Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи (стр. 55 )

Показания: начинающийся миастенический криз или угроза его возникно­вения.

Противопоказания: бронхиальная астма, гиперкинезы, стенокардия, эпи­лепсия.

Оксацилина натриевая соль. Антибиотик, оказывающий противомикробное действие, устойчивый к пенициллиназе. Выпускается в таблетках по 0,25 и 0,5 г (250 и 500 мг), капсулах по 0,25 г, во флаконах по 0,25 и 0,5 г активного вещества с приложением растворителя. Средняя суточная доза для приема внутрь взрослым 3 г, может быть увеличена при тяжелых инфекциях до 6-8 г. Для детей от 3 мес до 2 лет средняя суточная доза 1 г, от 2 до 6 лет 2-4 г/сут.

Показания: преждевременное излитие околоплодных вод, острый мастит, менингококковая инфекция, нейротоксикоз, инфицированные ожоги, пневмо­нии, раневые инфекции, рожа, сепсис.

Противопоказания: аллергические заболевания, повышенная чувстви­тельность к пенициллину.

Окситетрациклин. Антибиотик, оказывающий противомикробное действие. Выпускается в таблетках по 0,25 г (250000 ЕД). Принимают внутрь взрослые по 0,25 г (при подостром септическом эндокардите по 0,5 г) через 6-8 ч, дети старше 8 лет по 20-25 мг/(кг. сут), старше 3 лет по 0 ЕД через 6-8 г. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,5 г, суточная 2 г.

Показания: болезнь Брилла, возвратный клещевой тиф, дизентерия, ин­фекционный полиневрит, клещевой сыпной тиф, пневмония, рожа, подострый септический эндокарит, сыпной тиф, чума.

Противопоказания: беременность, непереносимость препаратов тетрацик­линовой группы.

Окситоцин. Синтетический гормон. Вызывает сокращение мускулатуры мат­ки и сократимых элементов молочной железы. Выпускается а ампулах по 1 мл, содержащих 5 ЕД препарата. Вводят внутримышечно по 0,1-1 мл (в зави­симости от чувствительности к препарату) и внутривенно капельно, разведя 1 мл препарата в 500 мл 5% раствора глюкозы. Начальная скорость введения 5-8 капель в 1 мин, затем неболее 40 капель в 1 мин.

Показания: аборт в ходу, неполный и полный выкидыш, гипотоническое послеродовое маточное кровотечение, острый мастит, менорралгия.

Олеандомицина фосфат. Антибиотик-макролид, оказывающий противомикроб­ное действие. Выпускается в таблетках по 0,125 г (125000 ЕД). Принимают внутрь взрослые по 0,25-0,5 г 4-6 раз в сутки, дети по 0,02-1,5 г/сут (делить на 4-6 приемов). Высшие дозы для взрослых: разовая 0,5 г, суточ­ная 2 г.

Показания: абсцесс легких, флегмозная ангина, менингит, паратонзил­лит, плевит, пневмония, рожа, сепсис, подострый септический эндокардит, острый уретрит, острый холецистит.

Противопоказания: повышенная и индивидуальная чувствительность к пре­парату.

Олететрин. Антибиотик (препарат состоит из олеандомицина и тетрацик­лина). Оказывает противомикробное действие. Выпускается в таблетках по 0,125 и 0,25 г (125000 и 250000 БД) и капсулах по 0,25 г. Принимают внутрь взрослые по 0,25-0,5 г. Высшие дозы для взрослых 2 г.

Показания: см. Окситетрациклин, а также клещевой сыпной тиф.

Противопоказания: повышенная чувствительность к олендомицину и тетра­циклину.

Омефин. Антикоагулянт непрямого действия. Выпускается в таблетках по 0,05 г. Принимают внутрь по 0,1-0,15 г/сут в первые 2 дня лечения, затем дозы подбирают под контролем протромбинового времени.

Показания: острый тромбофлебит и другие тромбоэмболические заболева­ния.

Противопоказания: беременность (первые 3 мес), печеночная и почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Омнопон (пантопон). Наркотический анальгетик (см. Морфин). Выпускает­ся в порошке и в ампулах по 1 мл 1% и 2% раствора (при шоке вводят мед­ленно внутривенно), детям по 0,1-0,75 мл 1% раствора. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,03 г, суточная 0,1 г.

Показания: расслаивающая аневризима аорты; инородные тела мочевого пузыря, прямой кишки, уретры, инфаркт миокарда; колика печеночная и по­чечная; ожоги глотки, гортани, кожи, мочеполовых органов, пищевода; ост­рый плеврит; пневмоторакс; протрузия межпозвоночного диска; рак легкого; травмы, ушиб сердца; шок кардиогенный, ожоговый и травматический; тром­боэмболия артерий конечностей, легочной артерии; эмболия бифуркации аор­ты.

Противопоказания: астма бронхиальная, угнетение дыхательного центра. Возраст моложе 2 лет.

Панангин. Содержит аспарагинат калия и аспарагинат магния. Улучшает метаболизм миокарда. Выпускается в драже, содержащих 0,14г аспарагината магния и 0,158 г аспарагината калия, и в ампулах по 10 мл, содержащих 0,4 г аспарагината в 20-30 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы, или капельно по 1220 мл в 250-500 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы.

