| Рисунок 14 Полипропиленовый имплантат с фибробластами(14 суток после имплантации окраска гематоксилином, х34) | ||||
Диффузная воспалительная инфильтрация в соединительнотканном футляре имплантата (И) и прилежащем сальнике (СК) |
3.2.3 30 суток
На 30 сутки имплантации отмечалось слабое сращение имплантата с париетальной брюшиной. В одном случае имплантат отставал от передней брюшной стенки на ширине около 3 мм. Во всех случаях висцеральную поверхность имплантата выстилал сальник. Спаечный процесс II степени.
| Рисунок 15 Полипропиленовый имплантат с фибробластами(30 сутки после имплантации) имплантат сальник |
Зона контакта имплантата с передней брюшной стенкой, при гистологическом исследовании, представляла собой рыхлую малоклеточную соединительную ткань без признаков воспаления в ней. В межузловых промежутках отмечались прослойки сформированного соединительнотканного каркаса с макрофагальной реакцией рассасывания на инородные тела. Там же прослеживалась неизмененная жировая ткань.
| Рисунок 16 Полипропиленовый имплантат с фибробластами(30 суток после имплантации окраска гематоксилином, х125) Очаговый склероз вокруг филаментов имплантата (И) и в зоне контакта с париетальной брюшиной (ПБ) |
3.2.4 180 суток
На 180 сутки у всех пяти животных брюшная полость была свободна от выпота. Брюшина чистая и гладкая. У всех пяти животных имплантат был сращен с париетальной брюшиной по всей поверхности прилегания. Сальник был прочно сращен с висцеральной поверхностью имплантата во всех пяти наблюдениях. III степень распространенности спаечного процесса.
| Рисунок 17 Полипропиленовый имплантат с фибробластами(180 суток после имплантации) имплантат сальник |
Гистологические исследования на 180 сутки имплантации выявили жировую и соединительную ткань как в межузловых промежутках, так и вокруг самих филаментов сетки. Плотный контакт имплантата с париетальной брюшиной обеспечивался за счет разрастания тонкого слоя рыхлой малоклеточной соединительной ткани, без признаков воспаления. На висцеральной поверхности имплантата отслеживалась жировая ткань.
| Рисунок 18 Полипропиленовый имплантат с фибробластами(180 суток после имплантации окраска гематоксилином, х125) Зона контакта имплантата (И) с париетальной брюшиной (ПБ) |
Таким образом, полипропиленовый имплантат с фибробластами, при внутрибрюшной фиксации, вызывает спаечный процесс с включением жировой ткани сальника в соединительнотканный каркас, сформированным вокруг филаментов имплантата. Плотное сращение имплантата с париетальной брюшиной по всей площади прилегания отмечалось только на поздних (30-180 суток) сроках эксперимента. На остальных сроках контакт был рыхлым, не по всей площади прилегания.
3.3 Полипропиленовый имплантат с клетками костного мозга на коллагеновой пленке
Использование клеток костного мозга взрослой крысы в качестве антиадгезивного покрытия было обусловлено теми же мыслями, что и в случаи с фибробластами, однако, так же как и с предыдущим имплантатом, данные клетки пришлось высеивать на полипропиленовой сетке предварительно покрытой коллагеновой пленке.
3.3.1 7 суток
Макроскопические изменения, наблюдаемые на 7 сутки после фиксации полипропиленового имплантата с клетками костного мозга, представляли собой рыхлый контакт имплантата с передней брюшной стенкой. Только в одном случае имплантат был сращен с париетальной брюшиной по всей поверхности прилегания. В остальных случаях контакт был частичным. Висцеральную поверхность имплантата в четырех случаях выстилал сальник, в одном из которых также была сращена петля тонкой кишки. Распространенность спаечного процесса соответствовала II степени.
| Рисунок 19 Полипропиленовый имплантат с клетками костного мозга (7 сутки после имплантации) имплантат сальник |
Гистологическое исследование выявило частичное слабое сращение имплантата с париетальной брюшиной. В структуре формирующегося соединительнотканного каркаса, в поверхностных и глубоких слоях, различались лентовидной формы остатки коллагеновой пленки с признаками ее резорбции. Там же отмечалась активная фибробластическая реакция и диффузная лимфогистиоцитарная воспалительная инфильтрация. На висцеральной поверхности имплантата имелась ткань сальника.
| Рисунок 20 Полипропиленовый имплантат с клетками костного мозга (7 сутки после имплантации окраска гематоксилином и эозином, х34) | ||||||
Активная фибробластическая, макрофагальная и воспалительная инфильтрация формирующегося соединительнотканного футляра имплантата (И) с подпаянием сальника(СК) |
3.3.2 14 суток
У трех из пяти животных, на 14 сутки фиксации, сращение имплантата с париетальной брюшиной было частичным. В остальных случаях сращение было по всей площади прилегания. Плотное сращение сальника с висцеральной поверхностью имплантата наблюдалось у всех пяти животных. Висцеральная поверхность имплантата была покрыта сальником. III степень распространенности спаечного процесса.
| Рисунок 21 Полипропиленовый имплантат с клетками костного мозга (14 сутки после имплантации) имплантат сальник |
При гистологическом исследовании данной подгруппы животных на 14 сутки, зона контакта имплантата с передней брюшной стенкой была представлена рыхлой соединительной тканью. Остатки коллагеновой пленки не отмечались. Межузловые промежутки были выполнены жировой тканью. К висцеральной поверхности на отдельных участках был фиксирован сальник. Контакт имплантата с париетальной брюшиной был слабым.
| Рисунок 22 Полипропиленовый имплантат с клетками костного мозга (14 сутки после имплантации окраска гематоксилином и эозином, х200) |
Рыхлая многоклеточная вяскуляризированная ткань сформированного соединительнотканного футляра в зоне контакта с передней брюшной стенкой. |
3.3.3 30 суток
Полное сращение имплантата с париетальной брюшиной на 30 сутки эксперимента наблюдалось у двух животных. У одного сращение было по всей поверхности прилегания, за исключением участка по периметру около 3 мм. У остальных животных сращение было от 50 до 70% площади прилегания. Сальник выстилал висцеральную поверхность имплантата у всех пяти животных, у одного из которых он также находился между имплантатом и передней брюшной стенкой. В одном случае к висцеральной поверхности имплантата также прилегала петля тонкой кишки. Распространенность спаечного процесса III степени.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
Основные порталы (построено редакторами)