острый тромбофлебит, хорея­ревматическая; "шейный прострел".

Противопоказания: оеременность (первые 3 мес.), повышенная чувстви­тельность к салицилатам.

Ацетилцистеин. Муколитический (секретолитический) препарат. Выпускается в ампулах по 2 мг 10% раствора для инъекций, по 5 и 10мл

20% раствора для ингаляций. Вводят внутримышечно по 1-2 мл 10% раствора, при отравлениях - внутривенно.

Показания: отравления дихлорэтаном.

Аэрон. Антихолинергический препарат, представляющий смесь камфор­но-кислого гиосциамина икамфорнокислого скополамина. Выпускается в таб­летках. Назначают внутрь по 1-2 таблетки, суточная 4 таблетки.

Показания: головокружение при болезни Меньера, синдром укачивания (воздушная и морская болезнь).

Противопоказания: глаукома.

Баралгин. Ненаркотический анальгетик, содержащий анальгин и производ­ные бензофенона и бромметилата. Выпускается в таблетках, свечах и ампу­лах по 5 мл. Принимают внутрь по 1 - 2 таблетки; вводят ректально, внут­римышечно и внутривенно (очень медленно) по 5 мл.

Показания: альгодисменорея; боль мышечная, невралгическая, суставная; острый мастит; печеночная и почечная колики; эндометриоз.

Барбамил (амитал-натрий). Снотворный препарат, оказывающий также ус­покаивающее и противосудорожное действие. Выпускается в порошках по 0,1-0,2 г. Принимают внутрь (взрослые по 0,1-0,5 г, дети по 0,001-0,15

г), вводят внутримышечно и внутривенно (вводить очень медленно) по 3-10 мг 5% раствора. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,3 г, суточная 0,6 г. Показания: оессонница; бред; делирий алкогольный и инфекционный; отрав­ления (кофеином, никотином, окисью углерода, пахикарпином и другими ве­ществами и соединениями), сопровождающиеся возбуждением и судорогами (вводить внутривенно).

Барбитал-натрий (мединал). Снотворный препарат, оказывает успокаиваю­щее действие. Выпускается в порошке и в таблетках по 0,3 г. Принимают внутрь (взрослые по 0,3-0,75 г, дети по 0,025-0,25 г; вводят в клизмах, свечах, при необходимости - подкожно и внутримышечно (до 5 мл 10% раст­вора) с добавление новокаина. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,5 г, суточная 1 г.

Показания: бессонница, делирий, сумеречное состояние, эпилептическое возбуждение.

Белладонны настойка и сухой экстрат.

Антихолинергические препараты. Обладают спазмолитическим свойством. Выпускаются во флаконах (настойка), в порошке и таблетках (сухой экстрат), свечах. Принимают внутрь по 5-10 капель взрослые, по 1-6 ка­пель и дети или по 0,015-0,045 г взрослые, по 0,003-0,015 г дети. Высшие дозы для взрослых: а) настойка - 0,5 мл (23 капли) разовая; 15 мл (70 капель) - суточная; 6) сухой экстрат: 0,05 г разовая, 0,15г суточная.

Показания: альгодисменорея, везикулит, дискинезия желчных путей, ико­та, печеночная и почечная колика, понос (императивные позывы), пилорос­пазм, простатит, эзофогит.

Противопоказания: глаукома.

Бемегрид. Аналептик, является также антагонистом снотворных (особенно барбитуратов) и наркотических средств. Выпускается в ампулах по 10 мл 0,5% раствора. Вводят внутривенно медленно по 2-5 мл, при отравлениях по 10-20 мл повторно (до 60-100 мл).

Показания: нарушение дыхания при инсультах, комах; отравления нейро­лептиками, барбитуратами, транквилизаторами, фторотаном, этиловым спир­том, эфиром.

Бензилпенициллин см. Пенициллин.

Бензогексоний. Ганглиоблокатор. Понижает АД, тонус гладких мышц, уменьшает секрецию желез, учащает сердечные сокращения. Выпускается в порошке, таблетках по 0,1 и 0,25 г, а также в ампулах по 1 мг 2% раство­ра. Принимают внутрь по 0,25 г; вводят подкожно; суточная 0,9 г внутрь, 0,3 г подкожно.

