Региональная программа модернизации здравоохранения Тюменской области на годы (стр. 3 )

Для дальнейшего развития информационных технологий в отрасли планируется увеличение количества ЛПУ, в которых функционируют модули ИРИС, реализующие требования концепции развития здравоохранения, для чего необходимо продолжить работы по следующим направлениям:

– оснащение ЛПУ компьютерной техникой;

– строительство локальных сетей (СКС);

– аренда высокоскоростных каналов передачи данных;

– подключение к медицинской информационной системе.

III. Мероприятия региональной программы «Модернизация здравоохранения Тюменской области» на годы.

Задача I. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений.

Мероприятие 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие со структурой населения Тюменской области, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории субъекта, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности.

Совершенствование первичной медико-санитарной помощи.

Анализ деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений показал, что в системе выявления заболеваний населения региона имеются недоработки-при общей заболеваемости ниже среднероссийского уровня, выявляемость в ходе проведения дополнительной диспансеризации работающего населения ниже показателя РФ. Это в первую очередь свидетельствует о том, что первичное звено при достаточно высоком уровне посещений к врачам не выявляет значительное число заболеваний, а проведение дополнительной диспансеризации требует усиления в части профилактической направленности.

В гг. планируется увеличить объем оказываемой медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях за счет:

- улучшения работы участковой службы с учетом ведения «Паспорта врачебного участка», утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.01.2001 года № 000;

-роста патронажных посещений;

-роста активных посещений до 20%;

-развития стационарозамещающих организационных форм;

- внедрения новых видов по медицинскому (сестринскому) уходу на дому за маломобильными пациентами, перенесшими инсульт, онкологическими больными и другими хроническими больными;

- распространения выездных форм работы учреждений здравоохранения;

-совершенствования организации неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

С целью стимулирования профилактической работы в первичном звене здравоохранения департаментом здравоохранения области разработаны методические рекомендации и с 2009 года внедрены критерии оценки эффективности деятельности медицинского персонала поликлиники для дифференцированной оплаты труда через выплаты стимулирующего характера. С 2009 года оплата профилактической работы с населением учреждений первичного звена здравоохранения осуществляется по подушевому принципу с частичным фондодержанием с учетом достижения критериев эффективности выполненной работы. В 2010 году удельный вес посещений с целью профилактики составил 28%, к 2012 году планируем увеличить до 30%.

C целью предупреждения обострения хронических заболеваний в период экстремальных погодных условий будет активизирована работа по диспансерному наблюдения пациентов с хроническими заболеваниями, а также будет осуществляться обучение пациентов навыкам самопомощи и взаимопомощи (первая помощь).

Указанные мероприятия позволят обеспечить выявляемость заболеваний на ранних стадиях, в том числе социально-значимых, что положительно отразится на динамике общей заболеваемости.

Кроме того, своевременное выявление заболеваний на ранних стадиях повлечет за собой снижение инвалидизации населения и снижение преждевременной смертности населения, включая в трудоспособном возрасте (таблица – показатели реализации программы модернизации Тюменской области на гг.)

Кроме того, для снижения напряжения медико-социальной ситуации в амбулаторно-поликлинических учреждениях дополнительно будут организованы кабинеты кризисной службы, медико-психологической разгрузки и отделения кризисных состояний, между которыми будет осуществляться взаимодействие, в том числе со специализированными учреждениями здравоохранения.

В рамках Территориальной программы государственных гарантий Тюменской области в 2009 году жителям области оказана амбулаторно-поликлиническая помощь в объеме 10,59 посещений в расчете на 1-го жителя, что выше федерального норматива 9,198. Данный факт имеет положительную оценку и говорит о развитии первичной медико-санитарной помощи. Удельный вес помощи на дому составляет 10,1%.

Для повышения доступности и качества предоставляемой амбулаторной медицинской помощи на территории области сформирована трехуровневая система в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи.

Первый уровень – это консультативно-диагностическая специализированная помощь, которая организована в областных консультативно-диагностических центрах. В центрах проводятся консультации и диагностические исследования по направлению из амбулаторно-поликлинических учреждений. Одновременно с оказанием консультативно-диагностической помощи данные учреждения несут организационно-методическую функцию.

