48. Основной обязанностью врача-акушера-гинеколога или другого медицинского работника при оказании первичной медико-санитарной помощи является проведение профилактических осмотров девочек в возрасте 3, 7, 12, 14, 15, 16 и 17 лет включительно в целях предупреждения и ранней диагностики гинекологических заболеваний и патологии молочных желез.
В остальные возрастные периоды осмотр девочки проводится врачом-педиатром, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), фельдшером, акушеркой или медицинской сестрой фельдшерско-акушерского пункта и осуществляется направление девочки к врачу-акушеру-гинекологу в соответствии с перечнем показаний согласно приложению № 21 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года № 000н.
49. При проведении профилактических медицинских осмотров девочек декретируемых возрастов после получения информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство врач-акушер-гинеколог или иной медицинский работник осуществляет выяснение жалоб, проводит общий осмотр, измерение роста и массы тела с определением их соответствия возрастным нормативам, оценку степени полового развития по Таннеру, осмотр и ручное исследование молочных желез и наружных половых органов, консультирование по вопросам личной гигиены и полового развития. При профилактическом осмотре девочки в возрасте до 15 лет разрешается присутствие ее законного представителя.
50. По результатам профилактических осмотров девочек формируются группы состояния здоровья:
I группа - практически здоровые девочки; девочки с факторами риска формирования патологии репродуктивной системы.
II группа - девочки с расстройствами менструаций в год наблюдения (менее 12 месяцев); с функциональными кистами яичников; с доброкачественными болезнями молочных желез; с травмой и с острым воспалением внутренних половых органов при отсутствии осложнений основного заболевания.
III группа - девочки с расстройствами менструаций в течение более 12 месяцев; с доброкачественными образованиями матки и ее придатков; с нарушением полового развития; с пороками развития половых органов без нарушения оттока менструальной крови; с хроническими, в том числе рецидивирующими, болезнями наружных и внутренних половых органов при отсутствии осложнений основного заболевания, а также при их сочетании с экстрагенитальной, в том числе эндокринной, патологией в стадии компенсации.
IV группа - девочки с нарушением полового развития; с пороками развития половых органов, сопровождающимися нарушением оттока менструальной крови; с расстройствами менструаций и с хроническими болезнями наружных и внутренних половых органов в активной стадии, стадии нестойкой клинической ремиссии и частыми обострениями, требующими поддерживающей терапии; с возможными осложнениями основного заболевания; с ограниченными возможностями обучения и труда вследствие основного заболевания; с сопутствующей экстрагенитальной, в том числе эндокринной, патологией с неполной компенсацией соответствующих функций.
V группа - девочки-инвалиды с сопутствующими нарушениями полового развития, расстройствами менструаций и заболеваниями наружных и внутренних половых органов.
Девочки из I и II группы состояния здоровья подлежат плановым профилактическим осмотрам врачом-акушером-гинекологом или другим медицинским работником.
Девочкам, отнесенным к III, IV, V группам состояния здоровья, в зависимости от выявленных заболеваний составляется индивидуальная программа лечения, при необходимости за ними устанавливается диспансерное наблюдение по месту жительства.
Группы диспансерного наблюдения:
1 диспансерная группа - девочки с нарушением полового развития;
2 диспансерная группа - девочки с гинекологическими заболеваниями;
3 диспансерная группа - девочки с расстройствами менструаций на фоне хронической экстрагенитальной, в том числе эндокринной, патологии.
51. Медицинские вмешательства проводятся после получения информированного добровольного согласия девочек в возрасте 15 лет и старше, а в случае обследования и лечения детей, не достигших указанного возраста, а также признанных в установленном законом порядке недееспособными, если они по своему состоянию не способны дать информированное добровольное согласие, - при наличии информированного добровольного согласия одного из родителей или иного законного представителя.
52. При наличии беременности любого срока у девочки в возрасте до 17 лет включительно наблюдение ее осуществляется врачом-акушером-гинекологом медицинской организации.
При отсутствии врача-акушера-гинеколога девочки с беременностью любого срока наблюдаются врачом общей практики (семейным врачом), врачом-терапевтом, врачом-педиатром, фельдшером, акушеркой или медицинской сестрой фельдшерско-акушерского пункта
53. Девочки, достигшие возраста 18 лет, передаются под наблюдение врача-акушера-гинеколога женской консультации после оформления переводного эпикриза. Врачи женских консультаций обеспечивают прием документов и осмотр девушки для определения группы диспансерного наблюдения.
