Кишечные заболевания, которые вызываются ротаровирусами, получили название кишечного гриппа, обнаруженного еще в прошлом веке, точнее в 70-е годы ХХ века. До этого времени четких представлений о том, как лечить такие кишечные заболевания, как кишечный грипп, не было. Кишечный грипп относили всегда к инфекциям пищеварительного тракта, во многом по причине схожести симптомов. Признаками кишечного гриппа являются состояния, при которых наблюдаются боли в животе, диарея, тошнота, рвота, а также интоксикация всего организма. Возможно также повышение температуры и слабость в мышцах. Лечить кишечный грипп рекомендуется при появлении первых симптомов.
Признаки кишечного гриппа
Кишечные заболевания, а именно, кишечный грипп, проникает в организм воздушно-капельным путем. Другими словами, любой контакт с больным, в том числе и использование зараженных бытовых предметов, влечет за собой возникновение гриппа. Чаще всего грипп настигает самых маленьких – детей, возраст которых не превышает 4 лет. Однако это не исключает того факта, что грипп может наблюдаться и у взрослого человека. Интенсивность развития заболевания различна – от 15 часов до 5 дней. После инкубационного периода проявление болезни является острым с наличием таких признаков, как высокая температура, частый стул, рвота, что приводит к обезвоживанию организма.
Протекание заболевания
Достижение клеток тонкого кишечника вирусом происходит буквально в течение получаса после его попадания в организм человека. И по этой причине начать лечение нужно как можно раньше. Кишечные заболевания нарушают выработку молекул, которые замедляют химические механизмы в организме, в том числе и обменные. Замедление метаболического расщепления полезных веществ влечет за собой большое накопление углеводов в кишечнике, это касается также сложных сахаров. Кроме того, нарушается минеральный баланс, что связано с обезвоживанием организма, наблюдается отечность носоглотки, иссушение слизистых и увеличение лифмоузлов. Понятно, что такое состояние вызывает наибольшие опасения для здоровья.
Лечение кишечного гриппа
Особенность кишечного гриппа в том, что антибиотики для его лечения не подходят. Принятие антибактериальных средств, напротив, ухудшает состояние больного, путем еще большего дисбаланса микрофлоры кишечника. Как же лечить данные кишечные заболевания? Необходимо использовать средства, не оказывающие негативных побочных эффектов на кишечник и пищеварительную систему в целом. К таким препаратам относят энетросорбент норвого поколения Полисорб МП. Полисорб – порошкообразное лекарство, имеющее белый цвет и состоящее из диоксида кремния. Прием кремниевого сорбента производится внутрь в виде суспензии, при этом средство попадает на слизистую кишечника – место скопления вредных веществ.
Препарат Полисорб и его компоненты
Натуральный диоксид кремния связывает все вредные вещества, продукты распада и обмена и комплексом выводит из организма. При этом снимается интоксикация, а естественные пищеварительные процессы не нарушаются, так как препарат не всасывается в кровь. Эти качества Полисорба говорят не только о его эффективности, но и безопасности в отношении организма, в частности детского и взрослого, а также организма плода и будущей мамы. Принимается Полисорб как суспензия, для приготовления которой порошок разводят в половине стакана воды или в четверти, пьется 3 – 4 раза в сутки. Курс лечения предполагает 3 – 5 дней. Доза для детей рассчитывается исходя из массы тела ребенка, где на 10 кг приходится 1 гр. порошка. Прием также осуществляется 3 – 4 раза в день.
Профилактика кишечного гриппа
Профилактика кишечного гриппа должна производиться в периоды обострения заболевания – это сезонные переходы, когда адаптация организма к погодным изменениям сопровождается ослаблением защитных функций иммунной системы. Резкое повышение заболеваемости наблюдается в особенности весной, точнее, в конце весны, а также в конце осени - начале зимы. Для профилактики и очищения организма берется стандартная суточная дозировка. Прием продолжается в течение 10 – 14 дней. Затем необходимо сделать перерыв в употреблении препарата и возобновить принятие через неделю.
Острые расстройства пищеварения характерны для различных заболеваний, в частности часто возникают на фоне течения общей интоксикации организма, вызванной вирусными кишечными инфекциями. Вирусные кишечные инфекции отличаются нарушениями работы желудка, отделов кишки либо совместным поражением всего пищеварительного тракта. Воспалительные явления называются гастрит, колит, энтерит. Вирусные кишечные инфекции наблюдаются при попадании возбудителя в ротовую полость.
Наиболее часто инфекционными агентами недугов становятся ротавирусы, энтеровирусы и аденовирусы. Вирусные кишечные инфекции практически всегда сопровождаются тошнотой, рвотой и поносом.
Вирусные кишечные инфекции обычно возникают от действия ротавирусов группы А, которые размножаются в клетках слизистой оболочки верхнего отдела тонкого кишечника или в верхних отделах дыхательных путей. Вирусные кишечные инфекции от воздействия аденовирусов протекают на фоне респираторных болезней, поэтому имеют и другие симптомы, такие как насморк, слезотечение, головная боль.
Диарею вызывают только два типа аденовирусов, а всего в кишечнике образуется больше миллиона вирусных агентов. Понос также появляется после внедрения вируса Коксаки, который является энтеровирусом группы А. Причем это самая устойчивая разновидность вирусов, то есть хорошо сохраняется в воде и не поддается многим различным физико-химическим воздействиям внешней и внутренней среды.
Все возбудители вирусных кишечных инфекций устойчивы и к низким температурам, а аденовирусы способны не потерять свои свойства и при замораживании. Вирусные кишечные инфекции могут поражать как детей, так и взрослых. Хотя основная масса вирусов выходит из организма с каловыми массами, некоторыми можно заразиться при контакте с больным человеком, то есть получить ротавирусы, подышав с ним одним воздухом (воздушно-капельный путь передачи). Вирусные кишечные инфекции также передаются через грязные руки, общие предметы пользования и через пищу.
Вирусные кишечные инфекции чаще всего наблюдаются осенью, весной и зимой. Однако сезонность не имеет большого значения, если приняты все меры профилактики, а иммунная система нормально функционирует. Вирусные кишечные инфекции, полученные непосредственно от вирусоносителей могут иметь бессимптомное или стертое течение. Вирусные кишечные инфекции в следствие большого образования мутаций микробов могут возникать у одного человека несколько раз. Вирусные кишечные инфекции, вызванные ротавирусами, как правило, проявляются, через сутки. Однако инкубационный период может составлять даже 7 дней. Самый большой промежуток при аденовирусной инфекции составляет 2 недели.
Половина взрослых пациентов переносит вирусные кишечные инфекции в легкой форме. При заболевании наблюдается частый и жидкий стул. До 15 раз в день. Тошнотно-рвотные явления могут иметь место только в первый часы или сутки появления недуга. Через 24 часа выделения из кишечника приобретают пенистый и водянистый вид, а при выраженном обезвоживании становятся желтовато-зелеными. Диарея при вирусных кишечных инфекциях не длиться больше 5 дней, но в случаях тяжелого поражения пищеварительного тракта, может носить более длительный характер. Кроме того, вирусные кишечные инфекции зачастую проходят с болями и коликами в животе, которые отмечаются преимущественно в верхних отделах живота. Повышение температуры также может наблюдаться, но обычно лихорадочные состояния не продолжаются дольше 3 дней. А симптомы интоксикации уходят раньше, чем кишечные выделения становятся нормальными.
Кишечный грипп у детей, согласно медицинской классификации, относится к группе ротавирусных инфекций. Сама по себе ротавирусная инфекция представляет собой острое вирусное заболевание, и обусловлена признаками общего отравления, поражением желудочно-кишечного тракта, а также обезвоживанием организма. Надо сказать, что такая группа болезней фиксируется примерно у половины всех кишечных расстройств среди детей первых двух лет жизни.
Возбудителем кишечного гриппа у детей являются так называемые ротавирусы, которые можно дифференцировать на два антигенных варианта. Заражение возникает алиментарным путем, т. е. через грязные руки, немытые фрукты, овощи и т. д. Размножение и скапливание ротавируса возникает, главным образом, в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Характерны значительные потери жидкости и электролитов, что провоцирует появление обезвоживание I—III степени. После перенесенного заболевания, как правило, формируется иммунитет. Стоит отметить, что ротовирусы устойчивы в окружающей среде.
Инкубационный период кишечного гриппа у детей продолжается от 15 ч до 7 дней (зачастую 1—2 дня). Надо отметить, что заболевание начинается остро, а развернутая картина болезни развивается уже спустя 12—24 ч с момента от начала заболевания. У детей явного лихорадочного состояния, как правило, не бывает. Типичен интенсивный жидкий водянистый стул без примесей слизи и крови. Если наблюдается осложненное течение, то имеет место быть присоединение вторичной инфекции. Практически у 50% пациентов присутствует диспепсические расстройства, в частности рвота.
Кишечный грипп у детей постарше проявляется болью в эпигастральной области, отмечается рвота, диарея. Только у некоторых детей рвота повторяется на 2—3-й день болезни. Абсолютно у всех пациентов присутствует интенсивный водянистый стул с резким неприятным запахом; в отдельных случаях мутноватые и белесые фекалии могут быть похожими на экскременты человека, зараженного холерой. Важным признаком является также сильное урчание в животе.
При кишечном гриппе у детей позывы к испражнению носят повелительный характер, псевдопозывов не встречается. У определенных пациентов в фекалиях выявляют примесь слизи и крови, что всегда говорит о комбинации ротавирусного заболевания с бактериальной инфекцией (шигеллез, эшерихиоз). У подобных больных сильнее проявляется лихорадка и интоксикация.
Если имеет место быть интенсивный жидкий стул, то может возникнуть обезвоживание: у подавляющего большинства пациентов (примерно 98%) обезвоживание I либо II степени, у детей же нередко отмечается тяжелая степень обезвоживания с так называемым декомпенсированным метаболическим изменением кислотного баланса, что является следствием острая почечная недостаточность и гемодинамические нарушения.
Что касается лечения кишечного гриппа у детей, то главным принципом становится компенсирование утраченной жидкости и электролитов. При дегидратации, или обезвоживании, I—II степени растворы вводят через рот, то есть пероральным способом. Можно принимать регидрон или лечебную минеральную воду без газа, чтобы восполнить потери воды и одновременно пополнить организм минеральными веществами и солями. Ребенку необходимо давать обильное питье: чай, компоты, морсы и др.
Не менее важно как можно скорее избавиться от самой причины заболевания - вывести отравляющие вещества - токсины. Для этого следует использовать специальные лекарства, которые очищают желудочно-кишечный тракт. В качестве такого средства подойдет абсорбент на основе кремниевого порошка - Полисорб МП, который выведет все токсины. Он действует быстро, эффективно и не вредит организму даже самых маленьких детей. Средняя детская суточная дозировка от 0,5 грамма в сутки до 3-х грамм за 1 раз. Точнее суточная доза считается по весу: 0,15 грамм на 1 кг веса ребенка.
Прогноз кишечного гриппа у детей является в подавляющем большинстве случаев благоприятным. В качестве профилактических мер необходима госпитализации и изоляция таких детей приблизительно на 10—15 дней с целью нераспространения инфекции. Если диагностируется легкая форма заболевания, то заболевшие дети могут находиться в домашних условиях под контролем лечащего врача, если соблюдаются все принципы лечения. Врачи осуществляют протекающую и завершающую дезинфекцию.
Надо сказать, что специфической профилактики до настоящего времени не разработано. Чтобы не было в дальнейшем рецидивов, родители должны проконсультировать своих детей по вопросам соблюдения правил личной гигиены: чаще мыть руки с мылом, тщательно мыть все фрукты, овощи, ягоды, избегать не знакомых продуктов. Однако, есть способ предупредить кишечный грипп или смягчить его течение, если вы подозреваете, что ребенок не соблюдал правила гигиены или случайно съел что-то несвежее. Дайте ребенку сразу двойную дозу Полисорба. Он выведет опасные вещества и не даст развиться болезни.
Кишечные инфекции у детей составляют в настоящее время основную проблему в здравоохранении. Родители в первую очередь сами должны внедрить в свою семью правила соблюдения элементарной гигиены и приучить к этому с младых ногтей своих детей. Инфицирование ребенка различными кишечными инфекциями возникает вследствие попадания возбудителей, выделяемых больным либо носителем инфекции, к здоровому человеку.
