Региональная программа модернизации здравоохранения Тюменской области на годы (стр. 4 )

Кроме того, в Центры здоровья направляются пациенты с выявленными факторами риска, в первую очередь с болезнями системы кровообращения.

В целях повышения доступности для работающих граждан определен режим работы Центров здоровья: в рабочие дни с 8.00 до 20.00, в субботу с 9.00 до 15.00, проработан вопрос выездной работы Центров здоровья с диагностическим оборудованием в удаленные населенные пункты. В целях обеспечения выездной работы Центров здоровья, развернутых в городах Тобольске, Ишиме и Тюменском районе, в 2010 году приобретены три мобильных Центра здоровья.

В 2010 года за счет средств федерального бюджета прошли подготовку 112 специалистов Центров здоровья (в том числе 8 человек из детских Центров здоровья), а также, повысили квалификацию 20 средних медицинских работников Центров здоровья Тюменской области по вопросам профилактики и формирования здорового образа жизни.

За счет средств областного бюджета в 2010 г. обучение прошли 60 специалистов государственных и муниципальных учреждений здравоохранения по вопросам «Организация работы ЛПУ по формированию здорового образа жизни населения».

С 20 октября 2010 года началась централизованная профессиональная 4-х месячная переподготовка зубных врачей по специальности «стоматология гигиеническая». Обучение проводит Тюменский медицинский колледж.

Постановлением правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010г. № 000 определено предоставление субсидии Тюменской области в размере 1 977,0 тыс. рублей на реализацию мероприятий по предупреждению слепоты у населения. Центры здоровья для взрослого населения будут доукомплектованы офтальмологическими кабинетами. Софинансирование из областного бюджета расчетно составляет 1 542,0 тыс. рублей.

Мероприятия по медицинской профилактике направлены на совершенствование работы системы здравоохранения Тюменской области путем популяризации знаний о здоровом образе жизни и профилактике различных заболеваний через средства массовой информации, активную работу с населением и медицинскими работниками региона. Эта работа носит комплексный характер и предусматривает межведомственное взаимодействие.

Мероприятия реализуются с использованием всех форм работы с электоратом в соответствии со стратегическим подходом к вопросам медицинской профилактики:

– в рамках популяционной стратегии с 2008 года в Тюменской области работает Координационный совет по осуществлению межведомственного и межотраслевого взаимодействия в вопросах медицинской профилактики. В его состав вошли представители власти, бизнеса, общественных организаций, средств массовой информации, сферы образования, спорта, культуры и здравоохранения. В результате коллегиальной работы повысилась эффективность взаимодействия между различными структурами для более успешной работы с населением в целях улучшения условий и создания возможностей для сохранения здоровья. Ежегодно на территории области реализуется около 50 акций направленных, на популяризацию программных идей среди населения;

– в рамках стратегии высокого риска проводится работа, направленная на повышение информированности населения об основных факторах, в том числе разработка и распространение профилактической литературы, тесное взаимодействие со средствами массовой информации, проведение обучения методам и средствам выявления и модификации факторов риска медицинских работников (в том числе образовательных учреждений), педагогов, а так же родителей;

– в рамках индивидуальной стратегии осуществляется профилактическая работа непосредственно в медицинских организациях. Наибольшей популярностью пользуются беседы и лекции по вопросам гигиены, выявления и нивелирования факторов риска развития неинфекционных заболеваний.

Для осуществления информационного воздействия на население широко используются возможности радио, печатных СМИ и телевидения – организуются круглые столы, дискуссионные клубы, ток – шоу, экспресс-эфиры, циклы радиопрограмм и статьи в региональных и федеральных газетах и журналах на самые актуальные темы, связанные с сохранением и укреплением здоровья, а так же с формированием здорового стиля жизни. Информационный охват населения составил около 800 тыс. человек.

Комплекс мер по формированию здорового образа жизни у населения реализуется через привлечение к участию в организационном и образовательном процессах специалистов (медиков, психологов и т. д.), родительской общественности, представителей власти, бизнеса и средств массовой информации, а также путем активизации детей для самостоятельных проектных работ в области укрепления здоровья.

