Основы медицинской статистики (стр. 10 )

Диаграмма 1. Распределение числа родившихся в Ставрополе по месяцам 2006 году

Месяц	Число родившихся	Месяц	Число родившихся	Месяц	Число родившихся
Январь	297	Май	309	Сентябрь	258
Февраль	320	Июнь	306	Октябрь	261
Март	346	Июль	276	Ноябрь	278
Апрель	316	Август	270	Декабрь	298

Диаграмма 2. Среднее число дней пребывания взрослых больных на койке в круглосуточных стационарах г. Ставрополя (без туберкулезных и психиатрических)

1999	2001	2003	2005	2007	2009	2011	2013
16,6	15,5	13,8	12,5	12,0	11,6	11,0	11,3

Диаграмма 3. Распределение населения Российской Федерации по возрастным группам в 2013 году: доля лиц моложе трудоспособного возраста (0-14 лет) – 16%, доля лиц трудоспособного возраста (15-49 лет) – 63,4%, доля лиц старше трудоспособного возраста (50 лет и старше) – 20,6%.

ЗАДАЧА 6

Диаграмма 1. Уровень младенческой смертности (на 1000 родившихся живыми)

Территории	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010	2011	2012
Ставропольский край	11,6	11,2	11,1	10,1	8,5	9,6	9,7	8,5	8,7	11,0
Российская Федерация	12,4	11,6	11,3	10,2	9,4	8,5	8,1	7,5	7,4	8,5

Диаграмма 2. Средняя длительность пребывания больного на койке в 2013 году составила в Российской Федерации – 12,7 дня, в Ставропольском крае - 11,3 дня, Краснодарском крае – 11,9 дня, в Волгоградской области -14,7 дня.

Диаграмма 3. Распределение детей, родившихся в родильных домах края, по массе тела (доля в %): 1000-1999 граммов – 1,5%, 2000-2999 граммов – 20,1%, 3000 и более граммов – 78,4%

ЗАДАЧА 7

Диаграмма 1. Доля одногодичной летальности к впервые взятым на учет по поводу злокачественных новообразований в районах Ставропольского края в 2012 году: Александровский район – 37,8%, Андроповский – 47,5%, Благодарненский – 27,9%.

Диаграмма 2. В 2012 году в крае впервые признаны инвалидами 14811 человек, в том числе инвалиды первой группы составили – 15,2%, второй группы – 43,3%, третьей группы –41,5%.

Диаграмма 3. Показатели обращаемости населения за скорой медицинской помощью при болезнях системы кровообращения по месяцам года

Месяц	Кол-во обращений (%)	Месяц	Кол-во обращений (%)	Месяц	Кол-во обращений (%)
Январь	9,45	Май	8,44	Сентябрь	8,12
Февраль	8,33	Июнь	7,78	Октябрь	8,15
Март	8,72	Июль	7,11	Ноябрь	8,57
Апрель	8,66	Август	7,65	Декабрь	9,65

ЗАДАЧА 8

Диаграмма 1. Динамика уровней рождаемости и смертности в Российской Федерации (на 1000 населения).

	1980	1985	1990	1995	2000	2005	2010
Рождаемость	15,8	16,6	13,4	9,3	8,7	10,2	12,6
Смертность	11,0	11,3	11,2	15,0	15,4	16,2	14,2

Диаграмма 2. Структура отдельных видов травматизма у детей до 14 лет. Виды травматизма: бытовой - 35,2%, уличный – 48,3%, школьный – 12,5%, спортивный – 2,7%, транспортный – 1,3%.

Диаграмма 3. Число психических болезней и расстройств поведения, выявленных на 100 тыс. населения с диагнозом, установленным впервые в жизни: Российская Федерация – 77,7случая, Ставропольский край – 73,9 случая, Краснодарский край – 28,0 случая, Ростовская область – 118,0 случая.

Рекомендуемая литература:

·  , Общественное здоровье и здравоохранение. Учебник для вузов: - М: ГЭОТАР – Медиа. - 2012, - 608 с.

·  , Общественное здоровье и здравоохранение. Учебник для вузов: - М., 2011, - 592 с.