54. Получателю государственной услуги может быть отказано в ее предоставлении либо её оказание может быть приостановлено в следующих случаях:
1) отказа получателя государственной услуги;
2) отсутствия показаний к оказанию государственной услуги;
3) нарушения внутреннего распорядка Учреждения получателем государственной услуги.
55. Оказание государственной услуги прекращается немедленно с момента установления случаев в соответствии с пунктом 60настоящего Стандарта.
56. Отказ в оказании государственной услуги или её приостановление регистрируются в медицинских документах получателя государственной услуги.
57. Получатели государственной услуги вправе обжаловать решения, действия (бездействие) должностных лиц Учреждений в процессе оказания государственной услуги в министерство либо непосредственно в суд в соответствии с законодательством.
В случае досудебного обжалования решения, действия (бездействия) должностных лиц Учреждений в процессе оказания государственной услуги заявитель имеет право обратиться в министерство следующими способами:
а) лично;
б) направить письменное обращение;
в) с использованием средств факсимильной и электронной связи.
Глава 5. ИНФОРМАЦИОННОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ГОСУДАРСТВЕННУЮ УСЛУГУ
58. Информация о порядке предоставления государственной услуги должна быть достоверной.
Информация о работе Организаций, о порядке и правилах предоставления государственной услуги должна быть доступна населению Иркутской области. Состояние данной информации должно соответствовать требованиям Закона Российской Федерации от 7 февраля 1992 года № 000-1 «О защите прав потребителей».
59. Организации обязаны довести до сведения граждан свое наименование и местонахождение. Данная информация должна быть предоставлена любым способом, предусмотренным законодательством Российской Федерации и обеспечивающим ее доступность для населения.
60. Информирование граждан осуществляется посредством:
1) публикации настоящего Стандарта в средствах массовой информации;
2) публикации информации об Организациях и объемах предоставляемых услуг в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» на сайте министерства здравоохранения Иркутской области www. minzdrav-irkutsk. ru;
3) информационных стендов.
61. У входа в каждую из Организаций, оказывающую государственную услугу, размещаются:
1) информация о наименовании Организаций;
2) информация о режиме работы Организаций;
3) информация об адресе, номерах телефонов Организаций.
62. В помещениях Организаций, оказывающих государственную услугу, в удобном для обозрения месте на информационных стендах размещаются:
1) копии лицензий на оказание медицинской помощи;
2) перечень основных услуг, предоставляемых Организациями, в том числе бесплатно и платно; характеристика услуг, область их предоставления и затраты времени на их предоставление, прейскурант платных услуг;
3) информация о правах и обязанностях пациента, требования к пациенту, соблюдение которых обеспечивает выполнение качественной государственной услуги;
4) порядок работы с обращениями и жалобами граждан;
5) гарантийные обязательства Организаций - исполнителей;
6) информация о возможности влияния пациентов на качество услуги;
7) информация о легкодоступных средствах для эффективного общения работников Организаций с пациентами;
8) информация о возможности получения оценки качества услуги со стороны пациента;
9) настоящий Стандарт.
63. Информация о деятельности Организаций, о порядке и правилах предоставления услуг, о порядке работы и правилах госпитализации должна обновляться (актуализироваться) по мере необходимости, но не реже чем раз в год.
Глава 6. КОНТРОЛЬ ЗА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ ОРГАНИЗАЦИЙ, СООТВЕТСТВИЕМ ОКАЗЫВАЕМОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ НАСТОЯЩЕМУ ГОСУДАРСТВЕННОМУ СТАНДАРТУ
64. Контроль за деятельностью Организаций, оказывающих государственную услугу, подразделяется на внутренний и внешний.
65. Внутренний контроль осуществляется главным врачом, его заместителями, руководителями структурных подразделений Организаций.
66. Внутренний контроль подразделяется на обязательный и выборочный.
