Методические рекомендации по реализации основных направлений государственной политики в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера (стр. 8 )

8.1. Инженерная защита

Понятие «инженерная защита» включает комплекс мероприятий по инженерному обеспечению действий сил, предназначенных для проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ в зоне чрезвычайной ситуации, по обеспечению выполнения мероприятий гражданской обороны и по защите руководства страны, органов управления и населения от чрезвычайных ситуаций мирного и военного времени с использованием защитных сооружений.

Инженерное обеспечение действий сил РСЧС и сил гражданской обороны является важнейшим видом обеспечения и направлено на успешное проведение эвакомероприятий, спасательных и других неотложных работ в очагах поражения, зонах заражения (загрязнения) и катастрофического затопления, а также на ликвидацию последствий стихийных бедствий и крупных производственных аварий.

Целями инженерного обеспечения являются:

- создание наиболее благоприятных условий для своевременного и скрытого расположения сил в районах;

- беспрепятственного выдвижения сил в районы проведения АСДНР;

- успешного выполнения задач в очаге поражения или в ликвидации других чрезвычайных ситуаций;

- повышение защиты населения, а также сил, привлекаемых для проведения спасательных работ, от различных средств поражения и других поражающих факторов.

К наиболее основным задачам инженерного обеспечения можно отнести:

- проведение инженерной разведки объектов (территории) и местности в районе действий сил;

- фортификационное оборудование районов, занимаемых группировкой сил, и районов развертывания пунктов управления;

- устройство и содержание путей движения, подвоза и эвакуации;

- оборудование и содержание переправ через водные преграды;

- устройство проходов в минно-взрывных заграждениях, проездов в завалах, проведение инженерных мероприятий по обеспечению преодоления участков разрушений, затоплений, по локализации очагов пожаров и ликвидации аварий на коммунально-энергетических сетях;

- добыча и очистка воды, оборудование пунктов водоснабжения;

- проведение инженерных мероприятий по ликвидации последствий нападения противника, стихийных бедствий, крупных аварий и катастроф.

Задачи инженерного обеспечения выполняются всеми силами ликвидации чрезвычайной ситуации, основными из которых являются: воинские формирования войск гражданской обороны, Вооруженные Силы Российской Федерации, предназначенные для решения задач в области гражданской обороны, а также аварийно-спасательные формирования и спасательные службы гражданской обороны.

Вооруженные Силы Российской Федерации, другие войска и воинские формирования привлекаются для решения задач в области гражданской обороны в порядке, определенном Президентом Российской Федерации

Наиболее сложные задачи инженерного обеспечения, требующие специальной подготовки людей и применения специальной инженерной техники, а также инженерных боеприпасов, выполняют инженерно-технические формирования, инженерно-технические, пиротехнические, пантонно-переправочные части и подразделения войск гражданской обороны.

Аварийно-спасательные службы РСЧС (инженерная, коммунально-техническая, энергоснабжения, убежищ и укрытий, автодорожная) создаются для выполнения инженерно-технических мероприятий и инженерного обеспечения при ликвидации чрезвычайных ситуаций, крупных производственных аварий, ликвидации последствий стихийных бедствий, а также осуществления контроля за накоплением фонда защитных сооружений, выполнении инженерно-технических мероприятий по борьбе с лесными пожарами и т. д.

Начальниками инженерно-технических служб территориальных подсистем РСЧС назначаются заместители глав администраций областей, городов и районов, или руководители учреждений, организаций, силы и средства которых составляют основу службы. Руководители остальных учреждений и организаций, входящих в состав служб, являются заместителями или помощниками начальника службы.

Для защиты руководства страны, органов управления, войск и населения используются защитные сооружения, которые можно разделить на следующие виды:

- специальные фортификационные сооружения;

- войсковые фортификационные сооружения;

- защитные сооружения гражданской обороны.

Все перечисленные виды защитных сооружений могут использоваться как для оборудования пунктов управления, так и для защиты населения, техники и материальных ценностей.