Показания: гипокалиемическая форма пароксизмальной миоплегии, отрав­ления дигиталисом.

Противопоказания: острая и хроническая почечная недостаточность, ги­перкалиемия.

Папаверин. Спазмолитический препарат. Снижает тонус кровеносных сосу­дов, бронхов, органов брюшной полости, гладких мышц. Выпускается в таб­летках по 0,04 г, в ампулах по 2 мл 2% раствора и в свечах по 0,2 г. Принимают внутрь по 0,04 г повторно, вводят подкожно, внутримышечно и внутривенно (очень медленно) по 2 мл; детям назначают по 0,003-0,03 г на прием. Высшие дозы для взрослых: внутрь разовая 0,2 г, суточная 0,6 г; парентерально разовая 1,0 г, суточная 0,3 г.

Показания: ангиспазм периферических сосудов; атаксия сосудистого про­исхождения; головокружение сосудистого генеза; острая дизурия; дискине­зия пищевода; ишемический инсульт; инфаркт легкого; инфекционное пораже­ние пред дверно-улиткового нерва; камни мочевого пузыря и мочеточников; колика печеночная и почечная; кома панкреатическая и экламптическая; нейротоксикоз; острая непроходимость центральной артерии сетчатки; ожоги глотки и пищевода; отравления ацетоном, крепкими кислотами, свинцом, скипидаром, спорыньей; острый панкреатит; паранефрит; пилороспазм; пре­эклампсия; простатит; тромбоз почечных артерий, тромбоэмболия бифуркации аорты, артерий конечностей, легочной артерии, острый цистит, эклампсия.

Парлодел (бромокриптин). Дофаминергический препарат. Предупреждает и подавляет лакацию. Выпускается в таблетках по 0,0025 г (2,5 мг). Прини­мают внутрь по 2,5-5 мг 2 раза в день.

Показания: острый мастит. Противопоказания: миастения, печеночная и почечная недостаточность.

Паратиреоидин. препарат околощитовидных желез, повышает содержание кальция в сыворотке крови. Выпускается в ампулах по 1 мл. Вводят подкож­но или внутримышечно по 2-4 мл взрослым, по 0,252 мл детям (обычно од­новременно вводят 5-10 мл 10% раствора глюконата или хлорида кальция внутривенно). Высшие дозы для взрослых: разовая 5 мл, суточная 15 мл.

Показания: тетания, обусловленная гипокальциемией.

Противопоказания: беременность; печеночная и сердечная недостаточ­ность; стенокардия.

Пенициллин (бензилпенициллина натриевая соль). Антибиотик, обладающий противомикробным свойством. Выпускается во флаконах по 500000 и 1000000 ЕД (разводят 2-3 мл 0,25-1% раствора новокаина). Вводят внутри­мышечно по 000 ЕД (взрослым) и внутриконьюктивально по 100000 ЕД; внутривенно (струйно или капельно) вводят только при тяжелых заболе­ваниях. Детям препарат вводят по 0 ЕД/кгв возрасте до 1 года, по 50000 ЕД/кг в возрасте старше 1 года. Высшие дозы для взрослых: разо­вая 500000 ЕД, суточная 200000 ЕД (при менингите, Менингококкемии и сеп­сисе до ЕД, при газовой гангрене до 000000 ЕД). Детям при тяжелых инфекциях вводят до 00 ЕД/кг.

Показания: абсцесс (и другие гнойные поражения) легкого или мозга; заглоточный абсцесс; флегмонозная ангина; бронхиолит; острый бронхит, острый везикулит; газовая гангрена; задняя тампонада носа; инородные те­ла любой локализации; инфаркт легкого; гнойный менингит, менингококке­мия; нарушения дыхания при отравлениях; нейротоксикоз; ожоги кожи; отк­рытые переломы костей и суставов; отравления бензином, бледной поганкой, крепкими кислотами, парами ртути; острый орхит; паранефрит; паратонзил­лит; острый перикардит; экссудативный плеврит; острая пневмония; пече­ночная колика; острый простатит; проникающие ранения любых органов; ро­жа; тифы возвратные (вшивый и клещевой); тромбоз почечных артерий; тром­боз синусов твердой мозговой оболочки; острый уретрит; острый септичес­кий эндокардит; острый эпидидимит.

Противопоказания: аллергические заболевания, бронхиальная астма, ин­дивидуальная непереносимость пенициллиновых препаратов.

Пенициллиназа. Фермент, продуцируемый определенными видами микроорга­низмов. Инактивирует бензилпенициллин и другие группы, в том числе пре­параты пролонгированного действия. Выпускают во флаконах или ампулах по 500000 и 1000000 ЕД. Вводят внутримышечно по 1000000 ЕД, при необходи­мости повторную инъекцию проводят через 2 дня.

Показания: острые аллергические реакции и анафилактический шок, выз­ванные препаратами группы пенициллина.

Противопоказания: непереносимость препарата и повышенная чувстви­тельность к нему.

