Тест (стр. 19 )

  г) похудания;

  д) анемии;

664. Увеличение содержания в сыворотке крови IgM и появление аутоантител к компонентам митохондрий у  больных с желтухой и гепатоспленомегалией чаще свидетельствует о:

  а)портальной гипертензии;

  б) первичном билиарном циррозе печени;

  в) вирусном генезе заболевания;

  г) алкогольном генезе заболевания;

665. Выберите три признака, являющихся основными при демпинг-синдроме:

  а) чувство полноты и тяжести в эпигастрии после приема пищи;

  б) резкая слабость после приема пищи;

  в) сердцебиение, головокружение после еды;

  г) «голодные» боли;

  д) горечь во рту и периодическая рвота желчью;

  е) урчание в животе и боли через 10-15 минут после еды;

666. Какая из нижеперечисленных желтух не сопровождается неконъюгированной гипербилирубинемией:

  а)механическая;

  б) гемолитическая;

  в) синдром Жильбера;

  г) с-м Криглера-Наяра;

667. Абсолютными показаниями для хирургического лечения язвенной болезни считают все, кроме:

  а) перфорации;

  б) частых рецидивов;

  в) неоднократного профузного желудочно-кишечного кровотечения;

  г) малигнизации;

  д) стенозирования в стадии декомпенсации;

668. Какие из перечисленных биохимических изменений характерны для синдрома Жильбера:

  а)конъюгированная гипербилирубинемия, увеличение АЛТ, ACT;

  б) конъюгированная гипербилирубииемия;

  в) неконъюгированная гипербилирубинемия;

  г) неконъюгированная гипербилирубинемия, увеличение щелочной фосфатазы;        

669. Язву желудка с какого размера считают гигантской?

  а) с 1 см;

  б) с 3 см;

  в) с 5 см;

670. Снижение стеркобилина в кале наблюдается:

  а) при паренхиматозной желтухе;

  б) при подпеченочной желтухе;

  в) при гемолитической желтухе;

  г) при микросфероцитозе;

671.Гиперкинетическая форма дискинезии пищевода обусловлена:

  а) Эрозивным эзофагитом;

  б) Язвой пищевода;

  в) расстройством нервного аппарата пищевода;

  г) неврозами;

  д) все перечисленное

672.Патогенез Демпинг-синдрома обусловлен:

  а) ускоренной эвакуацией пищи из культи желудка в тонкую кишку;

  б) повышением осмотического давления в тонкой кишке;

  в) раздражением рецепторов слизистой оболочки тонкой кишки;

  г) активацией симпатикоадреналовой системы;

  д) всем перечисленным;

673. Патологические механизмы рефлюкс-эзофагита включают:

  а) рефлюкс желудочного содержимого в пищевод;

  б) воспаление дистальной части пищевода;

  в) недостаточность кардии (ахалазия);

  г) все перечисленное;

674. Голодные, ночные, "поздние" боли, изжога, рвота на высоте болей, приносящая облегчение, положительные симптомы Менделя, Гербста характерны для:

  а) обострения язвенной болезни 12-перстной кишки;

  б) обострения язвенной болезни желудка;

  в) обострения хронического гастрита с повышенной секреторной функцией;

675. Наиболее ранним и чувствительным показателем печеночного цитолитического синдрома является:

  а) повышение активности АЛАТ;

  б) повышения активности альдолазы;

  в) повышения активности АСАТ;

  г) гипоальбуминемия;

  д) повышение уровня сывороточного железа;

676. К препаратам, снижающим желудочно-пищеводный рефлюкс, не относится:

  а) атропин;

  б) метацин;

  в) нитроглицерин;

  г)координакс;

  д) папаверин.

677.При мелкоузловом циррозе (в начале декомпенсации) преобладают проявления:

  а)портальной гипертензии;

  б) печеночно-клеточной недостаточности;

  в) холестаза;

  г) все перечисленное;

  д) ни одно из перечисленного;

678.Какие из нижеперечисленных лекарств чаще вызывают аллергический холестатический гепатит:

  а) производные фенотиазина, ПАСК, мерказолил;

  б) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;

  в) антибиотики группы тетрациклина;

  г) карсил, эссенциале, липостабил;

679.При диагностике первичного билиарного цирроза печени необходимо исключить:

  а) вирусный цирроз печени с холестазом;

  б) хронический склерозирующий холангит и перихолангит;

  в) механическую желтуху;

  г) все перечисленное;

  д) ничего из перечисленного;

680. При Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни І степени проводится лечение в течение 4 недель с использованием следующих препаратов:

  а) ингибитор протонной помпы (ИПП).