Показания: повышение АД и отек легких при утоплении, судороги и повы­шение АД при отравлении фосфорорганическими веществами.

Противопоказания: выраженный атеросклероз, выраженная почечная недос­таточность.

Бротек. Адреномический препарат. Выпускается в аэрозольных баллонах по 15 мл, содержащих 300 разовых доз. Вводят ингаляционно по 0,2 мг.

Показания: приступ бронхиальной астмы.

Бисекурин. Комбинированный гестагенно-экстрогенный препарат, действу­ющий на функцию матки. Выпускается в таблетках. С целью гемолиза прини­мают 4-5 таблеток в день через 2-3 ч, затем снижают дозу по 1 таблетке в день.

Показания: дисфункциональные маточные кровотечения.

Противопоказания: заболевания печени, наклонность к тромбоэмбоям; психопатии, флебиты.

Бриллиантовый зеленый. Антисептик для наружного применения. шускается в порошке, из которого изготовляют 1-2% спиртовые и иные растворы.

Показания: ранения век, ранения кожи.

Бромгексин (бисольван). Препарат муколитического (секретолитиского и отхаркивающего действия. Выпускается в таблетках по 0,008 г мг). Прини­мают внутрь взрослые по 8 мг повторно, дети по 2-4 мг етям до 3 лет пре­парат не назначают).

Показания: абсцесс легкого, бронхиальная астма, острый бронхит, юнхо­эктатическая болезнь, гангрена легких, острые пневмонии, туберкулез лег­ких.

Бутадион. Противовоспалительный аналгезирующий и жаропониающий препа­рат. Выпускается по 0,03; 0,05 и 0,15 г. Принимают внутрь по 0,15 г взрослые, по 0,01-0,1 г дети. Высшие дозы для взрослыx: разовая 0,2 г, суточная 0,6 г.

Показания: боли мышечные и костно-суставные; ирит и иридоцикит; нев­ралгии и плевриты, острые миокардит, ревматизм, тромбофлевит; пневмония; плеврит.

Противопоказания: выраженная печеночная, почечная или сердечная не­достаточность, лейкопения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Вазелиновое масло. Слабительное средство. Выпускается во флаконах по 100 мл. Вводят внутрь по 50-200 мл при отравлениях, местно (стерильное) в глаза.

Показания: отравления анилином, ацетилсалициловой кислотой, бензином, бензолом, дихлорэтаном, углеродом четыреххлористым, фосфорорганическими веществами, хлороформом; поражение глаз хлором.

Верапамил (изоптин, финоптин). Блокатор кальциевых каналов. обладает антиангинальным, антиаритмическим и гипотензивным свойтвом. Выпускается в таблетках по 0,04 и 0,08 г (40 и 80 мг) и в ампулах 102 мл 0,25% раст­вора (5 мг). Принимают внутрь взрослые по 4060 мг, вводят внутривенно по 5-10 мг.

Показания: гипертонический криз, пароксизмальные мерцание и трепета­ние предсердий, пароксимальная наджелудочковая тахикардия.

Противопоказания: атриовентрикулярная блокада, застойная недостаточ­ность кровообращения, кардиогенный шок.

Валидол. Производная ментола. Оказывает сосудорасширяющее и успокаи­вающее действие. Выпускается в растворе (во флаконах по 5 мл), в таблет­ках по 0,06 г и в капсулах по 0,05 и 0,1 г. Принимают внутрь (под язык) по 4-5 капель на кусочке сахара или по 1-2 таблетки, 1-2 капсулы.

Показания: невроз (с явлениями кардиалгии), рвота при воздушной и морской болезни.

Викасол. Противогеморрагический препарат. Способствует нормальному свертыванию крови. Выпускается в порошке, таблетках по 0,015 г и в ампу­лах 0,002-0,015 г. Вводят внугримышечно по 1-2 мл взрослым, детям по 0,2-1 мл. Высшие дозы для взрослых разовая 0,03 г внутрь; 0,15г внутри­мышечно; суточная 0,06 г внутрь; 0,03 г внутримышечно.

