Тест (стр. 32 )

1133. Для количественной оценки глубины печеночной комы используются:

  а) мочевина крови 

  б) аммоний крови 

  в) электроэнцефалография 

  г) тест на толерантность к аммонию 

  д) содержание в крови глютамина 

1134. У больного с циррозом печени и асцитом для профилактики портосистемной энцефалопатии применяется:

  а) верошпирон внутрь 

  б) ампициллин парэнтерально 

  в) дюфалак внутрь 

  г) строфантин в/в 

  д) переливание цельной консервированной крови 

1135. При печеночной энцефалопатии менее опасно для больного применять:

  а) морфин 

  б) омнопон 

  в) седуксен 

  г) фенобарбитал 

  д) тиопентал натрия 

1136. При лечении печеночной комы наиболее эффективен:

  а) гептрал 

  б) гепамерц 

  в) преднизолон 

  г) роферон 

  д) пегасис 

1137. Наиболее эффективно и доступно абсцесс печени подтверждает:

  а) рентгенография 

  б) УЗИ 

  в) радиоизотопное исследование 

  г) РХПГ 

1138. При остром панкреатите ренальный клиренс амилазы обычно:

  а) повышен 

  б) понижен 

  в) не изменен 

  г) изменение не закономерно 

1139. Б-й 24 лет, страдает шизофренией, жалуется на боли в животе. Утверждает, что боли появились через 2 часа после еды, когда он случайно проглотил 2 швейных иглы, якобы подложенные ему в пищу. Пульс - 68 в мин. Язык суховат. Живот умеренно напряжен и болезненный при пальпации в эпигастрии и правом подреберье. Слабо положительный симптом Ортнера. При обзорном рентгенологическом обнаружена лишь узкая серповидная полоска газа под правым куполом диафрагмы, патологических теней не выявлено. Тактика врача:

  а) направление больного в психоневрологический диспансер 

  б) срочную госпитализацию больного в хирургическое отделение 

  в) вызов дежурного психиатра 

  г) наблюдение за больным в течение часа 

  д) вызов дежурного терапевта 

1140. Синдром Меллори-Вейса чаще всего сопровождает:

  а) язвенную болезнь 

  б) лимфому 

  в) карциному 

  г) алкоголизм 

  д) грыжу пищеводного отверстия диафрагмы 

1141. Наиболее частой причиной гемобилии является:

  а) холелитиаз 

  б) холедохолитиаз 

  в) рак желчного пузыря 

  г) задняя пенетрация язвы 

  д) травма 

1142. Для немедленного гемостаза кровоточащих вен пищевода следует:

  а) применить гипотензивные средства 

  б) применить гемостатические средства 

  в) ввести зонд Сенгстакена-Блэкмора (Sengstaken-Blackmore) 

  г) вливать малые гемостатические дозы крови 

  д) прошить кровоточащие сосуды 

1143. Лучшим средством лечения гипофибриногенемии, возникшей вследствие высокой фибринолитической активности, является:

  а) викасол 

  б) концентрированный человеческий фибриноген 

  в) обедненный волями альбумин 

  г) цельная свежая кровь 

  д) е-аминокапроновая кислота 

1144. При симптомокомплексе "острого живота" исчезновение "печеной тупости" свидетельствует:

  а) об остром панкреатите 

  б) о функциональной кишечной непроходимости 

  в) о перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки 

  г) о механической кишечной непроходимости 

  д) о правостороннем пневмосклерозе 

1145. Показаниями к лапароскопии являются заболевания:

  а)онкологические (с целью уточнения диагноза и исключения метастазироваиия)

  б)желтуха неустановленной этиологии

  в)закрытая травма живота

  г)выраженное обострение язвенной болезни

  д)неспецифический язвенный колит

1146. При ожогах пищевода могут быть осложнения:

  а)кровотечение

  б)стриктуры

  в)медиастенит

  г)пневмония

  д)рефлюкс-эзофагит

1147. К неотложным мероприятиям при ожогах пищевода относятся:

  а)промывание

  б)трахеосгомия

  в)противошоковая терапия

  г)дезинтоксикационная терапия

  д)противовоспалительная терапия

  е)все перечисленное.

1148. Для клинической картины разрыва желудка характерно:

  а)резчайшая боль

  б)кровавая рвота

  в)отсутствие печеночной тупости

  г)коллапс

  д)шок

  е)все перечисленное.