Защитные сооружения гражданской обороны можно классифицировать по типам защитных сооружений, степеням защиты, конструктивно-планировочным решениям, характеру использования в мирное время. Статус защитного сооружения, как объекта гражданской обороны, определяется наличием паспорта убежища или противорадиационного укрытия (ПРУ), заверенного организацией, эксплуатирующей сооружение и территориальным органом МЧС России, с копиями поэтажных планов и экспликацией помещений защитного сооружения, заверенных органами технической инвентаризации.

Перечень документации защитного сооружения приведен в приложении № 9.

К основным типам защитных сооружений гражданской обороны можно отнести:

- убежища;

- противорадиационные укрытия;

- простейшие укрытия (щели, траншей, подвалы, подполья, землянки, навесы и шалаши).

Убежища создаются для защиты:

1. Работников наибольшей работающей смены организаций, расположенных в зонах возможных сильных разрушений и продолжающих свою деятельность в период мобилизации и военное время, а также работников работающей смены дежурного и линейного персонала организаций, обеспечивающих жизнедеятельность городов, отнесенных к группам по гражданской обороне, и организаций, отнесенных к категории особой важности по гражданской обороне.

2. Работников атомных станций и организаций, обеспечивающих функционирование и жизнедеятельность этих станций.

3. Нетранспортабельных больных, находящихся в учреждениях здравоохранения, расположенных в зонах возможных сильных разрушений, а также обслуживающего их медицинского персонала.

4. Трудоспособного населения городов, отнесенных к особой группе по гражданской обороне*.

Убежища должны обеспечивать защиту укрываемых от воздействия поражающих факторов в течение 2-х суток. Воздухоснабжение убежищ, как правило, должно осуществляться по двум режимам вентиляции: чистой вентиляции (1-й режим) и фильтровентиляции (2-й режим).

В убежищах, расположенных в районах атомных станций и химически опасных объектов, в зонах возможных крупных пожаров и катастрофических затоплений, применяется режим полной или частичной изоляции с регенерацией внутреннего воздуха (3-й режим) и системы жизнеобеспечения должны обеспечивать непрерывное пребывание укрываемых в течение 5–ти суток.

В убежищах, размещенных в зонах катастрофического затопления, должны быть предусмотрены устройства, обеспечивающие контроль наличия воды над сооружением, а при возможном длительном затоплении в качестве аварийного выхода – специальные спасательно-эвакуационные средства типа комплекса «Выход».

Противорадиационные укрытия создаются для защиты:

1. Работников организаций, расположенных за пределами зон возможных сильных разрушений и продолжающих свою деятельность в период мобилизации и военное время.

___________________________________________________

* Постановление Правительства РФ от 01.01.2001 г. № 000

«О порядке создания убежищ и иных объектов гражданской обороны»,

статья 3 приложения.

** Там же, статья 4 приложения.

2. Населения городов и других населенных пунктов, не отнесенных к категории по гражданской обороне, а также населения, эвакуируемого из городов, отнесенных к группам по гражданской обороне, зон возможных сильных разрушений организаций, отнесенных к категории особой важности по гражданской обороне, и зон возможного катастрофического затопления*.

Противорадиационные укрытия предназначены для обеспечения защиты укрываемых от воздействия ионизирующих излучений при радиоактивном заражении (загрязнении) местности и допускают непрерывное пребывание в них расчетного количества укрываемых в течение 2-х суток, за исключением ПРУ, находящихся в районе атомных станций.

Простейшие укрытия – это сооружения, которые обеспечивают частичную защиту укрываемых от воздушной ударной волны, светового излучения, обломков разрушенных зданий, защищают от непогоды и других неблагоприятных условий, а также снижают воздействие проникающей радиации и радиоактивных излучений. Вместимость простейших укрытий, как правило, составляет до 40 человек.

Степень защиты, конструктивно-планировочные решения, требования к системам защитных сооружений и порядок их использования в мирное время определяются нормами инженерно-технических мероприятий гражданской обороны, строительными нормами и правилами (СНиП-II-11-77*).

