ФГБОУ ВО «ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
КАФЕДРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
УТВЕРЖДАЮ
Зав. кафедрой
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА № 2
ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
ПО ДИСЦИПЛИНЕ «СТОМАТОЛОГИЯ»
РАЗДЕЛ «ГЕРОНТОСТОМАТОЛОГИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ СОПР»
5 КУРС (10 СЕМЕСТР)
(ДЛЯ СТУДЕНТОВ)
ТЕМА: Заболевания языка. Аномалии и заболевания языка. Складчатый язык, ромбовидный, десквамативный глоссит. Волосатый (черный) язык. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
ЦЕЛЬ: - Научиться диагностировать и лечить заболевания языка.
Воспитательная цель: изучить тактику врача при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта.
Общекультурные компетенции:
ОК-1 - способностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу;
Общепрофессиональные компетенции:
ОПК-6 - готовностью к ведению медицинской документации;
ОПК-8 - готовностью к медицинскому применению лекарственных препаратов и иных веществ и их комбинаций при решении профессиональных задач;
Профессиональные компетенции:
диагностическая деятельность:
ПК-5 - готовностью к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия стоматологического заболевания;
ПК-6 - способностью к определению у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов стоматологических заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, X просмотра;
лечебная деятельность:
ПК-8 - способностью к определению тактики ведения больных с различными стоматологическими заболеваниями;
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ:
МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ: наборы стоматологических лотков с инструментами для приема больных и работы на фантомах; стоматологические пломбировочные материалы; расходные материалы; видеофильмы, тематические больные; ситуационные задачи, наборы рентгенограмм, презентации для мультимедиапроектора.
МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: учебная база кафедры терапевтической стоматологии.
ЛИТЕРАТУРА:
Основная литература:
Терапевтическая стоматология[Электронный ресурс] : учебник : в 3 ч. Ч. 3. Заболевания слизистой оболочки полости рта / под ред. . - 2-е изд., доп. и перераб. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 256 с. : ил. - Режим доступа: http://www. studentlibrary. ru/ Терапевтическая стоматология [Текст] : учебник для студентов мед. вузов / [и др.] ; под ред. . - М. : МИА, 2011. - 798 с. : ил., цв. ил.Дополнительная литература
Терапевтическая стоматология [Текст] : национальное руководство / под ред. , . - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 911 с. : ил. + 1 CD-ROM. – (Национальные руководства. Национальный проект "Здоровье"). Болезни зубов и полости рта [Электронный ресурс] : учебник / , , и др. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 248 с. : ил. - Режим доступа: http://www. studentlibrary. ru Кузнецов геронтостоматология [Текст] : рук. для врачей / ; [под ред. ] . - М. : МИА, 2013 . - 238, [2] c. : ил., цв. ил. Стоматология. Запись и ведение истории болезни [Электронный ресурс] : руководство / под ред. , . - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 160 с. - Режим доступа: http://www. studentlibrary. ru/ Стоматология. Запись и ведение истории болезни [Текст] : [учеб. пособие] / под ред , . - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 157, [3] c. : ил Терапевтическая стоматология [Текст] : учебник / , , ; под ред. . - 2-е изд., доп. и перераб. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 254 с. : ил. Клинические ситуации с иллюстрациями для итоговой государственной аттестации выпускников медицинских вузов Российской Федерации [Текст] : учебно-метод. пособие для мед. вуз. РФ по спец. "Стоматология" / , , и др. ; Минздравсоцразвития РФ [и др.] - М. : ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2008. - 222 с. : ил. Стоматология [Электронный ресурс] : учебник для вузов / под ред. . - 7-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 416 с. - Режим доступа: http://www. studentlibrary. ru/ВОПРОСЫ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
1. Строение слизистой оболочки полости рта.
2. Особенности строения слизистой языка.
3. Патологические процессы слизистой оболочки полости рта.
4. Элементы поражения слизистой оболочки полости рта.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ:
1. Что относится к самостоятельным заболеваниям языка?
2.Аномалии развития языка, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и лечение.
