Региональная программа модернизации здравоохранения Тюменской области на годы (стр. 11 )

Результатом проводимых мероприятий должно стать создание регионального сегмента информационной системы здравоохранения, содержащего данные об оказанной медицинской помощи и ресурсном обеспечении здравоохранения, наполнение которого осуществляется медицинскими организациями на основании первичных данных.

Для реализации поставленных в рамках программы модернизации здравоохранения целей, необходимо выделение финансирования на проведение ряда мероприятий:

Мероприятие 1. Оснащение аппаратно-программными комплексами

В 2011 планируется оснащение компьютерной техникой (тонкими клиентами) 1500 рабочих мест пользователей в 35 учреждений здравоохранения. Стоимость комплекта составляет 35 тыс. руб. Поставка комьютерной техники в учреждения здравоохранения будет завершена в I квартале 2012 г.

Необходимая сумма 52,5 млн. руб., бюджет ФФОМС.

В состав поставляемых комплектов рабочего места входит: тонкий клиент ориентированный на работу в клиент-серверном или терминальном режиме, монитор 21'', клавиатура, манипулятор «мышь», принтер, интернет-камера (планируется использовать для чтения штрих-кодов), устройство для чтения смарт-карт, источник бесперебойного питания не менее 500VA. Поставляемые комплекты рабочего места соответствуют методическим рекомендациям Минздравсоцразвития России по оснащению медицинских учреждений компьютерным оборудованием для регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.

В качестве общесистемного программного обеспечения на комплектах автоматизированного рабочего места используется свободное программное обеспечение (Linux, Openoffice).

На 01.01.2011 г. оснащение лечебных учреждений компьютерной техникой составляет 4799 комплектов, в том числе ТПАК «Рабочее место врача» 2605 комплектов, что составляет 31% от общей потребности 8458 комплектов.

Мероприятие 2. Организация локальных сетей в медицинских учреждениях

Создание инфраструктуры ИРИС – строительство структурированных кабельных систем (СКС). Назначением разрабатываемой Системы является создание единого информационного пространства субъекта здравоохранения для обеспечения сотрудников надежным и оперативным доступом к информационным ресурсам, а также для обеспечения работы других инженерных и телекоммуникационных систем.

В 2011 г. планируется выполнение проектных работ по созданию СКС по 28 адресам ЛПУ. Необходимая сумма 6 828,80 тыс. руб., бюджет субъекта. Проектные работы будут завершены в I квартале 2012 г.

В 2012 г. планируется строительство СКС по 28 адресам учреждений здравоохранения, в количестве 2134 сетевых рабочих места. Среднерыночная стоимость одного рабочего места СКС по Тюменской области составляет 32 тыс. рублей.

Необходимая сумма 68,288 млн. руб., бюджет ФФОМС.

На 01.01.2011 г. оснащение лечебных учреждений локальными сетями составляет 2213 сетевых рабочих мест, что составляет 28% от общей потребности 7663 сетевых рабочих места.

Мероприятие 3. Защита персональных данных в медицинских учреждениях

В рамках мероприятий по защите персональных данных в 2007 году учреждениями здравоохранения и другим организациям-участникам ИРИС юга Тюменской области была произведена поставка 213 межсетевых экранов StoneGate FW-300, сертифицированных ФСТЭК как средство защиты от несанкционированного доступа по 3-му классу.

В 2010 году Правительством Тюменской области «ИРИС».

В 2011 году для межсетевых экранов StoneGate был приобретен пакет обновлений сертифицированного программного обеспечения сертифицированного ФСТЭК на отсутствие не декларированных возможностей и защите от несанкционированного доступа.

На 2012 год Департаментом информатизации Тюменской области запланировано выполнение мероприятий по защите персональных данных в ИРИС.

Мероприятие 4. Обеспечение ЛПУ программным обеспечением для бухгалтерского и кадрового учета

Все учреждения здравоохранения оснащены программным обеспечением для бухгалтерского учета.