Показания: гемофтальм; гипоксия плода и асфикасия новорожденного; ин­сульт; кома при геморрагическом энцефалите; кровавая рвота; кровавый стул; кровоизлияние субарахноидальное; кровотечение желудочное, легоч­ное, носовое, из женских половых путей; кровохаркание; макрогематурия; отравление белой акацией, антикоагулянтами непрямого действия (вводить до 5 мл), ацетилсалициловой кислотой, бензолом, дихлорэтаном, крепкими кислотами; первичная околопочечная гематома; травматическое кровотече­ние.

Противопоказания: повышенная свертываемость крови.

Випраксин. Препарат, содержащий яд гадюки, оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие. Выпускается в ампулах по 1 мл. Вводят обычно внутрикожно (реже - подкожно или внутримышечно) по 0,1-0,4 мл в область наибольшей болезненности. Вводить охлажденным шприцем. Макси­мальная разовая доза 1 мл (для взрослых).

Показания: артралгии, миалгии миозиты, невралгии, невриты перефери­ческих нервов.

Противопоказания: активный туберкулез легких, беременность, коронар­ная недостаточность, печеночная и почечная недостаточность, повышенная чувствительность к ядам змей.

Вирапин. Препарат, содержащий пчелиный яд. Выпускается в виде мази, содержащей 15 мг яда в 1 г. Втирают в область наибольшей болезненности.

Показания: артралгии, миалгии миозиты, невралгии, невриты перифери­ческих нервов.

Противопоказания: см. Випраксин; кроме того, недостаточность кровооб­ращения, а также заболевания кроветворной системы, сахарный диабет.

Витамин А (ретинол). Выпускается для лечебных целей в драже (по 3300 ME), таблетках (по 33000 ME), флаконах, капсулах, а также в ампулах по 1 мл (с содержанием 25,50 и 100 тыс. ME). Принимают внутрь и вводят внут­римышечно по 0 МЕ/сут.

Показания: отравления витамином D, хинином и противомалярийными пре­паратами, влияющими на зрительный нерв.

Витамин В1 (тиамин). Выпускается в таблетках и драже по 0,002 г (2 мл); таблетках по 0,005 и 0,01 (5 и 10 мл) и ампулах по 1 мл 2,5% и 5% раствора. Принимают внутрь, вводят внутримышечно по 1 мл (до 25 мл) и внутривенно (осторожно до 2-4 мл) при отравлениях. Детям дозы уменьшают. Не вводить парентерально одновременно с витаминами В6 и В12, не смеши­вать в одном шприце с пенициллином и стрептомицином.

Показания: алкогольный и инфекционный делирий; невралгии (не-

вриты) периферических нервов; опоясывающий лишай; отравления амидопи­рином, аминазином, антабусом, барбитуратами, барием, бензолом, дихлорэ­таном, крепкими кислотами, метиловым спиртом, мышьяком, наркотическими анальгетиками, окисью углерода, пахикарпином, ртутью, свинцом, скипида­ром, солями фтора (вводить внутривенно), таллием, триортокрезилфосфатом, четыреххлористым углеродом, фенолами (водить внутривенно), ханином, хло­рорганическими соединениями, хлороформом, этиловым спиртом; печеночная кома; ступор при тяжелых соматических заболеваниях; токсикоз с печеноч­ной недостаточностью.

Противопоказания: аллергические реакции.

Витамин В2 (рибофлавин). Выпускается в порошке, таблетках по 0,003; 0,005 и 0,01 г, в драже по 0,002 г для приема внутрь и в глазных каплях (0,01% раствор).

Показания: отравление нафталином, четыреххлористым углеродом; ранения глаз.

Витамин В6 (пиродоксин). Выпускается в порошке, таблетках (по 0,002;

- 0,005 и 0,01 г) и ампулах (по 1 мл 1% и 5% раствора). Принимают внутрь, вводят подкожно и внутримышечно (при оказании неотложной помощи по 2-5 мл 5% раствора). Детям дозировка уменьшается.