Под конструктивно-планировочными решениями необходимо понимать классификацию защитных сооружений по признакам:

- защитные свойства;

- вместимость;

- место расположения;

- время возведения;

- материалы конструкций;

- источники электроснабжения;

- режимы вентиляции;

- порядок использования в мирное время.

В соответствии с требования постановления Правительства Российской Федерации от 01.01.01 г. № 000 «Об утверждении Положения о порядке использования объектов и имущества гражданской обороны приватизированными предприятиями, учреждениями и организациями», защитные сооружения гражданской обороны могут использоваться в мирное время в интересах предприятий, учреждений и организаций. Однако при использовании защитных сооружений гражданской обороны в интересах предприятий, учреждений и организаций должно быть предусмотрено выполнение требований по приведению его в готовность к применению по назначению не позднее чем через 12 часов. Защитные сооружения, расположенные на атомных станциях и химически опасных объектах, содержатся в постоянной готовности к приему укрываемых.

___________________________________________________

* Постановление Правительства РФ от 01.01.2001 г. № 000

«О порядке создания убежищ и иных объектов гражданской обороны»,

статья 4 приложения.

8.2. Радиационная и химическая защита

Радиационная и химическая защита населения – комплекс организационных, инженерно-технических и специальных мероприятий по предупреждению и ослаблению воздействия на жизнь и здоровье людей ионизирующих излучений, боевых отравляющих аварийно химически опасных веществ (АХОВ).

Основная цель радиационной и химической защиты – предотвращение или максимальное снижение потерь различных категорий населения (рабочих, служащих, неработающего населения) и обеспечение их жизнедеятельности в условиях радиоактивного и химического заражения.

Мероприятия радиационной и химической защиты включают:

1.   Радиационную и химическую разведку.

2.   Радиационный и химический контроль.

3.   Сбор, обработку данных и информации о радиационной и химической обстановке в зонах заражения (загрязнения).

4.   Применение (использование) средств радиационной и химической защиты.

5.   Выбор и соблюдение режимов защиты людей в условиях радиоактивного и химического заражения.

6.   Специальную обработку населения и обеззараживание участков местности, дорог, объектов, зданий и сооружений.

Радиационная и химическая разведка – это специальная разведка, представляющая собой комплекс мероприятий по сбору данных о радиационной и химической обстановке, сложившейся в результате стихийных бедствий, аварий и катастроф, для успешного решения задач по защите населения.

Радиационная и химическая разведка ведется в целях своевременного обнаружения зараженности местности, воздуха, воды радиоактивными веществами и опасными химическими веществами, определения характера и степени заражения, отыскания путей и направлений с наименьшими уровнями радиации и обхода участков химического заражения.

Радиационная и химическая разведка ведется двумя основными методами: наблюдением и непосредственным обследованием зараженных районов.

Радиационная и химическая разведка организуется начальниками территориальных органов МЧС России с привлечением сил и средств учреждений сети наблюдения и лабораторного контроля гражданской обороны (СНЛК). К выполнению данного мероприятия также привлекаются:

- дежурные службы (оперативные дежурные) территориальных органов МЧС России, служб, министерств, ведомств и объектов экономики;

- формирования общей разведки (разведывательные группы, разведывательные звенья речной (морской), воздушной разведки, на средствах железнодорожного транспорта и др.);

- формирования специальной разведки (группы радиационной и химической разведки, посты радиационного и химического наблюдения, группы эпидразведки, звенья ветеринарной и фитопатологической разведки и др.);

- подразделения радиационной и химической разведки соединений и частей гражданской обороны, соответствующие специалисты поисково-спасательных служб (поисково-спасательных отрядов, команд, групп), подразделений Государственной противопожарной службы.

Радиационный и химический контроль – это комплекс организационных и технических мероприятий, осуществляемых для оценки степени воздействия на людей ионизирующих излучений радиоактивных веществ, химически опасных веществ, а также контроль за соблюдением норм безопасности и основных санитарных правил при работе с радиоактивными веществами, иными источниками ионизирующих излучений и опасными химическими веществами.

Радиационный и химический контроль организуется:

- руководителями территориальных органов МЧС России всех уровней;

- руководителями органов, уполномоченных на решение государственных задач субъекта Российской Федерации и вопросов местного значения в муниципальных образованиях в области гражданской обороны, защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций, начальниками служб и командирами формирований;

- в лечебных учреждениях и санитарном транспорте – начальниками этих учреждений;

- в интересах неработающего населения – начальниками жилищно-эксплуатационных контор и домоуправлений;

- при проведении эвакомероприятий – председателями эвакуационных и эвакоприемных комиссий, начальниками сборных, промежуточных и приемных эвакуационных пунктов, начальниками эшелонов, колонн и маршрутов эвакуации.

К выполнению данного мероприятия привлекаются разведчики-химики и разведчики-дозиметристы, звенья радиационной, химической разведки и радиационного контроля всех формирований и учреждений РСЧС и гражданской обороны, разведывательные группы (звенья) общей разведки, группы радиационной и химической разведки, формирования и учреждения службы медицины катастроф, учреждения сети наблюдения и лабораторного контроля, химические и радиометрические лаборатории, специально назначенные и подготовленные лица.

Сбор, обработка данных и информации о радиационной и химической обстановке проводятся с целью выявления и оценки масштабов и последствий радиоактивного и химического заражения (загрязнения) при разрушении радиационно и химически опасных объектов, подготовки и передачи обобщенных данных и информации в вышестоящие и заинтересованные органы управления для принятия решений по защите населения. Выполнение данного мероприятия осуществляется соответствующими органами наблюдения и контроля министерств и ведомств, осуществляющих мониторинг окружающей среды. Центрами сбора, обработки и выдачи информации о радиационной и химической обстановке являются единые дежурно-диспетчерские службы, диспетчерские службы объектов экономики, территориальные центры мониторинга и прогнозирования чрезвычайных ситуаций, а в военное время – дополнительно разворачиваемые расчетно-аналитические станции и группы территориальных органов МЧС России.

Сбор, обработка данных и информации о радиационной и химической обстановке осуществляются на всех этапах работы соответствующих органов управления РСЧС и гражданской обороны как по прогнозу, так и по данным разведки и контроля.

К средствам радиационной и химической защиты относятся: средства индивидуальной защиты; средства фильтровентиляции и регенерации воздуха защитных сооружений гражданской обороны; приборы радиационной, химической разведки и контроля; приборы, машины и комплекты специальной обработки; другие средства. Они предназначены для защиты населения от воздействия радиоактивных и химически опасных веществ, для обнаружения и ликвидации радиоактивного и химического заражения (загрязнения).

Хранение средств радиационной и химической защиты осуществляется на складах длительного хранения министерств, ведомств и административно-территориальных единиц, а также на складах объектов экономики. Часть средств индивидуальной защиты выдается непосредственно на руки населению.

Выдача средств радиационной и химической защиты осуществляется, по решению соответствующих начальников, со складов через систему пунктов выдачи с привлечением необходимых транспортных средств.

К средствам индивидуальной защиты относятся средства защиты кожи, органов дыхания и зрения.

К средствам защиты кожи можно отнести легкий защитный костюм (ОЗК, Л-1), хлопчатобумажные комбинезоны, халаты и т. д. Для защиты органов дыхания используются ватно-марлевые, противопыльно-тканевые повязки, различные виды респираторов, фильтрующие и изолирующие противогазы. Для защиты органов зрения используются защитные очки, экраны и другие приспособления.

Особенностью ликвидации последствий аварий на радиационных и химически опасных объектах является необходимость проведения мероприятий радиационной и химической защиты населения в оперативном порядке. Одним из направлений деятельности органов исполнительной власти, органов местного самоуправления, руководства учреждений и организаций, территориальных органов МЧС России должно быть введение ограничений на использование воды, продуктов питания, перемещение людей, животных и техники в зоне заражения (загрязнения).

