Тест (стр. 21 )

  б) переполнением и растяжением желчного пузыря;

  в) повторяющейся кратковременной желтухой;

  г) всем перечисленным;

735.О чем в типичных случаях свидетельствует болезненность в зоне Шоффара?

  а) о поражении тела желудка;

  б) о поражении пилорической части желудка;

  в) о поражении двенадцатиперстной кишки;

  г) о поражении двенадцатиперстной кишки и/или пилорической части желудка;

  д) о поражении пилорической части желудка, двенадцатиперстной кишки и/или головки

  pancreas;

736.Паренхиматозная желтуха не наблюдается при:

  а)вирусном гепатите;

  б) раке печени;

  в) болезни Миньковского - Шоффара;

  г) циррозе печени;

  д) при всех перечисленных заболеваниях;

737. Оптимальным сочетанием при лечении портальной гипертензии у больных с циррозом печени является:

  а) ограничение физической нагрузки, снижение потребления поваренной соли, назначение

  салуретиков;

  б) назначение салуретиков в сочетании с ?-блокаторами;

  в) назначение комбинированной  салуретической терапии с обязательным включением

  верошпирона, ограничение потребления поваренной соли, ?-блокаторов;

738.Под влиянием каких средств поджелудочная железа увеличивает секрецию сока и бикарбонатов?

  а) холецистокинина;

  б) секретина;

  в) атропина;

  г) молока;

  д) аскорбиновой кислоты;

739. Что из нижеперечисленного относится к наследственным энзимопатиям?

  а) непереносимость лактазы;

  б) Глютеиновая болезнь;

  в) амилазная недостаточность;

  г) дисахаридная недостаточность;

  д) все перечисленное;

740.Основными патогенетическими звеньями образования камней в желчной системе являются:

  а) нарушение метаболизма холестерина и билирубина;

  б) изменение рН желчи;

  в) холестаз;

  г) продукция печеночной клеткой литогенной желчи;

  д) все перечисленное;

741.При первичном билиарном циррозе печени рекомендуется:

  а) кортикостероиды;

  б) интерферон;

  в) урсолизин;

  г) все перечисленное;

742.Больному хроническим энтероколитом в остром периоде, осложненным дисбактериозом кишечника, в первые дни показано лечение всем перечисленным, кроме:

  а) диеты;

  б) антибактериальных препаратов целенаправленного действия;

  в) внутривенного введения солевых и дезинтоксикационных растворов;

  г) глюкокортикоидов;

  д) препаратов десенсебилизирующего действия;

743.Лечение эндогенной печеночной комы в качестве базисной терапии включает введение:

  а) глюкозы;

  б) антибиотиков;

  в) гемодеза;

  г) витаминов С и группы В;

  д) всего перечисленного;

744. Истинный постхолецистэктомический синдром может быть обусловлен только:

  а) рубцовым стенозом холедоха;

  б) не найденным во время операции камнем холедоха;

  в) стенозом большого дуоденального соска;

  г) дуоденостазом;

  д) снижением тонуса сфинктера Одди и  расширением холедоха после холецистэктомии;

745.Хенодезоксихолевую кислоту применяют с целью:

  а) растворения холестериновых конкрементов в желчном пузыре;

  б) снижения уровня холестерина в сыворотке крови;

  в) улучшения утилизации жиров в кишечнике;

  г) улучшения утилизации углеводов в кишечнике;

746. Ближайшей причиной печеночной комы у больного циррозом печени может быть:

  а)кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода;

  б) прием тиазидовых диуретиков;

  в) длительный прием барбитуратов;

  г) ни одна из перечисленных причин;

  д) все перечисленные причины;

747.К «пузырным» симптомам относятся:

  а) симптом Поргеса;

  б) симптом Мейо-Робсона;

  в) симптом Ортнера;

  г) симптом Образцова;

  д) все перечисленные симптомы;

748. Для симптома Боаса характерна:

  а) болезненность в области ХI-ХII грудных позвонков;

  б) болезненность в области поперечных отростков III поясничного

  позвонка;

  в) болезненность в области IХ-Х грудных позвонков;

749. Поносы с выделением пенистых испражнений с кислым запахом, кислой реакцией, амилореей, обильной ацидофильной флорой свидетельствует о наличии:

  а)хронического панкреатита;

  б) хронического неспецифического язвенного колита;

  в) хронического энтерита;

  г) бродильной диспепсии;

750. Внутривенная холеграфия является информативным методом для диагностики:

  а) расширения общего желчного протока;

  б) Дискинезия ЖВП;