Пентамин. Ганглиоблокатор. Выпускается в ампулах по 1 и 2 мл 5% раст­вора. Вводят внутримышечно по 0,5-1 мл (после инъекции больной должен 2 и лежать), реже - внутривенно капельно или струйно в растворах глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия. Высшие дозы для взрослых: разовая 3 мл, суточная 9 мл.

Показания: ганглионит; гипертонический синдром при отравлениях и утоплениях; отек легких при гипертонии, отравлении и утоплении.

Противопоказания: гипотония, почечная недостаточность, тромбозы. Перекись водорода. Антисептическое средство, обладающее окисляющим

свойством. Обычно применяют 3% раствор для полоскания, промываний и сма­чивания тампонов.

Показания: кровотечения из лунки зуба, носовые кровотечения. Пилокарпина гидрохлорид. Холиномиметическое средство. Повышает тонус

гладких мышц внутренних органов, усиливает секрецию пищеварительных и бронхиальных желез, суживает зрачок. Выпускается в порошке, во флаконах по 5 и10 мл 1% и 2% глазной мази. Вводят в конъюнктивальный мешок по 2 капли 1-2% раствора. При отравлениях подкожно по 1 мл взрослым, 0,2-0,5 мл детям. Высшие дозы для взрослых при подкожном введении: разовая 0,01 г, суточная 0,02 г.

Показания: острый приступ глаукомы, отравления атропином, белладон­ной, димедролом.

Пипольфен (дипразин). Противогистаминный препарат, оказывает антиал­лергическое, седативное, гипотермическое и противорвотное действие. Вы­пускается в таблетках по 0,025 г(25 мг), в драже по 0,025 и 0,05 г и в ампулах по 2 мл 2,5% раствора, а также в таблетках по 0,005 и 0,01 г (5 и 10 мг) для детей. Принимают внутрь по 0,025 г (дети от 0,0025 до 0,02 г, вводят внутримышечно по 1-2 мл 2,5% раствора, реже - внутривенно по 1-2 мл (чаще в составе литических смесей с аминазином и промедолом). Высшие дозы для взрослых: внутрь разовая 0,075 г, суточная 0,5 и при па­рентеральном введении разовая 2 мл, суточная 10 мл. При внутривенном введении возможно резкое снижение АД.

Показания: аллергические реакции; боль каузалгическая; бронхиальная астма.

бронхоспазм; бессонница; гипертемия при отравлениях (литическая смесь); острый приступ глаукомы; алкогольный дерилий; кома печеночная; круп; невралгия тройничного нерва; нейротоксикоз; опоясывающий лишай; пилороспазм; поражения ототоксическими препаратами; пострансфузионные осложнения; рвота; синдром укачивания; ужаление ос, пчел, скорпионов, шмелей; шок анафилактический.

Питуитрин. Гормональный препарат, получаемый из задней доли гипофиза. Усиливает сократительную деятельность матки, обладает антидиуретическим и прессорным свойством. Выпускается в ампулах по 1 мл с активностью 5 ЕД. ВВодят подкожно или внутримышечно по 1 мл. Высшие дозы для взрослых: разовая 10 ЕД, суточная 20 ЕД.

Показания: послеродовые кровотечения, роды вне стационара (препарат вводить после родов).

Противопоказания: артериальная гипертония, сепсис, тромбофлебит. Пиразидол. Антидепрессант, тимолептическое действие которого сочета-

ется с регулирующим влиянием на центральную нервную систему. Выпускается в таблетках по 0,025 и 0,05 г (25 и 50 мг). Принимают взрослые внутрь по 50-70 г повторно. Суточная доза при необходимости может быть увеличена до 400 мг.

Показания: депрессивные и депрессивно-бредовые состояния, в том числе при соматических заболеваниях и алкоголизме.

Противопоказания: заболевания кроветворной системы, острые заболева­ния печени, одновременное применение ингибиторов МАО.

Пирацетам (ноотропил). Ноотропный препарат, оказывающий положительное влияние на обменные процессы и кровообращение в ткани мозга. Выпускается в капсулах по 0,4 г, в таблетках по 0,2 г и в ампулах по 5 мл 20% раст­вора. Принимают внутрь по 1,2-3,2 г/сут. При тяжелых и острых заболева­ниях вводят внутримышечно или внутривенно по 10-30 мл/сут.

Показания: абстинентные состояния, дерилий любой этиологии, коматоз­ные состояния, оглушение, фебрильная кататония, церебральные нарушения при отравлениях.

Противопоказания: беременность, острая почечная недостаточность. Пи­ридитол. Ноотропный препарат с цсихотропной активностью, свойственной антидепрессантам с седативным действием. Выпускается в таблетках по 0,05; 0,1 и 0,2 г (50,100 и 200 мг). Аналог пиридитола энцефабол выпус­кается в драже по 0,1 г (100 мг) и в виде сиропа, содержащего 1 г препа­рата в 5 мл (чайная ложка) для детей. Принимают внутрь взрослые по 0,2-0,6 г/сут, дети по 0,05-0,3 г/сут.