В 26 учреждений здравоохранения для ведения кадрового учет используются функционал ИРИС «Кадры». Специализированные рабочие места для работников органов управления здравоохранением установлены в департаменте здравоохранения по здравоохранению администрации г. Тюмень и департаменте здравоохранения Тюменской области. Учреждения, не подключенные до настоящего момента к системе ИРИС, ведут автоматизированный кадровый учет в других программных продуктах. В 2012 году запланирована интеграция функционала (систем кадрового учета и бухгалтерских систем) с федеральным регистром медицинских работников и другими федеральными регистрами всех медицинских учреждений входящих в систему ОМС за счет текущего финансирования, в рамках государственного задания ГАУ ТО «МИАЦ» (приказ № 21ос от 01.01.2001) в размере 673 тыс. рублей.

Мероприятие 5. Организация регионального информационного ресурса (центр обработки данных)

В 2006 году для реализации централизованного принципа хранения и обработки информации был создан Центр обработки данных Интегрированной Региональной Информационной Системы здравоохранения Тюменской области.

К началу 2007 года все учреждения здравоохранения юга Тюменской области были подключены к центру обработки данных.

В 2008 году к существующей схеме обмена учреждений здравоохранения – ЦОД, добавлена возможность обмена информацией в учреждениях здравоохранения между собой и органами управления здравоохранением.

В 2012 году дополнительно будет реализован механизм информационного обмена в учреждениях здравоохранения с ТФОМС и СМО. Финансирование данного мероприятия не требуется.

Мероприятие 6. Организация высокоскоростных каналов передачи данных

В рамках мероприятия будет обеспечено подключениездание) учреждений здравоохранения к Центру обработки данных по основному и резервному каналам передачи данных.

Финансирование мероприятия будет осуществлено за счет средств областного бюджета в 2012 году в сумме 13 894 тыс. рублей.

На 01.01.2011 г. к Центру обработки данных подключенызданий) лечебных учреждений, что составляет 47% от потребности (203 здания).

На 01.01.2011 все государственные и муниципальные медицинские учреждения имеют подключение к сети интернет, за счет текущего финансирования.

Мероприятие 7. Организация системы электронного документооборота

Для обеспечения возможности обмена документами в электронном виде между медицинскими учреждениями, ТФОМС, СМО и органами управления здравоохранением в 2012 году планируется внедрить систему электронного документооборота обеспечивающую передачу информации с использованием электронно-цифровой подписи и обеспечивающую шифрование передаваемой информации. Финансирование данного мероприятия запланировано за счет текущих бюджетов субъекта.

Мероприятие 8. Персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты (внедрение и тиражирование МИС)

Внедрение модулей ИРИС, обеспечивающих возможность ведения электронной медицинской карты, листов ожидания, учета и анализа деятельности медицинских учреждений, оформление медицинской документации в электронном виде реализуется на базе отраслевого решения для здравоохранения и дополнительного функционала – Клиническая информационная система.

В рамках мероприятий по развитию и сопровождению Интегрированной Региональной Информационной Системы (ИРИС) с 2008 по 2011 год проводились мероприятия по внедрению функционала «Рабочее место врача», реализующего персонифицированный учет оказания медицинских услуг в рамках обязательного медицинского страхования и формирование первичной учетной документации по работе врача поликлиники, годовой статистической отчетности по заболеваемости граждан, проживающих в районе обслуживания учреждения здравоохранения.

2011 г. – Увеличение пула доступа к отраслевой информационной системе по модели SaaS на 355 подключений и к расширенному функционалу – Клиническая информационная система на 658 подключений. Подключение пользователей учреждений здравоохранения будет завершена в I квартале 2012 г.

Необходимая сумма 10 277,96 и 29 894,26 тыс. руб. соответственно, бюджет ФФОМС.

2012 г. – Увеличение пула доступа к отраслевой информационной системе по модели SaaS на 261 подключений и к расширенному функционалу и к расширенному функционалу – Клиническая информационная система на 424 подключений.

Необходимая сумма 7,556 и 19,263 млн. рублей соответственно, бюджет ФФОМС.

На 01.01.2011 г. функционал внедрен в 10 медицинских учреждениях, что составляет 15% от общего количества учреждений.

