Методические рекомендации к практическому занятию по дисциплине Хирургические болезни с детской хирургией и онкологией» для студентов 6 курса медицинского факультета Тема № 5 . “Критические состояния у хирургических больных : острый респираторный дистресс синдром, кома, синдром брюшной полости ” (стр. 15 )

       Е. Резекция желудка по Б - ІІ.

14. У больной 38 лет во время операции найдено: правосторонний пиосальпингс, вторичный аппендицит. Объем операции?

       А. Резекция правых придатков, аппендэктомия.

       В. Резекция правой маточной трубы и яичника, дренирования  брюшной полости.

       С. Аппендэктомия, дренирование брюшной полости.

       Д. Санация и дренирование фалопиевй трубы.

       Е. Резекция маточной трубы, аппендэктомия, дренирование брюшной полости.

15. На операции у больного 34 лет найденная спаечная тонко - кишечная непроходимость, перитонит. Объем операции:

       А. Рассечение сращений, дренирования брюшной полости.

       В. Резекция участка тонкой кишки в месте ущемления.

       С. Интубация тонкой кишки с резекцией участка         ущемленной кишки и анастомозом.

       Д. Рассечение спаек, интубация тонкой кишки, дренирование брюшной полости        

  Е. Резекция ущемленного участка тонкой кишки и  анастомоз.

16. Больная К, 39 лет, госпитализированная с диагнозом острый панкреатит. Болеет 7 суток. Кожа живота бледная, цианотичная, с фиолетовыми оттенками цвета. Какие из нижеперечисленных симптомов этому отвечают?

       А. Мейо - Робсона, Чухриенко, Спасокукоцкого.

       В. Гобе, Ляховицкого, Вигиацо.

       С. Хольстеда, Мондора, Кюллена.

       Д. Грея - Турнера, Грюнвальда, Куленкампфа.

       Е. Коуна, Поснера, Пролентова.

17. 23 лет, беременность 22 недели, госпитализированная с жалобами на боль в правом подреберье′, тошноту, рвоту, t-37,20 С. Симптоми раздражение брюшины слабо - положительніе. Лечебная тактика:

       А. Динамическое наблюдение.

       В. Инфузионная дезинтоксикационная терапия.

       С. Оперативне вмешательство.

       Д. Динамическое наблюдение, введение спазмолитиков.

18. 33 лет, госпитализированная с клиникой острого деструктивного холецистита, желтухой. Оперативная тактика:

       А. Холецистэктомия, дренирование брюшной полости.

       В. Холецистектомия с дренированием желчных путей.

       С. Холецистостомия из дрениванием желчных путей.

       Д. Холецистостомия с дренированием брюшной полости.

       Е. Эндоскопическое ретроградное дренирование холедоха.

19. 49 лет, госпитализированный через2 часа после травмы живота с жалобами на боль в левой половине живота, слабость, головокружение. Методы исследования:

       А. Диагностичне наблюдение.

       В. Лапароцентез.

       С. Лапаростомия.

       Д. Обзорна рентгенограмма брюшной полости.

       Е. УЗИ брюшной полости.

20. 46 лет, госпитализирован с жалобами на острую боль в эпигастрии, каторая появилась 3 часа тому назад, напряжение мышц в верхнем этаже живота. Симптомы раздражения брюшины слабкоположительные. Методы исследования :

       А. Эндоскопическое обследование желудка и 12 - п. кишки.

       В. Обзорна R - графия брюшной полости.

       С. УЗИ брюшной полости.        

       Д. Эксплоративная лапаротомия.

       Е. Динамическое наблюдение, лапароцентез.

Эталоны ответов:        

Эталоны ответов: 1-В; 2-В; 3-Д; 4 - Д; 5-Д ; 6.В; 7.Д; 8.Д; 9.Д; 10.В; 11.А; 12.Д; 13.С; 14.А; 15.Д; 16.С; 17.С; 18.В; 19.В; 20.В.

8.Литература.

Учебная основная:

               1. Хірургія / За ред. . - Тернопіль: ТДМУ, 2010. - 1056 с.

Дополнительная (научная, медицинская ):

               1. Хірургія / За ред. . - Тернопіль: ТДМУ, 2010. - 1056 с.

Дополнительная (научная, медицинская ):

1.Шлапак І. П., Тітов І. І. Респираторный дистрес-синдром / І. П. Шлапак, І. І. Титов // Диагностика и лечение. – 2012. - №1. – С.14-22.

                       2. Прогнозування перебігу та лікування поширених форм перитоніту у хворих на гостру хірургічну патологію органів черевної порожнини / За редакцією , Р. І. Сидорчука, І. Д. Герича. - Чернівці: Медуніверситет, 2013. - 402 с.

               3. Нейрохірургічне лікування ішемічеих інсультів, спричинених оклюзивно-стенотичними ураженнями сонних артерій / Під ред. Зозулі І. С. -  Киев: Научная мысль, 2010. - 347 с.

4. Очерки клинической эндокринологии / Под ред. , , . - Х.: Укрмедкнига, 2011. - 608 с.

       8.Матеріали для аудиторной самостоятельной подготовки :

       8.1.Перелік учебных практических заданий, которые необходимо выполнить во время практического занятия:

       1. Провести  клинические  исследования, собрать жалобы; анамнез;

       2. Провести  дифференциальную  диагностику  критических состояний у хирургических больных : острый респираторный дистрес синдром, запятая, синдром брюшной полости.

       3.Інтерпретувати данні  лабораторного  исследования и  рентгеновские снимки;

       4. Определить индивидуальную  схему  лечения в  конкретной  клинической  ситуации  у  больного;

       5. Выполнить  лапароцентез;

       6.Знати  ход выполнения  дренирования  брюшной  полости.

9.Инструктивные материалы для овладения профессиональными умениями, навыками:

9.1. Имеется методическая разработка по каждой теме занятия, методична разработка по выполнению отмеченных практических навыков.

10.Материалы для самоконтроля овладения знаннями, вміннями, навичками, передбаченими данной работой.

10.1.Тесты адаптированые к  «Крок -2» (см. выше).

       9,Задания из УДРС и НДРС по данной теме.

       1.Подготовить рефераты на тему : “Критические состояния у хирургических больных : Острый респираторный дистресс синдром ” .

2.Подготовить рефераты на тему : “Критические состояния у хирургических больных : кома ” .

3.Подготовить рефераты на тему : “Критические состояния у хирургических больных : синдром брюшной полости  ” .

       

Методическую разработку составил д. м.н.,проф.  Міщенко В. В.