Показания: депрессии (неглубокие) с явлениями заторможенности, миг­рень, оглушение, энцефалопатия сосудистая и травматическая.

Противопоказания: психомоторное возбуждение, наклонность к судорогам, эпилепсия.

Плавефин. Комбинированный препарат, содержащий платифиллина гидро­тартрата 0,005 г, папаверина гидрохлорида 0,05 г, кофеина 0,1 г и калия бромида 0,15 г. Принимают внутрь или под язык по 1 таблетке, при необхо­димости повторно. Высшая суточная доза 4 таблетки.

Показания: синдром укачивания.

Противопоказания: глаукома, тяжелые заболевания печени и почек.

Плазма крови нативная (жидкая). Содержит не менее 6 г белка в 100 мл, липиды, углеводы, лило-, глико - и металлопротеиды, ферменты, гормоны, витамины, факторы свертывания. Выпускается в стерильном виде во флаконах или пластиковых мешках по 50-250 мл. Принимают в день изготовления (не позднее 2-3 и после отделения от крови). Обладает (благодаря наличию би­ологически активных веществ) заместительными свойствами при дефиците тех или иных компонентов в крови больного. Осмотическая активность плазмы обусловливает ее гемодинамическое действие. Вводят внутривенно струйно (при шоке и большой кровопотере) и капельно, при необходимости возможно внутриартериальное, внутрикостное и подкожное введение. При оказании не­отложной помощи вводят одномоментно по мл (до 2000 мл) плазмы. Переливание проводят с учетом совместимости по группам крови (АВО).

Показания: гепаторенальный синдром. ДВС-синдром, кровопотеря, мно­жественная кровоточивость, ожоговая болезнь, профузный понос, укусы змей с ядами геморрагического действия, утопление, шок ожоговый и травмати­ческий.

Противопоказания: повышенная свертываемость крови, сенсибилизация к парентеральному введению белка.

Плазма крови свежезамороженная. Свойства и способы введения те же, что и у нативной жидкой плазмы. При температуре - 25 оС и ниже может храниться до 90 ней, при температуре - 10 оС не более 30 дней. Оттаивают непосредственно перед переливанием в воде при температуре 37-38 оС.

Показания: см. Плазма крови нативная.

Противопоказания: см. Плазма крови нативная.

Плазма крови сухая. Состав соответствует составу нативной плазмы. Вы­пускается в стерильном виде во флаконах вместимостью 10,250 и 500 мл. На этикетках флаконов указывается количество апирогенной дистиллированной воды или изотонического раствора хлорида натрия, которые в стерильном виде вводят во флакон для растворения сухой плазмы. Растворенную сухую плазму хранить нельзя. Использовать сухую плазму для гемостаза нецелесо­образно в связи с потерей ею активности факторов свертывания крови.

Показания: см. Плазма крови нативная.

Противопоказания: см. Плазма крови нативная.

Платифиллина гидротартат. Холинолитический препарат, обладающий также спазмолитическим и расширяющим зрачок свойством: Выпускается в порошке, таблетках по 0,005 г (5 мг) и в ампулах по 1 мл 0,2% раствора. Принимают внутрь по 0,005-0,01 г (дети по 0,00020,003 г), вводят подкожно по 1 - 2 мл. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,01 г, суточная 0,03 г.

Показания: дискинезия желчных путей; колика кишечная, печеночная и почечная, панкреатическая кома; отравления ацетоном, борной кислотой, крепкими кислотами, мышьяком, резерпином; понос (императивные позывы); тромбоэмболия легочной артерии; рефлекс-эзофагит.

Противопоказания: глаукома, печеночная и почечная недостаточность. Полиглюкин (декстран). Синтетический коллоидный, плазмозаменитель,

оказывающий коллоидно-осмотическое и гемодинамическое действие. Выпуска­ется во флаконах по 400 мл 6% раствора среднемолекулярной фракции декстрана. Вводят внутривенно (при шоке и внутриартериально) струйно и капельно по мл (до 2000 мл), при ожоговом шоке до 3000 мл.

Показания: аллергические реакции, сопровождающиеся коллапсом и шоком; преренальная анурия; кишечный токсикоз; коллапс при отравлениях; эпилеп­тическая кома; острая кровопотеря; ожоги кожи; отравления барбитуратами, бороной кислотой, витамином D, крепкими кислотами, бледной поганкой, создание форсированного диуреза, токсико-аллергические реакции; синдром укачивания, сопровождающийся обезвоживанием; шок геморрагический, ожого­вый, травматический и экзотоксический.

Противопоказания: ренальная анурия, застойная недостаточность крово­обращения, кровоизлияние в мозг, повышение внутричерепного давления.

Полифер. Модификация полиглюкина, состоящая из комплекса полиглюкина и железа. Оказывает гемодинамическое (противошоковое) действие и ускоря­ет эритропоэз при кровопотерях.

Показания: острая кровопотеря.

Противопоказания: см. Полиглюкин.