Мероприятие 9. Запись к врачу в электронном виде (внедрение и тиражирование МИС)

В рамках мероприятий по развитию и сопровождению Интегрированной Региональной Информационной Системы (ИРИС) с 2008 по 2011 год проводились мероприятия по внедрению функционала «Регистратура», реализующей электронную запись на прием к врачу.

В 2011 г. – Увеличение пула доступа к отраслевой информационной системе по модели SaaS на 113 подключений. Подключение пользователей учреждений здравоохранения будет завершена в I квартале 2012 г. В 2012 году – увеличение пула доступа на 107 подключений.

Расчетная сумма финансирования за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования составляет 6369,44 тыс. рублей, в том числе в 2011 году – 3 271,58 тыс. рублей, в 2012 году – 3 097,86 тыс. рублей.

Проведение мероприятий по тиражированию, настройке и техническому администрированию будет осуществляться ГАУ ТО «МИАЦ» в рамках ежегодно утверждаемого для учреждения государственного задания.

При внедрении медицинских информационных систем, в 2012 году в рамках государственного задания ГАУ ТО «МИАЦ» планируется провести обучение медицинских работников работе с функционалом ИРИС «Регистратура» – 173 человека, с функционалами «Рабочее место врача» и «Управление ведением медицинской документацией» – 1082 человека, планируемые затраты составят 17,644 млн. рублей.

На 01.01.2011 г. запись к врачу в электронном виде реализована в 20 лечебных учреждениях, что составляет 31% от общего числа учреждений здравоохранения. С целью мониторинга доступности медицинской помощи в 2010 году установлены специализированные рабочие места для работников органов управления здравоохранением (департамент здравоохранения по здравоохранению администрации г. Тюмень, департамент здравоохранения Тюменской области).

Мероприятие 10. Внедрение систем передачи телемедицинских данных

В рамках данного мероприятия планируется реализовать на базе модуля ИРИС «Управление ведением медицинской документации» (электронная амбулаторная карта) создание необходимого документооборота для проведения удаленных консультаций, в том числе создание электронного мультимедиа архива для хранения графической медицинской информации. Финансирование не требуется.

Мероприятие 11. Программное обеспечение для информационно-технологической поддержки органов управления.

Все сотрудники профильных структурных подразделений Департамента здравоохранения Тюменской области в настоящее время имеют компьютеры и широкополосное подключение к сети Интернет, что обеспечивает возможность использования ими всех подсистем, создаваемых на федеральном уровне, а также всех имеющихся и создаваемых систем регионального уровня.

11.1. В 2012 г. во всех учреждениях здравоохранения области будут выполнены работы по внедрению федеральной программы «Паспорт учреждений здравоохранения»: разработаны необходимые конверторы для автоматизированной передачи в федеральную систему данных из региональных программных систем, проведено обучение сотрудников учреждений здравоохранения.

11.2. В 2012 году запланирована интеграция функционала ИРИС «Кадры» с федеральным регистром медицинских работников, федеральным регистром медицинских работников РОСЗДРАВ (РЕВДО), а также с разрабатываемыми на федеральном уровне регистрами, предполагающими интеграцию с функциональностью «Кадры».

Финансирование данного мероприятия запланировано за счет текущих бюджетов субъекта.

Заключение

Организация подключений объектов ИРИС к центру обработки данных, поставка компьютерной техники для медицинских работников позволит продолжить тиражирование ИРИС для решения первоочередных задач информатизации здравоохранения к концу 2012 года позволит:

I. В интересах не менее 50% сотрудников профильных структурных подразделений ОУЗ каждого субъекта РФ, органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, обеспечить возможность использования подсистем, создаваемых на федеральном уровне Системы, в том числе:

– паспорта медицинской организации;

– регистра медицинского оборудования и медицинской техники;

– регистра медицинского и фармацевтического персонала;

– мониторинга реализации программ в здравоохранении;

–  обеспечения персонифицированного учета медицинской помощи и лекарственного обеспечения;

–  ведения специализированных регистров по отдельным нозологиям и категориям граждан.

