Рабочая программа дисциплины нейростоматология (стр. 20 )

4.  Хаpактеpистика наpушений полей зpения.

5.  Клинический синдpом поpажения зpительного неpва.

6.  Клинический синдpом поpажения наpужных отделов зpительной хиазмы.

7.  Клинический синдpом поpажения внутpенних отделов зpительной хиазмы.

8.  Клинический синдpом поpажения зpительного тpакта.

9.  Структуры, организующие глазодвигательную функцию.

10.  Клинический синдром поражения ствола глазодвигательного нерва.

11.  Клинический синдром поражения ядра глазодвигательного нерва.

12.  Клинический синдром поражения ствола головного мозга на уровне ядра глазодвигательного нерва.

13.  Синдром поражения ядра Вестфаль-Эдингера-Якубовича.

14.  Синдромология поражения блокового нерва.

15.  Синдромология поражения ствола отводящего нерва.

16.  Клинический синдром поражения ствола головного мозга на уровне ядра глазодвигательного нерва.

17.  Синдромология нарушения содружественного движения глаз при поражении полушария.

18.  Синдромология нарушения содружественного движения глаз при поражении ствола мозга.

19.  Нарушения содружественного движения глаз при поражении четверохолмия среднего мозга.

4.ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ ПОД РУКОВОДСТВОМ ПРЕПОДАВАТЕЛЯ: ОСМОТР ПАЦИЕНТОВ С ДВИГАТЕЛЬНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ

Рекомендуемые для разбора пациенты: пациенты с центральным и периферическим парезом.

Во время осмотра пациента преподаватель обращает внимание на методику оценки двигательной сферы: мышечную силу, объём активных и пассивных движений, поверхностные и глубокие рефлексы, патологические стопные и кистевые знаки.

5.ОБСУЖДЕНИЕ (КЛИНИЧЕСКИЙ РАЗБОР) ВЫЯВЛЕННЫХ У ПАЦИЕНТОВ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ

В группе проводится детальный разбор клинической семиотики, полной формулировки клинического синдрома, обсуждается спектр нозологических форм, которые потенциально могут привести к данным нарушениям.

Интерактивный метод – анализ ситуации (студенту предлагается конкретная ситуация, в которой обучающийся должен выявить двигательное расстройство, определить к какому типу относится и провести топическую диагностику уровня поражения).

6.РЕШЕНИЕ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ:

Пример:

Сила мышц правых руки и ноги умеренно снижена, язык при высовывании отклоняется вправо, правый угол рта при попытке улыбки не отводится. Сухожильно-мышечные рефлексы правых руки и ноги выше, чем слева. Патологические рефлексы Бабинского, Россолимо, Гордона выявлены справа. Название расстройства. Вероятная локализация поражения.

Решения задачи: Центральные правосторонний гемипарез. Поражение левой внутренней капсулы.

7.ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОЕ СЛОВО ПРЕПОДАВАТЕЛЯ

Подводятся итоги теоретической и практической части занятия, предлагаются ситуационные задачи для самостоятельного разбора.

Рекомендуемая литература.

1.3.  Основная учебная литература:

1.Вопросы топической диагностики и клиники нервных болезней [Текст] : учеб. пособие для студентов стомат. фак. очной и очно-заоч. форм обучения / [и др.] ; Ряз. гос. мед. ун-т. - Рязань : РИО РязГМУ, 2013. - 104 с. - имеется электрон. док. - Библиогр.: С. 104. - 22-80.

2.
 Неврология и нейрохирургия [Текст] : в 2 т.: учеб. для студентов учреждений высш. проф. образования. Т. 1. Неврология / , , . - 4-е изд., доп. - М. : Изд. группа "ГЭОТАР-Медиа", 2015. - 640 с. : ил. - Предм. указ.: С. 631-639. - ISBN 978-5-9704-2901-3 : 1105-00.

3.
 Клинические задачи и тесты по курсу неврологии [Текст] : сб. задач для студентов стомат. фак. / , , ; Ряз. гос. мед. ун-т. - Рязань : РИО РязГМУ, 2011. - 92 с. - Библиогр.: С. 91-92. - 20-24.

4.
 Нервные болезни [Текст] : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / , , . - 8-е изд. - М. : МЕДпресс-информ, 2014. - 564 с. : ил. - Алф. указ.: С. 546-564. - ISBN 978-5-00030-121-0 : 1100-00.

1.4.  Дополнительная учебная литература:

3.  Гусев и нейрохирургия [Текст] : в 2 т.: учеб. для студентов учреждений высш. проф. образования. Т. 1. Неврология / , , . - 4-е изд., доп. - М. : Изд. группа "ГЭОТАР-Медиа", 2015. - 640 с.

4. 
 Неврологические синдромы [Текст] : рук. для врачей / , . - 4-е изд. - М. : МЕДпресс-информ, 2012. - 734 с. - Предм. указ.: С. 712-734. - Библиогр.: С. 711. - ISBN 978-5-98322-846-7 : 1075-00.