Поляризующая смесь. Смесь хлорида калия, глюкозы и инсулина, улучшаю­щая внутриклеточный ионный баланс в миокарде, повышающая устойчивость клеток печени, сердца и других органов к повреждениям, предупреждающая развитие аритмии. Ооычно в 500 мл 5% раствора глюкозы растворяют 1 г хлорида калия и 10 ЕД инсулина; вводят внутривенно капельно.

Показания: инфаркт миокарда, печеночная кома, шок инфекционнотокси­ческий.

Противопоказания: блокада сердца, гиперкалиемия.

Преднизолон. Синтетический аналог глюкокортикоидных гормонов коры надпочечников. Оказывает протицоаллергическое, противошоковое, противо­воспалительное и иммунодепрессивное действие. Выпускается в таблетках по 0,001 и 0,005 г (1и 5 мг), в ампулах по 5 мл, содержащих 25 мг преднизо­лона гемисукцината (содержимое ампулы разводят в 5 мл воды для инъекций, подогретой по 35-37±С). При оказании неотложной помощи вводят по 30-150 мг (в тяжелых случаях до 400 мг) внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно), для капельного введения полученный в ампуле раствор раз­водят в 250-500 мл изотонического раствора хлорида натрия, 5% раствора глюкозы или полиглюкина. Детям до 1 года вводят по 2-3 мг, старше 1 года по 1-2 мг/кг.

Показания: аллергические реакции; гемолйтическая анемия; бронхиальная астма (тяжелый приступ); астматический статус; ботулизм (при положи­тельной внутрикожной пробе на противоботулиническую сыворотку); Бронхио­лит; гемолитические реакции; гипермотильный токсикоз Кишта: ДБС-синдром; кишечный токсикоз; коллапс при болезни Аддисона - миокарда, отраалениях, эмболии легочной артерии; печеночная множественная кровоточивость; ней­ротоксикоз; острая инфекционно-аллергическая полинейропатия; отек горта­ни аллергический, воспалительный, ожоговый и травматический; токсический отек легких; отравления барбитуратами, витамином D, дихлорэтаном, мети­ловым спиртом, парами ртути; паралич Белла; повешение; посттрансфузион­ные осложнения; синдром Мендельсона; токсикоз с острой надпочечниковой или печеночной недостаточностью; ужаление скорпионов; укусы змей; ревма­тическая хорея (тяжелое течение); шок анафилактический, геморрагический, инфекционно-токсический и травматический.

Противопоказания: беременность (первые 3 мес), тяжелая артериальная гипертония; диабет (тяжелая форма), остеопороз, психозы, острый эндокар­дит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Пропранолол (индерал, анаприлин, обзидан). Блокатор адренергических В-рецепторов. Уменьшает стимуляцию миокарда, осуществляющуюся через В-рецепторы, снижает возбудимость эктопических очагов ритма в сердце и АД. Выпускается в таблетках по 0,01 или 0,04 г и в ампулах (индерал) по 1 или 5 мл 0,1% раствора. 55 внутрь взрослые по 0,01-0,4 г, вводят внут­ривенно по 1 мл (медленно в течение 1-2 мин) с интервалами 2 мин до дос­тижения эффекта (максимальная доза 10 мл; для оольных находящихся в сос­тоянии наркоза, 5 мл). В случаях, когда введение препарата сопровождает­ся резко выраженной брадикардией или резким снижением АД, следует ввести внутривенно 1 мл 0,1% раствора атропина, а затем при необходимости 1 мл 1% раствора мезатона или 1 мл 0,1% раствора адреналина. Показания: гепа­торенальный синдром; гипертонический криз; инфаркт миокарда; отравление адреналином, аконитином; приступы мерцания и трепетания предсердий, над­желудочковой тахикардии; реанимация при фибрилляции желудочков (профи­лактика повторной фибрилляции).

Противопоказания: блокада сердца, бронхиальная астма, бронхоспазм, тяжелая сердечная недостаточность, сахарный диабет с кетоацидозом.

Прогестерон. Синтетический гормон желтого тела, вызывает переход сли­зистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу. Выпуска­ется в порошке, таблетках по 0,015 г (15 мг) ив ампулах по 1 мл 0,05% раствора. Принимают внутрь: взрослые по 0,01-0,015 г, дети до 10 лет по 0,001 г на год жизни (разовая и суточная доза); старше 10 лет - не более 10 мг сут. Подкожно вводят взрослым по 1-2 мл, детям по 0,1-0,75 мл; внутривенно вводят (при миастеническом кризе) взрослым 1 мл. Высшие дозы для взрослых при приеме внутрь: разовая 0,015 г, суточная 0,05 г; при подкожном введении: разовая 0,002 г, суточная 0,006 г.

Показания: миастический криз; пароксизмальная миоплегия (гипокалиеми­ческая форма); отравления атропином, трициклическими антидепрессантами (амитриптилин, имизин), белладонной, пахикарпином, таллием, триортокре­золфосфатом; остановка дыхания после введения диплацилина и других анти­деполяризующих миорелаксантов; укус кобры.

Промедол. Наркотический анальгетик. Обладает слаоым снотворным и спазмолитическим свойством, понижает возбудимость дыхательного центра. Выпускается в порошке, таблетках по 0,025 г и в ампулах по 1 мл 1% и 2% раствора. Принимают взрослые внутрь по 0,025-0,05 г; вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно по 1-2 мл 1% или 2% раствора. Детям старше 2 лет назначают внутрь и парентерально 0,003-0,1 г (0,3-1 мл 1% раствора) на прием. Детям до 2 лет препарат не назначают. Высшие дозы для взрос­лых: внутрь разовая 0,05 г, суточная 0,2 г; подкожно разовая 0,04 г, су­точная 0,16 г.

Показания: расслаивающая аневризма аорты; везикулит; воздушная эмбо­лия; острый приступ глаукомы; острая дизурия; инородные тела мочевого пузыря, прямой кишки, уретры; инфаркт легкого; инфаркт миокарда; каузал­гия; печеночная и почечная колика; острые невриты; ожоги; отек легких; отравления атропином, барбитуратами, барием, бензином, борной кислотой, крепкими кислотами, окисью углерода, скипидаром, формалином; паранефрит; парафимоз; острый перикардит; перфорация пищевода; острый плеврит; спан­танный пневмотракс; постгрансфузионные осложнения; пояснично-крестцовый радикулит (острая ооль); приапизм; острый простатит; протрузия межпозво­ночного диска; рак легкого; острый везикулит; таламический синдром; травмы; тромбоз печеночной артерии; тромбоэмбролия артерий конечностей и легочной артерии; укусы змей; ужаления каракурта; шок кардиогенный, ожо­говый и травматический; эмболия бифуркации аорты.

Пропазин. Нейролептический препарат (см. Аминазин). Поседативному действию слабее аминазина, по противогистаминному эффекту сильнее амина­зина. Выпускается в таблетках и драже по 0,025 г и 0,05 г (25 и 50 мг) и в ампулах по 22 мл 2,5% раствора. Принимают взрослые внутрь по 0,05-0,15 г; внутримышечно вводят по 2-6 мл и внутривенно по 1-2 мл в 10-20 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия, а также в составе литических смесей. При внутривенном введении возможно резкое па­дение АД. Детям пропазин вводят по 0,0025-0,025 г. Высшие дозы для взрослых: внутрь разовая 0,25 г, суточная 2 г; внутримышечно разовая 0,15 г, суточная 1,2 г.

Показания: галлюцинации у соматических больных, икота, рвота (в том числе "мозговая"), тампонада полости рта и глотки при кровотечениях (пропазин вводят для подавления рвотного рефлекса). Противопоказания: см. Аминазин.

Протамина сульфат. Белковый препарат антагонист гепарина (1 мг нейт­рализует приблизительно 85 ЕД гепарина). Выпускается в ампулах по 2 и 5 мл 1% раствора и во флаконах по 5 мл 10% раствора. Водят внутривенно струйно медленно или капельно (желательно под контролем свертываемости крови), при необходимости введение повторяют через 15 мин 2-3 раза. Об­щая доза обычно составляет 5 мл.

Показания: отравления гепарином; ювенильные и климактерические маточ­ные кровотечения, обусловленные повышенным содержанием гепарина в крови. Противопоказания: резко выраженная гипотония, тромбоцитопения, недоста­точность коры надпочечников.

Протромбиновый комплекс (препарат PPSB). Белковая фракция плазмы до­норской крови, содержащая комплекс факторов свертывания крови II, VII, IX и X. Выпускается во флаконах вместимостью 100 мл с содержанием в вы­сушенном виде от 200 до 1000 ЕД активного фактора IX. Препарат растворя­ют изотоническим раствором хлорида натрия или дистиллированной водой. Вводят внутривенно медленно из расчета 1520 ЕД/кг. Повторно вводят через 6-12 ч. Желателен контроль за содержанием фактора IX в крови.

Показания: кровотечения, обусловленные гемофилией В, гипоконвертине­мией, гипопротромбинемией.

Раствор Рингера. Плазмозамещающий солевой раствор, содержащий на 1 л воды для инъекций 9 г хлорида натрия, по 0,2 г гидрокарбоната натрия, калия хлорида и кальция хлорида, 1 г глюкозы. Раствор готовят ex tempore. Вводят внутривенно капельно до 2-3 л/сут; детям вводят вместе с 5% растворам глюкозы для регидратации в соотношениях 1:2, 2:1 или 1:1 (в зависимости от типа эксикоза) не более 100 мл/кг должной массы тела в сутки.

Показания: ДВС-синдром, кишечный токсикоз, панкреатическая кома, кро­вопотеря, постгрансфузионные осложнения, неукротимая рвота, токсикоз с острой надпочечниковой недостаточность, шок травматический, фебрильная кататония.

Рауседил. Гипотензивный и седативный препарат. Выпускается в ампулах по 1 мл 0,1% и 0,25% раствора (1 и 2,5 мг), в таблетках по 0,1 и 0,25 мг. Вводят для оказания неотложной помощи по 1 - 2,5 мг внутривенно.

Показания: гипертонический криз, преэклампсия.

Противопоказания: депрессия, язвенная болезнь желудка и двенадцати­перстной кишки.

