РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ

бактериальными или бактериально-вирусными инфекциями

1.  Модель пациента

Категория: взрослые

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

Нозологические формы, входящие в группу

Хронический лимфолейкоз, осложненный инфекцией

C91.1, C91.3, C91.4

Острый лейкоз, осложненный анемией, тромбоцитопенией, инфекцией, аплазией, ДВС-синдромом

C91.0, C95.0

Макроглобулинемия Вальденстрема, осложненная ХПН, инфекцией

C88.0

Лимфогранулематоз, осложненный инфекцией

C81

Фолликулярная неходжскинская лимфома (лимфосаркома), осложненная инфекцией

C82, C84

Фолликулярная неходжскинская лимфома (лимфосаркома), осложненная инфекцией, лейко - и тромбоцитопенией. Длинный курс лечения

C82, C84

Сепсис

A40, A41

Миелодиспластический синдром, осложненный инфекцией

D46

Множественная миелома и злокачественные плазмоклеточные новообразования, осложненные ХПН, инфекцией

C90

Агранулоцитоз. Диганостика и лечение

D70

Злокачественные опухоли. Рак. Обследование. Симптоматическое лечение

C17, C18.0,C18.7,C19-C23, C37

2.  Диагностика

Код услуги
Уровни назначения
Частота предоставления
Среднее количество
B01.047.01
Клиническое обследование в терапии
1
1
10
Диагностические исследования
X06.01.011
Рентгенография (обзорная) органов грудной клетки в 2-х ст. проекциях
1
1
2

A06.09.006

РКТ или МРТ
3
0,5
1

X05.01.013

Эхокардиоскопия с цветным допплером
2
0,8
1

B03.052.01

УЗИ брюшной полости
1
1
1

A04.31.003

УЗИ забрюшинного пространства
1
1
1
A03.16.001
ФГДС
2
0,3
1
A03.18.001
ФКС
2
0,3
1
A05.10.001
ЭКГ на многоканальных аппаратах
1
1
1
Лабораторные исследования

B03.016.03

Гемограмма

1

1

5

A08.05.006

Лейкоцитарная формула

1

1

5

A12.05.001

СОЭ

1

1

5

A08.05.008

Ретикулоциты

2

1

5

B03.016.06

Анализ мочи

1

1

3

A09.05.010

Общий белок

1

1

3

A09.05.023

Глюкоза в цельной крови

1

1

3

A09.05.017

Мочевина

1

1

3

A09.05.020

Креатинин

1

1

3

A09.05.021

Общий билирубин

1

1

3

A09.05.041

АСТ

1

1

3

A09.05.042

АЛТ

1

1

3

A12.05.042

АПТВ
1
1
3

A12.05.017

Агрегация тромбоцитов
4
1
3

A12.05.027

ПИ
1
1
3

A12.05.027

ПВ
1
1
3

A09.05.050

Фибриноген

1

1

3

A02.07.016

Фибринолиз

2

1

3

X02.07.016

Ортофенантролиновый тест (ОФТ) = РФМК

2

1

3

X02.11.001

Определение чувствительности к антибиотикам

2

1

1

A11.16.007

Дуоденальное зондирование

1

1

1

A26.06.040

HBsAg ИФА

1

1

1

A26.06.041

Hepatitis C virus антитела ИФА

1

1

1

A26.06.082

Treponema pallidum антитела ИФА

1

1

1

2

1

5

A09.05.030

Натрий

2

1

5

X02.11.002

Бактериологическое исследование промывных вод бронхов

2

1

5

X02.11.011

Бактериологическое исследование желчи

2

1

5

A12.05.050

b2 - микроглобулин

3

1

1

X02.11.001

Бактериологическое исследование крови

2

1

5

X02.11.002

Бактериологическое исследование мокроты

2

1

5

X02.11.012

Бактериологическое исследование мочи

2

1

5

X02.11.006

Бактериологическое исследование смывов с кожи и слизистой полости рта

2

1

5

X02.11.002

Бактериоскопия мокроты и других биологических сред

4

1

5

X02.11.009

Бактериологическое исследование ликвора

2

1

5

A12.05.005

Группа крови

1

1

5

A12.05.006

Резус фактор

1

1

1

X02.04.039

КЩС

3

1

1

A09.05.039

ЛДГ

2

1

2

X02.01.015

Анализ ликвора

1

1

2

Консультации

B01.057.01

Хирурга

1

0,2

1

B01.001.01

Гинеколога

1

0,1

1

B01.015.01

Кардиолога

1

0,3

1

B01.028.01

Отоларинголога

1

0,4

1

B01.065.01

Стоматолога

1

0,1

1

B01.023.01

Невролога

1

0,5

1

В01.054.01

Физиотерапевта

1

0,2

1

В01.020.01

Врача ЛФК

1

0,2

1

3.Лечение

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

3.1. Диетическое питание: [A25.05.002] стандартная диета № 2, 3

3.2. Медикаментозная терапия

Фармакотерапевтическая группа
Международное непатентованное название
Торговое название
Уровни назначения
Доза (путь введения)
Кратность (раз/
день)
Курсовая доза
Длительность (дни)
Частота назначения

Противоопухолевые средства и иммуномодуляторы

Молграмостим
Лейкомакс
1
500мкг (п/к)
1
2500мкг
5
0,05

Препараты гормонов коры надпочечников и их синтетические аналоги.

