Исследовательская работа «Динамика и распространение заболеваний желудочно-кишечного тракта среди детей и подростков города Брянска»

Муниципальное бюджетное образовательное учреждение

дополнительного образования детей

«Центр внешкольной работы» г. Брянска

, (48

Международная научно-исследовательская конференция учащихся и педагогов «Первые шаги в науку»

Исследовательская работа

«Динамика и распространение заболеваний желудочно-кишечного тракта

среди детей и подростков города Брянска»

Предметная область: Медицина (дополнительное образование)

Автор:

Сёмачкина Юлия

МБОУДОД «ЦВР» г. Брянска,

объединение «Домашняя медсестра»

Возрастная категория – 16 лет

Руководитель:

педагог дополнительного образования

Брянск

2013

Содержание

Введение…………………………………………………………………………...1

Глава 1. Заболевания желудочно-кишечного тракта…………………………...3

1.1.  Характеристика заболеваний……………………………………………...3

1.2.  Этиология заболеваний……………………………………………………3

Глава 2. Анализ заболеваний желудочно-кишечного тракта среди детей и подростков города Брянска………………………………………………………3

2.1. Статистические данные гастроэнтерологического отделения ГБУЗ «Брянская городская детская больница №1»……………………………………4

2.2. Статистические данные ГБУЗ «Брянская городская детская поликлиника №1»………………………………………………………………………………...5

2.3. Статистические данные МБОУ СОШ № 12 города Брянска……………...6

Глава 3. Анкетирование…………………………………………………………..6

3.1. Анализ анкетирования……………………………………………………….6

3.2. Профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта……………….8

Заключение………………………………………………………………………...8

Список литературы………………………………………………………………10

Приложения……………………………………………………………………...11

Введение

В последнее время желудочно-кишечные заболевания все чаще привлекают к себе внимание специалистов. Заболевания желудочно-кишечного тракта встречаются у всех групп населения, и являются одними из наиболее распространенных в сравнении с патологиями других органов. Статистические данные свидетельствуют о том, что около 95% населения в той или иной степени нуждается в регулярных консультациях гастроэнтеролога.

Система пищеварения принимает на себя первые удары, которые наносят здоровью неправильное и нерегулярное питание, стрессы, чрезмерное употребление алкоголя, побочные эффекты лекарственных средств. Неудивительно, что расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта являются столь распространенным явлением, а его состояние отражается на состоянии всего организма в целом.

В рейтинге психосоматических расстройств 1-е место занимают пищеварительные нарушения, такие как: гастрит, язва, панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей.

Тема заболеваний органов пищеварения очень актуальна в современном мире. Зная этиологию заболеваний и возникающие в связи с этим изменения в организме, можно наиболее эффективно проводить профилактическую работу для уменьшения возникновений заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Целью данной работы является исследование динамики и распространения заболеваний желудочно-кишечного тракта среди детей и подростков города Брянска.

Задачи:

1.  Изучить заболевания желудочно-кишечного тракта и причины их возникновения.

2.  Провести анализ заболеваний желудочно-кишечного тракта среди детей и подростков города Брянска, используя статистические данные гастроэнтерологического отделения ГБУЗ «Брянская городская детская больница №1», ГБУЗ «Брянская городская детская поликлиника №1», медицинского кабинета МБОУ СОШ № 12 города Брянска.

3.  Выяснить уровень информированности детей среднего, старшего школьного возраста и взрослых о заболеваниях желудочно-кишечного тракта и причинах их возникновения.

4.  Разработать рекомендации по профилактике заболеваний желудочно-кишечного тракта для детей и подростков.

Объект исследования: болезни желудочно-кишечного тракта среди детей и подростков города Брянска.

Предмет исследования: динамика и распространение заболеваний желудочно-кишечного тракта среди детей и подростков города Брянска.

Методы исследования: изучение и анализ литературы, анализ медицинской документации, сравнение статистических данных, анкетирование, интервьюирование.

