Модуль 2. Симптоматология и диагностика заболеваний органов дыхания (стр. 10 )

3. Расширение фиброзно-мышечного кольца митрального клапана при диффузионных поражениях левого желудочка.

4. Слабость папиллярных мышц левого желудочка.

5. Растяжение сухожильных нитей митрального клапана.

193. Данные осмотра предсердечной области при недостаточности митрального клапана.

1. Верхушечный толчок не определяется.

2. Верхушечный толчок усилен, разлитой, смещен влево, иногда вниз.

3. Верхушечный толчок высокий, приподнимающийся, куполообразный, смещен влево и вниз.

4. Отмечается пульсация во II межреберье справа.

5. Отмечается пульсация во II межреберье слева.

194. Данные аускультации при недостаточности митрального клапана.

1. Усиленный, хлопающий I тон.

2. Ослабленный, приглушенный 1 тон.

3. Щелчок открытия митрального клапана.

4. Протодиастолический ритм галопа.

5. Пресистолический ритм галопа.

195. Данные аускультации сердца при недостаточности митрального клапана:

1. Усиленный, хлопающий I тон на верхушке.

2. Акцент II тона на легочной артерии.

3. Акцент II тона на аорте.

4. Ритм перепела.

5. Нарастающий пресистолический шум.

196. Данные аускультации сердца при недостаточности митрального клапана:

1. Усиленный, хлопающий I тон на верхушке.

2. Акцепт II гона на аорте.

3. Ритм перепела.

4. Пресистолический нарастающий шум.

5. Систолический убывающий шум на верхушке сердца.

197. При каком сужении устья аорты наблюдается появление гемодинамических нарушений и клиника стеноза устья аорты?

1. На 10-20%.

2. На 25-30%.

3. На 35—40%.

4. На 40-50%.

5. Более 50%.

198. При каком сужении устья аорты наступает снижение минутного объема крови?

1. На 10-20%.

2. На 25-40%.

3. На 45-50%.

4. На 50-70%.

5. Более 75%.

199. Какое максимальное сужение устья аорты еще совместимо с жизнью?

1.50-70%.

2. 40-45%.

3. 35-40%.

4. 20-30%.

5. 10-20%.

200. Механизм гемодинамической компенсации при стенозе устья аорты.

1. Укорочение систолы.

2. Снижение давлений в левом желудочке;

3. Брадикардия,

4. Повышение систолического АД в аорте.

5. Повышение давления в левом желудочке.

201. При каком пороке сердца существует наибольшая степень гипертрофии ле­вого желудочка?

1. Недостаточность митрального клапана.

2. Стеноз митрального отверстия.

3. Стеноз устья аорты.

4. Недостаточность клапанов аорты.

5. Комбинированный митральный порок.

202.Что означает термин "митрализация аортального порока" ?

1. Появление дилатации левого желудочка.

2. Расширение фиброзно-мышечного кольца митрального клапана.

3. Появление относительной недостаточности митрального клапана.

4. Появление пассивной легочной гипертензии.

5. Появление активной легочной гипертензии.

203. Чем обусловлены жалобы больного со стенозом устья аорты?

1. Повышением давления в легочной артерии.

2. Отсутствием адекватного увеличения МОК при физической нагрузке.

3. Застоем крови в большом круге кровообращения.

4. Сдавлением органов средостения.

5. Резким подъемом и быстрым падением АД в аорте во время систолы и диастолы левого желудочка.

204. Данные пальпации предсердечной области при стенозе устья аорты:

1. Диастолическое кошачье мурлыканье во II межреберье справа.

2. Систолическое кошачье мурлыканье во II межреберье справа.

3. Диастолическое кошачье мурлыканье на верхушке сердца.

4. Систолическое кошачье мурлыканье на верхушке сердца.

5. Систолическое кошачье мурлыканье во II межреберье слева.

205. Чем обусловлено систолическое дрожание грудной клетки при стенозе устья аорты?

1. Ускорением кровотока в аорте.

2. Колебанием ригидных клапанов аорты.

3. Завихрением крови при прохождении ее через суженное аортальное отверстие.

4. Вибрацией ригидных стенок аорты при ее поражении атеросклерозом.

5. Резким повышением и быстрым снижением давления в аорте во время систолы и диастолы левого желудочка.

206. Данные аускультации при стенозе устья аорты.

1. Усиление I тона на верхушке сердца.

2. Акцент II тона на аорте.

3. Пресистолический ритм галопа,

4. Мягкий, дующий убывающий систолический шум на аорте.

5. Грубый скребущий нарастающе - убывающий систолический шум.

207. Систолический шум стеноза устья аорты проводится в:

1. На верхушку сердца и в точку Боткина.

2. В левую подмышечную область.

3. Во II межреберье слева.

4. В область мечевидного отростка.

5. На сонные артерии, на подключичные артерии.

208. Какой феномен является пальпаторным эквивалентом шума аортального стеноза?

1. Диастолическое кошачье мурлыканье на верхушке сердца или в зоне Боткина-Эрба.

2. Систолическое кошачье мурлыканье во II межреберье справа.

3. Систолическое кошачье мурлыканье во II межреберье слева.

4. Сердечный горб.

5. Усиленный, резистентный, куполообразный верхушечный толчок в шестом межреберье слева по передней подмышечной линии.