Реглан метоклопрамид, церукал). Противорвотный препарат, успокаивает икоту, оказывает регулирующее влияние на функции желудочно-кишечного тракта. Выпускается в таблетках по 0,01 г (10 мг) и в ампулах по 2 мл, содержащих 10 мг препарата. Принимают внутрь взрослые по 10 мг повторно, внутримышечно или внутривенно вводят по 2-4 мл (при необходимости пов­торно). Детям препарат назначают в соответствии с возрастом.

Показания: икота; грыжа пищевого отверстия; лучевая болезнь острая; пептический эзофагит; рвота любого геназа, кроме вестибулярного.

Реоглюман. Смесь 10% раствора низкомолекулярного декстрана, 5% манни­та и 0,9% натрия хлорида. Уменьшает вязкость крови, снижает агрегацию форменных элементов крови, улучшает микроциркуляцию, оказывает дезинток­сикационное и гемодинамические действие. Выпускается во флаконах по 100,200 и 400 мл. Вводят внутривенно капельно по 400-800 мл.

Показания: острая кровопотеря; ожоги; острый панкреатит; перитонит; острый тромбофлебит; шок геморратический, ожоговый, травматический.

Противопоказания: см. Полиглюкин.

Реонирин (амидопирин с бутадионом). Аналгезирующий, жаропонижающий и противовоспалительный препарат. Выпускается в таблетках, содержащих по 0,125 г амидопирина и бутадиона, и в ампулах по 5 мл, содержащих по 0,75 г амидопирина и бутадиона. Принимают внутрь взрослые по 0,25-0,5 г. Вво­дят внутримышечно глубоко в верхний наружный квадрат ягодичной мышцы медленно по 5 мл.

Показания: невралгия амиотрофия, артралгии, боль костная и мышечная, грудной и шейный корешковый синдром, люмбаго, мигрень, острый мастит, невралгии (невриты) периферических нервов, острый плеврит, пневмонии, острый пояснично-крестцовый синдром, шейный прострел.

Противопоказания: аритмия, недостаточность кровообращения, неперено­симость амидопирина или бутадиона, печеночная и почечная недостаточ­ность, спазмофилия, эпилепсия, язвенная болезнь желудка и двенадцати­перстной кишки.

Реополиглюкин - 10% раствор низкомолекулярного декстрана, растворен­ного в изотоническом растворе хлорида натрия. Оказывает детоксицирующее действие, предупреждает и ликвидирует агрегацию форменных элементов кро­ви и уменьшает ее вязкость, способствует восстановлению кровотока в мел­ких сосудах. Выпускают во флаконах по 400 мл. Вводят внутривенно струйно и капельно по до 1500) мл.

Показания: ботулизм; ишемический инсульт; коллапс; кома апоплексичес­кая и эпилептическая; кровопотеря; острая лучевая болезнь; острый мас­тит; нейротоксикоз; пилоростеноз; постгрансфузионные осложнения; ДВС-синдром; тепловой удар; кишечный токсикоз; фебрильная кататония; шок геморрагический, кардиогенный, ожоговый и травматический.

Противопоказания: анурия (кроме преренальной секреторной), гипергид­ратация, сердечная недостаточность, тромбоцитопения.

Ртути оксиуианид. Антисептическое средство. Принимают для промываний в растворе 1:5000-1:10000.

Показания: инородные тела глаза.

Рутин. Гемостатический препарат. Выпускается в порошке и в таблетках по 0,02 г. Принимают внутрь по 0,04,0" 1 г (при отравлениях коа1улянтами до 0,2 г).

Показания: асфиксия новорожденных; гемофтальм; гипоксия плода; гемор­рагические диатезы; геморрагический васкулит; кровоизлияние в сетчатку; острая лучевая болезнь; отравления антикоагулянтами непрямого действия, нафталином, салицилатами, соединениями мышьяка. Противопоказания: повы­шенная свертываемость крови.

Сальбутамол (вентолин). Адреномиметический препарат, оказывающий бронхорасширяющее действие; обычно не вызывает тахикардии и изменений АД. Выпускается в аэрозольных баллонах (вместимостью 10 мл, содержащих 200 разовых доз) с дозирующим клапаном, распыляющим при каждом нажатии на него 0,1 мг препарата; во флаконах (для ручного распиратора) с содер­жанием 5 мг препарата в 1 мл; в таблетках по 2 мг сальбутамола сульфата.

Показания: приступ оронхиальной астмы.

Противопоказания: см. ЯИзадрин.

Седуксен (диазепам). Транквилизатор, обладает противосудорожной ак­тивностью. Выпускается в таблетках по 0,005 г (5 мг) и в ампулах по 2 мл 0,5% раствора, содержащих 0,001 г препарата. Принимают внутрь: взрослые по 0,005-0,015 г (до 0,05 г/сут), дети по 0,0020,005 г/сут; внутримышеч­но (реже внутривенно медленно) вводят по 24 мл взрослым.