3. Складчатый язык. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
4.Ромбовидный глоссит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
5.Десквамативный глоссит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
6.Волосатый (черный) язык. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ЗАНЯТИЯ
ДИАГНОСТИКА СКЛАДЧАТОГО ЯЗЫКА
Порядок обследования | Выявленные симптомы | Патогенетическое обоснование симптомов |
Опрос | ||
жалобы | Отсутствуют Жжение, болезненность языка при приеме пищи, сухость в полости рта | Целостность слизистой оболочки языка не нарушена, гигиена полости рта удовлетворительная, субъективных ощущений нет При неудовлетворительной гигиене полости рта в складках языка скапливаются остатки пищи, которые создают благоприятные усло- вия для размножения микрофлоры, в том чис- ле гриба Candida. Это может приводить как к воспалительным процессам, так и к развитию кандидоза с субъективными ощущениями |
Анамнез | ||
пол | Встречается как у мужчин, так и у женщин | |
возраст | Встречается одинаково часто как у детей, так и у взрослых | У детей глубина складок меньше. У взрослых в связи с увеличением языка складки становятся более рельефными и глубокими |
перенесенные и сопутствующие заболевания | Складчатый язык — один из компо- нентов синдрома Мелькерссона— Розенталя Складчатый язык и его увеличение с одновременной складчатостью щек являются неизбежными спут- никами акромегалии Увеличенный и складчатый язык, как правило, сопутствует болезни Дауна Десквамативный глоссит | Синдром Мелькерссона—Розенталя включает складчатый язык, паралич лицевого нерва, ма- крохейлит; складчатый язык может быть как врожденным, так и приобретенным Акромегалия развивается при избыточном по- ступлении в организм гормона роста в резуль- тате гиперфункции передней доли гипофиза. Клинически проявляется половыми расстройствами, головными болями. Позднее присоединяются отеки, мышечная слабость, расстройства зрения, разрастания скелета и мягких тканей, изменяющие внешний вид пациента. В частности, увеличивается нижняя челюсть, укрупняются черты лица, утолщаются губы, увеличивается язык. Нередко на языке появляются складки и борозды Складчатый язык в 40% случаев сочетается с десквамативным глосситом |
Развитие настоящего заболевания | Складчатый язык — врожденная аномалия формы и размеров языка, которая не исчезает в течение всей жизни | |
Осмотр | ||
внешний осмотр | Без особенностей | |
регионарные лимфатические узлы | Не изменены | Отсутствие воспаления в полости рта |
Осмотр полости рта | ||
осмотр слизистой оболочки рта | На спинке и боковых поверхностях языка многочисленные складки, расположенные симметрично в продольном и поперечном направлениях. Срединная продольная складка обычно глубже и располагается строго по средней линии языка. Дно и боковые поверхности складок покрыты нитевидными сосочками. Целостность эпителия в складках языка не нарушена. Язык мягкий, увеличенный | |
Осмотр зубных рядов | Полость рта санирована Гигиеническое состояние зубов неудовлетворительное, зубные отложения, кариозные зубы, дефекты пломб, острые края зубов, некачественные протезы | Соблюдение гигиены полости рта, регулярное обращение к стоматологу Недостаточный уход за полостью рта, хроническая травма предрасполагают к развитию воспаления и размножению микрофлоры в складках языка и приводят к появлению субъективных ощущений |
Дополнительные методы исследования бактериоскопическое исследование | Соскоб со спинки языка | Для исключения мицелия и почкующихся форм бластоспор гриба Candida. Обнаружение в препарате единичных клеток гриба Candida не имеет диагностического значения |
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА СКЛАДЧАТОГО ЯЗЫКА
Заболевание | Общие клинические признаки | Отличительные признаки |
Склерозирующий глоссит при третичном сифилисе | Дольчатость языка | Обусловлена разрастанием соединительной ткани, сопровождается значительным уплотнением языка и уменьшением его подвижности. Серологические реакции крови на сифилис (РИФ, РИБТ) положительные |
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА СКЛАДЧАТОГО ЯЗЫКА
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 |