Второй уровень представлен межтерриториальными амбулаторными центрами, оказывающими квалифицированную специализированную амбулаторную медицинскую помощь по наиболее востребованным специализированным профилям в соответствии с порядками оказания специализированной медицинской помощи. В межтерриториальных центрах широко будут применяться стационарозамещающие формы (дневные стационары) по специализированным профилям, будет представлен широкий спектр диагностических процедур, специальные рентгенологические исследования, включая КТ и ЯМРТ.

Третий уровень представлен городскими поликлиниками, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, включая: участковую терапевтическую службу, врачей специалистов (кардиолога, невролога, пульмонолога, гастроэнтеролога, эндокринолога), кабинет неотложной помощи, кабинет онколога, первичный кабинет нарколога, кабинет (отделение) профилактики, имеющим в составе смотровой кабинет, флюорографию, рентгенографию, электрографию, школы здоровья, отделения медико-социальной помощи, дневные стационары, лабораторную диагностику и Центры здоровья.

Реализация данной модели амбулаторной службы позволяет осуществлять этапность оказания помощи, соблюдать принципы территориальности и профилактической направленности, а также позволяет компенсировать неравномерность развития амбулаторной медицинской помощи.

Рациональное распределение медицинских ресурсов и медицинских кадров позволяет на третьем уровне значительно активизировать профилактическую работу, активизировать деятельность Центров здоровья.

Кроме того, в полном объеме используется дорогостоящее оборудование, компенсируется дефицит врачей –специалистов по требуемым профилям и как следствие снижаются сроки ожидания на диагностические исследования и на прием к врачам.

С целью обеспечения хронических больных своевременной и качественной медицинской помощью в области разработаны и внедрены алгоритмы ведения и стандарты диспансерного наблюдения. В структуре диспансерных больных преобладают пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органами дыхания, нервной системы.

С целью повышения эффективности работы специалистов первичного звена здравоохранения по профилактике, своевременному выявлению и лечению сердечно-сосудистых заболеваний в области с 2007 года проводится кардиологический скрининг в рамках диспансеризации мужчин 35-55 лет, также у женщин старше 50 лет и мужчин старше 35 лет. Охват кардиологическим скринингом введен в основные критерии качества оказания медицинской помощи фельдшеров ФАПов для определения объемов премирования специалистов. Проведение кардиоскрининга у женщин старше 50 лет и мужчин старше 35 лет включено в стандарт профилактического осмотра в кабинете доврачебного приема. В основные критерии качества оказания медицинской помощи врача-терапевта участкового и ВОП для определения объемов премирования специалистов введены критерии результативности наблюдения больных артериальной гипертонией. Благодаря реализации национального приоритетного проекта «Здоровье» достигнут стопроцентный уровень оснащенности амбулаторно-поликлинических учреждений первичного звена ЭКГ. С целью увеличения доступности и приближения специализированной медицинской помощи сельскому населению с 2007 года кардиологами областного кардиологического диспансера (ГБУЗ «Тюменская областная клиническая больница») осуществляются выезды врачей-кардиологов для осмотра, обследования, отбора на госпитализацию, высокотехнологическое обследование и лечение.

Учреждения первичного звена здравоохранения во взаимодействии с работодателями ежегодно осуществляют периодические профилактические осмотры граждан работающих во вредных или опасных условиях в соответствии с приказами Минздравсоцразвития РФ. В 2010 году осмотрено более 40 тысяч граждан (подробно в разделе «Совершенствование профилактического направления»).

Большое внимание уделяется обеспечению медицинской помощью учащейся молодежи. Первичная медико-санитарная помощь студентам оказывается в студенческом подразделении, которое является структурным подразделением поликлиника №4», многопрофильной клинике ГОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия». МСЧ ГОУ ВПО «Тюменский государственный медицинский университет».

В подразделениях ведут прием специалисты: терапевт, педиатр, хирург, невролог, отоларинголог, офтальмолог, кардиолог, акушег-гинеколог. Работает клиническая лаборатория, кабинет функциональной диагностики (ЭКГ – обследование, спирограф), кабинет УЗИ-диагностики.