Показания: истерическая амблиопия; бессонница; возбуждение психозное и при повешении; лицевой гемиспазм; гиперкинез; гиперемия при отравлени­ях (литическая смесь); головная боль при неврозах; каузалгия; кома хлор­гидропеническая и экламптическая; круп; невралгии тройного нерва; нейро­токсикоз; отравления (возбуждение и судороги) аконитом, альдегидами, анестезином, атропином, вехом, димедролом, окисью углерода, пахикарпи­ном, скипидаром, тетраэтилсвинцом, фосфорорганическими веществами, хло­рорганическими соединениями, чемерицей; паралич истерический; преэкламп­сия; рвота; синдром страха; психогенный ступор; таламический синдром; тонический спазм мышц конечностей; рефлюкс-эзофагит; эклампсия, острый и пароксимальный экстрапирамидный синдром, эпилепсия; эпилептический ста­тус.

Противопоказания: тяжелая миастения; печеночная и почечная недоста­точность.

Сигетин. Синтетический нестероидный гормон. Наряду с другими эффекта­ми улучшает плацентарное кровообращение. Выпускается в ампулах по 1 и2 мл 1% раствора и в таблетках по 0,1 г. Вводят внутривенно по 2-4 мл (в 20-40 мл 40% раствора глюкозы), при необходимости повторно (через 30-60 мин); возможно внутримышечно введение; принимают внутрь по 0,1 г повтор­но.

Показания: гипоксия плода; эклампсия.

Противопоказания: массивная кровопотеря у роженицы, преждевременная отслойка планцеты.

Сигмамицин (комбинированный препарат, содержащий тетрациклин и олеан­домицин). Антибиотик, оказывающий противомикробное действие. Выпускается в капсулах по 0,25 г, во флаконах по 0,1 гдля внутримышечного введения, во флаконах по 0,25 и 0,5 гдля внутривенно капо-льного введения (в 250-500 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюко­зы). Внутрь принимают взрослые по 0,25-0,5 г каждые 6 ч, вводят внутри­мышечно по 0,1 г через 8-12 ч, внутривенно медленной по 0,5 г (растворив в 50 мл воды для инъекций) через 12 и (при тяжелых заболеваниях через 8

ч).

Показания: апостематозный нефрит, гнойные поражения мозга и легких, карбункул почки, клещевой сыпной тиф, паранефрит, перитонит, острый пио­лонефрит, пневмония, рожа, острый септический эндокардит, сыпной тиф.

Противопоказания: повышенная чувствительность к тетрациклину и олеан­домицину.

Сиднокарб. Психомоторный стимулятор. Выпускается в таблетках по 0,05; 0,01 и 0,025 г (5,10и 25 мг). Принимают внутрь по 0,0050,025 г повторно. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,075 г, суточная 0,15 г.

Показания: алкогольная депрессия с адинамией, кататонический люцидный ступор.

Противопоказания: тяжелая артериальная гипертония, возбуждение. Синтомицина линимент (эмульсия), смесь 1%, 5% или 10% синтомицина,

касторовое масла, эмульгатора и дистиллированной воды. Выпускается в стеклянных банках по 25 г.

Показания: инородные тела конъюнктивит и роговицы, ожоги, эрозия ро­говицы.

Скополамин. Антихолинергический препарат (см. Атропин). Наряду с дру­гими эффектами вызывает расширение зрачка. В глазной практике Применяют в виде 0,25% раствора, вводят в конъюнктивальный мешок по 2 капли.

Показания: острые иридоциклит, ирид.

Противопоказания: глаукома.

Сомбревин (пропандид, эпонтол). Препарат для внутривенного наркоза очень короткого действия (3-5 мин). Выпускается в ампулах по 10 мл 5% раствора (в 1 мл 50 мг препарата). Вводят внутривенно медленно по 5-10 мг/кг взрослым, по 2-3 мг/кг детям и лицам пожилого возраста (лучше в виде 2,5% раствора - разводить изотоническим раствором хлорида натрия).

Показания: болезненные диагностические и лечебные мероприятия (вправ­ление вывихов, репозиция отломков, иммобилизация поврежденной конечнос­ти, электроимпульсная терапия, катетеризация и др.).

Противопоказания: печеночная недостаточность, тяжелая почечная недос­таточность, шок.

Спирт этиловый. Антисептическое средство, оказывающее наркотическое действие. Принимают 5% раствор (внутривенно при отравлениях метиловым спиртом, этиленгликолем), 30% раствор (внутрь по 50100 мл при отравлени­ях метиловым спиртом или для ингаляции паров при отеке легких у детей) и 95-96% раствор (для смачивания тампонов и ингаляции паров при отеке лег­ких у взрослых).

Показания: инфаркт миокарда с явлениями отека легких, ожоги кожи, отек легких (в том числе при утоплении), отморожение, отравление метило­вым спиртом и этиленгликолем.

Стрептодеказа. Фибринолитический препарат пролонгированного действия. Выпускается во флаконах, содержащих по 1000000 или 1500000 фибринолити­ческих единиц (ФЕ). Растворяют непосредственно перед применением в 10-20 мл изотонического раствора хлорида натрия. Вводят внутривенно струйно: вначале 300000 ФЕ, при отсутствии побочных явлений вводят через 1 и мед­ленно еще 2700000 ФЕ (общая доза 3000000 ФЕ).