В превентивном порядке проводятся мероприятия:

- разрабатываются и вводятся режимы защиты;

- приводятся в готовность средства коллективной защиты и выдаются средства индивидуальной защиты;

- организуется постоянный контроль за радиационной и химической обстановкой в зоне чрезвычайной ситуации;

- осуществляются меры по защите продовольствия, пищевого сырья, фуража и источников (запасов) воды от возможного заражения (загрязнения);

- приводятся в готовность силы и средства подсистем и звеньев РСЧС для проведения мероприятий по специальной и санитарной обработки населения, обеззараживания, дезактивации, дегазации и т. д.;

- другие мероприятия.

Под режимом защиты понимается порядок действия населения и применения средств и способов защиты в зонах заражения (загрязнения), с целью максимального снижения возможных доз поражения (доз облучения, токсических доз и т. д.).

В зависимости от зон заражения режимы защиты подразделяются на:

- режимы радиационной защиты – в зонах радиоактивного заражения;

- режимы химической защиты (безопасности) – в зонах химического заражения.

Типовые режимы радиационной защиты устанавливаются территориальными органами МЧС России на этапе планирования для каждого защитного сооружения ГО, объекта экономики и административно-территориальной единицы и отражаются в соответствующих планах.

Аналогично, в зависимости от ожидаемой концентрации опасных химических веществ и условий защиты, могут планироваться режимы химической защиты. Уточнение режимов защиты проводится в зависимости от сложившейся радиационной и химической обстановки.

Продолжительность соблюдения режимов защиты устанавливается соответствующим председателем комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечения пожарной безопасности и доводится до населения, органов управления, сил и средств.

Специальная обработка населения заключается в обеззараживании средств индивидуальной защиты, обуви, одежды, техники и других материальных средств, а при необходимости – и в проведении санитарной обработки людей.

Обеззараживание – уменьшение до предельно допустимых норм загрязнения и заражения участков местности, объектов, воды, продовольствия пищевого сырья и кормов радиоактивными и опасными химическими веществами путем дезактивации и дегазации.

Дезактивация – удаление или снижение уровня радиоактивного загрязнения с какой-либо поверхности или какой-либо среды.

Дегазация – комплекс мер или процесс по обезвреживанию и/или удалению токсических и опасных химических веществ с поверхности или из объема загрязненных объектов.

Санитарная обработка – удаление с кожных покровов и слизистых оболочек людей, подвергшихся заражению (загрязнению), радиоактивных и опасных химических веществ.

В зависимости от вида, степени заражения, наличия времени, сил и средств специальная обработка может быть частичной или полной.

Частичная специальная обработка проводится личным составом сил ликвидации чрезвычайных ситуаций, рабочими и служащими самостоятельно по распоряжению непосредственных командиров и начальников в ходе выполнения поставленных задач, а населением – самостоятельно в ходе повседневной деятельности с использованием как табельных, так и подручных средств. Это временные меры. Их цель – удалить или уничтожить основную массу радиоактивных и опасных химических веществ, обеспечить возможность ведения работ в зонах заражения без средств индивидуальной защиты (СИЗ) кожи изолирующего типа, а также обеспечить вход людей в защищенные помещения и защитные сооружения.

Полная специальная обработка проводится по распоряжению соответствующих руководителей и начальников после выполнения рабочими, служащими личным составом сил РСЧС поставленных перед ними задач, а населением – после выхода из зон заражения (загрязнения) – с целью снижения степени зараженности до допустимых норм и обеспечения возможности осуществлять жизнедеятельность без средств индивидуальной защиты.

Дезактивация участков местности проводится только в случае длительного пребывания на них людей, а зараженных участков дорог – при отсутствии объездных путей.

В районах разлива АХОВ дегазация местности проводится только на участках предстоящих действий сил ликвидации чрезвычайных ситуаций и проживания населения. Участки дорог дегазируются при отсутствии объездных путей.