В течение 2010 года велась активная работа по обеспечению информационно-методического сопровождения пропаганды здорового образа жизни:

– разработана и организована трансляция на светодиодных мультивидиоэкранах, установленных на центральных улицах города Тюмени, в крупных торговых центрах и салонах маршрутных автобусов информационно-пропагандистских видеороликов для жителей Тюмени и Тюменской области по профилактике ожирения, артериальной гипертонии, наркомании и табакокурения;

– организованы и проведены тематические радиопрограммы в эфире радиостанций «Радио 7» и «Априори». Основные темы радиоэфиров – формирование навыков здорового образа жизни среди молодежи и роль учителя в формировании здорового образа жизни ученика;

– проведены «прямые телефонные линии» и online-конференции с участием врачей по вопросам профилактики социально значимых заболеваний;

– организована выездная работа Центров здоровья в рамках проведения акций «Здоровая Тюмень» и «Дыши ровно» (г. Тюмень);

– организованы и проведены выездные информационно-тематические беседы «Полезные и вредные привычки» для детей и подростков, отдыхающих в пришкольных лагерях и детских оздоровительных центров Тюмени, с участием врачей-наркологов, психологов ГБУЗ ТО «Областной наркологический диспансер» (в рамках акций «Быть здоровым – здорово!» и «Агитбригада «Здоровое лето»);

– работа в рамках волонтерского движения по охране здоровья детей в образовательных учреждениях города Тюмени: участие в дискуссионных клубах, «веселых стартах», эстафетах, творческих номерах по основным направлениям профилактики: «Формирование здорового образа жизни», «Наркомания», «Нет вредным привычкам»;

– акция «Я отвечаю за свое здоровье» проводилась в рамках мероприятий по первичной медицинской профилактике;

– акция «Классы свободные от табачного дыма», в рамках которой были организованы тренинги направленные на осознание учащимися вредного воздействия табакокурения на организм, «уроки здоровья» со специалистами ГБУЗ «Тюменская областная клиническая больница» и проведена интерактивная игра «Есть идея!»;

– конкурс детского рисунка «Здоровье глазами детей»;

– акция «Агитбригада «Здоровое лето», которая прошла на базе пришкольных лагерей общеобразовательных школ города Тюмени, в рамках которой проведен дискуссионный клуб «Полезные и вредные привычки» с участием медийных лиц , экскурсия в Управление федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков по Тюменской области, спортивно-игровая программа «Тропа здоровья» для детей в возрасте от 7 до 11 лет;

– акция «Здоровые дети - здоровое будущее», которая вошла в шорт-лист Всероссийского конкурса проектов по здоровому образу жизни «Здоровая Россия». В номинации «Лучший медиа-проект» этот проект занял 4 место в online-голосовании (из 36-ти, которые прошли предварительный этап отбора). Данный проект был высоко оценен представителем Министерства здравоохранения и социального развития России.

В течение 2010 года обучено 1089 медицинских работники, 1679 студентов высших и средних учебных заведений, 279 педагогов и вожатых.

Управлением профилактики издано 25 наименований печатной продукции по вопросам здорового образа жизни и профилактики тиражом 161400 экземпляра. Организовано и проведено: передач по телевидению 171, радиопередач 170, публикаций в прессе 28, кино-видеодемонстраций пресс-конференций и круглых столов 7, тематических вечеров и выставок 1, конкурсов и викторин 1.

Массовую санитарно-просветительскую работу осуществляли 11 учреждений здравоохранения путем проведения телепередач - 278, радиопередач – 773, публикаций в прессе – 534. Кино-видео демонстрации на профилактические темы осуществляли 18 учреждений здравоохранения, круглые столы были организованы и проведены в 14 ЛПУ, организованы конкурсы и викторины в 11 учреждениях, "телефоны доверия" – в 12-и. Массовые мероприятия проведены в 29 учреждениях.

Департамент здравоохранения Тюменской области в тесном взаимодействии с Институтом здоровья семьи (г. Москва) осуществляет мероприятия по формированию политики борьбы с табакокурением в Тюменской области. В 2010 году утверждена стратегия департамента здравоохранения Тюменской области по поддержке государственной политики противодействия потреблению табака до 2015 года (утверждена приказом департамента от 01.01.2001)

Таким образом, медицинская профилактика в Тюменской области – это межведомственная, региональная система, направленная на предупреждение неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни населения региона. В результате системных мероприятий по профилактике уровень информированности населения о факторах риска развития хронических неинфекционных заболеваний по сравнению с 2007 годом вырос на 23% и составил в 2009 году 53%, в 2010- 54%.

Сельское здравоохранение.

Медицинская помощь сельскому населению оказывается 22 ЦРБ, 22 участковыми больницами, 40 врачебными амбулаториями, 16 ОВП, 692 ФАПами.

При нормативе 38 в области функционирует 16 офисов ОВП. Дефицит офисов ВОП связан с особенностями расселения сельских жителей Тюменской области (малочисленные населенные пункты). Вместе с тем, в области отмечается некоторый профицит ФАПов, что позволяет обеспечить первичную помощь сельскому населению. В гг. планируется дополнительно организовать работу 4 ОВП.

Первый контакт сельских жителей со здравоохранением осуществляется на уровне ФАПов, участковых больниц и врачебных амбулаторий.

В регионе функционируют 692 ФАПа. Финансирование оказания медицинской помощи на ФАПах в рамках Территориальной программы государственных гарантий осуществляется по подушевому принципу с критериями оценки деятельности.

На всех уровнях оказания медицинской помощи применяются стандарты медицинской помощи, разработанные и утвержденные департаментом здравоохранения области, которые способствуют оказанию медицинской помощи по единому алгоритму.

С 2011 года оказание медицинской помощи населению, в том числе в сельской местности будет осуществляться в соответствии с утвержденными МЗ СР РФ порядками и стандартами оказания медицинской помощи.

Ежегодно увеличивается количество посещений к фельдшерам ФАПов, а также посещений на дому. Это связано с активным привлечением медицинских работников ФАПов к подворовым обходам с целью раннего выявления заболеваний и профилактике обострения заболеваний у хронических больных. Подворовыми обходами в 2010 году охвачено 650 000 человек. Во время осмотров проводится санитарно-разъяснительная работа, рекомендации по питанию, образу жизни, уходу за тяжелыми больными, а при необходимости оказывается неотложная помощь. Кроме того, проводится активная патронажная работа.

До 30% пациентов обращаются на ФАП для проведения различных процедур (инъекции, забор крови и мочи на анализы, иммунизация и др.).

Также в соответствии с действующим порядком оказания медицинской помощи на медицинских работников возложены дополнительные функции по ранней диагностике социально-значимых заболеваний (проведение кардио - и онкоскринингов, привлечение к профилактическим осмотрам), наблюдению хронических больных, наблюдению за приемом лекарственных средств больными туберкулезом.

В рамках программы модернизации в целях достижения максимального приближения первой помощи сельскому населению в малонаселенных пунктах с числом жителей менее 100 человек (где нет ФАПов) планируется создание домовых хозяйств. Будут определены ответственные лица, на которых будут возложены функции оказания первой помощи (само - и взаимопомощь). Одновременно будет развиваться выездная работа врачебных бригад, в том числе для приближения специализированной помощи населению по профилям: офтальмология, кардиология, онкология.

В соответствии с пунктом 5 статьи 55 ФЗ от 12.г. №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» на территории области в целях приближения лекарственной помощи населению удаленных сельских территорий организовано обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в сельских поселениях, где отсутствуют аптечные учреждения.

В отдаленных сельских населенных пунктах организована выписка и доставка льготных лекарственных средств медицинскими работниками 234 фельдшерско – акушерских пунктов. Планируется до конца 2011 года дополнительно организовать выписку и доставку льготных лекарств на 84 фельдшерско-акушерских пунктах.

