Тест (стр. 2 )

  а) рвота желчью;

  б) урчание в животе;

  в) рвота съеденной накануне пищей;

  г) вздутие живота;

  д) диарея.

42. Для клинической картины хронического дуоденита не характерны:

  а) боли в эпигастральной области, возникающие через 2-3 часа после еды;

  б) диспепсические расстройства;

  в) астено-вегетативные нарушения;

  г) иррадиация боли в правое и/или левое подреберье;

  д) сезонные обострения.

43. Омепразол относится к группе препаратов:

  а) адреноблокаторы;

  б) М-холиноблокаторы;

  в) блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов;

  г) блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов;

  д) блокаторы протонового насоса.

44. К эндоскопическим признакам хеликобактериоза желудка не относят:

  а) отек, гиперемию, экссудацию;

  б) внутрислизистые кровоизлияния;

  в) плоские и/или приподнятые эрозии в зоне наиболее выраженного воспаления;

  г) выраженную деструкцию поверхностного эпителия в периульцерозной зоне с 

  образованием эрозий;

  д) полипозный гастрит.

45. Наиболее частой причиной анемии после резекции желудка по поводу язвенной болезни является:

  а) снижение всасывания витамина В12;

  б) дефицит железа;

  в) гемолиз;

  г) нарушение функции костного мозга;

  д) дефицит фолиевой кислоты.

46. Стимулирует активность ферментов поджелудочной железы:

  а) соматостатин;

  б) глюкагон;

  в) гистамин;

  г) мотилин;

  д) вазоактивный интестинальный пептид.

47. У человека в сутки вырабатывается панкреатического сока:

  а) до 0,5 л;

  б) 0,5-1,0 л;

  в) 1,0-1,5 л;

  г) 1,5-2,0 л;

  д) 2,0-2,5 л.

48. Через сколько часов после появления клиники острого панкреатита можно зафиксировать наибольший уровень амилазы крови?

  а) 2-4 часа;

  б) 10-12 часов;

  в) 18-24 часа;

  г) 48-72 часа;

  д) 96-120 часов.

49. Какой из перечисленных симптомов не характерен для хронического панкреатита?

  а) абдоминальные боли;

  б) стеаторея;

  в) креаторея;

  г) водная диарея;

  д) диабет.

50. Какой из перечисленных признаков не характерен для симптоматических язв?

  а) локализация;

  б) определенность этиологии;

  в) отсутствие рецидивирующего течения;

  г) хорошо поддаются медикаментозной терапии;

  д) часто пенетрируют.

51. Какой из тестов наиболее достоверен для диагностики синдрома мальабсорбции?

  а) тест с D-ксилозой;

  б) тест на толерантность к лактозе;

  в) рентгенологическое исследование ЖКТ;

  г) клинический анализ крови;

  д) исследование желудочной секреции.

52. Для купирования болевого синдрома при хроническом панкреатите не применяют:

  а) атропин;

  б) новокаин;

  в) баралгин;

  г) промедол;

  д) морфин.

53. Для обострения неосложненной язвенной болезни не характерно:

  а) «голодные» боли в эпигастрии;

  б) «ночные» боли;

  в) терапевтический эффект от приема антацидов;

  г) хронический антральный гастрит, ассоциированный с HP;

  д) рвота съеденной накануне пищей.

54. Для постбульбарной язвы не характерно:

  а) боли через 3-4 часа после еды;

  б) боли с иррадиацией в левое или правое подреберье;

  в) «пульсирующие» боли;

  г) кровотечения

  д) положительный эффект от приема антацидов.

55. При пенетрации язвы в поджелудочную железу повышается уровень:

  а) амилазы;

  б) липазы;

  в) глюко

  г) щелочной фосфатазы;

  д) ?-глютамилтранспептидазы.

56. Больной 62 лет с коротким язвенным анамнезом и длительно не рубцующейся язвой желудка обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в подложечной области, похудание. В данном случае можно думать о:

  а) стенозе выходного отдела желудка;

  б) первично язвенной форме рака;

  в) пенетрации язвы;

  г) перфорации язвы;

  д) микрокровотечении из язвы.

57. У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией в луковице двенадцатиперстной кишки, в последнее время изменилась клиническая картина: появились тяжесть в эпигастрии после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, непрятный запах изо рта, потеря веса. Можно предположить следующее:

  а) органический стеноз пилородуоденальной зоны;

  б) функциональный стеноз;

  в) рак желудка;

  г) пенетрацию язвы;

  д) перфорацию язвы.

58. Мужчина 50 лет 3 года страдает язвенной болезнью луковицы двенадцатиперстной кишки с частыми рецидивами язвы. На терапию Н2-блокаторами гистамина отвечал положительно. Очередное обострение началось с болей и осложнилось кровотечением. За 4 недели лечения ранитидином язва зарубцевалась, но остался эрозивный антральный гастрит. Какова дальнейшая лечебная тактика?

