Тест (стр. 23 )

  а) Хронический панкреатит.

  б) Хронический некалькулезный холецистит;

  в) Цирроз печени;

  г) Хронический гепати

794.Больная 33 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась. К врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затрудненное глотание, температура повысилась до 37,3С°, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпировании шеи отмечается крепитация, на рентгенограмме грудной клетки – расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Предполагаемый диагноз:

  а) Опухоль средостения;

  б) Шейный лимфаденит;

  в) Флегмона шеи;

  г) Перфорация пищевода;

  д) Медиастинальная эмфизема;

795.Паренхиматозная желтуха не наблюдается при:

  а)вирусном гепатите;

  б) раке печени;

  в) болезни Минковского - Шоффара;

  г) циррозе печени;

  д) при всех перечисленных заболеваниях;

796.При лечении желчнокаменной болезни применяют:

  а) холевую кислоту;

  б) хенодезоксихолевую кислоту;

  в) литохолевую кислоту;

  г) граурохолевую кислоту;

797.В поликлинику обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, неприятный запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением легких. В данном случае можно предположить:

  а) Варикозное расширение вен пищевода;

  б) Пищеводно-бронхиальный свищ;

  в) Дивертикул пищевода;

  г) Гастрит типа «А»;

798. Появления билирубина в моче указывает на:

  а) паренхиматозную желтуху;

  б) подпеченочную желтуху;

  в) гемолитическую желтуху;

  г) на все перечисленное;

799.Внекишечными проявлениями НЯК являются:

  а) артрит;

  б) поражение кожи;

  в) поражение печени;

  г) тромбофлебит;

  д) все перечисленные;

800.Для диагностики ПХЭС наиболее предпочтительно:

  а) рентгенологический метод исследования;

  б) эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография;

  в) эхография;

  г) фракционное дуоденальное зондирование;

  д) радиорентгенохромодиагностика;

801.Основными факторами, обуславливающими грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, являются:

  а) атрофия мышечных волокон;

  б) слабость соединительнотканных структур;

  в) повышение внутрибрюшного давления;

  г) все вышеперечисленные;

802. Для диагностики новообразований средостения может быть использован:

  а) пневмоперитонеум;

  б) ретропневмоперитонеум;

  в) бронхография;

  г) пневмомедиастинография;

803.Упорный, не поддающийся воздействию диуретиков асцит, встречается при всех перечисленных заболеваниях, кроме:

  а) Гепатомы;

  б) болезни Бадда-Киари;

  в) Хронического тромбоза воротной вены;

  г) Констриктивного перикардита;

804.Обострение НЯК может быть связано:

  а) с прекращением поддерживающей терапии сульфасалазином;

  б) с беременностью;

  в) с нарушением диеты;

  г) с интеркуррентной инфекцией;

  д) со всем перечисленным;

805.При каких заболеваниях отмечается наследственная предрасположенность?

  а) Язвенная болезнь;

  б) Калькулезный холецистит;

  в) Панкреатит;

  г) при всех перечисленных заболеваниях;

806. Холатохолестериновый индекс при холестазе чаще изменяется путем:

  а)снижения уровня желчных кислот и увеличения холестерина;

  б) уменьшения уровня холестерина и увеличения желчных кислот;

  в) возможны оба варианта;

  г) ни один из указанных вариантов;

807. Внутрипеченочный холестаз характеризуют все перечисленные показатели, кроме

  а) увеличения в сыворотке крови неконъюгированного билирубина;

  б) билирубинурии;

  в) увеличение активности щелочной фосфатазы;

  г) гиперхолистеринемии;

  д) появления желчных кислот в моче;

808. В диагностике холестатического синдрома имеют значение все перечисленные показатели, кроме

  а) повышения активности щелочной фосфатазы крови;

  б) повышения прямого (связанного) билирубина крови;

  в) повышения холестерина;

  г) повышения активности ?-глютамилтранспептидазы;

  д) повышения непрямого (несвязанного) билирубина крови;

809.Больному хроническим панкреатитом с латентным течением показано:

  а) общий полноценный рацион;

  б) диета с преобладанием жиров;

  в) диета с преобладанием углеводов;

  г) умеренная углеводно-белковая диета;

  д) диета с повышенным содержанием железа;

810.Печеночная кома бывает осложнением:

  а) острого гепатита;

  б) цирроза печени;

  в) токсического гепатита;

  г) лекарственного гепатита;

  д) всего перечисленного;

811. У пациента 21 года отмечается снижение массы тела и периодически жидкий стул с кровью. При колоноскопии выявлено воспаление и контактная кровоточивость слизистой от прямой кишки до середины поперечно-ободочной. Биопсия: острое и хроническое воспаление, ограниченное слизистой оболочкой. Какой диагноз наиболее вероятен:

  а) Болезнь Крона;

  б) Синдром раздраженного кишечника;

  в) Неспецифический язвенный колит;

  г) Хронический энтерит;

812. При каком состоянии не может быть значительной гепатомегалии :

  а) рак печени;

  б) СН III-IV ФК;

  в) острый вирусный гепатит;

  г) макронодулярный цирроз печени;

  д) гемахроматоз;

813. Запоры характерны для:

  а)хронического гастрита со сниженной секреторной функцией;

  б) болезни оперированного желудка;

  в) хронического энтерита;

  г) спру;

  д) язвенной болезни 12-перстной кишки;

814. Пациентка 45 лет, предъявляет жалобы на внезапно появившиеся накануне, после употребления жирной пищи схваткообразные боли в правом подреберье, иррадиирующие в правое плечо. Объективно: избыточного питания, желтушность склер, температура тела 37,3? С, живот при поверхностной пальпации болезнен в правом подреберье, вздут. Положительный симптом Ортнера. Наиболее вероятный предварительный диагноз:

  а) Хронический гепатит, активная фаза;

  б) Хронический калькулезный холецистит, обострение;

  в) Цирроз печени, быстропрогрессирующее течение;

  г) Псевдотуморозная форма хронического панкреатита;

815.Больному хроническим энтероколитом в остром периоде, осложненным дисбактериозом кишечника, в первые дни показано лечение всем перечисленным, кроме:

  а) диеты;

  б) антибактериальных препаратов целенаправленного действия;

  в) внутривенного введения солевых и дезинтоксикационных растворов;

  г) биологических препаратов;

  д) препаратов десенсебилизирующего действия;

816.При диагностике первичного билиарного цирроза печени необходимо исключить:

  а) вирусный цирроз печени с холестазом;

  б) хронический склерозирующий холангит и перихолангит;

  в) механическую желтуху;

  г) все перечисленное;

  д) ничего из перечисленного;

817.Угнетает метаболизм других препаратов:

  а) омепразол;

  б) карбеноксолон;

  в) циметидин;

  г)фамотидин;

  д) гастроцепин        

818.У больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в последнее время изменилась клиническая картина заболевания: исчезла изжога и регургитация, появилась дисфагия при употреблении плотной пищи, пропал аппетит, больной стал терять в весе. Для подтверждения диагноза у данного больного необходимо в первую очередь провести все перечисленные исследования, кроме:

  а) анализа кала на скрытую кровь;

  б) исследование желудочной секреции;

  в) рентгеноскопии и рентгенографии пищевода;

  г) эзофагогастроскопии;

  д) цитологического исследования эксофолиативного материала;

819.Рациональными мероприятиями при лечении асцита при циррозе печени являются:

  а) соблюдение диеты с ограничением поваренной соли до 5 г;

  б) ограничение суточного потребления жидкости до 1 л если содержание  натрия в сыворотке

  больше 130 ммоль/л;

  в) увеличение суточного диуреза;

  г) применение внутрь от 100 до 400 мг верошпирона с учетом суточного диуреза;

  д) все перечисленное;

820. Какой препарат не применяют для лечения цирроза печени:

  а)преднизолон; 

  б) делагил;

  в) азатиоприн;

  г) окталив;

  д) кордарон;

821. При НЯК возможны следующие системные проявления:

  а) плеврит;

  б) узловая эритема;

  в) миокардит; 

  г) гломерулонефрит;

  д) все вышеперечисленное;

822. Азатиоприн не противопоказан:

  а) При подпечёночной желтухе 

  б) При тромбоцитопениях 

  в) При инфекционных болезнях 

  г) При хроническом аутоиммунном гепатите 

823. Эффективной дозой препаратов, содержащих эссенциальные фосфолипиды является:

  а) 900-1800 г в сутки 

  б) 300 мг в сутки

  в) 600 мг в сутки

824. К формам цирроза печени, вызванным генетически обусловленными ферментопатиями, не относят:

  а) Первичный билиарной цирроз печени

  б) Гепатолентикулярная дегенерация

  в) Недостаточность альфа-1-антитрипсина 

  г) Гемохроматоз 

825. Желтуха беременных реже всего возникает в результате:

  а) Острой токсической дистрофии печени

  б) Внутрипеченочного холестаза 

  в) Гемолиза эритроцитов

  г) Калькулезного холецистита

826. Патогенетическое лечение при гемохроматози включает применение:

  а) Карсил 

  б) Эссенциале 

  в) Купренила 

  г) Кровопусканий

827. Для верификации диагноза гепатолентикулярная дегенерации не обязательно: