Оценка гальванических потенциалов при воспалительных заболеваниях пародонта и при наличии разных конструкционных материалов для зубных протезов (стр. 5 )

Таким образом проведенные исследования выявили клинические признаки у пациентов, страдающих пародонтитом на фоне гальваноза: жжение и сухость полости рта; изменение вкусовой чувствительности; преобладание несъемных протезов из нержавеющей стали или их сочетания с другими сплавами; наличие нитрид-титановых покрытий; раннее появление симптомов гальваноза - «сразу же после ортопедического лечения»; трансформация клинических форм пародонтита на фоне гальваноза в более тяжелые формы; ухудшение гигиенического состояния полости рта и зубных протезов из разнородных металлов; большая выраженность электрохимических процессов в полости рта (разность потенциалов – от 100 до 207 мВ), рН – менее 5,5-6,5; высокое содержание в смешанной слюне основных и легирующих компонентов нержавеющей стали, а также, увеличение количественного содержания микропримесей в слюне.

ВЫВОДЫ

Впервые определены наиболее информативные зоны расположения биоэлектропотенциалов слизистой оболочке полости рта у практически здоровых пациентов и у больных пародонтитом (область сосочков зубодесневых карманов 1.6;2.6;3.6;4.6). По показателям потенциометрии установлено, что при пародонтите, увеличиваются цифровые показатели потенциалов со знаком минус (-), что характеризует высокий уровень метаболизма в клетках слизистой оболочки полости рта, по сравнению с таковыми показателями биоэлектропотенциалов слизистой оболочке полости рта у практически здоровых пациентов со знаком плюс (+). Впервые, по данным опроса, осмотра тканей полости рта, потенциометрических, спектрографических исследований установлено, что у больных пародонтитом, пользующихся металлическими зубными протезами из разных материалов, в 90% случаев пародонтит осложняется гальванозом. Пародонтит, осложненный гальванозом, характеризуется большими величинами разности потенциалов во всех парах точек металла и тканей полости рта – до 207 мВ и более, что свидетельствует о высокой интенсивности электрохимических процессов. Самые высокие значения разности потенциалов между металл-слизистая оболочка полости рта (188,5 мВ) при пародонтите, осложненном гальванозом, отмечается в области зубодесневых карманов 1.6, 2.6, за счет высокой концентрации пародонтопатогенной флоры, развития ацидоза и усиления электрохимических процессов. Установлена необходимость индивидуального подбора конструкционных материалов зубных протезов по результатам пероксидазного и слизисто-десневого теста, показателей общего и местного иммунитета (эмиграции нейтрофильных лейкоцитов в слюну), микроэлементного состава слюны.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Контроль за стоматологическим здоровьем пациентов, страдающих пародонтитом, и пользующихся металлическими протезами должен включать:

Обязательное посещение врача пародонтолога и стоматолога ортопеда3 раза в год (через 1,2,6 месяцев), для контроля возможности возникновения обострения пародонтита вследствие гальваноза. Диагноз - пародонтит, осложненный гальванозом ставится на основании жалоб, осмотра слизистой оболочки полости рта, языка, зубных протезов, по данным ортопантомограммы и прицельной рентгенограммы, пародонтологическим индексам, измерения разности потенциалов «гальванометром» между металл-металл, металл - слизистая оболочка полости рта, слизистая оболочка полости рта - слизистая оболочка полости рта, язык-язык, язык-металл, язык - слизистая оболочка полости рта. Повышение разность потенциалов>100мВ характеризует высокую степень электрохимических процессов в полости рта и является показанием для устранения разнородных зубных протезов, т. к. это источник гальванических токов, повышение сенсибилизации и интоксикации организма. Исключить сочетание металлопластмассовых и металлокерамических конструкций с протезами из нержавеющей стали, золота, амальгамовыми пломбами т. к. это увеличивает разность потенциалов, сокращает сроки пользования протезами из-за развития гальваноза. При проведение ортопедического лечения необходимо проводить подбор материала для зубных протезов по показателям степени индивидуальной чувствительности «сенсибилизации» к конструкционным материалам и общего состояния организма.

Список работ, опубликованных работ по теме диссертации

, , иоэлектрические потенциалы слизистой оболочки полости рта при пародонтите // Научно практический журнал для стоматологов «Пародонтология», М. – 2011. - №4 (61) – С.3-8. , , , оль травмы металлическими зубными протезами в патогенезе пародонтита // Научно практический журнал для стоматологов «Пародонтология», М. – 2012. - №3 – С.7-12. , , Кораев пользования зубными несъемными протезами и их влияние на клиническое проявление в полости рта // Научно практический журнал «DENTAL FORUM», М. – 2011. - №5 – С.27-28. , , Гришкина оценка влияния различных типов съемных ортопедических стоматологических конструкций при частичном отсутствии зубов на гигиеническое состочние полости рта // Научно практический журнал «DENTAL FORUM», М.– 2011 - №5 – С.48-49. , , Мирзоян технологии очистки и дезинфекции в стоматологии // Научно практический журнал «DENTAL FORUM», М. – 2011. - №5 – С.52-53. , оль травмы тканей пародонта конструкционными  материалами зубных протезов // Научно практический журнал «DENTAL FORUM», М. – 2012. - №3 – С.70-71. , , Арунов – нарушение стоматологического здоровья // «Cathedra», М. – 2011. - №3 – С.30-33.