1149. Для своевременной диагностики разрыва желудка имеет значение:        

  а)наличие газа в брюшной полости

  б)прием большого количества пищи

  в)хроническое заболевание желудка

  г)уровень кислотности

  д)наличие чаш Клойбера в брюшной полости

1150. При рентгеновском исследовании, предпринятом по поводу острого расширения желудка, обнаруживаются следующие признаки:

  а)большое количество жидкости в желудке

  б)отсутствие перистальтики

  в)задержка эвакуации

  г)изменчивость рентгенологической картины

  д)деформация желудка

1151. Частым осложнением язвенной болезни является желудочно-кишечное кровотечение. Указанное осложнение наиболее характерно для локализации язвы в:

  а)кардиальном отделе желудка

  б)малой кривизне желудка

  в)передней стенке луковицы

  г)задней стенке луковицы

  д)антральном отделе желудка

1152. Пенетрацию язвы подтверждают симптомы: 

  а)усиление болей

  б)уменьшение ответной реакции на антациды

  в)появление болей в спине

  г)появление голодных болей

  д)появление ночных болей

1153. К экстравезикальным осложнениям острого холецистита относятся:

  а)перитонит

  б)холангит

  в)абсцессы печени

  г)панкреатит

  д)сепсис

  е)все перечисленное.

1154. Для острого калькулезного холецистита характерны изменения:

  а)ускоренное СОЭ

  б)нейтрофильный лейкоцитоз

  в)гипербилирубинемия

  г)увеличение холестерина

  д)повышение активности щелочной фосфатазы

  е)все перечисленное.

1155. Острый холецистит у людей пожилого и старческого возраста характеризуется:

  а)выраженной интоксикацией

  б)слабым болевым синдромом

  в)парезом кишечника

  г)высокой температурой        

  д)выраженными симптомами раздражения брюшины

1156. При остром холецистите применяются медикаменты

  а)дроперидол

  б)промедол

  в)анальгин

  г)баралгин

  д)трамал (трамадол)

  е)все перечисленное.

1157. Абсолютным показанием к оперативному лечению при остром холецистите является:

  а)калькулезный характер        

  б)перфорация желчного пузыря

  в)частые приступы

  г)гангрена или флегмона

  д)перихолецистит 

1158. Подтверждающими диагноз острого холангита являются следующие лабораторные показатели:

  а)нейтрофильный лейкоцитоз

  б)ускоренная СОЭ

  в)анемия

  г)повышение активности щелочной фосфатазы

  д)гипергликемия

1159. При осмотре больного с синдромом Бада-Киари обнаруживаются изменения:

  а)увеличение печени

  б)увеличение селезенки

  в)нарушение ритма сердца

  г)асцит

  д)гематурия

1160. Диагностика синдрома Бадда-Киари основывается на:

  а)пункционной биопсии печени

  б)лапароскопии

  в)селективной ангиографии

  г)эндоскопии

  д)рентгенологическом исследовании

1161. При лечении синдрома Бадда-Киари применяются:

  а)фибринолитики

  б)антиагреганты

  в)диуретические средства

  г)наложение сосудистых анастамозов

  д)парацентез

  е)все перечисленное.

1162. Острый тромбоз воротной вены развивается при:

  а)острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости

  б)септицемии

  в)инфекционных заболеваниях (брюшной тиф, туберкулез и др.)

  г)травмах живота

  д)спленэктомии

  е)все перечисленное.

1163. Диагностика хронической обструкции воротной основывается прежде всего на:

  а)лабораторных данных

  б)спленопортографии

  в)лапароскопии

  г)эхографии

  д)эндоскопии

1164. Токсическое поражение вызывает в печени:

  а)некроз гепатоцитов

  б)жировую дистрофию

  в)нарушение обменных (ферментативных) процессов

  г)инфильтрацию лимфоцитами

  д)гранулематозный панкреатит

1165. Гепатотоксическое действие оказывают препараты:

  а)противотуберкулезные

  б)антибиотики

  в)психотропные

  г)ферменты

  д)прокинетики

1166. Клинический симптомокомплекс при отравлении инсектицидами включает:

  а)увеличенную печень

  б)полирадикулоневриты

  в)поражение почек        

  г)гипохромную анемию

  д) желтуху

  е)все перечисленное.

1167. Для острого токсического гепатита характерны симптомы:

  а)желтуха

  б)рвота

  в)кровохарканье

  г)нарушения ритма сердца

  д)одышка

1168. При тяжелых заболеваниях печени развитию печеночной энцефалопатии предшествует:

  а)лихорадка

  б)желудочно-кишечное кровотечение

  в)увеличенная нагрузка организма белком

  г)почечная недостаточность

  д)асцит

  е)все перечисленное.

1169. Лечение инфаркта селезенки включает:

  а)метронидазол

  б)анальгетики

  в)прокинетики        

  г)фибринолитические препараты и антикоагулянты

  д)нитрофурановые препараты

1170. Морфологический субстрат острого панкреатита включает:

  а)отек интерстициальной ткани

  б)геморрагии