II. В интересах не менее чем 50% сотрудников профильных структурных подразделений ОУЗ, ТФОМС субъекта РФ, органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, планируется обеспечить возможность использования следующих подсистем, создаваемых на региональном уровне, в том числе:

– управления кадрами ОУЗ, ТФОМС;

–  управления материально-техническим обеспечением и основными средствами ОУЗ, ТФОМС;

–  управления финансами ОУЗ;

–  организации закупок на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг ОУЗ, ТФОМС;

–  электронного документооборота ОУЗ, ТФОМС.

III. В каждом медицинском учреждении планируется обеспечить возможность осуществления в электронном виде следующих функций:

–  ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи;

– управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь (для учреждений, участвующих в ОМС);

– анализ деятельности и формирование отчетности;

–  учет административно-хозяйственной деятельности;

– электронная регистратура, запись на прием к врачу, выдача направлений.

IV. В учреждениях здравоохранения, не обеспеченных информационными системами поддержки их деятельности (см. III), к 2012 году планируется обеспечить удаленный доступ не менее чем 80% сотрудников профильных структурных подразделений к созданным федеральным информационным системам.

V. Планируется обеспечить наличие в каждом учреждении здравоохранения:

– необходимого количества АРМ с учетом минимальных функциональных требований к их информационно-технологическому обеспечению.

–  необходимого количества АРМ для доступа к системе, обеспечивающей проведение телемедицинских консультаций и консилиумов, создаваемой на федеральном уровне, с учетом технических требований, разрабатываемых Минздравсоцразвития России.

–  обеспечить наличие не менее одного локального печатающего устройства на два АРМ, в том числе как минимум одного многофункционального устройства на одно здание медицинского учреждения, обеспечивающего возможность печати и сканирования документов.

Задача III. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.

В целях совершенствования оказания медицинской помощи больным кардиологического, онкологического, травматологического профиля, больным с цереброваскулярными заболеваниями и новорожденным, и соответствия утверждённым Порядкам медицинской помощи, в рамках Программы предусмотрена реализация следующих мероприятий.

Мероприятие 1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России.

Работа по стандартизации в здравоохранении Тюменской области проводится департаментом здравоохранения в рамках полномочий, переданных на уровень субъекта Российской Федерации в соответствии с «Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» (в ред. Федерального закона от 01.01.2001г. ). В рамках новых полномочий в департаменте здравоохранения создан отдел по разработке ТПГГ и стандартизации медицинских услуг.

Приказом департамента здравоохранения «О стандартизации медицинской помощи в Тюменской области» утверждена Комиссия по стандартизации в здравоохранении Тюменской области, установлен алгоритм разработки и принятия региональных стандартов медицинской помощи, созданы и функционируют профильные группы по основным профилям оказания медицинской помощи.

Региональные стандарты оказания медицинской помощи разрабатываются на основании федеральных стандартов и протоколов ведения больных, утвержденных или рекомендованных Министерством здравоохранения и социального развития РФ, в соответствии с «Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении» (утверждена МЗиСР РФ 12.07.2004г.). Региональные стандарты включают перечень диагностических, лечебных манипуляций и медикаментов, доказательно имеющих жизненно необходимое значение, и отражают уровень оказания медицинской помощи в регионе (первичная медико-санитарная помощь, скорая медицинская помощь, медицинская помощь женщинам в период беременности и родов, реабилитационная и специализированная помощь). Применение стандартов оказания медицинской помощи гарантирует пациенту предоставление оптимального набора медицинских услуг по диагностике и лечению в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях.

Все стандарты, утвержденные Комиссией департамента здравоохранения, размещаются в Интернете на сайте ГАУ ТО МИАЦ и доступны всем врачам Тюменской области.

На 01.02.2011г. в Тюменской области утверждены региональные стандарты помощи, в том числе:

-региональные стандарты скорой медицинской помощи – по 61 нозологическое форме заболеваний и 12 клинико-статистическим группам;

- 349 региональных стандартов первичной медико-санитарной помощи –по 786 нозологическим формам заболеваний и 18 клинико-статистическим группам болезней;

- 507 региональных стандартов специализированной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях – по 893 нозологическим формам заболеваний по 24 клинико-статистическим группам;

- 13 региональных стандартов специализированной онкологической помощи по 17 нозологическим формам новообразований по 5 клинико-статистическим группам.