Кишечные инфекции у детей можно заполучить практически любым способом. К примеру, холерой и дизентерией можно инфицироваться через воду, которая была заражена возбудителями данных заболеваний. В связи с этим фактом в качестве главной профилактики этих тяжелых инфекций является доброкачественное водоснабжение (либо применение кипяченой воды при его несоблюдении). Сальмонеллезом, например, можно заразиться посредством употребления мяса скота либо птицы. Так как ветеринарный контроль не всегда может выявить непригодное к пище мясо, наиглавнейшей мерой профилактики должно стать разделение на кухне посуды и утвари, применяемой для обработки сырых продуктов и готовых блюд.
Профилактика кишечных инфекций у детей заключается в непременном соблюдении общих гигиенических мер в быту, во время приготовления пищи либо при ее принятии. В летний период абсолютно все пищевые продукты необходимо закрывать от мух и иных летающих насекомых, уже приготовленная пища должна храниться в холодильнике при низкой температуре. Заболевание может спровоцировать и неосмотрительность при покупке продуктов, применяемых в пищу без должной температурной обработки — с рук, вне крытых рынков, где они проходят санитарный контроль.
При кишечных инфекциях у детей основная помощь заключается в освобождении желудка от токсических веществ, т. е. ребенку необходимо сделать промывание желудка, для чего нужно сразу залпом выпить большое количество жидкости, либо слабый раствор питьевой соды. Более тщательно очистить желудок можно суспензией Полисорба. Для этого необходимо развести 2 ст. ложки порошка в литре теплой питьевой воды. Иные медикаменты добавлять не следует, так как они могут спровоцировать нежелательные реакции. Ребенку необходимо помочь вызвать рвоту. Рвотные массы рекомендуется собрать в стерильную посуду с целью выяснения посредством исследований источника инфекции. Далее следует дать ребенку Полисорб МП в возрастной дозировке для снятия интоксикации, уложить в постель и обеспечить теплом.
Чтобы при кишечных инфекциях у детей не возникло обезвоживания, после ее завершения малышу следует дать сладковатый чай, слабый морс. Не нужно контролировать количество выпитой жидкости ребенком. Наоборот, чем больше ребенок будет пить, тем лучше. Ошибочно думать, что прекратившаяся рвота является признаком выздоровления. Как правило. После рвоты или вместе с ней ребенка мучает диарея, которая тоже, если ее не остановить, приведет к обезвоживанию.
Как бы там ни было, ребенка с кишечными инфекциями, сопровождающиеся сильной рвотой и диареей, необходимо показать врачу, который после осмотра сможет не только правильно произвести оценку ситуации, но и решить вопрос о госпитализации.
В настоящее время доказано на научном уровне то факт, что большое количество поносов водянистой структуры провоцируются вирусами, лечить которые посредством антибиотиком нерезультативно. Во всем мире кишечные инфекции у детей лечатся с помощью препаратов-абсорбентов. Они применяются в совокупной терапии для ликвидации жидкого стула и сильной рвоты, помогают вывести все продукты жизнедеятельности вирусов, очистить стенки кишечника от токсинов, обеспечить кишечник защитными свойствами слизи, а также восстановить нормальное содержание полезных микроорганизмов в кишечнике, так как именно в нем содержится больший процент иммунной защиты.
Иные лекарственные средства, призванные помочь при кишечных инфекциях у детей, либо останавливают процесс интоксикации, либо устраняют только причины заболевания, но никак не сам источник. Препараты-абсорбенты выстраивают своего рода защитную стену, некий барьер, который блокирует поступление всех токсинов и защищает, таким образом, нежную структуру кишечника от любых раздражающих факторов. Подобные абсорбенты можно применять как детям, так и беременным женщинам, потому что они не всасывают в кровь и не вызывают побочных действий.
Пищевое отравление, или как ее еще принято называть пищевая интоксикация, представляет собой острое состояние, которое появляется в результате применения в пищу продуктов, включающих в себя токсины биологического либо небиологического происхождения. Надо сказать, что симптомы и картина отравления зависит, в первую очередь, от вида загрязнения и дозировки съеденного загрязненного или ядовитого продукта. Начальные симптомы пищевой интоксикации обнаруживаются уже через полчаса после еды и усугубляются на протяжении нескольких дальнейших дней.
Все известные пищевые интоксикации классифицируются на следующие разновидности.
1. Микробные отравления (или пищевые токсикоинфекции).
2. Интоксикации, которые возникают вследствие приема в пищу ядовитых растений и животных.
3. Отравления химическими веществами всевозможных категорий.
Пищевые токсикоинфекции являют собой группу наиболее известных пищевых отравлений в острой стадии, которые возникают в связи с употреблением в пищу продуктов, инфицированных болезнетворными микробами и продуктами их жизнедеятельности.
Такими возбудителями пищевых токсикоинфекций могут быть протеи, стафилококки, клебсиеллы, цитробактеры, клостридии, энтеротоксигенные штаммы кишечной палочки и многие др. Основными источниками пищевой токсикоинфекции являются люди (как больные, так и здоровые носители инфекции), животные. Бактерии и продукты их жизнедеятельности оказываются в организме исключительно с изделиями питания, в которых возникает предварительное размножение микробов и формирование ими токсинов.
Такие токсины возникают вследствие несоблюдения норм хранения продуктов либо неправильная или недостаточная термическая обработка: некачественно приготовленное мясо, высокая температура хранения того или иного продукта и т. д.
Следует отметить, что токсины определенных микробов (к примеру, стафилококков) константны к кипячению, в связи с этим риск появления пищевой токсикоинфекции сохраняется, даже если испорченные продукты были заблаговременно термически обработаны. Очень часто инфицированная пища имеет характерный внешний вид и неприятный запах. Одним из типичных явлений непригодности пищи (в частности, жидкой) становится возникновение пузырьков газа и пены. Но также бывает, что по всем вкусовым качествам пища не имеет никаких отталкивающих признаков.
Пищевые токсикоинфекции имеют свои особенности и признаки.
1. Развитие отравления через 2—24 часа со времени приема испорченной пищи.
2. Первые признаки острого гастроэнтерита: повторяющаяся рвота, изматывающая тошнота, сильная диарея. Понос при пищевой токсикоинфекции интенсивный, водянистый, зловонный, содержит остатки непереваренной пищи, без кровяных примесей. Вместе с тем происходят увеличение температуры тела, озноб, ухудшение общего самочувствия.
3. Болезнь в среднем продолжается 1—3 дня; признаки медленно сходят на нет. Какое-то время после острого течения могут оставаться слабость, боли в животе, вздутие.
Лечение пищевой токсикоинфекции состоит в следующем.
1. Промывание желудка до возникновения чистой воды сразу после обнаружения признаков интоксикации.
2. Использование адсорбирующих лекарств, помогающих связать и вывести отравляющие вещества из организма.
3. Обильное питье в течение всего периода болезни, чтобы предотвратить обезвоживание организма. Общее количество жидкости в сутки должно составлять не менее 2—3-х литров.
4. Исключение из пищи раздражающих и продуктов, которые очень сложно перевариваются.
5. Применение противомикробных препаратов показано лишь в случае серьезной токсикоинфекции и исключительно под контролем врача.
6. Если отравление произошло у беременной женщины или у детей, то они срочно нуждаются в госпитализации. То же самое относится и к пожилым людям.
7. После перенесенного пищевого отравления может сформироваться дисбактериоз кишечника, который нуждается в отдельной коррекции.
Ниже даются те признаки, которые сигнализируют о немедленном вызове «Скорой помощи».
Во-первых, неожиданное расстройство дыхания, сильная мышечная слабость. Во-вторых, чрезмерный понос с примесью крови, высокая температура и явные признаки отравления организма. В-третьих, интоксикация у детей и беременных женщин. В-четвертых, сильный водянистый понос и чрезмерная потеря жидкости организмом.
Энтеровирусная инфекция у детей
Возможно, вы замечали, что довольно часто педиатры ставят детишкам диагноз «энтеровирусная инфекция» притом, что протекает она у всех по-разному? А все потому, что инфекция это может вызываться не одним, а целой группой вирусов, коих насчитывается около 60.