Кроме того, при необходимости, специалисты студенческого подразделения имеют возможность использовать диагностические возможности и дневной стационар территориального подразделения.

Проводятся профилактические осмотры по графику, согласованному с администрацией образовательного учреждения.

По результатам профосмотров, формируются диспансерные группы, осуществляется их динамическое наблюдение. По показаниям, студенты направляются в специализированные учреждения для консультации или лечения.

Взаимодействие с образовательными учреждениями осуществляется на основании договоров о взаимодействии при организации медицинского обслуживания обучающихся. Количество образовательных учреждений, с которыми заключены договоры – 26, из них 15 учреждений высшего профессионального образования, 11 учреждений среднего профессионального образования. В каждом учебном заведении функционирует здравпункт. На здравпунктах осуществляются следующие направления деятельности:

- оказание неотложной помощи (прием фельдшера),

- вакцинация,

- контроль проведения флюорографического обследования и др.

Всем студента в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» проводится вакцинопрофилактика.

На базе структурного подразделения поликлиника №4» развернут Центр здоровья. В 2010 году около 5 000 студентов Тюменской области прошли в нем обследование.

В рамках популяризации работы Центров здоровья, привлечения молодежи к соблюдению принципов здорового образа жизни, отказу от курения широко используются выездные акции в ВУЗы города Тюмени (развертывание Центров здоровья, обследование на смокелайзерах, распространение литературы).

Таким образом, представленная модель обеспечивает повышение доступности и качества медицинской помощи населению области.

В 2008 году в амбулаторно-поликлинических учреждениях области организована неотложная медицинская помощь при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства.

Приказом департамента  здравоохранения  утвержден порядок оказания неотложной медицинской помощи.

Оказание неотложной медицинской помощи осуществляется с 8.00 до 20.00 часов.

В поликлиниках организована деятельность кабинета (пункта) неотложной помощи с диспетчерской для приема вызовов и связи с СМП. Прием вызовов и передача их выездной бригаде осуществляется диспетчером.

В ЛПУ организовано ведение учетно-отчетной документации (журнал  приема неотложных вызовов, карта вызова неотложной медицинской помощи), установлены  дополнительные городские  телефоны для приема неотложных вызовов от пациентов и скорой медицинской помощи» и связи с выездной бригадой, приобретен санитарный транспорт для оказания неотложной медицинской помощи

Бригада неотложной медицинской помощи при получении вызова или обращении пациента в поликлинику осуществляет: уточнение диагноза, проведение мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента, при наличии медицинских показаний, вызов бригады скорой медицинской помощи для транспортировки в учреждение здравоохранения, а также  ведение медицинской документации (карта вызова неотложной медицинской помощи).

Все врачи (участковые терапевты, участковые педиатры) и фельдшера, задействованные в оказании неотложной помощи, обучены на базе ФПК и ППС ТюмГМА.

Население приписного участка  информировано о порядке оказания неотложной помощи на дому и в поликлинике, правилах вызова бригады неотложной медицинской помощи в соответствии с утвержденным перечнем поводов для вызова.

В результате организации оказания неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях в сравнении с 2008 годом отмечается уменьшение количества выполненных вызовов по неотложным поводам скорой медицинской помощью, а также к пациентам с хроническими заболеваниями на 17%.

В дальнейшем планируется более широкое развитие данного вида помощи на территории области.

Скорая медицинская помощь.

В составе службы скорой медицинской помощи Тюменской области (без автономных округов) функционирует 3 станции и 19 отделений скорой медицинской помощи при областных больницах.

Для оказания медицинской помощи населению развернуто 106 бригад скорой медицинской помощи. В городах Тюмени, Ишиме и Тобольске организованы бригады интенсивной терапии. Психиатрические бригады скорой медицинской помощи организованы в городах Тюмени и Ишиме.

В службе скорой медицинской помощи работает 115 врачей. Укомплектованность врачами в отношении штатного расписания с учетом круглосуточной работы скорой медицинской помощи в 2011 году составляет 92% врачами и 95% средним медицинским персоналом. Дефицит обеспеченности врачебными кадрами составляет 8%. Правительством Тюменской области принимаются меры по повышению укомплектованности кадрами в сельских территориях, предоставляются служебные жилые помещения, с целью обеспечения квалифицированными медицинскими кадрами станций скорой помощи. Заключаются целевые договора между учреждениями здравоохранения и с медицинскими организациями средне-специального образования по подготовке кадров (фельдшеров скорой медицинской помощи), что способствует повышению укомплектованности кадрами. В области с 2011 года реализуется программа целевого субсидирования работников бюджетной сферы для приобретения жилья.

Ведется работа с ГОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия» студенты начиная с первого курса начинают работать на станции скорой медицинской помощи в должности санитара. На пятом курсе Тюменской государственной академии студенты принимаются в качестве фельдшеров и привлекаются для работы в учреждениях скорой медицинской помощи, где получают адекватную профессиональную ориентацию и затем поступают в интернатуру для получения специальности врач скорой медицинской помощи.

В целях адаптации молодых специалистов для сохранения кадров используется программа психологической адаптации, программа систематического повышения квалификации с отработкой практических навыков в т. ч. с использованием манекенов, тренажеров в реальных условиях оказания скорой медицинской помощи.

Принимаемые меры позволили стабилизировать кадровую ситуацию и увеличить укомплектованность врачебными кадрами практически в 2 раза в сравнении с 2005 годом.

В 2010 году в интернатуре проходят обучение 6 человек для оказания скорой медицинской помощи, в гг. планируется обучить 10 человек.

Таким образом, к 2012 году дефицит врачебных кадров сократится до 1,6% .

В 2009 году на станциях скорой медицинской помощи города Ишима и города Тобольска внедрены программные комплексы автоматизированных систем приема вызовов и оперативного управления работой бригад. Внедрение АСУ позволило привести оснащение диспетчерских служб всех станций скорой медицинской помощи в соответствие с требованиями приказа Минздравсоцразвития России № 179 от 01.01.2001 г. «Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи».

Все подразделения службы скорой медицинской помощи обеспечены современными средствами связи по числу развернутых подразделений и бригад, преимущественно радиостанциями «Моторола».

В 2009 году на станции скорой медицинской помощи города Тюмени была внедрена система спутниковой навигации автотранспорта, которая позволила улучшить оперативное управление бригадами скорой медицинской помощи и сократить расходы на содержание автотранспорта.

В течение 2005–2009 годов обращаемость населения за скорой медицинской помощью снизилась на 8,3 % до уровня 0,33 вызова на одного жителя.

В структуре вызовов в течение 2005–2009 годов:

– уменьшилось количество перевозок больных, рожениц и родильниц на 6,3 % за счет организации взаимодействия ЛПУ и упорядочивания перевозок;

– увеличилось количество вызовов по поводу родов и патологии беременности на 89,7 % за счет увеличения количества пациентов этой группы;

– уменьшилось количество безрезультатных выездов на 19,9 % за счет улучшения организации работы диспетчерской службы;

В рамках Программы планируется продолжить реализацию мероприятий, направленных на обеспечение доступности и повышение качества оказания скорой медицинской помощи, снижение летальности больных при угрожающих жизни состояниях. По мере комплектации станций (отделений) скорой медицинской помощью машинами класса В, С появилась возможность оказания медицинской помощи в ходе эвакуации пациентам с различной степенью тяжести непосредственно в машине по всему маршруту до госпитализации в круглосуточный стационар.

В 2009 году продолжилось развитие технологии системного тромболизиса на догоспитальном этапе: проведено 165 тромболизисов пациентам с острым инфарктом миокарда.

В работе бригад скорой медицинской помощи используется современная портативная аппаратура (комбинированные реанимационные трубки «Combitub», автоматические дефибрилляторы с функцией голосовых команд, 3-х канальные электрокардиографы с функцией интерпретации ЭКГ, аппараты мониторинга жизненно важных функций, небулайзеры); технологии диагностики острого коронарного синдрома с использованием теста на тропонин-Т и лечения с использованием антиагрегантных препаратов.

В целях совершенствования медицинской помощи пострадавшим в ДТП совместно с Тюменским центром медицины катастроф разработаны методические рекомендации по совершенствованию организации скорой медицинской помощи пострадавшим в ДТП и определены зоны ответственности подразделений скорой медицинской помощи при ликвидации последствий ДТП на федеральных трассах.

