Врачебная профессиональная консультация и профессиональный отбор школьников с хроническими заболеваниями и отклонениями в состоянии здоровья (стр. 1 )

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ЯРОСЛАВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ

МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

ВРАЧЕБНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ

КОНСУЛЬТАЦИЯ

И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ ОТБОР

ШКОЛЬНИКОВ С ХРОНИЧЕСКИМИ

ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И ОТКЛОНЕНИЯМИ
В СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ

УЧЕБНО - МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

Рекомендовано Учебно-методическим объединением

по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия

для студентов медицинских вузов.

Ярославль-2002

УДК: 616-053.5+616.-036.856-08

Учебно-методическое пособие подготовлено сотрудниками кафедры поликлинической педиатрии Ярославской государственной медицинской академии , , Ганузиной общей редакцией заведующей кафедрой поликлинической педиатрии ЯГМА профессора

Рецензенты:

Доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой поликлинической педиатрии Казанского государственного университета .

Доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской и поликлинической педиатрии Смоленской медицинской академии .

Профессор кафедры факультетской педиатрии с пропедевтикой детских болезней ЯГМА .

Доцент кафедры педиатрии факультета профессиональной подготовки и специализации врачей ЯГМА .

Учебно-методическое пособие предназначено для студентов старших курсов медицинских вузов. Пособие может также использоваться в качестве дополнительного источника информации врачами-интернами, курсантами последипломного образо­вания, участковыми педиатрами, подростковыми врачами, врачами детских образовательных учреждений, психологами и другими специалистами, интересующимися данной проблемой.

ãЯрославская государственная медицинская академия

ОГЛАВЛЕНИЕ

1. Оглавление...............................................................................................

2. Введение...................................................................................................

3. Организация врачебной профессиональной консультации школьников с хроническими заболеваниями

4. Врачебная профессиональная консультация при заболеваниях ЛОР – органов

5. Врачебная профессиональная консультация при заболеваниях органов дыхания

6. Врачебная профессиональная консультация при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

7. Врачебная профессиональная консультация при заболеваниях органов пищеварения

8. Врачебная профессиональная консультация при заболеваниях мочевыделительной системы

9. Врачебная профессиональная консультация при заболеваниях системы крови

10. Врачебная профессиональная консультация при эндокринных заболеваниях

11. Врачебная профессиональная консультация при некоторых заболеваниях кожи и опорно-двигательного аппарата

12. Врачебная профессиональная консультация при заболеваниях органов зрения

13. Врачебная профессиональная консультация при некоторых заболеваниях нервной системы

14. Медицинские аспекты профессионального отбора................................

15. Приложение 1. Карта врачебной профессиональной консультации......

16. Приложение 2. Схема заключения по врачебной профессиональной консультации школьников с хроническими заболеваниями

17. Приложение 3. Перечень абсолютных медицинских противопоказаний для поступления в профессионально-технические училища

18. Приложение 4. Перечень абсолютных медицинских противопоказаний к поступлению в высшие учебные заведения

19. Приложение 5. Перечень специальностей высших учебных заведений, на которые ограничивается прием женщин

20. Приложение 6. Перечень специальностей высших учебных заведений, на которые разрешается подготовка из числа слепых и слабовидящих..........................................................................................

21. Приложение 7. Перечень специальностей высших учебных заведений, на которые допускается прием лиц с потерей слуха (глухота на оба уха)...........................................................................................................

22. Приложение 8. Профессии XXI века, не противопоказанные подросткам с отклонениями в состоянии здоровья

23. Тема семинара: Врачебная профессиональная консультация школьников с хроническими заболеваниями и из групп риска по их возникновению.........................................................................................

Литература.......................................................................................................

ВВЕДЕНИЕ

Одним из важнейших разделов работы педиатра детской поликлиники, и особенно врача дошкольно - школьного отделения, является проведение профессиональной консультации школьников с хроническими заболеваниями.

Врачебная профессиональная консультация является частью большой работы по профессиональной ориентации, проводимой совместно школой, семьей, предприятиями, учебными заведениями и предусматривающей подготовку учащихся к выбору профессии с учетом состояния их здоровья и профессиональных наклонностей. В то же время профессиональная консультация и дальнейшее трудоустройство подростков с отклонениями в состоянии здоровья входят в систему реабилитационных мероприятий, проводимых в первичном звене здравоохранения.

