Таблица 9. Показатели РЭГ у пациентов контрольной группы в зрелом возрасте в зависимости от темпов старения (Mе, 95%ДИ).

Фронто-мастоидальное

отведение

Окципито-мастоидальное

отведение

Темп

Нормальный (1)

n=31

Ускоренный (2)

n=30

Нормальный (1)

n=31

Ускоренный (2)

n=30

РИ S

(Ом) D

0,09 (0,05-0,14)

0,1 (0,06-0,12)

0,06 (0,04-0,08)

0,05 (0,03-0,07) ٭

0,09 (0,05-0,12)

0,09 (0,06-0,12)

0,06 (0,04-0,08)

0,05 (0,04-0,07) ٭

ВБКН S

(мс) D

62,6 (47,2-77,9)

61,2 (45,8-76,5)

51,2 (44,3-58,1)

52 (42,1-61,8)

58,1 (55,1-61,2)

61,8 (53,5-70,1)

54,9 (49,7- 60,1)

55,6 (58,6-59,6)

ВМКНS

(мс) D

56,4 (44,8-67,9)

56,2 (44,8-67,9)

66,7 (56,0-77,5)

63,0 (48,4-77,5)

62,6 (44,8-80,5)

70,5 (53,5-87,8)

56 (52,3 -59,7)

56,2 (49,3-63,2)

ППСС S

( % ) D

68,8 (59,7-85,1)

72,4 (54,1-83,4)

85,5 (79,6-91,4) ٭

93 (81,4-104,8)

70,6 (53,1-88,1)

70,1 (54,2-86,1)

78,4 (64,8-92,1)

83,8 (65,6-102)

ВРПВ S

(мс) D

138,8 (112-148)

130,4 (122-144)

111,5 (73-149)

103,5 (65-146)

134(1,6)

126,8(120,3-141,6)

106,9(98,6- 115,1)

101,8 (93,1-110,5)

ДКИ S

(%) D

57,6 (43,8-78,9)

61,4 (40,1-75,1)

75,7 (62,9-88,5) ٭

68,7 (54,4-83)

57,1 (40,4-78,9)

60,1 (40,9-73,4)

66 (52,9-79)

70,3 (52,9-87,7)

ДСИ S

(%) D

49 (22,1-76,4)

48,8 (23,7-74,2)

60,7 (14,8-106)

58,7 (24,1-93,4)

58,1 (42,4-79,9)

63,1 (45,9-78,4)

68 (53,9-79)

72,3 (62,9-97,7) ٭

ИВО S

(%) D

15 (9,1-20,8)

17,6 (11,4-23,7)

25,5 (14,2-36,7) ٭

27,7(21,6-33,9) ٭

10,8 (4,8-20,8)

12,8 (3,7-17,9)

22,2 (16,1-28,4) ٭

21,2 (15,8-26,7) ٭

Примечание:٭ р 1- 2 < 0,05

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Анализ параметров РЭГ у пациентов, представляющих особую «группу риска» по сердечно-сосудистым катастрофам (т. е. у лиц пожилого возраста с АГ) выявил у пациентов с ускоренным темпом по сравнению с нормальным выраженное нарушение тонуса мелких сосудов, затруднение венозного оттока во фронто-мастоидальном отведении и увеличение ППСС в окципито-мастоидальном отведении (табл.10).

Таблица 10. Показатели РЭГ у пациентов основной группы в пожилом возрасте
в зависимости от темпов биологического старения (Mе, 95%ДИ)

Фронто-мастоидальное

отведение

Окципито-мастоидальное

отведение

Темп

Нормальный (1)

n=25

Ускоренный (2)

n=23

Нормальный (1)

n=25

Ускоренный (2)

n=23

РИ S

(Ом) D

0,1 (0,08-0,12)

0,1 (0,08-0,13)

0,1 (0,08-0,13)

0,09 (0,08-0,11)

0,07 (0,06-0,1)

0,07 (0,06-0,09)

0,08 (0,05-0,1)

0,08 (0,06-0,13)

ВБКН S

(мс) D

58,4(54,1-62,6)

60,2 (56,4-64,1)

55,5 (52,9-58,1)

55,9(51,7-60,1)

56,5(52,2-60,7)

52,7(49,6-55,8)

56,1(50,6-61,6)

55,2(51,4-59,1)

ВМКНS

(мс) D

89,9(74,4-105,4)

94,7(72,3-117,1)

86,8(73,1-100,4)

78,1 (71,8-84,4)

76,8 (58,6-95,1)

76,9 (61,9-91,8)

84,3(71,5-97,1)

75,2(64,3-86,1)

ППСС S

(%) D

91,1 (81,8-102,6)

92,2 (81,8-100,5)

97,1 (85,9-108,3)

100,6(89,4-111,6)

88,1 (73,1-103,1)

92 (71-112)

96,4(106-121,4) ٭

95,1 (89,4-100,6)

ВРПВ S

(мс) D

123,9(106,2-141,5)

122,2(104,3-140,3)

120,7(114,1-127,4)

116,7(109,1-124,3)

117,8(104,7-130,8)

118,6(104,4-132,9)

113,1(89,6-136,5)

113,9(106-124,4)

ДКИ S

(%) D

61,9 (48,7-75,1)

58,1 (45,7-70,4)

68,9(58,7-79,1)

77,3 (67,6-86,9) ٭

61,9 (41,8-66,9)

62,7 ,4)

66,0 (54,6-77,5)

68,6 (66,2-77,3)

ДСИ S

(%) D

57,6(50,5-71,7)

61,1(49-66,2)

70,8(62,9-78,6)

79(68,5-89,4) ٭

62,9 (46,8-76,9)