Глава 1. Заболевания желудочно-кишечного тракта

1.1.  Характеристика заболеваний

Желудочно-кишечные заболевания (ЖКЗ) – это большая группа болезней, поражающих одноименную анатомическую область. В настоящее время существует достаточно много заболеваний желудочно-кишечного тракта, но наиболее распространёнными являются: гастрит, язвенные болезни, панкреатит, холецистит, дискинезия.

Симптомы заболеваний ЖКТ очень многообразны и напрямую зависят от того, какой именно орган поражен. К общим признакам, сопровождающим патологии пищеварительной системы, относятся: боль в животе различной интенсивности и локализации, отсутствие аппетита, отрыжка и изжога, тошнота и рвота, похудание, расстройства стула, общая слабость, метеоризм.

1.2.  Этиология заболеваний

Причинами заболеваний желудочно-кишечного тракта являются экзогенные, эндогенные факторы и генетические. Особо следует выделить неправильное питание и стрессы. Питание определяет продолжительность и качество жизни человека. Современный ритм жизни: «перекусы» на бегу, «фаст-фуд», злоупотребление алкоголем и постоянные стрессы на работе и дома способны привести к развитию, как острых процессов, так и хронических заболеваний. Жизнь в современном обществе диктует свои правила, и наш организм пытается подстроиться под эти правила, соответственно, в первую очередь страдает одна из важнейших систем организма - это система органов пищеварения.

Глава 2. Анализ заболеваний желудочно-кишечного тракта среди детей и подростков города Брянска

Общая заболеваемость болезнями органов пищеварения по Брянской области в 2011 году составила 209,7 на 1000 детского населения, что на 2,9% выше показателя за 2010 год (203,8) и на 41,2% выше показателя в РФ (2010 г. – 148,5).

Среди детей первого года жизни, болезни органов пищеварения занимают третье место после болезней органов дыхания (1 место) и болезней нервной системы (2 место).

Среди подростков 15 – 17 лет заболевания органов пищеварения стоят на 2 месте. По сравнению с 2010 годом показатель заболеваемости увеличился на 8,2%.

2.1. Статистические данные гастроэнтерологического отделения ГБУЗ «Брянская городская детская больница №1»

В гастроэнтерологическое отделение госпитализируются дети с 2 до 17 лет с заболеваниями гастроэнтерологического профиля.

В отделении проводятся диагностические, лечебные, профилактические мероприятия для больных гастроэнтерологического профиля.

В течение 2011 года в отделении принято 806 детей. В 2012 году – 706 детей. Из поступивших детей в распределение по районам следующее:

год район	2011	2012
Бежицкий	677 детей	607 детей
Володарский	49 детей	12 детей
Советский	21 детей	24 детей
Фокинский	18 детей	21 детей
Сельские жители	37 детей	37 детей
Др. города	4 детей	5 детей

В 2012 году в гастроэнтерологическое отделение обратилось на 100 детей меньше чем в 2011 году, уменьшилось количество поступивших детей из Бежицкого и Володарского районов.

Поступление больных в течение года неравномерное, увеличивается в период сезонных обострений хронических заболеваний ЖКТ (весна, осень) и уменьшается в летний период в связи с массовым отъездом детей в оздоровительные лагеря, санатории, на летний отдых.

Распределение заболеваний по возрастным группам

год возраст	2011	2012
От 2 до 7 лет	221 детей	164 детей
Старше 7 лет	585 детей	542 детей

В группе больных с хроническими гастритами и гастродуоденитами, так же, как и в 2011году - преобладает старшая возрастная группа (Приложение 1).

В группе больных с язвенной болезнью и эрозивными поражениями слизистой желудка и ДПК появились дети младшей возрастной группы (2чел). В 2012 году было 100% детей из старшей возрастной группы.