В предлагаемом пособии представлены сведения по организации врачебной профессиональной консультации, указаны внешнесредовые и профессионально-производственные факторы, отрицательно влияющие на течение наиболее часто встречающихся в школьном и подростковом возрасте заболеваний, а также приведен примерный перечень профессий и специальностей, в том числе и специальностей, перспективных в XXI веке, рекомендуемых с учетом состояния здоровья школьников.

Учебно-методическое пособие по врачебной профессиональной консультации и профессиональному отбору школьников с хроническими заболеваниями и отклонениями в состоянии здоровья не заменяет действующий “Перечень медицинских противопоказаний к работе…”, а имеет целью научить студентов (курсантов последипломного образования) и облегчить практическую работу врача при проведении профессиональной консультации. При разработке пособия использованы как данные литературы, так и собственный восемнадцатилетний опыт по проведению врачебной профессиональной консультации школьников.

Основные принципы проведения врачебной профессиональной консультации подростков

Работа по профессиональной оринтации подростков проводится школьными врачами ( в случае их отсутствия – участковыми врачами-педиатрами) совместно с психологами и педагогами в соответствии с приказами Минздрава РФ № 000/272 от 30.06.92 г. “О совершенствовании системы медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях” и № 000 от 05.05.99 г. “О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста”. Основные принципы и методы проведения медицинской профессиональной ориентации (МПО) при новых формах организации медицинского обеспечения подростков изложены в пособии “Врачебно-профессиональное консультирование и медицинское обеспечение профессиональной ориентации детей”, подготовленном сотрудниками НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков НЦЗД РАМН и начальниками отделов Минздрава России (2001 г). Авторы пособия рассматривают медицинскую профессиональную ориентацию как “систему мер, направленных на обеспечение правильного выбора профессии, специальности, формы обучения и места работы подростками, имеющими отклонения в состоянии здоровья, с целью защиты их организма от неблагоприятного воздействия профессионально-производственных факторов, которые могут привести к прогрессированию функциональных нарушений и хронической патологии, длительной утрате трудоспособности, ранней инвалидности”.

МПО имеет 2 направления: основное – врачебная профессиональная консультация (ВПК) и информационное – гигиеническое обучение и воспитание подростков, ознакомление их родителей и педагогов с медицинскими вопросами выбора профессии.

Целью ВПК является помощь подростку в выборе учебного учреждения и будущей профессии, максимально соответствующей состоянию физического и психического здоровья школьника с учетом склонности его к той или иной профессии, успеваемости в школе. При этом прогнозируется влияние профессионально-производственных факторов на течение патологического процесса, а также возможность освоить рекомендуемую профессию при наличии отклонений в состоянии здоровья.

Одним из условий полноценного осуществления ВПК является хорошее знание характера и условий труда, их влияния на растущий организм. Все выше перечисленные сведения содержатся в так называемых профессиограммах – санитарно-гигиенических характеристиках профессий и включают в себя описание трудового процесса, характеристику материалов, оборудования, инструментов, рабочей позы, особые условия труда (например – перенос тяжестей), указание о наличии требований к центральной нервной системе, анализаторам, органам и функциональным системам с учетом степени их напряженности, статокинетической устойчивости, возможности производственного травматизма, возможности и уровнях воздействия производственных факторов.

Исходя из знаний условий труда в той или иной отрасли, состояния здоровья подростка, врач при проведении ВПК должен рекомендовать ряд основных и резервных профессий, которые не смогут оказать вредного влияния на состояние здоровья подростка и принесут ему психологическое и материальное благополучие.

Рекомендуется выделять несколько условных этапов проведения ВПК:

* начальный этап – индивидуальное консультирование школьников 4 –8 классов. Задача этого этапа – формирование профессионального самоопределения у детей с выраженными анатомическими дефектами, неустранимыми хроническими заболеваниями или необратимыми расстройствами функций. Таких учащихся с помощью родителей, педагогов и психологов необходимо ориентировать на выбор профессий и специальностей, не противопоказанных им по состоянию здоровья. На школьника заводится «Карта врачебной профессиональной консультации» (Приложение 1).

* этап окончательного формирования профессиональной направленности при завершении неполного (9 класс) или полного среднего образования (10 –11 классы). Индивидуальный подбор соответствующих профессий или специальностей на этом этапе с учетом интересов, желаний и способностей подростка, особенно с отклонениями в состоянии здоровья, позволит избежать психологической травмы, неизбежной при необходимости изменения его решения в связи с медицинскими противопоказаниями.