Дополнительное профессиональное образование получили 521 фельдшер (в плане обучения было 575 фельдшеров) по правилам отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, в обособленных подразделениях (амбулатории, фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты, отделения общей врачебной практики), расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации.

В целях совершенствования оказания первичной медико-санитарной помощи сельскому населению области в рамках реализации областных целевых программ в период с 2007 по 2009 годы 167 ФАПов заменены на модульные сооружения, также, за счет средств областного бюджета осуществлялось укомплектование необходимым медицинским оборудованием и инструментарием.

В рамках программы модернизации будет продолжена работа по укреплению материально-технической базы ФАПов, что позволит усилить профилактическую работу и повысить качество и доступность медицинской помощи сельскому населению области.

Сеть учреждений здравоохранения Тюменской области.

В 2009 году медицинскую помощь жителям Тюменской области (без автономных округов) оказывало 80 самостоятельных учреждений здравоохранения (6 учреждений федерального подчинения, 50 областных, 24 муниципальных учреждения) и 68 филиалов (22 участковые больницы, 40 сельских амбулаторий, 6 филиалов областных учреждений).

Сеть учреждений здравоохранения области соответствует нормативам.

Таблица 3

Сеть учреждений здравоохранения Тюменской области

Тип учреждения	2002 г.	2005 г.	2007 г.	2009г.
Учреждений здравоохранения всего:	141	72/150*	73/146*	71/140*
В том числе: больничных учреждений	68	41/69*	41/66*	40/65*
диспансеров	17	7/11*	7/11*	7/11*
самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений	56	24/70*	25/69	24/64*
Кроме того: ФАПов	734	697	692	692
станций, отделений СМП	30	23	23	23
станций, отделений переливания крови	5	3	1/3*	1/3*
домов ребенка	3	3	3	2
санаториев	3	3	3	3

*Количество учреждений с филиалами

В 2009 году в системе обязательного медицинского страхования работало 99 организаций здравоохранения, в том числе 47 государственных учреждений здравоохранения областного подчинения, 24 муниципальных учреждений здравоохранения, 13 ведомственных и 15 частной формы собственности.

По данным 2010 года учреждения здравоохранения в зависимости от объёмов предоставляемых медицинских услуг распределены по уровням:

В составе учреждений здравоохранения третьего и четверного уровне, 16 офисов ВОП при нормативе 38.

В области отмечается незначительный профицит учреждений четвертого уровня – 41 при нормативе 39.  Планируется привести численность учреждений четвертого уровня к нормативам.

Также, в области отмечается дефицит учреждений третьего уровня при профиците учреждений второго уровня вследствие развития специализированных видов помощи в учреждениях области за последние пять лет и реструктуризации сети учреждений.

Кроме того, в области функционирует 3 учреждения первого уровня, в 2012 году планируется увеличение до 4 учреждений, что соответствует нормативам.

Перечень медицинских организаций, планируемых к оказанию медицинской помощи в годах в рамках территориальной программы государственных гарантий на территории Тюменской области, представлен в таблице №1 паспорта системы здравоохранения Тюменской области.

Таким образом, сеть учреждений здравоохранения Тюменской области в целом сбалансирована.

Таблица 4

Уровень	2009 год	2012 год
1 уровень	1.  ГЛПУ "Тюменская областная клиническая больница" 2.  ГЛПУ ТО "Областная клиническая больница № 2" 3.  ГЛПУ ТО "Областной противотуберкулезный диспансер" г. Тюмень	1. ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница №1" 2. ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница № 2" 3. ГБУЗ ТО "Областной противотуберкулезный диспансер" г. Тюмень 4.  ГБУЗ ТО " Перинатальный центр" (г. Тюмень)
2 уровень	1. ГЛПУ ТО "Госпиталь для ветеранов войн" 2. ГЛПУ ТО "Областной онкологический диспансер" 3. ГЛПУ ТО "Областной кожно-венерологический диспансер" 4. ГЛПУ ТО "Областной наркологический диспансер" 5. ГЛПУ ТО "Областная клиническая инфекционная больница" 6. ГЛПУ ТО " Перинатальный центр" (г. Тюмень) 7. ГЛПУ ТО " Перинатальный центр" (г. Тобольск) 8. ГЛПУ ТО "Лебедевская психиатрическая больница" 9. ГЛПУ ТО "Тюменская областная клиническая психиатрическая больница" 10. ГЛПУ ТО "Заводоуковская туберкулезная больница" 11. ГЛПУ ТО "Областной врачебно-физкультурный диспансер" 12. ГЛПУ ТО "Областной офтальмологический диспансер" 13. ГЛПУ ТО "Областная стоматологическая поликлиника" 14. ГЛПУ ТО "Консультативно-диагностический центр" 15. ГЛПУ ТО «Центр восстановительной медицины и реабилитации для детей с психоневрологической патологией «Надежда» 16. ГЛПУ ТО "Эндокринологический диспансер" 17. ГЛПУ ТО «Детский костно-туберкулезный санаторий» 18. ГЛПУ ТО «Противотуберкулезный санаторий «Градостроитель» 19. ГЛПУ ТО «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» 20. ГЛПУ ТО "Областная клиническая больница восстановительного лечения" - Муниципальные медицинские организации г. Тюмени 21.  ММ ЛПУ "Хоспис"	1.  ГБУЗ ТО "Госпиталь для ветеранов войн" 2.  ГБУЗ ТО "Областной онкологический диспансер" 3.  ГБУЗ ТО "Областной кожно-венерологический диспансер" 4.  ГБУЗ ТО "Областной наркологический диспансер" 5.  ГБУЗ ТО "Областная клиническая инфекционная больница" 6.  ГБУЗ ТО " Перинатальный центр" (г. Тобольск) 7.  ГБУЗ ТО "Лебедевская психиатрическая больница" 8.  ГБУЗ ТО "Тюменская областная клиническая психиатрическая больница" 9.  ГБУЗ ТО "Заводоуковская туберкулезная больница" 10.  ГБУЗ ТО "Областной врачебно-физкультурный диспансер" 11.  ГЛПУ ТО "Областной офтальмологический диспансер" 12.  ГБУЗ ТО "Областная стоматологическая поликлиника" 13.  ГЛПУ ТО «Консультативно-диагностический центр» 14.  ГБУЗ ТО «Центр восстановительной медицины и реабилитации для детей с психоневрологической патологией «Надежда» 15.  ГБУЗ ТО "Эндокринологический диспансер" 16.  ГЛПУ ТО «Детский костно-туберкулезный санаторий» 17.  ГЛПУ ТО «Противотуберкулезный санаторий «Градостроитель» 18.  ГБУЗ ТО «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» 19.  ГЛПУ ТО "Областная клиническая больница восстановительного лечения" - Муниципальные медицинские организации г. Тюмени МБУЗ "Хоспис" г. Тюмени
3 уровень	1.  ГЛПУ ТО "Областная больница №4"(г. Ишим) 2.  ГЛПУ ТО "Областная больница №3"(г. Тобольск)	1.  ГБУЗ ТО "Областная больница №4"(г. Ишим) 2.  ГБУЗ ТО "Областная больница №3"(г. Тобольск) 3.  ГБУЗ ТО "Областная больница №12" (г. Заводоуковск) 4.  ГБУЗ ТО "Областная больница №23" (г. Ялуторовск)
