6. Нейропротективный эффект церебролизина обеспечивает восстановление трофического контроля миелина по отношению к осевому цилиндру периферических нервов умеренно миелинизированных моторных и тонких миелинизированных волокон поверхностной чувствительности. Отсутствие положительной динамики показателей вегетативных проб на фоне химиотерапии, указывает на то, что в генезе поражения безмякотных вегетативных порций периферических нервов принимают участие механизмы, не являющиеся мишенью действия церебролизина.
7. На фоне коррекции эмоциональных расстройств дулоксетином у пациентов с онкопатологией отмечается статистически значимое уменьшение выраженности тревоги и депрессии по одноименным госпитальным шкалам и шкале Бека (р<0,05), а также нарушения социального функционирования при оценке качества жизни (р<0,05), что позволяет рекомендовать его к применению у данной категории больных в ряду патогенетической терапии.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для своевременного выявления ранних неврологических осложнений онкологических заболеваний, всем пациентам показан целенаправленный скрининг с проведением стимуляционной электронейромиографии, вегетативного и психологического тестирования.
2. Полиневропатический синдром может оказаться первым проявлением злокачественного новообразования, поэтому, при его выявлении, необходимо проявлять онкологическую настороженность.
3. Для профилактики развития полиневропатического синдрома больным онкологического профиля показано курсовое введение церебролизина 10,0 в/вено капельно на 200,0 физиологического раствора №10.
4. С целью улучшения качества жизни, повышения уровня социального функционирования онкологических пациентов, а также для уменьшения выраженности тревоги и депрессии, таким больным рекомендуется добавление дулоксетина в дозе 30 мг н/ночь к схеме патогенетического лечения основного заболевания.
СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
1. Merkulova D. M., Nikitin S. S., Merkulov Y. A., Chernova P. A., Iosifova O. A., Shapovalov A. V., Kukaliova T. V., Sherbenkova A. L., Kalashnikov A.A., Onsin A. A., Karpeeva I. A., Semionova V. V. Demyelinating polyneuropatnies – comprehensive pathology of the myelinic structures of the peripheral neuromotor apparathus // European Journal of Neurology. – 2008. – V 15 (S 3). – P. 173.
2. , , , Щербенкова механизмы формирования полиневропатии при парапротеинемии // Патогенез. – М. 2008. – Т. 6. – № 4. – С. 37 – 41.
3. , , , Меркулова подходы в оценке комплексной патогенетическй терапии дорсалгии различного генеза // Неврологический журнал. – М. 2011. – Т. 14. – № 2. – С. 24 – 29.
4. , , . Парапротеинемические полиневропатии // Лечение нервных болезней. – М. 2006. – № 3. – С. 3-6.
5. , , , Меркулова подходы к лечению хронической боли в нижней части спины // Клиническая неврология. – М. 2011. – № 1 – С. 27-30
6. , , , . Болевой синдром в спине. Патофизиологические особенности развития дорсалгии у работников железнодорожного транспорта, связанных с движением поездов // Актуальные вопросы транспортной клинической медицины. М. 2007. – Т. 16. – C. 72-84.
7. , , , Щербенкова полиневропатии - единая болезнь миелиновых структур периферического нейромоторного аппарата // Российский съезд неврологов 4-7 июня 2010. Воронеж. С. 117-121.
8. , , Вегетативная невропатия. Дисавтономия // Материалы XII Международной конференции «Актуальные вопросы неврологии: сегодня и завтра» 25-28 апреля 2010, Судак под редакцией . С. 256-259.
9. , , , , Меркулова проявления вегетативной полиневропатии // Журнал неврологии и психиатрии имени . М. 2011. – Т.111. – С.71-79.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ В РАБОТЕ СОКРАЩЕНИЙ
АМО | · амплитуда М-ответа |
АХЭ | · антихолинэстеразный |
БАС | · боковой амиотрофический склероз |
ВСПДМ | · вызванный суммарный потенциал действия мышцы |
ДНП | · демиелинизирующая невропатия |
ДПНП | · демиелинизирующая полиневропатия |
КЗ | · «корешковая задержка» |
ММН | · моторная мультифокальная невропатия |
ПДЕ | · потенциал двигательной единицы |
ПНС | · периферическая нервная система |
ПОВ | · положительная острая волна |
ПФ | · потенциал фибрилляции |
ПФЦ | · потенциал фасцикуляции |
РЛ | · резидуальная латентность |
РС | · рассеянный склероз |
СГБ | · синдром Гийен-Барре |
СА МВ | · спонтанная активность мышечных волокон |
СРВ | · скорость распространения возбуждения |
ТМС | · транскраниальная магнитная стимуляция |
ХВДП | · хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия |
ЦНС | · центральная нервная система |
ЭМГ | · электромиография |
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 |
