Тест (стр. 24 )

  а) Исследования концентрации меди и церулоплазмина сыворотки крови 

  б) Выявление по краю роговицы кольца Кайзера-Флейшера 

  в) Зарегистрировать тремор, дизартрию, нарушение координации движений 

  г) Провести УЗИ органов брюшной полости 

828. Для лечения болезни Коновалова-Вильсона обычно применяют:

  а) Купренил

  б) Кортикостероиды 

  в) Азатиоприн 

  г) Тетрациклин 

829. При хронической портосистемной энцефалопатии не целесообразно назначать:

  а) Лактулозу

  б) Орницетил

  в) Неомицин 

  г) Фуросемид

830. Характерные поражения печени при неспецифической язвенном колите:

  а) Цирроз

  б) Гемохроматоз

  в) Хронический гепатит 

  г) Склерозирующий холангит

831. Альфа-фетопротеин имеет важное значение при злокачественных опухолях:

  а) Желудка 

  б) Поджелудочной железы

  в) Яичников

  г) Печени 

832. При первичном билиарном циррозе не следует принимать:

  а) Жирорастворимые витамины

  б) Холестирамин 

  в) Д-пеницилламин 

  г) Урсофальк 

  д) Пероральные контрацептивные препараты 

833. Бронзовый диабет - это синоним:

  а) Гепатолентикулярная дегенерации 

  б) Псевдоцироза Пика 

  в) Аддисоновоий болезни

  г) Гемохроматоза 

834. Для подтверждения гемохроматоза необходимо исследования:

  а) Сывороточного железа 

  б) Биоптата слизистой оболочки щеки 

  в) Биоптата слизистой оболочки прямой кишки

  г) Биоптата кожи 

835. Какой показатель наиболее информативный для прогнозирования роста печеночной недостаточности:

  а)Уровень протромбина, проакцелерина, проконвертина сыворотки крови

  б) Показатели динамической гепатосцинтиграфии с технецием

  в) Анемия 

  г) Лейкопения

836. Исследования биоптата печени при синдроме Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия):

  а) Гистоморфологически обнаруживает мостовидные некрозы

  б) Электронномикроскопически обнаруживает изменения васкулярного полюса

  гепатоцитов

  в) Гистоморфологически обнаруживает жировую дистрофию клеток

  г) Гистоморфологически обнаруживает тельца Маллори

837. Появление печеночного запаха из ротовой полости связывают прежде всего с нарушением обмена:

  а) Желчных кислот 

  б)Метионина 

  в) Билирубина 

  г) Орнитина 

838. Для выявления начальных стадий нарушений функции печени наиболее информативными являются:

  а) Тимоловая проба и уровень билирубина крови 

  б) Щелочная фосфатаза и белковые фракции крови 

  в) УЗИ брюшной полости 

  г)Пробы на выявление дезинтоксикационной функции печени

839. Конъюгированная гипербилирубинемия имеет место при:

  а) Гемолитической анемии 

  б) Синдроме Жильбера

  в) Синдроме Криглера-Наяра

  г) Синдроме Дабина-Джонсона 

840. Найболее информативный показатель для диагностики синдрома печеночно-клеточной недостаточности при острых вирусных гепатитах:

  а) Протромбиновый индекс

  б) Уровень холестерина

  в) Уровень щелочной фосфатазы

841. К факторам, предупреждающим развитие печеночной энцефалопатии и печеночной недостаточности, относят:

  а) Назначение комбинированного лечения диуретиками с разнообразным механизмом действия 

  б) Парацентез с эвакуацией большого количества асцитической жидкости 

  в) Назначение метаклопрамида 

  г) Белково-энергетическая компенсация рациона

842. В патогенезе печеночных энцефалопатий имеет значение:

  а) Повышенный уровень в крови незаменимых ароматических аминокислот –

  предшественников дофамина (триптофан, фенилаланин, тирозин)

  б) Накопление аммиака в крови (гиперамониемия) 

  в) Повышение в крови уровня незаменимых аминокислот с разветвленной боковой цепью

  (валин, лейцин, изолейцин) 

843. Развитию печеночной энцефалопатии не способствует:

  а) Фенолы 

  б) Меркаптаны 

  в) Октопамин

  г) Глюкоза

844. К заболеваниям сосудов печени не относят:

  а) Пилефлебит 

  б) Болезнь Киари

  в) Синдром Бадда-Киари

  г) Инфаркт печени 

  д) Синдром Ротора

845. Клиника аневризмы печеночной артерии зависит от:

  а) Размера и локализации аневризмы 

  б) Возраста больных

  в) Массы тела больных 

846. При объективном исследовании для аневризмы печеночной артерий наиболее характерно:

  а) Увеличение размеров печени 

  б) Положительный симптом Курвуазье 

  в) Боль при пальпации в области правого подреберья

  г) Положительный симптом Ортнера 

  д) Наличие пульсирующего образования, над которым выслушивается шум

847. В диагностике аневризмы печеночных артерии наиболее информативными являются:

  а) Гепатосцинтиграфия

  б) Спленоманометрия 

  в) Спленопортография 

  г) Компьютерная томография

  д) Печеночная артериография 

848. Причина развития желтухи при аневризме печеночной артерии:

  а) Внутрипеченочный холестаз

  б) Стенозирующий папилит 

  в) Сдавление желчных путей

  г) Нарушение функционального состояния печени 

  д) Инфицированность аневризмы

849. Развитию инфаркта печени не способствует:

  а) Атеросклероз 

  б) Узловой периартериит 

  в) Облитерующий тромбангиит 

  г) Каверноматоз воротной вены 

  д) Полицитемия 

850. Разрешение острой непроходимости печеночных артерий не зависит от:

  а) Калибра артерии 

  б) Наличия  коллатералей

  в) Пола и веса больного 

851. Для инфаркта печени не характерны:

  а) Лейкоцитоз 

  б) Боли в правом подреберье

  в) Кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода 

  г) Печеночно-клеточная недостаточность

  д) Лихорадка 

852. Не используются в лечении инфаркта печени:

  а) Анальгетики 

  б) Спазмолитики 

  в) Дезинтоксикационную терапию 

  г) Витамины 

  д) Иммуностимуляторы 

853. Причиной пилетромбоза не является:

  а) Полицитемия 

  б) Хронический пилефлебит 

  в) Флебосклероз

  г) Прием оральных контрацептивов

  д) Прием ацетилсалициловой кислоты

854. Кроме воротной вены при пилетромбозе наиболее часто поражаются:

  а) Желудок

  б) Поджелудочная железа 

  в) Селезенка 

  г) Почки 

  д) Желчный пузырь 

855. В клинике хронического пилетромбоза центральное место занимает:

  а) Снижение массы тела

  б) Анорексия

  в) Портальная гипертензия

  г) Стойкие запоры 

  д) Боли в животе 

856. Для диагностики пилетромбоза наиболее информативна:

  а) Спленоманометрия

  б) Эзофагогастродуоденоскопия

  в) Гепатосцинтиграфия

  г) УЗИ органов брюшной полости 

  д) Спленопортография

857. Пилефлебит - это:

  а) Расширение воротной вены 

  б) Закупорка воротной вены 

  в) Склероз стенки воротной вены

  г) Недостаточность венозных клапанов воротной вены

  д) Воспаление стенки воротной вены

858. К причинам возникновения пилефлебита не относятся:

  а) Воспалительные заболевания малого таза

  б) неспецифический язвенный колит 

  в) Острый и хронический аппендицит 

  г) Воспаление геморроидальных узлов

  д) Жировой гепатоз 

859. К осложнениям пилефлебита не относятся:

  а) Пилетромбоз 

  б) Абсцесс почки 

  в) Сепсис 

  г) Абсцесс мозга

  д) Синдром Жильбера 

860. На присоединение к пилетромбозу пилефлебита указывает:

  а) Появление асцита

  б) Спленомегалия

  в) Варикозное расширение вен пищевода

  г) Лейкоцитоз 

861. Основное место в лечении больных пилефлебитом занимает применение:

  а) Аналгетиков 

  б) Спазмолитиков

  в) Антикоагулянтов

  г) Антибиотиков

862. Болезнь Киари и синдром Бадда-Киари - это заболевание:

  а) Печеночных артерий

  б) Портальной вены 

  в) Центральных вен 

  г) Печеночных вен и нижней полой вены 

  д) Печеночных вен

863. Наиболее специфичным тестом внутрипеченочного холестаза является

  а) динамическая сцинтиграфия 

  б) трансаминазы 

  в) щелочная фосфатаза 

  г) коньюгированный билирубин 

  д) неконьюгированный билирубин 

864. Из факторов свертывания крови меньше всего страдает при заболеваниях печени:

  а) Фибриноген 

  б)тромбин 

  в) фактор V 

  г) антигемофильный глобулин 

  д) фактор VII 

865. При циррозе печени электрофорез белков выявляет

  а) повышение альбумина 

  б) значительное увеличение ?-глобулина 

  в) повышение y-глобулина 

  г) отсутствие ?-глобулина 

  д)отсутствие ?-глобулина

866. Высокий уровень гаммаглутамилтранспептидазы является характерным для:

  а) острого алкогольного гепатита 

  б) хронического гепатита В и С 

  в) гемохроматоза 

  г) сахарного диабета 

  д)хронического панкреатита 

867. Для гемолитической желтухи  является характерным:

  а) увеличение в крови неконьюгированного билирубина 

  б) нормальный уровень сывороточной щелочной фосфотазы 

  в) нормальный уровень сывороточных трансаминаз и гаммаглутамилтранспептидазы