В группе функциональных заболеваний, включающих в себя функциональную диспепсию, дисфункцию билиарного тракта и функциональные нарушения деятельности кишечника, также как и в 2011 году преобладает младшая возрастная группа.

Таким образом, по сравнению с 2011 годом, уменьшилось количество детей младшей возрастной группы, имеющих заболевания желудочно-кишечного тракта.

2.2. Статистические данные ГБУЗ «Брянская городская детская поликлиника №1»

Количество детей, состоящих на диспансерном учёте по заболеваниям желудочно-кишечного тракта, в 2012 году не изменилось по сравнению с 2011 годом (Приложение 2). Как и в 2011 году среди заболеваний ЖКТ доминируют гастрит, гастродуоденит (по сравнению с 2011 годом количество диспансерных случаев снизилось на 16) и болезни желчного пузыря (по сравнению с 2011 годом количество диспансерных случаев увеличилось на 17). Увеличилось количество диспансерных больных с грыжами и хроническими запорами.

Среди подростков количество диспансерных больных в 2012 году увеличилось на 8 заболевших (Приложение 3). По сравнению с 2011 годом на 4 случая увеличилось количество заболеваний хроническим гастритом, на 7 случаев – заболеваний ДЖВП. Количество диспансерных больных с язвенной болезнью снизилось на 3 случая.

2.3. Статистические данные медицинского кабинета МБОУ СОШ № 12 города Брянска

Среди учащихся 1 – 11 классов 40 человек имеют заболевания ЖКТ и состоят на диспансерном учёте:

·  Хронический гастрит – 13 человек.

·  Гастродуоденит – 10 человек.

·  Грыжи – 12 человек.

·  ДЖВП – 5 человек. Это на 1 % больше, чем в 2011 году.

Глава 3. Анкетирование

3.1. Анализ анкетирования

Было проведено анкетирование среди детей среднего, старшего школьного возраста и взрослых, которое проводилось на базе МБОУ СОШ № 12 г. Брянска и МБОУДОД «Центр внешкольной работы» г. Брянска (Приложение 4). Всего в анкетировании приняло участие 187 человек:

·  Средний школьный возраст – 84 человека.

·  Старший школьный возраст – 72 человека.

·  Взрослые – 31 человек (Приложение 5).

На вопрос: «Какие заболевания желудочно-кишечного тракта Вы знаете?» 109 человек назвали гастрит и язву желудка.

Гастрит, язву желудка, а так же колит, гастродеуденит, дизбактериоз, панкреатит указало 38 человек.

Дискинезию желчевыводящих путей отметило 3человека.

37 опрошенных затруднилось ответить.

На вопрос: «Есть ли у Вас заболевания желудочно-кишечного тракта?»

«Да» сказало 36 человек. «Нет» -151 человек.

34 опрошенных человека состоят на диспансерном учете, 153 – нет.

На вопрос: «Какие продукты предпочитают употреблять в вашей семье?». Большинство опрошенных (40,6%) человек указали на разнообразное питание, 20,3 % предпочитают мясную пищу, 14,4 % - овощи и фрукты, меньше всего опрошенные употребляют каши (2,1 %) (Приложение 6).

На вопрос: «Что полезно есть?» 177 человек перечислили полезные продукты питания, такие как фрукты и овощи, кисло – молочные продукты, каши, рыбу, 10 человек затруднились ответить.

На вопрос: «Какие продукты можно есть редко?» большинство опрошенных назвали продукты быстрого питания – 143 человека, (Приложение 7).

126 опрошенных человек редко употребляют продукты быстрого питания, 43 человека часто, 18 человек - никогда.

На вопрос: «Есть ли у Вас вредные привычки?» 49 опрошенных сказали «Да», 138 – «Нет».

107 человек оценивают состояние своего здоровья удовлетворительно, 58 человек – хорошо, 22 – плохо.

По мнению опрошенных, их здоровье ухудшают стрессы, неправильное питание, окружающая среда (Приложение 8).