·  Общественное здоровье и здравоохранение. Учебник для вузов. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2007. — 512 с.

·  , Социальная гигиена и организация здравоохранения, М, 1984, с.113 - 122.

·  , Общественное здоровье и здравоохранение. С-П, 2000, с. 186 - 191.

·  и соавт. Прикладная медицинская статистика. С.-П., 2003.

·  Общественное здоровье и здравоохранение. Под ред. , М. «МЕДпресс-информ»., 2002.

ТЕМА 3. СРЕДНИЕ ВЕЛИЧИНЫ, МЕТОДИКА ИХ ВЫЧИСЛЕНИЯ И ОЦЕНКА ДОСТОВЕРНОСТИ

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Овладеть основами вариационной статистики, навыками вычисления и оценки достоверности средних величин.

Методика проведения занятия: Студенты самостоятельно готовятся к практическому занятию по рекомендованной литературе и выполняют индивидуальное домашнее задание. Преподаватель в течение 10 минут проверяет правильность выполнения домашнего задания и указывает на допущенные ошибки, проверяет степень подготовки с использованием тестирования и устного опроса. Затем студенты самостоятельно вычисляют средние величины и оценивают их достоверность. В конце занятия преподаватель проверяет самостоятельную работу студентов.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

1.  Что представляет собой вариационный ряд, какие виды вариационных рядов выделяют в статистике, каковы элементы вариационного ряда?

2.  Что такое средние величины, каковы возможности их использования в медицине и практической деятельности врача?

3.  Виды средних величин: мода, медиана, средняя арифметическая.

4.  Методика вычисления средней арифметической и параметров, характеризующих среднюю.

5.  Какие математические законы позволяют теоретически обосновать достоверность статистических данных?

6.  Как определить среднюю ошибку средней величины?

7.  Что понимается под доверительной границей производных величин?

8.  Как по ошибке средней величины можно судить о достоверности вычисленных средних величин?

9.  Как оценивается достоверность средних величин при больших и малых выборках.

Краткое содержание темы:

В медико-социальных исследованиях, наряду с абсолютными и относительными, широко используются средние величины. Средняя величина – это совокупная обобщающая характеристика количественных признаков, она обычно обозначается буквой М или Х. Средние величины существенно отличаются от статистических коэффициентов:

1. Коэффициенты характеризуют признак, встречающийся только у некоторой части статистического коллектива, так называемый альтернативный признак, который может иметь или не иметь место (рождение, смерть, заболевание, инвалидность).

Средние величины охватывают признаки, присущие всем членам коллектива, но в разной степени (вес, рост, дни лечения в больнице).

2. Коэффициенты применяются для измерения качественных признаков. Средние величины — для варьирующих количественных признаков.

Применение средних величин в медико-социальных исследованиях широко используется при изучении физического развития. Кроме того, средние величины применяются:

1. Для характеристики организации работы лечебно-профилактических учреждений и оценки их деятельности:

а) в поликлинике: показатели нагрузки врачей, посещаемость поликлиники, среднего числа посещений на 1-м году жизни, среднего числа детей на участке, среднего числа посещений при определенном заболевании и т. д.;

б) в стационаре: среднего числа дней работы койки в году; средней длительности лечения при определенных заболеваниях и т. д.;

в) в органах санэпиднадзора: средней площади (или кубатура) на 1 человека, средних норм питания (белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные соли, калории) в дневном рационе возрастных групп у детей и взрослых и т. д.

2. Для определения медико-физиологических показателей организма в норме и патологии в клинических и экспериментальных исследованиях.

3. В специальных демографических и медико-социальных исследованиях.

Для расчета средней величины необходимо построить вариационный ряд — т. е. ряд числовых измерений определенного признака, отличающихся по своей величине.

Вариационные ряды бывают следующих видов:

а) ранжированный, неранжированный;

б) сгруппированный, несгруппированный;

в) прерывный, непрерывный.

Ранжированный ряд — упорядоченный ряд; варианты располагаются последовательно по нарастанию или убыванию числовых значений.