Работа по стандартизации медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Тюменской области продолжаются в плановом режиме.

В связи с тем, что Тюменская область в рамках программы модернизации не имеет федеральной составляющей на внедрение стандартов предусмотрено в бюджете ТФОМС индексация существующих тарифов, для данной цели выделено 274 586,72 тыс. рублей.

Учитывая сложившуюся структуру заболеваемости и смертности населения региона, в первоочередном порядке осуществляется внедрение стандартов по профилям, обеспечивающим максимальный процент смертности в регионе:

кардиологический;

неврологический;

онкологический;

травматологический;

акушерский и гинекологический профили;

медицинская помощь новорожденным детям;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения;

болезни мочеполовой системы;

расстройства питания.

В соответствии с приказами Минздравсоцразвития России № 000н от 01.01.2001 г. «Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля» и приказа 06.07.2009 г. № 000н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» осуществляется внедрение федеральных стандартов кардиологического и неврологического профилей, во всех уровнях оказания медицинской помощи больным данного профиля.

Оказание специализированной стационарной медицинской помощи больным с инфарктом миокарда в соответствии с федеральным стандартом (приказ МЗиСР РФ ) в 20гг. будет внедрено в 5 учреждениях здравоохранения области:

-ГБУЗ «Областная клиническая больница №1», г. Тюмень;

-ГБУЗ ТО «Областная больница №3», г. Тобольск;

-ГБУЗ ТО «Областная больница №4», г. Ишим;

-ГБУЗ ТО «Областная больница №12», г. Заводоуковск;

-ГБУЗ ТО «Областная больница №23», г. Ялуторовск.

Долечивание (реабилитация) больных, перенесших острый инфаркт миокарда, будет осуществляться во всех учреждениях здравоохранения области.

Оказание экстренной помощи при артериальной гипертонии и другим болезням системы кровообращения, не требующих применение высокоспециализированных методов диагностики и лечения в соответствии с приказами МЗиСР РФ от 01.01.01 г. № 000, от 4 сентября 2006 г. № 000. Оказание медицинской помощи по первичной диагностике, оказанию неотложной и скорой медицинской помощи, долечивание (реабилитация) больных с нарушениями мозгового кровообращения в соответствии с приказами МЗиСР РФ от 01.01.01 г. № 000, от 5 сентября 2006 г № 000 будет осуществляться во всех учреждениях здравоохранения области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (100%).

В рамках совершенствования помощи больным с цереброваскулярными заболеваниями запланировано внедрение федеральных стандартов оказания специализированной стационарной помощи (утвержден приказом МЗиСР РФ ). В соответствии с данным стандартом медицинская помощь будет оказываться во всех учреждениях здравоохранения области.

В рамках совершенствования помощи пациентам травматологического профиля в 20гг. будет осуществляться внедрение федеральных стандартов при внутричерепной травме, утвержденные приказами МЗиСР РФ от 5 сентября 2006 г. № 000, от 01.01.01 г. № 000, во всех учреждениях здравоохранения области, оказывающих помощь при травмах.

Дополнительно будет осуществляться внедрение федерального стандарта оказания специализированной помощи больным с переломами в области грудной клетки, нижней части спины и таза (утвержден приказом МЗиСР РФ ) в 4 межтерриториальных центрах (травмоцентры II уровня):

-ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №2», г. Тюмень;

-ГБУЗ ТО «Областная больница №3», г. Тобольск;

-ГБУЗ ТО «Областная больница №4», г. Ишим;

-ГБУЗ ТО «Областная больница №23», г. Ялуторовск.

В соответствии с приказом МЗиСР РФ № 000н от 3.12.2009г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях» в Тюменской области в 20годах планируется внедрение федеральных стандартов оказания специализированной медицинской помощи больным со всеми видами злокачественных новообразований, в том числе молочной железы, и злокачественными новообразованиями легкого и бронхов (плановая помощь), утвержденных приказами МЗиСР РФ № 000 от 01.01.2001 и № 000 от 01.01.2001.