Результаты анкетирования показали:

·  Не все дети и подростки имеют понятие о заболеваниях ЖКТ.

·  Больше заболеваний желудочно-кишечного тракта наблюдается у подростков и взрослых, нежели средних школьников.

·  Третья часть опрошенных людей имеет заболевания ЖКТ.

·  Не все семьи предпочитают разнообразную пищу.

·  Часть школьников среднего возраста не знают, какие продукты питания являются полезными.

·  Четвертая часть опрошенных людей часто употребляет продукты быстрого питания, и имеют вредные привычки.

·  Своё состояние здоровья считает хорошим только третья часть опрошенных.

·  Больше всего ухудшает состояние здоровья стрессы, неправильное питание, окружающая среда.

3.2. Профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта

1) Соблюдайте условия питания и его режим. Полезным будет частое питание, разделенное на мелкие порции.

2) Соблюдайте правильный рацион питания. Полезным будет снижение употребления жареной, жирной, копченой, пересоленной еды. Необходимо увеличить в рационе содержание клетчатки (овощи и фрукты, хлеб с отрубями, каши). Употребляйте как можно больше грубоволокнистой пищи, свежих салатов, старайтесь использовать при готовке меньше уксуса и подобных ему компонентов.

3) Избегайте переедания. Питайтесь в меру, помните, что стандартная порция пищи не должна превышать 300-400 мл, если ее представить в жидком состоянии. С другой стороны, нельзя заставлять себя голодать, питаться необходимо упорядоченно и правильно.

4) Контролируйте массу своего тела. Если вы имеете избыточный вес, то необходимо попытаться похудеть. Помните, что делать это нужно правильно: снижение веса не должно составлять более 0,5 кг для женщин и 1 кг для мужчин в неделю.

5) Откажитесь от вредных привычек.

6) Научитесь справляться со стрессовыми ситуациями. Старайтесь не нервничать, гуляйте, отдыхайте и полноценно высыпайтесь.

7) Ограничьте употребление газированных напитков и кофе.

8) Больше двигайтесь.

Заключение

Заболевания желудочно-кишечного тракта не щадят ни кого: ни детей, ни взрослых. Мы все более отчетливо замечаем, как «молодеют» эти заболевания. Уже в раннем возрасте формируются заболевания ЖКТ и положительной динамики, к сожалению, не наблюдается. Со временем люди привыкают к таким явлениям как: горечь во рту, изжога, тяжесть в подреберье, неприятное вздутие кишечника, запоры и пр. Привыкают и не воспринимают эти симптомы, как заболевание. А на самом деле, это тревожные звоночки. Организм сигналит, просит обратить внимание.

Для того чтобы лучше ориентироваться в состоянии своего организма, нужно обладать информацией о строении и функциях органов ЖКТ и, хотя бы, иметь представление об основных заболеваниях желудочно-кишечного тракта и чётко знать меры профилактики желудочно-кишечных заболеваний.

Поэтому для учащихся школы №12 и Центра внешкольной работы мною были проведены ознакомительные лектории и классные часы о строении пищеварительной системы, симптомах желудочно-кишечных заболеваний и причинах их возникновения. Были составлены и розданы рекомендации по профилактике желудочно-кишечных заболеваний. В классных кабинетах вывешена информация о желудочно-кишечных заболеваниях.

Таким образом, в связи с ростом заболеваемости желудочно-кишечного тракта среди детей и подростков, актуальным является своевременное и качественное профилактическое и диспансерное наблюдение, лечение с использованием современных схем лечения. Также важную роль в выявлении различных патологий играют плановые медицинские осмотры.

Свою работу хочется закончить словами врача средневековья Арнольда из Виллановы:

«Будешь за здоровьем следить, — проживешь ты долго на свете.

Если врачей не хватает, пусть будут врачами твоими

Трое: веселый характер, покой и умеренность в пище».