67. Обязательному контролю подлежат:
1) случаи смертельных исходов;
2) случаи первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста и детей;
3) случаи запущенных форм заболеваний;
4) случаи обострений и ранних рецидивов заболевания;
5) случаи повторной госпитализации по поводу одного и того же заболевания в течение года;
6) случаи заболеваний с удлиненными или укороченными сроками лечения (или временной нетрудоспособности);
7) случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов или их родственников.
68. Выборочному контролю подлежат все прочие случаи лечения с использованием статистического метода случайной выборки. Выборочная проверка также осуществляется ответственными лицами по обращениям (жалобам) граждан и запросам различных организаций.
69. Контроль за исполнением работ осуществляет министерство.
70. Контроль за соответствием Организаций лицензионным требованиям и условиям осуществляет Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Иркутской области.
71. Контроль за соответствием Организаций санитарно-эпидемиологическим требованиям осуществляет Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Иркутской области.
Глава 7. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА КАЧЕСТВО ОКАЗАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ
72. Руководители Организаций, оказывающих государственную услугу, несут ответственность за качество оказания государственной услуги.
73. Руководители Организаций обязаны:
1) обеспечить разъяснение и доведение Стандарта до всех структурных подразделений и сотрудников Организаций;
2) четко определить полномочия, ответственность и взаимодействие всего персонала Организаций, осуществляющих предоставление услуги, и контроль качества предоставляемой государственной услуги;
3) организовать информационное обеспечение процесса оказания государственной услуги в соответствии с требованиями Стандарта;
4) обеспечить внутренний контроль за соблюдением Стандарта и деятельностью, влияющей на качество оказываемой услуги.
74. При подтверждении факта некачественного предоставления государственной услуги к руководителям и виновным сотрудникам применяются меры дисциплинарной, административной и иной ответственности в установленном законодательством порядке.
Глава 8. КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ
75. Критерии оценки качества оказания государственной услуги:
1) полнота предоставления государственной услуги в соответствии с требованиями, установленными настоящим Стандартом;
2) результативность предоставления государственной услуги оценивается путем сравнения требований к оказанию услуги с фактическим уровнем ее предоставления, а также путем анализа спроса на соответствующую услугу, путем проведения социологических опросов.
Глава 9. ПОРЯДОК ИНФОРМИРОВАНИЯ ПОТЕНЦИАЛЬНЫХ ПОЛУЧАТЕЛЕЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ
76. Порядок информирования потенциальных получателей государственной услуги:
Способ информирования | Состав размещаемой (доводимой) информации | Часто обновления информации |
Информационный стенд у входа в здание | 1) информация о наименовании Организаций, оказывающих государственную услугу; 2) информация о режиме работы Организаций; 3) информация об адресе, номерах телефонов Организаций. | Не реже одного раза в год |
Информационные стенды в помещениях Организаций | 1) копии лицензий на оказание медицинской помощи; 2) перечень основных услуг, предоставляемых Организациями, в том числе бесплатно и платно; характеристика услуг, область их предоставления и затраты времени на их предоставление, прейскурант платных услуг; 3) информация о правах и обязанностях пациента, требования к пациенту, соблюдение которых обеспечивает выполнение качественной государственной услуги; 4) порядок работы с обращениями и жалобами граждан; 5) гарантийные обязательства Организаций - исполнителей; 6) информация о возможности влияния пациентов на качество услуги; 7) информация о легкодоступных средствах для эффективного общения работников Организаций с пациентами; 8) информацию о возможности получения оценки качества услуги со стороны пациента; 9) настоящий Стандарт | Не реже одного раза в год. |
Сайты Организаций | Информация об Организациях; Перечень основных услуг, предоставляемых Организациями | По мере изменения данных |
Глава 10. СИСТЕМА ПОКАЗАТЕЛЕЙ (ИНДИКАТОРОВ) ОБЪЕМА И КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ
77. Система показателей (индикаторов) объема и качества оказания государственной услуги:
п/п | Показатели (индикаторы) объема и качества работ | Ед. изм. | Описание показателя (индикатора) |
11 | Количество амбулаторных посещений | Посещение | Количество посещений за определенный период времени (месяц, квартал, полгода, 9 месяцев, год). Количественный показатель. Показатель должен быть не ниже планового уровня, установленного государственным заданием на оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях. |
22 | Наличие обоснованных жалоб | Единица | Количество обоснованных жалоб |
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 |