В рамках совершенствования помощи новорожденным с респираторным дистресс синдромом и бактериальным сепсисом в 2011 – 2012 годах будет осуществляться внедрение федеральных стандартов (утверждены приказами МЗиСР РФ и приказ ) (в 100% профильных учреждений):

-ГБУЗ ТО «Перинатальный центр», г. Тюмень;

-ГБУЗ ТО «Перинатальный центр», г. Тобольск;

-ГБУЗ ТО «Перинатальный центр», г. Ишим;

-ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №2» (отделение патологии новорожденных).

В учреждениях области будут внедрены федеральные стандарты по болезням органов дыхания (пневмония, бронхиальная астма) и заболеваниям ЖКТ (язва ДПК, язва желудка с гастроэзофагальным рефлюксом).

Кроме того, планируется внедрение стандартов и по остальным экстренным состояниям.

В рамках внедрения федеральных стандартов планируется модернизация инфраструктуры ЛПУ, укомплектование кадрами и повышение квалификации медицинского персонала, обеспечение оснащенности оборудованием организаций здравоохранения, что обеспечит качественное оказание медицинских услуг в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и федеральными стандартами медицинской помощи.

Таблица № 12

2011 год

№	НПА	МКБ 10	Нозология	Кол-во пролеченных	Стоимость 1 случая лечения	Оплата труда и начисления на оплату труда	Питание	Мягкий инвентарь	Медикаменты, перевязочные средства, реактивы и химикаты, мед. инструментарий	Сумма	Всего	ОМС
Взрослые	Дети	Взрослые	Дети
	Болезни системы кровообращения
1	632	I 10-15	Стандарт медицинской помощи больным с болезными, характеризующимися повышенным кровяным давлением (при оказании скорой медицинской помощи)	2 120	0	344,96		0	0	15 295		0
2	254	I 10	Стандарт медицинской помощи больным с артериальной гипертонией (при оказании амбулаторно-поликлнической помощи)	1 727	0	345,00		0	0	11 786		0
3	230	I21	Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда (при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи)	676	0	4 322,87	2	0	0		2	0	2	2
4	229	I20	Стандарт медицинской помощи больным с стенокардией (при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи)	525	0	4 322,87	1	0	0		2	0	2	2
5	582	I21	Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда (при оказании скорой медицинской помощи)	70		65 000,00	68 250	0	0	4	4	0	4	4
6	548	I21	Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда (в условиях специализированного стационара)	535	0	37 264,75	5		35 713	13	19	0	19	19
	ИТОГО по болезням системы кровообращения	5 653	0		11		35 713	18	31	0	31	31
	Цереброваскулярные болезни											0
1	236	I64	Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (при оказании амбулаторно-поликлинической помощи)	706	0	4 322,87	2	0	0		3	0	3	3
2	643	I64	Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (при оказании скорой медицинской помощи)	1 080	0	344,96		0	0	6 073		0
3	513	I 60-I64	Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (при оказании специализированной помощи) (в приемном отделении сосудистого центра)	3 857	0	1 150,00	4	0	0		4	0	4	4
4	513	I 60-I64	Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (при оказании специализированной помощи)	1 340	0	40 657,38	20	1	94 863	32	54	0	54	54
	ИТОГО по цереброваскулярным болезням	6 983	0		27	1	94 863	32	62	0	62	62
	Новообразования											0
1	771	С16	Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка	120	0	7 270,00		40 940	1 585			0
2	784	С15	Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием пищевода	48	0	7 270,00		16 621	654	89 030		0
3	773	С18, С19	Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием ободочной кишки	33	0	7 270,00		9 448	320	43 613		0
4	340	С20	Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием прямой кишки	47	0	7 270,00		16 621	654	89 029		0