Салернский кодекс здоровья 1480 год

Литература

1.  Внутренние болезни: Учебник/ , , и др.; под ред. , М.: Медицина, 1990.

2.  , Г, , . Особенности гастроэнтерологической патологии у детей и пути оптимизации гастроэнтерологической помощи.//Здравоохранение Российской Федерации.–2006.–№1.

3.  Педиатрия. – М.: Профит-Стайл, 2006.

4.  Показатели службы охраны здоровья матери и ребёнка Брянской области в 2011 году.- Брянск: Медицинский информационно-аналитический центр, 2011.

5.  Привес человека. – М: Медицина, 1985.

6.  Стихина местного иммунитета при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. – М.: Медицина, 1999.

7.  , //Хирургия пищеварительного тракта Киев: Здоров’я, 1987.

8.  http:// www. gastroportal/

9.  http://ru. wikipedia. org/

Приложение 1

Данные дневного стационара гастроэнтерологического отделения

ГБУЗ «Брянская городская детская больница №1»

Распределение по нозологическим формам

	Функциональная диспепсия	Гастрит, гастродуоденит	Язвенная болезнь	Дисфункция билиарного тракта	Желчно-каменной болезнью	Запор
2011	90	476	16	158	2	64
2012	81	443	14	119	4	45

Приложение 2

Диспансеризация детей за 2012 год

по данным Детской поликлиники № 1(50 лет Октября бул., 12)

Болезни органов пищеварения	Состоит на начало года	Выбыло	Взято на учёт	Получили лечение	Снято с учёта	Состоит на конец года
Язва желудка и 12 перстной кишки	1	1	-	-	-	-
Гастрит и гастродуоденит	280	16	50	314	50	264
Панкреатит	1	1	-	-	-	-
Болезни желчного пузыря	101	3	47	145	27	118
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ)	2	-	-	2	1	1
Хронический запор	-	-	1	1	-	1
Грыжи	10	-	3	13	2	11
Всего:	395	21	101	475	80	395

Приложение 3

Диспансеризация подростков за 2012 год

по данным Детской поликлиники № 1(50 лет Октября бул., 12)

Болезни органов пищеварения	Состоит на начало года	Взято на учёт	Получили лечение	Снято с учёта	Состоит на конец года
Язвенная болезнь	5	1	6	4	2
Хронический гастрит	162	71	233	67	166
Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП)	18	17	35	10	25
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ)	2	-	2	-	2
Грыжи	2	-	2	-	2
Всего:	189	89	278	81	197

Приложение 4

Анкета

1.  Какие заболевания желудочно-кишечного тракта Вы знаете?

2.  Есть ли у Вас заболевания желудочно-кишечного тракта?

3.  Состоите ли Вы на диспансерном учёте? По какому заболеванию?

4.  Какие продукты предпочитают употреблять в Вашей семье?

5.  Что полезно есть?

6.  Какие продукты можно есть редко?

7.  Как часто Вы употребляете продукты быстрого питания?

8.  Есть ли у Вас вредные привычки?

9.  Как Вы оцениваете состояние Вашего здоровья?

10.  Что, на Ваш взгляд, больше всего ухудшает состояние вашего здоровья в настоящее время?

11.  Ваш возраст?

12.  Ваш пол?

Приложение 5

Приложение 6

Приложение 7

Приложение 8

Приложение 9

Памятка для детей младшего школьного возраста:

Питайся правильно!

Рекомендации:

·  Каждый день употребляй мясо, сливочное масло, молоко, хлеб, крупы, свежие овощи и фрукты.

·  Питайся не менее 4 раз в день.

·  Зимой употребляй витамины.

·  Прием пищи должен проходить в спокойной обстановке.

·  Не ешь перед сном.

·  Не перекусывай чипсами и сухариками.

·  Тщательно пережёвывай пищу.

Приложение 10

Строение пищеварительной системы