Бригады скорой медицинской помощи приняли участие в ликвидации последствий 2852 дорожно-транспортных происшествий. Оказана скорая медицинская помощь 3917 пострадавшим при ДТП. Количество смертельных случаев при ДТП на догоспитальном этапе по сравнению с 2008 годом уменьшилось на 33 %.

Показатель «среднее время ожидания» бригады скорой медицинской помощи на месте дорожно-транспортного происшествия составил 11,9 минут, в том числе в пределах города (райцентра) – 8,4 мин., вне города (райцентра) и на трассах федерального подчинения – 18,9 мин.

В целях совершенствования скорой медицинской помощи запланированы следующие мероприятия:

- оказание доврачебной медицинской помощи больным и пострадавшим силами фельдшерских бригад, прошедших обучение, и эвакуация в кратчайшие сроки в стационар для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи;

- постепенное расширение объёма скорой медицинской помощи, оказываемой фельдшерскими бригадами, с сохранением врачебных бригад интенсивной терапии и, при необходимости, других узкоспециализированных бригад;

- повышение роли и эффективности использования врачебных бригад скорой медицинской помощи в качестве бригад интенсивной терапии;

- обучение основам оказания первой само - и взаимопомощи работников государственной инспекции по безопасности дорожного движения, пожарной охраны, муниципальной милиции водителей всех видов транспорта.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.01.2001г. № 000н «О внесении изменений в порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный приказом министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.01.2001г. № 000» планируется открытие на базе многопрофильных больниц, для оказания скорой медицинской помощи отделений экстренной медицинской помощи (врачом, фельдшером) до профильного отделения с целью оптимизации времени пребывания пациента в приемном отделении. Таким образом, при доставке пациента в приемное отделение круглосуточных стационаров не будет прерван процесс оказания медицинской помощи. В Тюменской области создание таких отделений на базе многопрофильных больниц с 2013 года планируется в крупных городах г. Тюмень, г. Ишим, г. Тобольск.

Совершенствование профилактического направления.

Совершенствование профилактики и диагностики заболеваний на всех уровнях оказания медицинской помощи остается одним из приоритетных направлений деятельности правительства Тюменской области и департамента здравоохранения Тюменской области. Мероприятия проводятся на территории области как в рамках областных и федеральных программ, так и приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.

С целью стимулирования профилактической работы в первичном звене здравоохранения департаментом здравоохранения области разработаны методические рекомендации и с 2009 года внедрены критерии оценки эффективности деятельности медицинского персонала поликлиники для дифференцированной оплаты труда через выплаты стимулирующего характера. С 2009 года оплата профилактической работы с населением учреждений первичного звена здравоохранения осуществляется по подушевому принципу с частичным фондодержанием с учетом достижения критериев эффективности выполненной работы. В 2010 году удельный вес посещений с целью профилактики составил 28%, к 2012 году планируем увеличить до 30%.

Департаментом здравоохранения Тюменской области на протяжении последних лет ведется работа по формированию структурных подразделений по профилактической работе на базе учреждений здравоохранения.

Деятельность в сфере медицинской профилактики направлена на совершенствование работы в системе здравоохранения Тюменской области, популяризацию знаний о здоровом образе жизни и профилактике различных заболеваний через средства массовой информации, активную работу с населением и медицинскими работниками региона. В поликлиниках г. Тюмени внедрены интернет-технологии для профилактической работы с прикрепленным населениям («школы здоровья», дискуссионные клубы, и др).

В структуре областного Медицинского информационно-аналитического центра создано и функционирует Управление медицинской профилактики.

В рамках мероприятий по усилению профилактической направленности первичной медицинской помощи, в соответствии с приказом Минздрава РФ от 01.01.01 г. N 455 "О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации" в Тюменской области с 2006 года созданы отделения профилактики.