5	450	С61	Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием предстательной железы	100	0	7 270,00		35 291	1 396			0
6	744	С50	Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы (в части диагностики в межрайонных центрах)	615	0	4 000,00	2	0	1 680	84 000	2	0	2	2
7	780	С34	Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием легкого и бронхов (при оказании специализированной помощи)(в части диагностики в межрайонных центрах)	363	0	4 000,00	1	0	1 680		1	0	1	1
	ИТОГО по новообразованиям	1 326	0		5		7 969		6	0	6	6
	Онкология											0
1	780	C34	Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным ноовообразованием легких и молочной железы	500	0	62 000,00	22	1		7	31	0	31	31
	ИТОГО по онкологии	500	0		22	1		7	31	0	31	31
	Травматология											0
1	645	S06.9	Стандарт медицинской помощи больным с внутричерепной травмой	339	80	7 270,00	2	0	0		2		3	3
2	487	S02	Стандарт медицинской помощи больным с переломом черепа и лицевых костей	249	57	7 270,00	1	0	0		1		2	2
3	598	S22, S30, S32	Стандарт медицинской помощи больным с переломами в области грудной клетки, нижней части спины и таза	318	93	10 749,76	2		12 634	1	3		4	4
	ИТОГО по травматологии:	906	230		7		12 634	1	7	1	9	9
	Пульмонология											0
1	630	J15.9, J 18	Стандарт медицинской помощи больным c пневмонией (при оказании скорой медицинской помощи)	1 131	886	344,96		0	0	16 124
2	263	J15.9, J 18	Стандарт медицинской помощи больным c пневмонией (при оказании амбулатрно-поликлинической помощи)	1 066	688	345,00		0	0	11 046
3	600	J 45	Стандарт медицинской помощи больным с бронхиальной астмой (при оказанииа мбулаторно-поликлинческой медицинской помощи)	447	167	345,00		0	0	1 311		57 615
4	678	J 45	Стандарт медицинской помощи больным с бронхиальной астмой (при оказании скорой медицинской помощи)	557	233	344,96		0	0	6 604		80 376
	Итого по пульмонологии	3 201	1 974		1	0	0	35 085	1		1	1
	Терапевтические (пульмонологические)											0
1	459	J45	Стандарт медицинской помощи больным с бронхиальной астмой (при оказании стационарной медицинской помощи)	344	0	28 000,00	9		96 320		9	0	9	9
2	411	J15.9, J 18	Стандарт медицинской помощи больным c пневмонией (при оказании стационарной медицинской помощи)	1 022	0	,00	25			2	28	0	28	28
	Итого по терапевтическому	1 366	0	0,00	34			2	38	0	38	38
	Педиатрия											0
1	459	J45	Стандарт медицинской помощи больным с бронхиальной астмой (при оказании стационарной медицинской помощи)	0	163	,00	2	48 749	24 450	18 404	0	2	2	2
2	411	J15.9, J 18	Стандарт медицинской помощи больным c пневмонией (при оказании стационарной медицинской помощи)	0	973	,00	13				0	14	14	14
	Итого по педиатрии	0	1 136		16				0	17	17	17
	Гастроэнтерология											0
1	241	К25	Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка	401	30	345,00		0	0	4 825		10 350
2	241	К26	Стандарт медицинской помощи больным с язвой двенадцатиперстной кишки	691	114	345,00		0	0	9 823		39 330
3	247	К21.0, К 21.9	Стандарт медицинской помощи больным с гастроэзофагальным рефлюксом	517	91	345,00		0	0	6 214		31 395
	Итого по гастроэнтерологии	1 609	235			0	0	20 862		81 075
	Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и пороки развития											0
1	148	Р36	Стандарт медицинской помощи больным при бактериальном cепсисе новорожденного (в части диагностики в межрайонных центрах)		3	,00		40 200	1 800		0
2	149	P22.0-Р22.8	Синдром дыхательных расстройств у новорожденных		379	,00	27	1	65 400	46	0	75	75	75
	ИТОГО по отдельным состояниям, возникающим в перинатальном периоде, врожденным аномалиям и порокам развития	0	382		28	1	67 200	46	0	76	76	76
	Итого в 2011 году	21 544	3 957	0		6	1			96

2012 год