Стоматологические заболевания (стр. 3 )

14

Практическая работа №6

Тема: Лечение и профилактика заболеваний пародонта По окончании выполнения практической работы студент должен знать: - строение и функции пародонта; - этиологию развития заболеваний пародонта; - роль зубных отложений в развитии заболеваний пародонта; - классификацию заболеваний пародонта; - методы лечении заболеваний пародонта; - методику удаления зубных отложений; уметь: - проводить дифференциальную диагностику заболеваний пародонта; - проводить профилактические мероприятия. Время проведения: 80 минут. Оснащение: стоматологические инструменты, раствор Шиллера - Писарева.

Практические задания

Задание №1 Отработайте на стоматологическом больном методы выявления заболеваний пародонта. Проведите гигиенические индексы. Индекс Федоровой – Володкиной: окрасьте губную поверхность 43,42,41,31,32,33 раствором Шиллера – Писарева.

Количественную оценку произведите по пятибалльной системе Расчет произведите по формуле: ИГ= Ки (сумма оценок каждого зуба) / n Заполните карту стоматологического больного. Задание №2 Отработайте на стоматологическом больном методы проведения индексов гигиены. Определите пародонтальный индекс. Заполните карту стоматологического больного.

Задание №3 Дайте рекомендации по профилактике заболеваний пародонта: лечение общих заболеваний, качество питания, применение зубных паст, щеток, дополнительных средств гигиены полости рта, курящему пациенту. Заполните карту стоматологического больного. Задание №4 В тетради заполните таблицу дифференциальной диагностики заболеваний пародонта:

гингивит	пародонтит	пародонтоз

15

Задание №5

Решить ситуационные задачи. Ответы оформите в тетради. 1вариант В стоматологическую поликлинику обратился пациент (19 лет) с жалобами на боли и кровоточивость десны во время приема пищи. Объективно: отек, гиперемия десны, кровоточивость при зондировании десны, зубные отложения. Задание: 1. Поставить и обосновать диагноз. 2. Спланировать профилактические мероприятия. 2 вариант. К стоматологу обратился пациент (68 лет) с жалобами на подвижность зубов, кровоточивость десен. Объективно: подвижность зубов 2 степени, кровоточивость десен, зубо-десневые карманы глубиной 4,5 мм, зубной камень. Задание: 1. Поставить и обосновать диагноз. 2. Спланировать профилактические мероприятия.

Вопросы для самоконтроля: 1.Какое строение и функции пародонта? 2. Какая роль местных и общих факторов в развитии заболеваний пародонта? 3. Какая этиология пародонтитов? 4.Как классифицируются заболевания пародонта? 5.Какие особенности клиники гингивитов? 6. Что такое пародонтиты? Клиника. 7.Какое местное лечение заболеваний пародонта? 8. Какое общее лечение заболеваний пародонта ? 9.Какую профилактику заболеваний пародонта вы знаете?

16

Практическая работа №7

Тема: Профилактика заболеваний слизистой оболочки полости рта По окончании выполнения практической работы студент должен знать: - строение и функции слизистой оболочки полости рта; - этиологию развития заболеваний слизистой оболочки полости рта; - роль зубных протезов в развитии заболеваний слизистой оболочки полости рта; - классификацию заболеваний слизистой оболочки полости рта; - методы лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта; уметь: - проводить дифференциальную диагностику заболеваний слизистой оболочки полости рта;

- проводить профилактические мероприятия; - проводить лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта. Время проведения: 80 минут. Оснащение: стоматологическая установка, стоматологические инструменты, препараты для реминерализирующей терапии.

Практические задания

Задание №1 Дайте рекомендации пациенту, носящему зубные протезы, по профилактике заболеваний слизистой оболочки полости рта: санация полости рта, диета, замена зубных протезов, лечение общих заболеваний, гигиена полости рта. Заполните карту стоматологического больного. Задание №2 Отработайте на стоматологическом больном методы проведения медикаментозной обработки при заболеваниях слизистой оболочки полости рта; при стоматите, при травме слизистой протезом, при кандидозе, при травме слизистой острыми краями зуба. Алгоритм проведения процедуры запишите в кару стоматологического больного Задание №3 Подберите пациенту средства индивидуальной гигиены полости рта (зубную щетку, зубную пасту, ополаскиватели, эликсиры),с таким заболеванием: 1 вариант. Аллергический стоматит.

2 вариант. Травматическое повреждение слизистой оболочки полости рта протезом. Заполните карту стоматологического больного.

17

Задание №4 В тетради заполните таблицу дифференциальной диагностики язв, возникающих на слизистой оболочке полости рта.

Трофическая язва	Туберкулезная язва	Сифилитическая язва	Травматическая язва

Задание №5 Решить ситуационную задачу. Ответы оформить в тетради. В стоматологическую поликлинику обратился пациент (60 лет) с жалобами на незначительные боли и припухлость слизистой оболочки полости рта. Пациент носит съемный протез. Объективно: слизистая отечна, гиперемированна, язва плотная, дно покрыто фибринозным налетом, пальпация болезненна, регионарные лимфо. узлы увеличены. Задание: 1. Поставить и обосновать диагноз. 2. Спланировать профилактические мероприятия.