  в) Хронического активного гепатита;

  г) для всего перечисленного;

751.Вирусному гепатиту соответствует симптомокомплекс:

  а) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и

  уровень холестерина;

  б) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и

  нормальная активность щелочной фосфатазы; 

  в) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-?-

  глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре;

  г) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение ЭЭГ и

  умеренно повышенная активность трансаминаз;

  д) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз;

752.К мелкоузловому циррозу печени обычно приводит:

  а)перенесенный вирусный гепатит;

  б) злоупотребление алкоголем;

  в) заболевания желчевыводящих путей;

  г) жировой гепатоз;

  д) все вышеперечисленные причины;

753. Острой дистрофии печени соответствует симптомокомплекс:

  а) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфотазы и

  уровень холестерина;

  б) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и

  нормальная активность щелочной фосфотазы;

  в) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-?-

  глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре;

  г) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение ЭЭГ

  и умеренно повышенная активность трансаминаз;

  д) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз;

754.Как объяснить возникновение тошноты и рвоты на высоте приступа желчной колики у больного желчно-каменной болезнью?

  а) частым сопутствующим поражением желудка (обострение атрофического гастрита);

  б) висцеро-висцеральным рефлексом в результате перехода воспаления на висцеральную и

  париетальную брюшину;

  в) висцеро-висцеральный рефлекс, обусловленный резким повышением давления в

  желчных протоках и желчевыводящих путях и раздражением n. vagi;

       г) остро возникшим и резко выраженным дуодено-гастральным рефлюксом;

       д) выраженной интоксикацией и прямым возбуждением рвотного центра;

755. Диарея при гастриноме сочетается с:

  а)пониженной секреторной функцией желудка;

  б) сохраненной секреторной функцией желудка;

  в) повышенной секреторной функцией желудка;

  г) возможны все варианты;

756. Какое из системных заболеваний может привести к учащению спонтанных релаксаций нижнего пищеводного отверстия?

  а) СКВ;

  б) Системная склеродермия;

  в) Ревматоидный артрит;

  г) Ревматизм;

757.Какой из вирусов наиболее часто ассоциирован у лиц с алкогольным поражением печени:

  а) HBV;

  б) HCV;

  в) HDV+HBV;

  г) HGV;

  д) нет четкой закономерности;

758. Максимальную степень активности хронического гепатита можно диагностировать на основании следующих лабораторных данных:

  а) повышения АлАТ в десять раз и более;

  б) повышения АлАТ в 12-15 раз и повышения общего билирубина в 3 раза;

  в) повышения АсАТ в десять раз и более, повышения тимоловой пробы более чем в 3 раза;

  г) повышения уровня щелочной фосфатазы в 3 раза и более, повышение уровня амилазы

  более чем в 2 раза;

759. Наиболее опасным осложнением грыжи пищеводного отверстия является:

  а) недостаточность кардии;

  б) ущемление желудка;

  в) рефлюкс-эзофагит;

  г) пептическая язва пищевода;

760. При каком из перечисленных заболеваний и синдромов диарея сопровождается «приливами», отеком и гиперемией лица, тахикардией, гипотонией:

  а) синдроме Золлингера-Эллисона;

  б) болезни Крона;

  в) неспецифическом язвенном колите;

  г) карциноидном синдроме;

  д) хроническом энтерите;

761. Сканирование печени наиболее информативно в диагностике:

  а) Микронодулярного цирроза печени;

  б) Гепатита;

  в) Очагового поражения печени;

  г) Макронодулярного цирроза печени;

  д) Застойного фиброза печени;

762. При дивертикуле шейного отдела пищевода показано:

  а) инвагинация дивертикула;

  б) зондовое питания;

  в) удаление дивертикула;

  г) эндоскопическое рассечение в месте сужения, ниже дивертикула;

  д) всё перечисленное;

763. Что означает «пищевод щелкунчика»?

  а) эрозивный эзофагит;

  б) спазм ограниченных участков пищевода;

  в) дивертикул пищевода;

  г) полип пищевода;

764.При наличии почечной недостаточности требуется коррекция доз препаратов:

  а) аналогов простагландинов;

  б) омепразола;

  в) Н2-блокаторов;

  г) сукральфата;

  д) холиноблокаторов;

765. Для какого из перечисленных синдромов характерен кожный зуд, увеличение конъюгированного билирубина, щелочной фосфатазы, холестерина:

  а)печеночно-клеточной желтухи;

  б) внутрипеченочного холестаза;

  в) синдром Жильбера;