В местах развертывания пунктов управления, сборных эвакопунктов, пунктов посадки и других местах массового скопления людей обеззараживание участков местности осуществляется в первую очередь. К выполнению данного мероприятия привлекаются сводные команды (группы) радиационной и химической защиты, группы обеззараживания, станции обеззараживания одежды и санитарно-обмывочные пункты, станции обеззараживания техники, силы и средства противопожарной, инженерной и других служб, а также подразделения специальной обработки, дегазации и дезактивации соединений и частей войск гражданской обороны.

В целом организация мероприятий радиационной и химической защиты возложена на соответствующие органы, уполномоченные на решение государственных задач субъекта Российской Федерации и вопросов местного значения муниципальных образований в области гражданской обороны, защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций, обеспечения пожарной безопасности и безопасности людей на водных объектах.

К выполнению мероприятий радиационной и химической защиты привлекаются практически все категории населения, силы ликвидации чрезвычайных ситуаций, в интересах которых выполняются данные мероприятия. В то же время наиболее сложные и специфические мероприятия радиационной и химической защиты, требующие специальной подготовки и применения специальной техники, выполняются силами соответствующих частей (радиационной и химической защиты), подразделений, отрядов, команд, групп, звеньев, отделений и других сил ликвидации чрезвычайных ситуаций, а также соединений, частей и подразделений войск радиационной, химической и бактериологической защиты Министерства обороны Российской Федерации и МВД России по планам взаимодействия.

8.3. Медицинская защита

Медицинские мероприятия по защите населения представляют собой комплекс организационных, лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий, направленных на предотвращение или ослабление поражающих воздействий чрезвычайных ситуаций на людей, оказание медицинской помощи пострадавшим, а также обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в районе чрезвычайной ситуации и в местах размещения эвакуируемого населения.

Медицинские мероприятия являются составной частью медико-санитарного обеспечения населения и личного состава аварийно-спасательных (поисково-спасательных) формирований в зоне чрезвычайной ситуации, планируются и осуществляются в зависимости от режима функционирования РСЧС с привлечением сил и средств министерств и ведомств, непосредственно решающих задачи защиты жизни и здоровья людей, а также специализированных функциональных подсистем РСЧС (экстренной медицинской помощи, санитарно-эпидемиологического надзора, Всероссийской службы медицины катастроф и др.).

Вопросы медицинской защиты населения решают органы здравоохранения, так как этот вид защиты является составной частью более обширного комплекса мероприятий – медицинского обеспечения.

Медицинскую защиту можно разделить на две составляющие:

- медицинская;

- противобактериологическая.

Медицинская защита имеет своей целью прогнозирование возможной опасности для здоровья людей и на его основе предупреждение или максимальное смягчение воздействия на организм человека поражающих факторов.

Противобактериологическая защита организуется и проводится в целях предупреждения возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний, своевременного оказания необходимого объема медицинской помощи пораженному населению, локализации и ликвидации очага бактериологического поражения (эпидемического очага).

Мероприятия по подготовке населения к медико-биологической защите проводятся заблаговременно, по территориально-производственному принципу, и одновременно – от чрезвычайных ситуаций всех видов.

В целях подготовки к выполнению медицинских мероприятий по защите населения заблаговременно создаются специальные медицинские формирования и учреждения, обеспечивается их постоянная готовность к работе в чрезвычайных ситуациях, разрабатываются мероприятия по развертыванию дополнительных больничных коек, создаются и накапливаются медицинские средства защиты, в том числе табельные медицинские средства индивидуальной защиты, резервы медицинского имущества и техники для оснащения медицинских формирований и учреждений.

