Врачебная профессиональная консультация и профессиональный отбор школьников с хроническими заболеваниями и отклонениями в состоянии здоровья (стр. 11 )

Рекомендуемые рабочие профессии и специальности: мастер-наладчик по техническому обслуживанию животноводческих ферм и комплексов, все слесарные и токарные работы (слесарь механосборочных работ, слесарь по ремонту и эксплуатации холодильных установок, слесарь по ремонту пишущих, швейных машинок, токарь, фрезеровщик, контролер-приемщик станочных и слесарных работ и пр.), лаборант механических, физических, измерительных лабораторий, счетно-канцелярский труд.

Специальности средних и высших учебных заведений: бухгалтерский учет в сельском хозяйстве и промышленности, библиотечное дело и библиотековедение, программирование, обработка металла резанием, металлообрабатывающие станки и автоматические линии, инструментальное производство, механизация животноводства, машины и оборудование предприятий торговли, самолетостроение, турбиностроение, технология товаров широкого товара, вентиляционное оборудование, экономика и организация сельского хозяйства.

Врачебная профессиональная консультация при некоторых
заболеваниях нервной системы

Овладение профессиональными навыками подростками тесно связано с состоянием нервной системы. Поэтому одним из важнейших критериев профессиональной пригодности является состояние центральной и периферической нервной системы. Из заболеваний ЦНС, требующих определения профессиональной пригодности подростков, наиболее часто встречаются эпилепсия, логоневроз и дебильность, которые в большинстве случаев начинаются в раннем детском возрасте. К наиболее редким относятся органические поражений нервной системы, ведущие к нарушению функций тех или иных органов. В таких случаях профессиональная консультация должна проводиться с учетом состояния функции поврежденных органов и систем, а подростки направляются на комиссию по медико-социальной экспертизе для определения степени утраты трудоспособности. Подростки, перенесшие психические заболевания (шизофрения и др.), а также с отсталостью умственного развития консультируются и трудоустраиваются совместно с психоневрологом того специализированного учреждения, на учете которого они состоят.

При эпилепсии для определения профессиональной пригодности необходимо учитывать: частоту приступов, наличие интеллектуальных и характерологических изменений, локальных симптомов поражения ЦНС, данные рентгенографии черепа, состояние глазного дна, результаты ЭЭГ.

При эпилепсии с редкими приступами (не чаще 1-4 раз в год) без интеллектуальных и характерологических изменений5  противопоказана работа в условиях местного и общего травматизма (на транспорте, у движущихся механизмов, станков, автоматических линий, на высоте, у открытых водоемов и котлованов, вблизи огня, в закрытых емкостях, цистернах, канализационных и других люках), в загазованных помещениях, с агрессивными средами, нейротоксическими ядами, в неблагоприятных метеорологических условиях, в условиях интенсивного производственного шума и вибрации, значительного нервного и эмоционального напряжения, с токсическими, раздражающими и лекарственными веществами. Кроме того, противопоказана преподавательская деятельность. Противопоказано большинство профессий в текстильной, строительной, резинотехнической, нефтехимической, транспортной, энергетической, машиностроительной (в механических цехах) и других отраслях промышленности.

Рекомендуются следующие рабочие профессии и специальности: нормировщик, табельщик и другие счетно-канцелярские профессии, фотолаборант, лаборант измерительных физических лабораторий, приборист, испытатель полупроводниковых приборов, маркировщик, гравер, оператор счетно-аналитических и счетно-клавишных машин, художник, чертежник, ретушер, модельер одежды и обуви, швея-ручница легкого платья и легкой одежды, швея-мотористка (не на конвейере) индивидуального пошива белья и легкого платья, сапожник по индивидуальному пошиву обуви, скорняк, вышивальщица, кружевница, упаковщик готовой продукции, контролер, часовщик-механик (индивидуальный ремонт часов), слесарь мелкой аппаратуры, контролер оптико-механических приборов, ювелир, сборщик очковых оправ, сборщик сердечников трансформаторов, оператор термосоединений (сборщик микросхем, сборщик полупроводниковых приборов, сварщик полупроводниковых приборов и микросхем), контролер радиоаппаратуры и аппаратуры проводной связи, механик по ремонту и техническому обслуживанию механизмов и оборудования почтовой связи и союзпечати, оператор связи, слесарь по ремонту любительской фотокиноаппаратуры, слесарь по ремонту бытовых швейных и трикотажных машин, слесарь-электрик по ремонту электрооборудования бытовых машин и приборов, живописец, печатник высокой печати, оператор фотонаборной электронной установки по изготовлению диапозитивов, оператор электронных цветоделительных и корректирующих автоматов, печатник плоской печати (на ротапринте, ксероксе), печатник-тиснильщик, пчеловод.

Специальности средних и высших учебных заведений: архитектура, плодоовощеводство и виноградарство, лесное хозяйство, озеленение населенных мест, экономика, бухучет, планирование, товароведение и организация торговли, финансы и кредит, статистика, организация механизированной обработки экономической информации, ряд специальностей университетов (славянские и романо-германские языки и литература, математика, механика, биология, физиология, ботаника и зоология, литературная работа, библиотековедение и библиография, книговедение, товароведение книжных товаров) и искусства (композиция, театроведение, графика, скульптура, художественное оформление, моделирование изделий текстильной и легком промышленности, история и теория изобразительного искусства, интерьер и оборудование, промышленное искусство).

При эпилепсии со средней частотой припадков (I раз в месяц) с умеренными изменениями личности показаны следующие рабочие профессии: чертежник, чертежник-конструктор, сборщик очковых оправ, оператор термосоединений (сборщик микросхем, сборщик полупроводниковых приборов, сварщик полупроводниковых приборов и микросхем), контролер радиоаппаратуры и аппаратуры проводной связи, оптик элементов квантовых приборов (по обработке стекла), оператор связи, слесарь по ремонту бытовой фотокиноаппаратуры, слесарь по ремонту бытовых швейных и трикотажных машин, мастер по ремонту часов, фотограф, кружевница, вышивальщица, пчеловод.

При эпилепсии с выраженными изменениями личности и снижении интеллекта обучение в средних и высших учебных заведениях не показано.

При умственной отсталости (неосложненная олигофрения в степени дебильности) противопоказана работа в неблагоприятных метеорологических условиях, с повышенным уровнем шума, вибрации, нервно-психическим напряжением, точные и ответственные работы, с нейротоксическими ядами и другими токсическими веществами, обучение в вузах и техникумах не показано. Профконсультация проводится совместно с психиатром.

Показаны следующие рабочие профессии: сборщик очковых оправ, прессовщик секций, катушек и изоляционных деталей электрических машин и аппаратов, намотчик катушек трансформаторов, намотчик катушек для электроприборов и аппаратуры, плетельщик мебели, сборщик плетеной мебели, плетельщик изделий из лозы, слесарь по ремонту тепловозов, электровозов, слесарь по ремонту грузовых вагонов, слесарь по ремонту дизельного и холодильного оборудования, рефрижераторных поездов, столяр по ремонту грузовых и пассажирских вагонов, оператор чесальных машин, мотальщица, основальщик валяной обуви, шорник, заготовщик верха обуви, заготовщик и раскройщик обуви, ковровщица, кружевница, вышивальщица, гладильщик белья, стиральщик белья, бондарь, садовник, рабочий городского озеленительного хозяйства, рабочий по изготовлению коробок для тортов, карандашей, красок и т. д., рабочий по изготовлению посылочных ящиков и нестандартных конвертов, рабочий по изготовлению хозяйственных сеток, швея по изготовлению рабочих рукавиц, швея по изготовлению простыней, полотенец, носовых платков, дворник.

При выраженном логоневрозе необходимо учитывать общее состояние обследуемого, наличие невротических расстройств, состояние и функцию вегетативной нервной системы (вазомоторные реакции кожи, выраженность потоотделения, тремор пальцев вытянутых рук, лабильность пульса, артериального давления), данные неврологического обследования, результаты ЭЭГ, осмотра глазного дна, рентгенографии черепа.

Противопоказаны работы, связанные со значительным нервно-эмоциональным напряжением, при постоянном речевом контакте с людьми, с необходимостью часто и быстро подавать словесные сигналы, в условиях высокого производственного шума, конвейерного ритма труда, при повышенной опасности общего травматизма.

Рекомендуются следующие рабочие профессии: токарь, фрезеровщик, оператор счетно-аналитических и счетно-клавишных машин, механик счетно-клавишных машин, слесарь-авторемонтник, слесарь строительных машин, слесарь-трубопроводчик, слесарь КИП, электрослесарь-приборист, слесарь механосборочных работ, слесарь-электромонтажник, электрослесарь по ремонту бытовой техники, гравер, электромонтер по радиоустановкам, столяр, маляр (в помещениях), плиточник, лепщик, слесарь-инструментальщик, слесарь-механик по ремонту часов, аккумуляторщик, слесарь морских приборов, регулировщик электромеханических и радиотехнических приборов, лаборант электрорадиотехнических приборов и систем, наборщик, брошюровщик, переплетчик, ретушер, ювелир, фотооператор, арматурщик, штукатур (в помещениях), оператор поливальных машин, конфетчик, тортовщик, пироженщик, кондитер, формовщик колбасных изделий, резчик художественных изделий из рога, хроматолитограф, оператор осахаривания, аппаратчик крахмального агрегата, раскройщица, отделочница головных уборов, вышивальщица (на различных машинах), швея-мотористка (не на конвейере), швея-ручница, наладчик тамбурных, швейных, узловязальных машин, некоторые специальное производства и ремонта музыкальных инструментов (настройщик щипковых инструментов, сборщик щипковых инструментов и их частей, форнитурщик, футлярщик, сборщик барабанов и т. д.).