4 уровень	1. ГЛПУ ТО "Областная больница №5" (с. Абатское) 2. ГЛПУ ТО "Областная больница №6" (с. Аромашево) 3. ГЛПУ ТО "Областная больница №7" (с. Армизонское) 4. ГЛПУ ТО "Областная больница №8" (с. Бердюжье) 5. ГЛПУ ТО "Областная больница №9" (пос. Вагай) 6. ГЛПУ ТО "Областная больница №10" (с. Викулово) 7. ГЛПУ ТО "Областная больница №11" (р. п. Голышманово) 8. ГЛПУ ТО "Областная больница №12" (г. Заводоуковск) 9. ГЛПУ ТО "Областная больница №13" (с. Исетское) 10. ГЛПУ ТО "Областная больница №14 им. " (с. Казанское) 11. ГЛПУ ТО "Областная больница №15"(с. Нижняя-Тавда) 12. ГЛПУ ТО "Областная больница №16" (с. Омутинское) 13. ГЛПУ ТО "Областная больница №17" (с. Сладково) 14. ГЛПУ ТО "Областная больница №18" (с. Б.Сорокино) 15. ГЛПУ ТО "Областная больница №19" (г. Тюмень) 16. ГЛПУ ТО "Областная больница №20"(с. Уват) 17. ГЛПУ ТО "Областная больница №21"(Упорово) 18. ГЛПУ ТО "Областная больница №22"(с. Юргинское) 19. ГЛПУ ТО "Областная больница №23" (г. Ялуторовск) 20. ГЛПУ ТО "Областная больница №24"(с. Ярково) - Муниципальные медицинские организации г. Тюмени 21.  ММЛПУ "Родильный дом №2" 22.  ММЛПУ "Родильный дом №3" 23. ММ ЛПУ "Детская городская поликлиника №4" 24. ММ ЛПУ "Детская городская клиническая больница №1" 25. ММ ЛПУ "Городская поликлиника №1" 26. ММ ЛПУ "Городская поликлиника №3" 27. ММ ЛПУ "Городская поликлиника №4" 28. ММ ЛПУ "Городская поликлиника №5" 29. ММ ЛПУ "Городская поликлиника №6" 30. ММ ЛПУ "Городская поликлиника №7" 31. ММ ЛПУ "Городская поликлиника №8" 32. ММ ЛПУ "Городская поликлиника №10" 33. ММАУ "Стоматологическая поликлиника №1" 34. ММ ЛПУ "Городская поликлиника №12" 35. ММ ЛПУ "Городская поликлиника №13 "Тура" 36. ММ ЛПУ "Городская поликлиника №14" 37. ММ ЛПУ "Городская поликлиника №17" 38. ММАУ «Городская консультативно-диагностическая пол-ка № 11» 39. МУЗ "Городская поликлиника" (г. Тобольск) 40. МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника" (г. Тобольск) 41. МУ «Ишимская городская стоматологическая поликлиника»	1.  ГБУЗ ТО "Областная больница №5" (с. Абатское) 2.  ГБУЗ ТО "Областная больница №6" (с. Аромашево) 3.  ГБУЗ ТО "Областная больница №7" (с. Армизонское) 4.  ГБУЗ ТО "Областная больница №8" (с. Бердюжье) 5.  ГБУЗ ТО "Областная больница №9" (пос. Вагай) 6.  ГБУЗ ТО "Областная больница №10" (с. Викулово) 7.  ГБУЗ ТО "Областная больница №11" (р. п. Голышманово) 8.  ГБУЗ ТО "Областная больница №13" (с. Исетское) 9.  ГБУЗ ТО "Областная больница №14 им. " (с. Казанское) 10.  ГБУЗ ТО "Областная больница №15"(с. Нижняя-Тавда) 11.  ГБУЗ ТО "Областная больница №16" (с. Омутинское) 12.  ГБУЗ ТО "Областная больница №17" (с. Сладково) 13.  ГБУЗ ТО "Областная больница №18" (с. Б.Сорокино) 14.  ГБУЗ ТО "Областная больница №19" (г. Тюмень) 15.  ГБУЗ ТО "Областная больница №20"(с. Уват) 16.  ГБУЗ ТО "Областная больница №21"(Упорово) 17.  ГБУЗ ТО "Областная больница №22"(с. Юргинское) 18.  ГБУЗ ТО "Областная больница №24"(с. Ярково) - Муниципальные медицинские организации г. Тюмени 19.  МБУЗ "Родильный дом №2" 20.  МБУЗ "Родильный дом №3" 21.  МБУЗ "Детская городская поликлиника №4" 22.  