Тест (стр. 11 )

  б) Нарушение трофики слизистой оболочки

  в) Нарушение функции вегетативного отдела нервной системы 

  г) Действие ацидопептического фактора, Н. рylori

  д) Действие на слизистую панкреатических ферментов

355.  К язвам Керлинга относятся язвы при:

  а) ожоговой болезни 

  б)травме 

  в) инфаркте миокарда 

  г) сепсисе 

  д) циррозе печени 

356. Ведущим фактором в развитии "гепатогенных" язв является:

  а) портальная гипертензия 

  б) накопление гастрина 

  в) интоксикация 

  г) спленомегалия 

  д) энцефалопатия 

357. Лекарственные язвы осложняются:

  а) кровотечением 

  б) перфорацией 

  в) стенозом 

  г) малигнизацией 

  д) пенетрацией 

358. В лечение демпинг-синдрома входят:

  а) холинолитик и местноанестезирующие препараты 

  б) диета с высоким содержанием углеводов 

  в) диета с большим количеством жидкости 

  г) диета с большим содержанием жиров 

  д) антациды 

359. Для язвенной болезни непрерывно-рецидивирующего течения обострения возникают:

  а) 1 раз в год

  б) 4 раза и более в год

  в) 2 раза в год

  г) нет периодов ремиссии

  д) 3 раза в год

360. К язвам Кушинга относятся язвы при:

  а)нарушениях мозгового кровообращения

  б)травмах головного мозга

  в)инфаркте миокарда

  г)циррозе печени

  д)сепсисе

361. Туберкулезное поражение желудка проявляется  в виде:

  а)язв

  б)гранулематозного гастрита

  в)инфильтративно-склеротической формы

  г)диффузной инфильтрации

  д)полипов

362. Терапией первой линии в эрадикации HelicobacterPylori является:

  а)тройная терапия (ингибитор протонной помпы 4 недели + клацид 500 мгх2 р/день 10-14

  дней + амоксициллин 1000мг х 2 р/день 10-14 дней)

  б)омепразол или ланзопразол(3-4 нед.) + амоксициллин + кларитромицин + фуразолидон 14

  дней

  в)фуразолидон(10 дней) + де-нол(4 нед.) + оксациллин(10 дней) или тетрациклин (10 дней)

  г)омепразол или ланзопразол (3-4 нед.) + кларитромицин (7 дней) + фуразолидон (7 дней)

  д)кваманед.) + фуразолидон (10 дней) + кларитромицин (10 дней) + де-нол(10 дней)

  е) тройная терапия (ингибитор протонной помпы 7 дней + клацид 500 мг х 2 р/день 7 дней +

  амоксициллин 1000 мг х 2 р/день 7 дней)

363. При хроническом аутоиммунном гастрите с пернициозной анемией назначают:

  а)альмагель

  б)витамин В12

  в)солкосерил

  г)натуральный желудочный сок

  д)метронидазол

364. Инфекция хеликобактер пилори способствует развитию:

  а)язвы антрального отдела желудка

  б)язвы луковицы 12-перстной кишки

  в)язвы кардиального отдела

  г)язвы гастроэзофагального перехода

  д)язвы субкардиального отдела

365. Язва желудка на фоне 4 недель лечения не зарубцевалась, сохраняются боли постоянного характера в эпигастрии, снижен аппетит, продолжается потеря массы тела. Дальнейшая тактика ведения больного включает:

  а)продолжение лечения

  б)проведение эндоскопии с прицельной биопсией и гистологическим исследованием

  в)внесение коррекции в лечение

  г)рентгенологическое исследование

  д)назначение лазеротерапии

366. Для снижения секреции железами желудка соляной кислоты применяют группы препаратов:

  а)бета-адреноблокаторы

  б)блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов

  в)ингибиторы протонной помпы

  г)адреноблокаторы

  д)блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов

367. В центре печеночных долек находится:

  а) Центральная вена 

  б) Желчный каналец

  в) Синусоид

  г) Портальный тракт

  д) Гепатоцит

368. В центре ацинуса находится:

  а) Центральная вена

  б) Желчный каналец

  в) Синусоид

  г) Гепатоцит

  д) Портальный тракт

369. Локализация пространства Диссе:

  а) Отделяет синусоиды от гепатоцитов 

  б) Отделяет гепатоциты от желчных канальцев

  в) Расположено вокруг центральной вены

  г) Расположено возле портального тракта

  д) Расположено между правой и левой долями печени

370. Не относится к лимфатической системе печени:

  а) Пространство Диссе

  б) Пространство Моля

  в) Пространство Траубе

  г) Лимфатические капиляры портального поля

  д) Перипортальные лимфоузлы

371. Участие печени в азотистом обмене заключается в:

  а) Синтезе белков

  б) Расщепление белков 

  в) Промежуточном обмене аминокислот

  г) Образование мочевины, креатинина 

  д) Всё перечисленное верно 

372. Наличие синдрома Жильбера-Мейленграхта подтверждает:

  а)Тест с никотиновой кислотой 

  б) Тест с нагрузкой глюкозой

  в) Тест с повышением энергетической ценности рациона

  г) Определение билирубина сыворотки крови

373. К индикаторам цитолитического синдрома не относится:

  а) Щелочная фосфатаза 

  б) Аланинаминотрансфераза

  в) Аспартатаминотрансфераза

  г) Сорбитдегидрогеназа

  д) Изоферменты лактатдегидрогеназы (ЛДГ5)

374. В микроворсинках билиарного полюса гепатоцитов содержатся ферменты, кроме:

  а) Щелочной фосфатазы

  б) 5-нуклеотидаз

  в) Гамма-глютамилтранспептидазы

  г) Аспартатаминотрансферазы

375. Этап липидного обмена, протекающий за пределами печени:

  а) Синтез липопротеидов

  б) Синтез холестерина

  в) Синтез первичных желчных кислот: холевой и хенодезоксихолевой

  г) Синтез вторичных желчных кислот: дезоксихолевой и литохолевои 

376. Диагностичний тест, не отображающий мезенхимально-воспалительный синдром:

  а) Определение гамма-глобулина сыворотки крови

  б) Тимоловая проба

  в) Определение активности щелочной фосфатазы

  г) Определение имуноглобулинов сыворотки крови

378. К индикаторам порто-кавальной энцефалопатии не относится:

  а) Аммиак

  б) Фенолы

  в) Ароматические аминокислоты: тирозин, фенилаланин, триптофан, метионин

  г) Щелочную фосфатазу

379. Синдром не характерный для хронического гепатита:

  а) Цитолитический

  б) Мезенхимально-воспалительный

  в) Печеночно-клеточной недостаточности

  г) Портальной гипертензии

  д) Холестатический

380. Решающее значение в процессе хронизации острого вирусного гепатита В имеет:

  а) Недостаточность иммунной реакции на антигены вируса-возбудителя 

  б) Тяжелая физическая работа

  в) Наличие хронических заболеваний желудка

  г) Наличие сопутствующего заболевания желчвыводящих путей

  д) Перенесенная ранее дизентерия

381. Не вызывает развития хронического гепатита:

  а) Острый вирусный гепатит А

  б) Хроническая алкогольная интоксикация

  в) Длительное применение гепатотропних медикаментов

  г) Острый вирусный гепатит В

  д) Работа с пестицидами в течение длительного времени без соблюдения техники безопасности

382. Признаки, свидетельствующие против наличия у больного холестатического синдрома:

  а) Желтуха и кожный зуд

  б) Гипербилирубинемия

  в) Повышение содержания холестерина и бета-липопротеидов в сыворотке крови

  г) Неменяющаяся активность щелочной фосфатазы, 5-нуклеотидаз,

  лейцинаминопептидазы в сыворотке крови

383. Нетипично для хронического гепатита с выраженной активностью:

  а) Нарушение целостности пограничной пластинки

  б) Распространение воспалительной инфильтрации с портальных трактов на паренхиму

  в) Отсутствие некрозов гепатоцитов

  г) Портальные поля расширены, фиброзованы, содержат воспалительный инфильтрат

  д) Наличие в инфильтрате большого количества плазматических клеток

384. Нельзя отнести к типичным признакам аутоиммунного гепатита:

  а) Наличие сосудистых "звездочек" на кожных покровах

  б) Нарушение свертываемости крови, проявляющиеся в виде кровоизлияний, носовых

  кровотечений и др.

  в) Наличие периферических отеков 

  г) Эндокринологические расстройства (аменорея, гирсутизм, акне и др.)

  д) Артралгию

385. Противопоказанием для назначения холеретиков является:

  а) Повышение температуры тела

  б) Запоры

  в) Активный гепатит

  г) Гипотония кишечника

386. Не является противопоказанием для назначения глиюкокортикостероидов при аутоиммунных гепатитах:

  а) Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

  б) Сахарный диабет

  в) Полиартралгия 

  г) Выраженный остеопороз

  д) Инфекции

387. Главным в патогенезе надпеченочной желтухи является:

  а) Нарушение захвата билирубина гепатоцитами

  б) Нарушение процесса коньюгации билирубина

  в) Нарушение экскреции билирубина клетками печени

  г) Повышение образования билирубина из гемоглобина

  д) Нарушение транспорта билирубина в кишечнике

388. Содержание конъюгированного (прямого) билирубина в крови повышенный при:

  а) Синдроме Жильбера-Мейленграхта

  б) Гемолитической анемии

  в) Физиологических желтухах новорожденных

  г) Желчнокаменной болезни, осложненной механической желтухой

389. Какое из перечисленных заболеваний НЕ приводит к развитию цирроза печени?

  а) Аутоиммунный гепатит

  б) Хронический вирусный гепатит В

  в) Хронический вирусный гепатит С

  г) Хронический алкогольный гепатит

  д) Жировой гепатоз

390. Определение в крови больных при гепатитах и циррозах печени НВе антигена и ДНК вируса гепатита В предусматривает назначение:

  а) Препаратов альфа-интерферона