  а) прерывистая курсовая терапия гастроцепином;

  б) поддерживающая терапия ранитидином  в течение длительного времени;

  в) хирургическое лечение;

  г) терапия солкосерилом;

  д) определение HP и при положительном результате - антибактериальная терапия на

  фоне приема де-нола.

59. Во время акта рвоты наблюдается:

  а) опущение диафрагмы;

  б) повышение внутрибрюшного давления;

  в) сокращение дна желудка;

  г) сокращение антрального отдела;

  д) сокращение абдоминальной мускулатуры.

60. Какое из перечисленных медикаментозных средств не является стимулятором желудочной секреции?

  а) эуфиллин;

  б) атропин;

  в) кофеин;

  г) гистамин;

  д) инсулин.

61. Вес суточного кала здорового человека:

  а) 100-200 граммов;

  б) 300-400 граммов;

  в) 500-700 граммов;

  г) 800-1000 граммов;

  д) более 1000 граммов.

62. К слабительным средствам, обладающим раздражающим действием на нервно-мышечный аппарат толстой кишки и усиливающим ее перистальтику, не относится:

  а) александрийский лист;

  б) корень ревеня;

  в) бисакодил;

  г) пурген;

  д) сорбит.

63. Больная 30 лет обратилась с жалобами на диарею, вздутие, урчание, переливание в животе. Больна с детского возраста, росла слабым ребенком. Часто возникала диарея, которая расценивалась как «отравление». Объективно: питание пониженное, кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, ногти ломкие, волосы длинные, густые, блестящие. Голени пастозны. Живот атоничный, распластанный, положительный симптом Образцова. Печень не увеличена. Стул кашицеобразный, полифекалия, лиентерия. О каком заболевании можно думать?

  а) болезнь Уиппла;

  б) болезнь Гордона;

  в) болезнь Крона;

  г) целиакия спру;

  д) синдром раздраженной кишки.

64. Больной 35 лет страдал хроническим бронхитом в течение нескольких лет. 3 года тому назад появилась полиартралгия. При амбулаторном обследовании выявлена ахлоргидрия, железодефицитная анемия. В связи с лихорадкой, появлением диареи, быстрым истощением госпитализирован в терапевтическое отделение. Через несколько дней потерял сознание. Диагностирован менингит. О каком заболевании идет речь?

  а) болезнь Гордона;

  б) болезнь Уиппла;

  в) болезнь Крона;

  г) лимфосаркома;

  д) целиакия спру.

65. При обследовании у больного выявлены ЖКБ, полипоз ЖКТ, на слизистой оболочке полости рта и кожных покровах тела имеются пятна дымчатого цвета. О каком заболевании можно думать?

  а) болезнь Уиппла;

  б) хронический панкреатит;

  в) цирроз печени;

  г) синдром Пейтца-Эйгерса;

  д) болезнь Рандю-Ослера.

66. Больная 17 лет, высокого роста, астенического телосложения, питание пониженное. Больна в течение 2 лет: боли и чувство распираний в мезогастрии через 20-30 минут после приема пищи, тошнота, неприятный запах изо рта. Вышеуказанные жалобы появились после того, как за короткий период времени больная выросла на 15 см. При ФГДС язва не выявлена, отмечается дуодено-гастральный рефлюкс. О каком заболевании можно думать?

  а) хронический гастрит;

  б) хронический панкреатит;

  в) дискинезия желчного пузыря;

  г) артерио-мезентериальная компрессия двенадцатиперстной кишки;

  д) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

67. Больной жалуется на диарею, схваткообразные боли по всему животу, чувство жара, гиперемию лица, приступы сердцебиения и удушья. О каком заболевании можно думать?

  а) болезнь Уиппла;

  б) лимфосаркома;

  в) лимфогранулематоз;

  г) карциноид;

  д) неспецифический язвенный колит.

68. Анатомическим образованием, которое наиболее часто ограничивает распространение патологического процесса, вызванного перфорацией язвы двенадцатиперстной кишки, является:

  а) желчный пузырь;

  б) печень;

  в) малый сальник;

  г) большой сальник;

  д) поджелудочная железа.

69. Последствие хронического панкреатита, возникшего вследствие злоупотребления алкоголем:

  а) экзокринная недостаточность поджелудочной железы;

  б) эндокринная недостаточность поджелудочной железы;

  в) перитонит;

  г) кисты в поджелудочной железе;

  д) асцит.

70. В консервативную терапию хронического панкреатита не включаются:

  а) диета;

  б) кортикостероиды;

  в) ферментные препараты;

  г) анальгетики;

  д) сандостатин.

71. Основными клиническими симптомами неспецифического язвенного колита являются:

  а) боли в животе;

  б) наличие крови в кале;

  в) нарушение функции кишечника;

  г) анемия;

  д) все перечисленные выше симптомы.

72. Укажите возможные осложнения болезни Крона:

  а) формирование фистул и свищей;

  б) кишечное кровотечение;

  в) токсический мегаколон;

  г) кишечная непроходимость;