МБУЗ "Детская городская клиническая больница №1" 23.  МБУЗ "Городская поликлиника №1" 24.  МБУЗ "Городская поликлиника №3" 25.  МБУЗ "Городская поликлиника №4" 26.  МБУЗ "Городская поликлиника №5" 27.  МБУЗ "Городская поликлиника №6" 28.  МБУЗ "Городская поликлиника №7" 29.  МБУЗ "Городская поликлиника №8" 30.  МБУЗ "Городская поликлиника №10" 31.  ММАУ "Стоматологическая поликлиника №1" 32.  МБУЗ "Городская поликлиника №12" 33.  МБУЗ "Городская поликлиника №13 "Тура" 34.  МБУЗ "Городская поликлиника №14" 35.  МБУЗ "Городская поликлиника №17" 36. ММАУ «Городская консультативно-диагностическая поликлиника № 11» 37.  МУЗ "Городская поликлиника" (г. Тобольск) 38.  МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника" (г. Тобольск) 39.  МУ «Ишимская городская стоматологическая поликлиника»
5 уровень (в т. ч. из 2 – 4 уровней)	1.  ГЛПУ ТО "Областная больница №5" (с. Абатское) 2.  ГЛПУ ТО "Областная больница №6" (с. Аромашево) 3.  ГЛПУ ТО "Областная больница №7" (с. Армизонское) 4.  ГЛПУ ТО "Областная больница №8" (с. Бердюжье) 5.  ГЛПУ ТО "Областная больница №9" (пос. Вагай) 6.  ГЛПУ ТО "Областная больница №10" (с. Викулово) 7.  ГЛПУ ТО "Областная больница №11" (р. п. Голышманово) 8.  ГЛПУ ТО "Областная больница №13" (с. Исетское) 9.  ГЛПУ ТО "Областная больница №14 им. " (с. Казанское) 10.  ГЛПУ ТО "Областная больница №15"(с. Нижняя-Тавда) 11.  ГЛПУ ТО "Областная больница №16" (с. Омутинское) 12.  ГЛПУ ТО "Областная больница №17" (с. Сладково) 13.  ГЛПУ ТО "Областная больница №18" (с. Б.Сорокино) 14.  ГЛПУ ТО "Областная больница №19" (г. Тюмень) 15.  ГЛПУ ТО "Областная больница №20"(с. Уват) 16.  ГЛПУ ТО "Областная больница №21"(Упорово) 17.  ГЛПУ ТО "Областная больница №22"(с. Юргинское) 18.  ГЛПУ ТО "Областная больница №24"(с. Ярково)	1.  ГБУЗ ТО "Областная больница №5" (с. Абатское) 2.  ГБУЗ ТО "Областная больница №6" (с. Аромашево) 3.  ГБУЗ ТО "Областная больница №7" (с. Армизонское) 4.  ГБУЗ ТО "Областная больница №8" (с. Бердюжье) 5.  ГБУЗ ТО "Областная больница №9" (пос. Вагай) 6.  ГБУЗ ТО "Областная больница №10" (с. Викулово) 7.  ГБУЗ ТО "Областная больница №11" (р. п. Голышманово) 8.  ГБУЗ ТО "Областная больница №13" (с. Исетское) 9.  ГБУЗ ТО "Областная больница №14 им. " (с. Казанское) 10.  ГБУЗ ТО "Областная больница №15"(с. Нижняя-Тавда) 11.  ГБУЗ ТО "Областная больница №16" (с. Омутинское) 12.  ГБУЗ ТО "Областная больница №17" (с. Сладково) 13.  ГБУЗ ТО "Областная больница №18" (с. Б.Сорокино) 14.  ГБУЗ ТО "Областная больница №19" (г. Тюмень) 15.  ГБУЗ ТО "Областная больница №20"(с. Уват) 16.  ГБУЗ ТО "Областная больница №21"(Упорово) 17.  ГБУЗ ТО "Областная больница №22"(с. Юргинское) 18.  ГБУЗ ТО "Областная больница №24"(с. Ярково)

В рамках Программы планируется дальнейшее реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение её в соответствие с численностью и составом населения области, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории области, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения Тюменской области в соответствии с утверждённой номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности, включенных в программу ОМС.