209. В основе нарушений гемодинамики при недостаточности клапанов аорты лежит :

1. Затруднение перехода крови из левого желудочка в аорту.

2. Быстрый систолический переход большой массы крови из левого желудочка в аорту и быстрая диастолическая регургитация большого количества крови из аорты в левый желудочек.

3. Повышение давления в левом желудочке.

4. Застой крови в малом круге кровообращения.

5. Застой крови в большом круге кровообращения.

210. От чего в наибольшей степени зависит объем возвращающейся крови из аорты в левый желудочек при недостаточности клапанов аорты?

1. От площади дефекта аортальных клапанов.

2. От степени митрализации порока.

3. От степени гипертрофии левого желудочка.

4. От степени дилатации левого желудочка.

5. От степени повышения давления в малом круге кровообращения.

211. От чего в наибольшей степени зависит объем возвращающейся крови из аорты в левый желудочек при недостаточности клапанов аорты?

1. От степени митрализации порока.

2. От градиента давления в левом желудочке и аорте.

3. От степени гипертрофии левого желудочка.

4. От степени дилатации левого желудочка.

5. От степени повышения давления в легочной артерии.

212. В каких пределах может наблюдаться возврат крови из аорты в левый желудочек при недостаточности клапанов аорты?

1. 10-20%.

2. 20—70%.

3. 5-50%.

4. 20—40%.

5. 30-80%.

213. Какой максимальной величины может достигать сердечный выброс при недостаточности клапанов аорты?

1. 70—100 мл.

2. 80—120 мл.

3. 100-150 мл.

4. 180—200 мл.

5. 200-230 мл.

214. Какой компенсаторный механизм играет роль при недостаточности клапана аорты?

1. Гипертрофия левого желудочка.

2. Повышение сопротивления артерий периферии.

3. Развитие брадикардии.

4. Снижение сопротивления периферических артерий.

5. Повышение давления в малом круге кровообращения в связи с митрализацией порока.

215. Какой компенсаторный механизм играет роль при недостаточности клепана аорты?

1. Гипертрофия левого желудочка.

2. Дилатация левого желудочка.

3. Повышение давления в артериях большого круга кровообращения.

4. Развитие брадикардии, удлинение систолы.

5. Повышение давления в малом круге кровообращения в результате митрали­зации порока.

216. Основные жалобы при недостаточности клапанов аорты обусловлены:

1. Резким выбросом большого количества крови из левого желудочка и значи­тельным возвратом крови из аорты в левый желудочек.

2. Развитием аритмии.

3. Дилатацией левого желудочка.

4. Повышением давления в малом круге кровообращения.

5. Застоем крови в большом круге кровообращения.

217. Симптом Мюссе — это:

1. Пульсация зрачков в такт сердцебиениям.;

2. Пляска каротид.

3. Увеличение левого эрачка (анизокория).

4. Ритмичное, синхронно с пульсом покачивание головы.

5. Положительный капиллярный пульс.

218. Что можно увидеть при осмотре больного с недостаточностью клапанов аорты?

1. Набухание и пульсацию шейных вен.

2. «Пляску каротид».

3. «Лицо восковой куклы».

4. «Лицо Корвизара».

5. Анизокорию (увеличение левого зрачка).

219. Положительный симптом Квинке при недостаточности клапанов аорты—это:

1. Ритмичное покачивание головы в такт пульса.

2. Положительный капиллярный (артериолярный) пульс, проявляющийся покраснением и побледнением ногтевого ложа в такт пульса.

3. Пульсирующие эрачки.

4. Анизокория (расширение левого зрачка).

5. Различный по наполнению пульс на лучевых артериях (уменьшение наполнения левой лучевой артерии).

220. Какие изменения при осмотре предсердечной области у больного с недостаточностью клапанов аорты?

1. Низкий, разлитой, смещенный влево верхушечный толчок.

2. Выражена эпигастральная пульсация, усиливающаяся на вдохе.

3. Изменений нет.

4. Выражена пульсация брюшной аорты, усиливающаяся на выдохе.

5. Верхушечный толчок не определяется или он невысокий, ограниченный.

221. Данные аускультации при недостаточности клапанов аорты:

1. Усиление I тона на верхушке сердца.

2. Усиление II тона на аорте.

3. Усиление II тона на легочной артерии.

4. Грубый, скребущий, нарастающе-убывающий систолический шум на аорте.

5. Нежный, мягкий, дующий диастолический шум на аорте, проводящийся в точку Боткина.

222. Какой функциональный шум может выслушиваться при недостаточности клапанов аорты?

1. Систолический гидремичеокий.

2. Систолический гемодинамический (скоростной).

3. Шум Флинта.

4. Шум Кумбса.

5. Шум Грехема-Стилла.

223. Какой функциональный шум может выслушиваться при недостаточности клапанов аорты?

1. Систолический гемодинамический (скоростной).

2. Систолический гидремичеокий.

3. Систолический мышечный (относительной недостаточности митрального клапана).

4. Шум Грехема-Стилла.

5. Шум Кумбса.

224. В результате каких причин возникает диастолический Шум Флинта при недостаточности клапанов аорты?

1. Относительной недостаточности митрального клапана.

2. Относительного стеноза митрального отверстия.

3. Относительного стеноза устья аорты.