В настоящее время в области работают 12 отделений и 21 кабинет профилактики, в состав которых входят кабинеты: доврачебного приема; флюорографии; санитарно-гигиенического обучения; прививочный; смотровые (мужской, женский); тонометрии и др. В отделениях (кабинетах) профилактики населению оказываются следующие услуги: проведение бесед и лекций для населения; организация работы «Школ здоровья»; распространение среди населения профилактической литературы; проведение онко– и кардиоскринингов населению; координация деятельности по проведению профилактических осмотров, проведение доврачебных осмотров в рамках работы смотровых кабинетов. В учреждениях области в 2010 году прошли профилактические осмотры 461 931 человек. «Школы здоровья» функционируют в 44 учреждениях здравоохранения. В 2008 году в «Школах здоровья» было обучено свыше 32 тысяч человек, в том числе в школе артериальной гипертонии – свыше 10 тысяч. В 2009 году– в «Школах здоровья» обученычеловек, в том числе в школе артериальной гипертонии –человек. В 2010 году – в «Школах здоровья» обученычеловек, в том числе в школе артериальной гипертонии –человек.

Организована работа 13 Центров здоровья. В Центры здоровья жители области обращаются самостоятельно (в 2010 году - 45%), направляются медицинскими работниками (в 2010 г. - 12%), также направляются пациенты I и II группы здоровья, выявленные в ходе дополнительной диспансеризации (2010 г. - 40%), работодателями (2010 г. – 3%).

В дальнейшем будет активизировано направление пациентов в Центры здоровья с выявленными факторами риска в ходе дополнительной диспансеризации.

В 2010 году в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в Тюменской области дополнительную диспансеризацию прошлиработающих граждан человек, по результатам осмотров определены группы здоровья: 1 группа – 6716 чел. (21,59%), 2 группа – 58877 чел. (18,93%), 3 группа – 18280 чел. (59,77%), 4 группа – 218 чел. (0,7%), 5 группа - 4 пациента (0,01%).

По результатам диспансеризации выявлено 9 129 заболеваний, в том числе 7 злокачественных новообразований, 88 случаев сахарного диабета, 750 случаев артериальной гипертонии, 35 - ишемической болезни сердца и 36 случаев ишемической болезни мозга, у 1 пациента выявлен туберкулез.

С 2006 года диспансерные осмотры прошли около 90% всех работающих граждан.

С 2005 года в Тюменской области реализуется диспансеризация мужчин 35-55 лет. В рамках регионального сегмента приоритетного национального проекта «Здоровье» проводились мероприятия по дополнительным осмотрам мужчин в возрастелет, за 2010 год дополнительную диспансеризацию прошли 15347 мужчин (план выполнен в полном объеме). С 2005 года углубленные осмотры прошли около 80% всех мужчин указанной возрастной категории.

Все пациенты с выявленными заболеваниями в плановом порядке проходят дообследование в учреждениях здравоохранения по месту жительства, по показаниям направляются на консультацию и лечение в областные специализированные учреждения, в том числе на получение высокотехнологичной медицинской помощи.

В целях повышения мотивации населения к здоровому образу жизни, по результатам диспансерных осмотров работающим гражданам, прошедшим дополнительную диспансеризацию, на руки выдаются «Паспорта здоровья» с результатами обследований. «Паспорт здоровья» рассчитан на несколько лет и может предъявляться пациентом при обращении в любое учреждение здравоохранения, что позволит медицинским работникам повысить качество оказания помощи на этапе диагностики, а самому гражданину проконтролировать динамику основных показателей, характеризующих состояние его здоровья.

Кроме того, департаментом здравоохранения Тюменской области совместно с ГБУЗ ТО «Областная больница №20» (с. Уват) в 2010 году в рамках Соглашения от 01.01.2001 года №93/2010 о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету Тюменской области на софинансирование расходных обязательств Тюменской области (муниципальных образований) по поддержке экономического и социального развития коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока РФ проведено мероприятие по диспансеризация данной категории населения Уватского района. Диспансерными осмотрами охвачено 90 человек из них 32 ребенка

По итогам осмотров, 16 коренных жителей обеспечены санаторно-курортным лечением.

В области проводится систематическая работа, направленная на профилактику и раннюю диагностику социально-значимых заболеваний. Источником финансирования программ и мероприятий по медицинской профилактике является Областная целевая программа «Основные направления развития здравоохранения Тюменской области», которая определяет направления деятельности и содержит критерии оценки их эффективности. Основным критерием является достижение планового уровня информированности населения о факторах риска развития наиболее распространенных неинфекционных заболеваний (по результатам социологического опроса).