  б) ИПП + прокинетическое средство + антацидный препарат

  в) ИПП + антацидный препарат

  г) ИПП + прокинетическое средство

  д) прокинетическое средство + антацидный препатат

       681.У молодой девушки 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой, холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появлялась в дальнейшем при волнениях, усталости. Аппетит сохранен, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Какова наиболее вероятная причина дисфагии?

  а) Гиперкинезия пищевода невротического генеза;

  б) Рак пищевода;

  в) Пептическая язва пищевода;

  г) Аксиальная (скользящая) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; 

682. Клинически синдром отмены глюкокортикоидов не проявляется:

  а) Лихорадкой

  б) Коллапсом 

  в) Выраженной астенией

  г) Покраснением лица, повышением диуреза

683. При Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ІІ и ІІІ степени проводится фармакотерапия с использованием следующих препаратов:

  а) ИПП + прокинетическое средство + антацидный препарат

  б) ИПП + прокинетическое средство + мукоцитопротектор

  в) ИПП + антацидный препарат

  г) ИПП + прокинетическое средство

  д) ни одна из этих схем

684.Для какого из перечисленных синдромов характерен кожный зуд, увеличение конъюгированного билирубина, щелочной фосфатазы, холестерина:

  а)печеночно-клеточной желтухи;

  б) внутрипеченочного холестаза;

  в) синдром Жильбера;

  г) синдром Криглера-Наяра;

  д) гемолитической желтухи;

685.Наиболее острым осложнением застойного цирроза печени является:

  а) кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода;

  б) печеночная кома;

  в) желтуха;

  г) асцит;

  д) отеки;

686.Для дифференциальной диагностики кардиалгической формы рефлюкс-эзофагита и стенокардии в первую очередь применяется:

  а) нитроглицерин;

  б) пищевая сода;

  в) ЭКГ;

  г) эзофагоскопия;

  д) все перечисленное;

687. У больного имеется портальный цирроз печени со спленомегалией. В ОАК: Hb - 90 г/л, эритроциты - 2,5 млн, лейкоциты - 3,5 тыс, тромбоциты - 74 тыс. Формула без особенностей. Чем объяснить изменения в крови?

  а) гемолизом;

  б) кровопотерей из расширенных вен пищевода;

  в) гиперспленизмом;

  г)нарушением всасывания железа;

  д) синдромом холестаза;

688.Гепатомегалия, гипергликемия, гиперпигментация кожи, повышение уровня железа в сыворотке крови характерны:

  а) для хронического гепатита вирусной этиологии;

  б) для гемохромотоза;

  в) для цирроза печени;

  г) для гиперфункции надпочечников;

  д) для болезни Вильсона-Коновалова;

689.Болевой синдром при холециститах вызывается:

  а) спазмом мускулатуры желчного пузыря;

  б) растяжением стенки желчного пузыря или протоков;

  в) повышением давления в желчевыводящей системе;

  г) всем перечисленным;

690.Острому холециститу соответствует симптомокомплекс:

  а) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфотазы и

  уровень холестерина;

  б) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная

  активность щелочной фосфотазы;

  в) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-?-

  глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре;

  г) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение ЭЭГ и

  умеренно повышенная активность трансаминаз;

  д) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий,

  лейкоцитоз;

691.При лечении асцита у больного циррозом печени диуретиками возможны осложнения:

  а) гиповолемия;

  б) гипокалиемия;

  в) гиперкалиемия;

  г) азотемия;

  д) все перечисленное;

692.У больных с асцитом парацентез применяется:

  а) для диагностических целей;

  б) для компенсации дыхательных расстройств;

  в) для быстрого устранения асцита;

  г) ни для одной из перечисленных целей;

  д) для всего перечисленного;

693.Диагноз дискинезии желчного пузыря основывается:

  а) на клинических данных;

  б) на результатах пятифазного дуоденального зондирования;

  в) на рентгенологических данных;

  г) на всем перечисленном;

694. При морфологическом исследовании при болезни Крона характерно:

  а) утолщение стенки кишечника;

  б) очаговые гранулемы;

  в) стенка кишки типа «булыжной мостовой»;

  г) вторичные стриктуры;

  д) все вышеперечисленное верно;

695.В лечении гипокинетической формы желчного пузыря используют:

  а) холекинетики;

  б) спазмолитики;

  в) хирургическое лечение;

  г) антациды;

  д) ферменты;

696.Какой из перечисленных симптомов не входит в состав мезенхимально-воспалительного синдрома:

  а) васкулиты;

  б) артралгии;

  в) спленомегалия;

  г) лимфоаденопатия;

  д) кожный зуд;

697. Укажите симптомы, характерные для нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы:

  а) сухость кожных покровов;