К специальным медицинским формированиям можно отнести:

медицинские отряды, обеспечивающие оказание первой врачебной помощи пострадавшим и подготовки пораженных и больных к эвакуации в лечебные учреждения;

подвижные госпитали, предназначенные для оказания специализированной медицинской помощи и лечения пострадавших и больных;

бригады специализированной медицинской помощи, предназначенные для усиления учреждений здравоохранения, оказания в них специализированной медицинской помощи пострадавшим;

санитарно-эпидемиологические бригады (эпидемиологические, радиологические, санитарно-гигиенические, токсикологические), создающиеся центрами Госсанэпиднадзора и предназначенные для организации и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий;

специализированные противоэпидемические бригады, создающиеся на базе противочумных институтов и предназначенные для проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий;

группы эпидемиологической разведки.

Основными задачами медицинских формирований, развертываемых в зоне чрезвычайной ситуации, можно считать:

- прием и медицинскую сортировку поступающих пострадавших;

- оказание первой врачебной и неотложной квалифицированной медицинской помощи;

- временную госпитализацию пострадавших и изоляцию инфекционных больных, а также лиц с нарушением психики;

- подготовку пострадавших к эвакуации в стационарные лечебные учреждения для прохождения лечения.

Применение медицинских средств индивидуальной защиты в комплексе с другими способами защиты населения позволит избежать или значительно уменьшить количество потерь среди населения от поражающих факторов чрезвычайных ситуаций.

К табельным медицинским средствам индивидуальной защиты относятся:

аптечка индивидуальная (АИ-2), предназначенная для предупреждения или снижения поражающего действия различных факторов чрезвычайных ситуаций, а также для оказания первой медицинской помощи пострадавшим;

индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8, ИПП-10, ИПП-11), предназначенный для проведения частичной санитарной обработки при заражении отравляющими и аварийно химически опасными веществами с целью предотвращения их проникновения в организм через кожные покровы;

пакет перевязочный медицинский (ППМ), предназначенный для наложения асептической повязки пострадавшим;

профилактический антидот П-10М, использующийся в качестве профилактического средства при угрозе отравления фосфорорганическими веществами.

Накопление медицинских средств индивидуальной защиты осуществляется федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации путем закладки их в мобилизационный резерв, а также путем создания запасов объектов экономики.

В настоящее время снабжение медицинскими средствами индивидуальной защиты осуществляется децентрализовано и централизованно. Оплата индивидуальных противохимических пакетов, накапливаемых в мобилизационном резерве, производится за счет средств федерального бюджета. Оплата медицинских средств индивидуальной защиты, накапливаемых на объектах экономики, производится за счет средств предприятий, организаций и учреждений.

При проведении аварийно-спасательных и других неотложных работ в зоне чрезвычайных ситуаций организуется проведение медицинских мероприятий. К медицинским мероприятиям можно отнести:

- медицинскую разведку;

- розыск и спасение пострадавших, их медицинскую сортировку;

- оказание первой медицинской и первой врачебной помощи пострадавшим;

- осуществление эвакуации пострадавших в лечебные учреждения и их лечение.

Непосредственно в зоне чрезвычайной ситуации организуется оказание пострадавшим первой медицинской и первой врачебной помощи, а в расположенных за пределами зоны чрезвычайной ситуации лечебных учреждениях оказывается квалифицированная и специализированная медицинская помощь.

Организация и осуществление медицинской помощи пострадавшим проводится с учетом общей и медицинской обстановки, размеров и структуры санитарных потерь, общих принципов этапного и лечебно-эвакуационного обеспечения.

В системе этапного лечения пострадавших в чрезвычайных ситуациях различают следующие виды медицинской помощи:

- первая медицинская помощь;

- доврачебная медицинская помощь;

- первая врачебная медицинская помощь;

- квалифицированная медицинская помощь;

- специализированная медицинская помощь.

Под первой медицинской помощью понимается комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых непосредственно на месте возникновения чрезвычайной ситуации или вблизи него в порядке само - и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ с использованием табельных и подручных средств.

К конкретным мероприятиям первой медицинской помощи можно отнести:

- извлечение пострадавших из-под завалов;

- вынос пострадавшего из зоны отравления;

- тушение горящей одежды;

- защита органов дыхания, зрения и кожи от непосредственного воздействия на них опасных химических веществ;

- частичная санитарная обработка открытых участков частей тела, дегазация одежды и обуви;

- восстановление проходимости верхних дыхательных путей, искусственную вентиляцию легких методом «изо рта в рот» и др.;

- придание физиологически выгодного положения пострадавшему;

- временную остановку наружного кровотечения всеми доступными методами;

- непрямой, закрытый массаж сердца;

- наложение повязок на раненные и ожоговые поверхности;

- иммобилизацию конечностей при переломах, обширных ожогах и размозжениях мягких тканей (наложение шин);

- фиксацию туловища к доске или щиту при травмах позвоночника;

- обеспечение обильного теплого питья пострадавшим с добавлением соды, йода и т. д.;

- согревание пострадавшего;

- применение средств экстренной профилактики;

- другие мероприятия.

Доврачебная медицинская помощь имеет своей целью устранение и предупреждение расстройств, угрожающих жизни пострадавших и подготовку их к дальнейшей эвакуации. Оптимальный срок оказания доврачебной помощи – до 1 часа после травмы. Объем доврачебной помощи по показаниям включает: искусственную вентиляцию легких с помощью введения S–образной трубки воздуховода или аппарата типа «АМБУ»; надевание средств индивидуальной защиты на пострадавшего; контроль сердечно-сосудистой деятельности; влияние инфузионных средств; введение обезболивающих и сердечно-сосудистых препаратов; введение седативных, противосудорожных и противорвотных средств; введение и дача внутрь антибиотиков, противовоспалительных препаратов; контроль правильности наложения жгутов, повязок и шин, при необходимости, их исправление; другие мероприятия.

Первая врачебная помощь – вид медицинской помощи, включающий комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами и направленных на устранение последствий поражений (заболеваний), непосредственно угрожающих жизни пострадавших, а также профилактику осложнений и подготовку пострадавших к дальнейшей эвакуации.

Квалифицированная медицинская помощь выполняется врачами-специалистами широкого профиля (хирургами, терапевтами) в медицинских учреждениях, с целью сохранения жизни пострадавшим, предупреждения осложнений и подготовки пострадавших к эвакуации.

Специализированная медицинская помощь включает комплекс исчерпывающих лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами–специалистами различного профиля в специализированных лечебных учреждениях с использованием специального оснащения. Основными видами специализированной медицинской помощи являются: нейрохирургическая, офтальмотологическая, оториноларингологическая, стоматологическая, травматологическая, нефрологическая, радиологическая, токсикологическая, психоневрологическая, акушерско-гинекологическая, педиатрическая.

При ликвидации медико-санитарных последствий большое значение уделяется повышению устойчивости функционирования системы здравоохранения в условиях чрезвычайной ситуации.

К основным направлениям повышения устойчивости системы здравоохранения можно отнести:

- обеспечение жизнедеятельности медперсонала, членов их семей, а также больных, находящихся на лечении в учреждениях здравоохранения;

- рациональное размещение медицинских учреждений на территории страны;

- подготовка учреждений медицинской и микробиологической промышленности к работе в условиях чрезвычайной ситуации;

- освоение загородной зоны, заблаговременное строительство в сельских районах крупных многопрофильных межрайонных больниц (медицинских комплексов), центров медицины катастроф;

- проведение подготовительных мероприятий к осуществлению восстановления в возможно сжатые сроки медицинских учреждений структурных отделений медицинской и микробиологической промышленности при их выходе из строя в чрезвычайных ситуациях;

- подготовка устойчивой системы управления медицинской отраслью в чрезвычайных ситуациях.

В комплексе противобактериологической защиты населения в условиях ухудшения санитарно-эпидемической обстановки важное значение приобретает оперативное доведение до соответствующих органов управления и населения режимов поведения на зараженной (загрязненной) территории, а также своевременность применения медицинских средств индивидуальной защиты с учетом характера поражающих факторов возникшей чрезвычайной ситуации.