Способ передачи энтеровирусов
Все эти микроорганизмы принадлежат к семейству пиконавиросов. Они имеют очень много общего, но вызывают болезни с разным течением.
Эти вирусы проживают на почве, в воде, на продуктах питания, окружающих нас предметах и очень хорошо приспособлены к выживанию в обычных условиях. При комнатной температуре вирус живет до нескольких дней. Он не боится ни холода, ни кислого желудочного сока, ни 70%-го спирта, и погибает лишь от хлора, формалина, очень высоких температур (при кипячении) и ультрафиолета.
Передаются энтеровирусы только от человека к человеку. Это возможно несколькими путями: воздушно-капельным, орально-фекальным и контактно-бытовым. Поэтому всегда учите ребенка мыть руки и пользоваться только своими личными предметами гигиены.
Энтеровирусы активны на протяжении всего года, но пик заболеваемости инфекциями приходится не период лето-осень. Больше всего их воздействию подвержены дети 3-10 лет. До полугода новорожденные заболевают редко, поскольку имеют материнские антитела.
Следует сказать, что переболев одним из видов энетровируса, ребенок вырабатывает иммунитет к нему на несколько лет, но это вовсе не значит, что он не может заболеть инфекцией в другой форме, вызванной другим возбудителем. А поскольку этих самых форм много, то можно сказать, что в целом иммунитет к энтеровирусной инфекции не вырабатывается.
Инкубационный период при энтеровирусной инфекции длится от 2 до 10 дней, и именно в его конце – в начале заболевания человек является наиболее инфекционно опасным.
Общие симптомы при энтеровирусной инфекции
Как мы уже говорили, энтеровирусная инфекция может протекать в разных формах. Их определяют по главенствующему признаку:
энтерит (сильная диарея);
герпетическая ангина (белые пузырьковые налеты в зеве);
эпидемическая миалгия (приступообразная боль в мышцах живота, поясницы, грудной клетки, ног);
геморрагический конъюнктивит (поражение глаз – каждого по очереди, с интервалом в 1-3 дня);
энтеровирусная экзантема (сыпь на лице, теле и конечностях в период снижения температуры);
энтеровирусный менингит (сильные головные боли с беспричинной многократной рвотой);
миокардит и перикардит (нарушения в работе сердца) и другие.
Но в целом можно выделить общие для всех форм энтеровирусной инфекции симптомы:
плохое самочувствие;
вялость, слабость, сонливость;
головная боль, головокружение;
беспокойство;
повышение температуры тела (типично для энтеровирусных инфекций волнообразное повышение температуры, повторяющееся каждые 2-3 дня);
отказ от еды и питья;
боли в животе;
тошнота, иногда рвота;
боль в горле;
налет на языке;
зернистость задней стенки глотки;
увеличение лимфатических узлов;
увеличение печени и селезенки;
воспаление верхних дыхательных путей;
пятнистая или мелкопапулезная сыпь;
покраснение верхней части тела.
Отдельные формы энтеровирусной инфекции могут поражать важные органы и системы ребенка: печень, желчевыводящие пути, поджелудочную железу, легкие, глаза, нервную систему, головной мозг, сердце.
Как лечат энтеровирусные инфекции
Энтеровирусную инфекцию узнают «в лицо» по общим признакам, описанным выше. Но точный диагноз можно поставить только после двукратного лабораторного исследования. Это занимает несколько дней, а вот лечить ребенка следует незамедлительно, поэтому при первых же симптомах необходимо обратиться к врачу.
Тяжелые формы заболевания начинаются внезапно с резкого ухудшения состояния больного. Часто необходима госпитализация ребенка. Но если это не младенец и болезнь протекает в легкой форме, то лечение, как правило, проводится дома.
Оно включает постельный режим, диету соответственно возрасту, обильное питье (особенно при рвоте и поносе), медикаментозное лечение, назначаемое врачом. Если ребенку становится хуже, необходимо ехать в больницу. Особенно опасно обезвоживание, которое у малышей наступает очень быстро.
После полного выздоровления ребенка следует показать специалистам: педиатру, невропатологу, кардиологу, окулисту.