Вопросы для самоконтроля: 1.Какое строение и функции слизистой оболочки полости рта? 2. Какая этиология развития заболеваний слизистой оболочки полости рта? 3. Какая роль зубных протезов в развитии травматических поражений слизистой оболочки полости рта? 4. Как проводится диагностика травматических поражений слизистой оболочки полости рта? 5. С какими заболеваниями проводится диагностика аллергических поражений слизистой оболочки полости рта? 6.Как классифицируются заболевания слизистой оболочки полости рта? 7.Какое лечение травматических поражений слизистой оболочки полости рта? 8. Как проводится лечение аллергических поражений слизистой оболочки полости рта? 9.Какие виды профилактики травматических поражений слизистой оболочки полости рта вы знаете? 10.Какие виды профилактики аллергических поражений слизистой оболочки полости рта вы знаете?

18

Итоговый тест

1 вариант

Выберите один правильный ответ

1.Эмаль имеет наибольшую толщину в области: а) экватора; б) пришеечной; в)бугров и режущего края; г)контактной поверхности.

2.При помощи перкуссии оценивается наличие воспаления в: а)твердых тканях зуба; б)пульпе; в)периодонте; г)эмали.

3.К некариозным заболеваниям, возникающих до прорезывания зуба, относится: а)гиперэстезия; б)гипоплазия; в)клиновидный дефект; г)некроз.

4.Для острых форм пульпитов характерны боли: а)постоянные, нарастающие от холодного; б)приступообразные, самопроизвольные, усиливаются от раздражителей и в ночное время; в)кратковременные от раздражителей, быстро проходящие; г)постоянные, усиливающиеся при накусывании.

5.Нельзя проводить дезинфекцию каналов раствором: а)1-2% хлорамина; б)10% перекиси водорода; в)1% йодинола; г)2% перекиси водорода.

6.Характерый симптом острого верхушечного периодонтита: а)самоприозвольная боль; б)боль от холодного и горячего; в)резкая болезненная перкуссия; г)иррадиирующая боль.

20

7.Йодсодержащие антисептики, используемые в эндодонтии: а)3% раствор перекиси водорода; б)трипсин; в)1% раствор хлорамина; г)йодинол.

8.На рентгенограмме при хроническом фиброзном периодонтите наблюдается: а)разрежение костной ткани с нечеткими очертаниями; б)увеличение периодонтальной щели; в)разрежение костной ткани округлой или овальной формы с четкими контурами; г)остеопороз.

9.Функция пародонта: а)регуляция жевательного давления, трофическая; б)регуляция жевательного давления, трофическая, амортизирующая; в) регуляция жевательного давления, трофическая, амортизирующая, пластическая, опорно-удерживающая; г)защитная, пластическая.

10.Амортизирующая функция пародонта: а)восприятие жевательного давления и его регцляция; б)удержание зуба в определенном положении и ограничение его микроэкскурсии; в)способность зубов выдерживать определенное давление; г)обеспечение питания тканей пародонта.

11.Поддесневой зубной камень относится к зубным отложениям: а)неминерализованным; б)минерализованным; в)смешанным; г)пищевым.

12.Основной метод профилактики пародонтита: а)укрепление здоровья; б)гигиена полости рта; в)лечение кариозных зубов; г)протезирование недостающих зубов.

13.Эрозия как элемент поражения слизистой оболочки полости рта представляет собой: а)бесполостное образование, возвышающееся над окружающей слизистой, возникающее за счет ограниченного отека; б)ограниченной изменение цвета слизистой оболочки;

21

в)полостное образование с гнойным экссудатом; г)поверхностный дефект эпителия, возникающий после вскрытия пузырька, пузыря.

14.Характерным симптомом кори в полости рта является: а)малиновый язык; б)пятна Бельского - Филатова - Коплика; в)симптом Никольского; г)пылающий зев.

15.Характерным симптомом острого поверхностного кариеса является боль: а)от кислого, сладкого; б)от любых раздражителей; в)при накусывании; г)от горячего.

16.Форма острого пульпита: а)фиброзный; б)гипертрофический; в)очаговый; г)гангренозный.

17.Способы стерилизации инструментов: а)в автоклаве; б)в сухожаровом шкафу; в)замачиванием; г)кипячением.

18.Цель дезинфекции: а)уничтожение патогенных микроорганизмов; б)уничтожение всех микроорганизмов; в)удаление белковых загрязнений; г)удаление химических загрязнений.

19.Цель стерилизации: а)уничтожение патогенных микроорганизмов; б)уничтожение всех микроорганизмов; в)удаление белковых загрязнений; г)удаление химических загрязнений.

20.Дезинфекция проводится в: а)автоклаве; б)моющем растворе; в)сухожаровом шкафу; г)замачиванием.

22

21.Лечение кариеса стадии пятна: а)требуется; б)не требуется; в)препарирование полости; г)реминерализирующая терапия.