Преднизолон

Преднизолон

Метипред

1

30мг

3

900мг

10

0,05

0,05

Дексаметазон

Обволакивающие, антацидные, вяжущие и противоязвенные средства.

Омепразол

Омепразол

1

20мг

200мг

10

0,05

0,05

Анальгезирующие, жаропонижающие, противовоспалительные средства

Метамизол натрий

Анальгин

1

2,0 (в/м)

1

5амп

5

0,025

0,025

Трамадол

0,1

Парацетамол

Парацетамол

0,025

Средства, влияющие на свёртываемость крови.

Надропарин кальций

Противомикробные средства: антибиотики.

Цефотаксим

0,25

Ципрофлоксацин

Ципринол

0,25

Амоксициллин + клавулановая кислота

Аугментин

0,2

Сульперацеф

0,04

Линезолид

Норфлоксацин

0,05

Рифампицин

Рифампицин

Амикацин

0,15

Противопротозойные средства.

Метронидазол

Метронидазол

0,1

Экстемпоральная рецептура

Натрия хлорид изотонический раствор

Натрия хлорид изотонический раствор

Декстроза

Препараты калия, кальция, магния

Калия, магния аспарагинат

Панангин

0,15

Калия хлорид

Калия хлорид

Препараты инсулина и другие противодиабетические средства.

Инсулин КД

Плазмозаменяющие и дезинтоксика-ционные растворы.

Декстран 40

Наркотические анальгетики и наркотические противокашлевые средства

Морфина гидрохлорид

Производные сульфаниламида.

Ко-тримоксазол

Ко-тримоксазол

Бисептол

0,05

Противогрибковые средства.

Флуконазол

Флуконазол

Дифлюкан

0,25

Амфотерицин В

Амфотерицин В

Амфолип

0,025

Нистатин

Нистатин

Противовирусные препараты.

Ацикловир

Ацикловир

Противорвотные средства.

Метоклопрамид

Метоклопрамид

Церукал

0,025

Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты

Диазепам

Сибазон

0,025

Антагонисты ионов кальция и средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему.

Эналаприл

Ренитек

0,025

Диуретические и дегидратирующие средства.

Индапамид

Индапамид

Арифон

0,025

Ангиопротекторы, средства, улучшающие микроциркуляцию

Пентоксифиллин

Пентоксифиллин

Трентал

0,04

Клопидогрел

* Ампулы (амоксиклав, аугментин) – дорогостой – 3 уровень назначения

** Оригинальный препарат – дорогостой – 3 уровень назначения

*** Виролекс, зовиракс – дорогостой – 3 уровень назначения

3.3. Интенсивная терапия

Код услуги
Наименование
Уровень
назначения
Частота предоставления
Среднее количество
B03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0.07
18
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0.07
18
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0.05
18
X13.01.008
Респираторная поддержка (неинвазивные методы)
2
0.07
18
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0.07
18
B03.003.06
Мониторинг жизненно-важных функций инвазивный
2
0.04
18
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0.07
18
X13.01.009
Поддержание кровообращения
2
0.07
18
X13.01.004
Анальгезия
2
0.07
18
X13.01.005
Управляемая седация
2
0.07
18
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
0.07
18
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0.07
18
X13.01.013
Иммунокоррегирующая терапия
2
0.07
18

3.4. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия

Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество

Методы экстракорпорального воздействия на кровь
X08.01.007

Плазмообмен

3

0.02
5
А18.05.002

Гемодиализ интермиттирующий

3

0.02
5
А18.05.002

Гемодиализ продленный

3

0.02
5
А18.05.002

Гемодиафильтрация интермитирующая

3

0.02
5
А18.05.002

Гемодиафильтрация продленная

3

0.02
5
А18.05.002

Гемофильтрация высокообъемная

3

0.02
5
А18.05.002

Гемофильтрация

3

0.02
5
А18.05.004

Ультрафильтрация изолированная

3

0.02
5
А18.05.002

Ультрафильтрация продленная

3

0.02
5

Трансфузиологические пособия
А18.05.010

Трансфузия эритроцитарной массы

2

0.8
10
А18.05.010

Трансфузия отмытых эритроцитов

2

0.8
10
А18.05.012

Трансфузия перфторана

2

0.02
2
А18.05.012

Трансфузия тромбомассы

2

0.8
15
А18.05.012

Трансфузия свежезамороженной плазмы

2

0.5
6
А18.05.012

Трансфузия криопреципитата

2

0.02
10
А18.05.012

Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом

2

0.5
6
А18.05.012

Трансфузия альбумина

2

0.1
2

3.5. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения

Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предоставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A22.01.006

УФО
1

0,1

5
A19.28.001

Лечебная физкультура
1

0,1

5
X04.05.001

Ингаляции
1

0,1

8

Процедуры, манипуляции
А14.01.001

Профессиональный уход за пациентом

1

1,0

9
А02.12.002

Медицинское наблюдение за пациентом

1

1,0

9
А02.31.001

Лечебные манипуляции

1

1,0

9

3.  Цель госпитализации

1. Установление диагноза и дифференциальный диагноз

2. Определение показаний для инвазивных методов диагностики, хирургического лечения

3. Терапия, направленная на купирование острых проявлений заболевания

5. Подбор базисной терапии

6. Предоперационная подготовка

7. Реабилитация после операции

8. Решение экспертных вопросов, определение трудового прогноза

9. Рекомендации по амбулаторному этапу, диспансерному наблюдению