Показания: алкогольный и инфекционный делирий; острая печеночная не­достаточность при отравлениях; отравления аконитом, амидопирином, амина­зином, барбитуратами, барием, бензолом, дихлорэтаном, изонизидом, калия пермангинтом, крепкими кислотами, мышьяком, ртутью, солями фтора, талли­ем, тубазидом, четыреххлористым углеродом, фенолами; хлороформом, этило­вым спиртом; токсикоз с печеночной недостаточностью.

Витамин В12 (цианокобаламин). Выпускается в ампулах по 30,100, 200 и 500 мкг в 1 мл. Вводят подкожно, внутримышечно (чаще), внутривенно по 100-200, при отравлениях до мкг. Не вводить в одном шприце с витаминами В1 и В6.

Показания: алкогольный и инфекционный делирий; острая печеночная не­достаточность при отравлениях; отравления анилином, барбитуратами, бен­золом, дихлорэтаном, калия перманганатам, крепкими кислотами, мышьяком, ртутью, свинцом, синильной кислотой, скипидаром, солями фтора, сулемой, сульфаниламидами; таллием, четыреххлористым углеродом, хлорорганическими соединениями; токсикоз с печеночной недостаточностью.

Витамин В15 (кальция пангамат). Выпускается в порошке, драже по 0,05 г (50 мг), таблетках по 0,050,1 г (50 И 100 мг) и ампулах (по 1 и 2 мл 5% или 10% раствора). Принимают внутрь по 0,05-0,1 г 3-5 раз в день. Вводят внутримышечно и внутривенно по 1-5 мл (рри отравлениях до 60 мл).

Показания: алкогольный и инфекционный делирий; геморрагический ин­сульт; кровотечения; острая лучевая болезнь; отравления аконитом, анес­тезином, анилином, антабусом, барбитуратами, бензолом, дихлорэтаном, ка­лия перманганатом (вводить с метиленовым синим), метиловым спиртом, мышьяком, окисью углерода, синильной кислотой, сульфаниламидами, талли­ем, фенолами; ханином; посттрансфу знойные осложнения; токсикоз с пече­ночной недостаточностью.

Витамин Е (токоферол). Выпускается в виде 5%, 10%, 30% растворов во флаконах и в капсулах по 0,1 или 0,2 мл 50% раствора для приема внутрь, а также в ампулах по 1 мл 5%, 10% и 30% раствора. Принимают внутрь и вводят внутримышечно по 50-300 мг (при отравлени ло 2,4 г).

Показания: отравления витамином D, дихлорэтаном, четыреххлористым уг­леродом.

Галоперидол. Нейролептик. Дает седативный эффект. Усиливает действие анальгетиков и наркотиков. Выпускается в таблетках по 1,5 и 5 мг, флако­нах по 10 мл, 0,2% раствора и в ампулах по 1 мл 0,5% раствора. Принимают внутрь 1,5 (при рвотемг, по 10-50 капель или вводят внутримышечно по 0,5-2 мл (при необходимости повторные инъекции проводят через 1 - 2

ч) взрослым. Детям дозировки уменьшают соответственно возрасту. Высшая суточная доза для взрослых 4 мл 0,5% раствора.

Показания: бред, возбуждение (в том числе при аллергических реакци­ях), галлюцинации, головокружение, икота, интоксикационный психоз при отравлениях, лучевая болезнь острая, рвота.

Противопоказания: пирамидные и экстрапирамидные расстройства, исте­рия.

Гамма-глобулин против клещевого энцефалита. Содержит в высоком титре специфические притивовирусные антитела. Выпускается в ампулах по 3 мл. Вводят внутримышечно по 3-6 мл 2-3 дня подряд, в 1-й день вводят дважды, через 10-12 ч.

Показания: клещевой энцефалит.

Ганглерон. Спазмолитик, обладающий также холинолитическим и местноа­нестезирующим свойством. Выпускается в капсулах по 0,04 г (40 мг) и в ампулах по 2 мл 1,5% раствора. Принимают внутрь по 0,04 повторно. Под­кожно или внутримышечно вводят по 1-3 мл повторно. Высшие дозы для взрослых: внутрь разовая 0,075 г, суточная 0,3 r, парентерально разовая 4 мл, суточная 12 мл.