3..  Неврология и нейрохирургия [Текст] : в 2 т.: учеб. для студентов учреждений высш. проф. образования. Т. 2. Нейрохирургия / , , . - 4-е изд., доп. - М. : Изд. группа "ГЭОТАР-Медиа", 2015. - 403 с. : ил. - Предм. указ.: С. 401-403. - Библиогр.: С. 400. - ISBN 978-5-9704-2902-0 : 935-00.

4. Практическая неврология [Текст] : рук. для врачей / под ред. , , . - М. : Изд. группа "ГЭОТАР-Медиа", 2011. - 446 с. - (Б-ка врача-специалиста). - Предм. указ.: С. 433-446. - Библиогр. в конце гл. - ISBN 978-5-9704-1711-9 : 530-00.

Электронные учебники в системе ЭБС. Режим доступа http://www.studmedlib.ru

10.  "Рациональная фармакотерапия в неврологии [Электронный ресурс] / , , ; под общ. ред. . - М. : Литтерра, 2014. - (Серия "Рациональная фармакотерапия")." - http://www. studmedlib. ru/book/ISBN9785423501150.html

11.  Частная неврология [Электронный ресурс] / , . - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - http://www. studmedlib. ru/book/ISBN9785970426609.html

12.  Практическая неврология: руководство для врачей [Электронный ресурс] / Под ред. , , - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - http://www. studmedlib. ru/book/ISBN9785970417119.html

13.  "Неврология и нейрохирургия. В 2 т. Т. 1. Неврология [Электронный ресурс] : учебник / , , ; под ред. , . - 4-е изд., доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www. studmedlib. ru/book/ISBN9785970429013.html

14.  Анатомия и топография нервной системы [Электронный ресурс] : учеб. пособие / , , . - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - http://www. studmedlib. ru/book/ISBN9785970435045.html

15.  Гуманитарная библиотека. Режим доступа http://www. auditorium. ru

16.  Федеральное хранилище «Единая коллекция цифровых образовательных ресурсов». Режим доступа http://school–collection. edu. ru/

17.  Электронный справочник по биоэтике. Режим доступа http:// bioethica. .

18.  Многофункциональный российский сайт по биоэтике. Режим доступа www. clone. ru.

Занятие №2.

Предверно-улитковый нерв. Сочетанное V, VII, VIII черепных нервов. Виды мимического пареза. Лечение лицевой невропатии

Практическое занятие. 4 часа.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: изучение методов исследования, признаков нарушения функции черепно-мозговых нервов

По окончании изучения темы студенты должны:

ЗНАТЬ: клиническую анатомию и физиологию 1-6 пар черепно-мозговых нервов, признаки нарушения их функций, правила формулирования клинических синдромов поражения черепно-мозговых нервов.

УМЕТЬ: проводить исследование функции исследуемых черепно-мозговых нервов, выделять основные признаки нарушения их функции, формулировать клинико-неврологический синдром поражения функции черепно-мозговых нервов.

БЫТЬ ОЗНАКОМЛЕННЫМИ: с дополнительными методами исследования при поражении черепно-мозговых нервов (офтальмоскопия, оценка остроты зрения, дополнительные методы исследования при поражении лицевого нерва, аудиометрия, ларингоскопия).

МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОСНАЩЕНИЕ

1.Инструменты и оборудование: набор веществ для исследования обоняния, неврологические молоточки, иглы для исследования болевой чувствительности, волоски Фрея для исследования тактильной чувствительности, камертон, шпатель, фонарик для осмотра глотки.

2.Таблицы: изменения глазного дна при патологии нервной системы, варианты гемианопсии, основные ветви тройничного нерва, основные ветви лицевого нерва, признаки центрального и периферического мимического пареза, локализация ядер черепно-мозговых нервов в стволе мозга, рефлексы орального автоматизма.

ВСТУПИТЕЛЬНОЕ СЛОВО ПРЕПОДАВАТЕЛЯ

Актуальность проблемы связана с высокой частотой встречаемости, сложными механизмами и структурой синдромов нарушения функции черепно-мозговых нервов. Черепно-мозговые нервы включают специфические чувствительные (I, II, VIII пары), двигательные (III, IV, VI, XI, XII) и смешанные (V, VII, IX, X) черепно-мозговые нервы, при этом клиническая семиотика их поражения включает синдромы чувствительных, двигательных и вегетативных нарушений. Кроме того, сложная топографическая анатомия черепно-мозговых нервов определяет особенности топической диагностики их поражения.

КРАТКИЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ ПО ТЕМЕ

Методика исследования и описания функции черепно-мозговых нервов.

Обонятельный нерв. Обоняние: сохранено, снижено, утрачено. Наличие обонятельных галлюцинаций. Исследовать обоняние с помощью не раздражающих пахучих веществ, отдельно справа и слева.

Зрительный нерв. Острота зрения с коррекцией и без коррекции. Цветоощущение. Поля зрения. Состояние глазного дна.

Глазодвигательный, блоковый, отводящий нервы. Ширина и равномерность глазных щелей. Объем движений глазных яблок в стороны, вверх, вниз. Наличие сходящегося косоглазия. Диплопия. Парезы и параличи взора.

Зрачки - форма, величина (мидриаз, миоз); равномерность. Реакция зрачков на свет (прямая, содружественная), на конвергенцию и аккомодацию.