На здоровье детей и подростков и развитие заболеваний большое влияние оказывает внутришкольная среда. По анализу уровня санитарно гигиенического обеспечения в трех школах учащиеся начальных классов находятся в хороших условиях (уровень санитарно-гигиенического обеспечения от 0,68 до 0,89), в семи – в удовлетворительных. На средней и старшей ступенях обучения появляются школы с неблагоприятными условиями. Качество условий внутришкольной среды с переходом к предметному обучению снижается, причем это происходит в основном из-за ухудшения организации учебно-воспитательного процесса (сменности и режима занятий, величины учебной нагрузки). В самых неблагоприятных условиях оказываются учащиеся 5-9 классов, составляющие самый значительный контингент школьников. Очевидно, что учащиеся старших классов имеют более высокий риск развития отклонений и заболеваний, чем дети, только приступившие к обучению в школе.
Стоматологический статус школьников
По данным стоматологического обследования детского населения было выявлено, что постоянные зубы присутствуют в полости рта, в среднем, у 80% 6‑летних детей г. Н. Новгорода, к 8 годам 4 первых постоянных моляра в полости рта имеют 96% школьников. Первые премоляры к 9-летнему возрасту прорезываются, в среднем, у 50% детей, а вторые премоляры к 10-летнему возрасту у 62% учащихся. Прорезывание вторых премоляров начинается у детей Нагорной и Заречной частей города с 8 лет (5,30% и 3,68% соответственно), средний срок прорезывания соответствует 10-летнему возрасту у 63,65% и 60,82% детей, окончание прорезывания - 11 годам (91,92% и 90,14%).Период прорезывания данного зуба составил 5 лет. В 12 лет 75,97% и 73,65 % обследуемых детей Нагорной и Заречной частей города имели 4 вторых премоляра, полное прорезывание всех зубов этой группы заканчивается к 13 годам. Данные стоматологического обследова-ния показывают, что начало прорезывания вторых постоянных моляров, соответствует 10 годам (12,30% и 10,35 %), средний срок прорезывания - 11 годам (48,52% и 47,26%), окончание прорезывания -13 - летнему возрасту (94,85% и 97,85%). Период прорезывания данного зуба составил 5 лет. Следует отметить, что в 14 лет 88,56% и 77,57% обследуемых детей в Нагор-ной и Заречной части города имели 4 вторых постоянных моляра. Полное прорезывание этих зубов у 15-летних подростков достигало 97,65% и 96,82%.
При обследовании детского населения г. Нижнего Новгорода выявлено, что распространенность кариеса постоянных зубов у детей с возрастом увеличивается с 32,8 - 34,5% в 6 лет, до 42,1% - 46,6% в 9 лет, возрастая до 57,3% - 63,4% в 12 лет, достигая 87,5% - 89,8%, к 15 годам и составляя 93,3% - 97,4% к 17 летнему возрасту. Интенсивность кариеса по индексу КПУ(з) колеблется у 6 летних детей с 0,38 ± 0,02 до 0,47 ± 0,02, у 9-летних с 1,21 ± 0,04 до 1,37 ± 0,04, у 12-летних с 1,54 ± 0,08 до 1,98 ± 0,12, у 15-летних с 2,75 ± 0,15 до 2,78 ± 0,17, у 17-летних подростков колеблется в пределах с 3,68 ± 0,19 до 3,85 ± 0,21. Более высокая распространенность и интенсив-ность кариозного поражения временных и постоянных зубов отмечена у детей и подростков во всех возрастных группах, проживающих в экологически неблагоприятной промышленной части города (Табл. 3).
При изучении состояния твердых тканей зубов у детей и подростков наряду с кариесом выявляли некариозные поражения в виде ограниченной и диффузной пятнистости эмали и гипоплазии эмали. Так некариозные поражения в среднем по городу регистрировали у 14,8 % 6-7-летних детей, у 17,7% 9 –летних, у 24,5% 12-летних детей, а также у 33,7% 15-ти и у 39,8% 17-летних подростков. Однако, в Заречной части города, характеризующейся неблагоприятной экологической обстановкой распространенность некариозных поражений была выше (рис. 1).
Изучение состояния тканей пародонта выявило, что уже в 6-летнем возрасте присутствуют начальные признаки заболеваний пародонта в виде кровоточивости десен при зондировании. С возрастом наблюдали увеличение распространенности заболеваний пародонта примерно в 6 раз и к 17 годам эти значения варьировали от 84% до 89%. В 15-летнем возрасте у подростков Нижнего Новгорода количество пораженных секстантов пародонта увеличивалось до 3,6: в 2,9 определялась кровоточивость, а в 0,7 отмечено появление зубного камня (рис. 2). Наибольшее количество пораженных секстантов пародонта отмечалось у подростков Заречной части города.
Таблица 3.
Распространенность и интенсивность кариеса постоянных зубов
(по индексу КПУ) среди детского населения Нижнего Новгорода
г. Нижний Новгород | Возраст в годах | Распространен-ность, % | КПУ | «К» | «П» | «У» |
Нагорная часть | 6 | 32,8 | 0,38 ± 0,02 | 0,30 | 0,08 | - |
7 | 35,2 | 0,65 ± 0,03 | 0,40 | 0,25 | - | |
8 | 40,3 | 0,91 ± 0,04 | 0,49 | 0,42 | - | |
9 | 42,1 | 1,21 ± 0,04 | 0,62 | 0,59 | - | |
10 | 44,9 | 1,38 ± 0,06 | 0,73 | 0,65 | - | |
11 | 49,8 | 1,46 ± 0,07 | 0,69 | 0,77 | - | |
12 | 57,3 | 1,54 ± 0,08 | 0,70 | 0,82 | 0,02 | |
13 | 69, 4 | 1,79 ± 0,10 | 0,78 | 0,91 | 0,10 | |
14 | 76,6 | 2,16 ± 0,12 | 0,84 | 1,14 | 0,18 | |
15 | 87,5 | 2,75 ± 0,15 | 0,96 | 1,53 | 0,26 | |
16 | 89,2 | 3,27 ± 0,16 | 1,24 | 1,75 | 0,28 | |
17 | 93,3 | 3,68 ± 0,19 | 1,49 | 1,88 | 0,31 | |
Заречная часть | 6 | 34,5 | 0,47 ± 0,02 | 0,33 | 0,14 | - |
7 | 38,6 | 0,76 ± 0,03 | 0,66 | 0,10 | - | |
8 | 42,7 | 0,98 ± 0,04 | 0,52 | 0,46 | - | |
9 | 46,6 | 1,37 ± 0,06 | 0,70 | 0,67 | - | |
10 | 49,5 | 1,52 ± 0,08 | 0,84 | 0,68 | - | |
11 | 55,8 | 1,74 ± 0,10 | 0,92 | 0,79 | 0,03 | |
12 | 63,4 | 1,98 ± 0,12 | 1,05 | 0,83 | 0,10 | |
13 | 72,7 | 2,29 ± 0,13 | 1,22 | 0,90 | 0,17 | |
14 | 79,2 | 2,66 ± 0,15 | 1,30 | 1,11 | 0,25 | |
15 | 89,8 | 2,97 ± 0,17 | 1,43 | 1,24 | 0,30 | |
16 | 92,6 | 3,79 ± 0,20 | 1,64 | 1,77 | 0,38 | |
17 | 97,4 | 3,85 ± 0,21 | 1,52 | 1,86 | 0,47 |
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 |