С целью профилактики инфекционных заболеваний в рамках дополнительной иммунизации с 2006 года прививками против вирусного гепатита В охвачено 57,2 процента от всего населения области. Охват детей и подростков прививками увеличился до 95,2 процента, охват взрослых в возрасте до 35 лет – до 77,3 процента.  Заболеваемость острым гепатитом В снизилась в 3,3 раза.

Дополнительная иммунизация против краснухи позволила снизить заболеваемость до спорадического уровня (с 71,2 на 100 тысяч населения в 2005 году до  0,15 случаев в 2009 году), против кори - обеспечить отсутствие регистрации на территории области данного заболевания. Применение инактивированной полиомиелитной вакцины позволило полностью исключить регистрацию вакциноассоциированных случаев заболевания.

Мероприятия в рамках национального календаря профилактических прививок способствуют дальнейшему снижению заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.

В целях стимулирования профилактической направленности первичной медико-санитарной помощи с 2009 года введена оплата по подушевому принципу с учетом оценки критериев качества профилактической работы с населением.

Формирование здорового образа жизни.

В соответствии с Распоряжением Правительства Тюменской области от 6 апреля 2009 «О мерах по реализации нового направления приоритетного национального проекта «Здоровье» департаментом здравоохранения Тюменской области разработаны и реализуются мероприятия по формированию здорового образа жизни. В рамках Соглашения между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Правительством Тюменской области №54/165 от 01.01.2001г. за счет субсидии федерального бюджета и средств консолидированного бюджета в области на базе учреждений здравоохранения с 1 декабря 2009 года открыты 13 Центров здоровья.

«Центры Здоровья» в Тюменской области сформированы на базе следующих учреждений здравоохранения:

1	МБУЗ "Городская поликлиника №3"(г. Тюмень)
2	МБУЗ "Городская поликлиника №4"(г. Тюмень)
3	МБУЗ "Городская поликлиника №8" (г. Тюмень)
4	МБУЗ "Городская поликлиника №12" (г. Тюмень)
5	ГБУЗ ТО "Перинатальный центр" (г. Тюмень)
6	ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница №2"
7	МУЗ «Городская поликлиника» (г. Тобольск)
8	ГБУЗ ТО "Областная больница №3" (г. Тобольск)
9	ГБУЗ ТО "Областная больница №4" (г. Ишим)
10	ГБУЗ ТО "Областная больница № 11" (с. Голышманово)
11	ГБУЗ ТО "Областная больница № 12" (г. Заводоуковск)
12	ГБУЗ ТО "Областная больница №19" (г. Тюмень)
13	ГБУЗ ТО "Областная больница № 23" (г. Ялуторовск)

Центры оснащены диагностическим оборудованием и укомплектованы кадрами в соответствии с требованиями Минздравсоцразвития РФ.

В рамках реализации Соглашения №57 от 1.04.2010 г. Минздравсоцразвития РФ и Правительства Тюменской в декабре 2010 года состоялось открытие трех Центров здоровья для детей (гг. Тюмень, Тобольск, Ишим), а также проведено дооснащение стоматологическими установками Центров здоровья, открытых в 2009 году, на общую сумму 11,923 млн. рублей, в том числе средства федерального бюджета составили 8,707 млн. рублей (включая остаток средств Соглашения между МЗиСР РФ и Правительством Тюменской области от 01.01.2001 №54/165 в сумме 0,415 млн. рублей).

В ноябре текущего года во все Центры здоровья для детей поставлено и установлено типовое оборудование, с 1 декабря Центры здоровья осуществляют прием детей. В декабре в Центрах здоровья проведено комплексное обследование 4 314 детей.

По результатам обследования признаны здоровыми 42%, в 58% случаев выявлены функциональные отклонения в состоянии здоровья. Всем обследованным составлены индивидуальные планы сохранения и укрепления здоровья, формирования здорового образа жизни. 13 212 взрослый и 61 ребенок направлены на дообследование к врачам-специалистам, 243 ребенка направлены для дальнейшего наблюдения в поликлинику по месту жительства.