63,7 ,4)

66,8(56,5-77,4)

68,6 (60,1-77,2)

ИВО S

(%) D

13,5(10,1-16,9)

13 (9,1-16,9)

26,1(15,9-36,3)٭

25,2 (12,5-37,9) ٭

10,9 (7,5-14,3)

15,9 (9,8-20,9)

16,4 (8,1-24,6)

14,7 (9,6-19,8)

Примечание:٭ р 1-2 < 0,05

Таким образом, становится очевидным, что при АГ, наличие которой само по себе значительно ухудшает кровоснабжение мозга за счет сосудистых изменений, сохраняется разница в значениях параметров РЭГ у пациентов с ускоренным и нормальным темпом биологического старения. Глубокие нарушения вегетативно-адаптационного обеспечения, повышенная жесткость сосудистой стенки, наличие метаболических нарушений, сопровождающие ускоренный темп старения, будут являться важными дополнительными факторами, ухудшающими кровоснабжение головного мозга на фоне изменений, обусловленных возрастом и АГ.

Анализ показателей РЭГ у нормотоников старческого возраста и долгожителей с замедленным и нормальным темпами биологического старения показал, что у пациентов, средний возраст которых составлял, 89,8 ±3,4 лет в условиях физиологического «нормального» или замедленного вариантов старения оставались стабильными такие параметры церебрального кровотока, как пульсовое кровенаполнение (РИ – 0,09-0,11 Ом), венозный отток (ИВО – 13,3-16,2 %) и, главное, тонус мелких резистивных сосудов (ДКИ – 60,1-70,8 %; ДСИ – 60,8- 68,6 %)

Увеличение с возрастом показателей, характеризующих изменение жесткости стенки крупных сосудов (ВРПВ, ППСС, ВБКН), сопровождалось значительным компенсаторным увеличением времени медленного кровенаполнения (ВМКН – 80,1- 98,3 мс), что приводит к увеличению времени перфузии ткани головного мозга. Следует отметить небольшое снижение пульсового кровенаполнения (РИ – 0,06 Ом) в вертебро-базиллярной области у долгожителей, которое, по-видимому, связано с наличием выраженных дегенеративных изменений в области позвоночного столба.

Анализ показателей РЭГ у пациентов с АГ старческого возраста (табл. 11) с учетом темпа биологического старения показал, что время медленного кровенаполнения средних и мелких сосудов превышало аналогичные показатели, зафиксированные у их нормотензивных ровесников и пациентов зрелого возраста (р < 0,05). Однако, наибольшие значения ВМКН (106,6 мс) были отмечены у больных с ИСГ и замедленным темпом старения. Увеличение времени перфузии средних и мелких сосудов является компенсаторным механизмом при этой форме АГ в старческом возрасте.

Таблица 11. Показатели РЭГ у пациентов основной группы в старческом возрасте в зависимости от темпов старения (Mе, 95%ДИ)

Темп

Замедленный(1)

n=21

Нормальный(2)

n=25

Ускоренный (3)

n=22

Фронто-мастоидальное отведение

РИ S

(Ом) D

0,1 (0,08-0,11)

0,11 (0,09-0,13)

0,12 (0,05-0,16)

0,13 (0,06-0,09)

0,1 (0,05- 0,16)

0,12 (0,06-0,17)

ВБКН S

(мс) D

57,4 (51,3-63,5)

56,4 (51,7-60,2)

61,0 (55,1-66,8)

55,7 (52,1-59,4)

52,3 (47,6-57,1)

51,1 (44,8-57,4)

ВМКН S

(мс) D

94,4 (76,1-103,7)

106,6 (76,5-136) *

88,3 (74,2-102,3)

86,8 (69,7-103,8)

89,5 (54,4124,6)

83,3 (58,9-107,4)

ППСС S

(% ) D

96,5 (88,8-104,1)

92,1 (84,9-99,2)

86,6 (75,4-97,7)

86,4 (73,2-99,6)

,3-144,5) •#

,9-148,4) •#

ВРПВ S

(мс) D

106,1 (92,3-119,8)

105,2 (88,7-121,6)

115,2 (96,5-133,8)

118,4 (99,1-137,7)

,9-143,1)

109,3 (84,3-134,1)

ДКИ S

(%) D

61,8 (59,1-74,5)

57,3 (46,3-68,3)

57,2 (46,7-67,7)

54,7 (40,1-69,4)

82 (57,9-107,4) •#

83 (55,1-112,6) •#

ДСИ S

(%) D

54,9 (63,2-92,6)

56,7 (61,8-93,6)

58,4 (53,2-95,6)

71,5 (62,1-88,9)

81,8 (76,1-95,7) •#

81,5 (74,1-108,9) •#

ИВО S

(%) D

16,4 (10,1-22,7)

13,4 (7,9-18,8)

10,0 (5,2-14,7)

8,7 (4,5-12,9)

22,6 (17-28,3) •#

21,3 (13,6-29) •#

Окципито-мастоидальное отведение

РИ S

(Ом) D

0,06 (0,05-0,08)

0,06 (0,04-0,08)

0,08 (0,06-0,11)

0,08 (0,07-0,10)

0,09 (0,04- 0,14)

0,07 (0,04-0,11)

ВБКН S

(мс) D

61,7 (43,5-79,8)

59,1 (41,3-76,9)

57,8 (53,9-61,6)

53,3 (49,1-57,6)

50,3 (45,7-54,8)

58,1 (45,1-71,6)

ВМКН S

(мс) D

71,7 (50,7-92,6)

69,7 (56,2-73,1)

77,8 (69,1-95,4)

69,3 (59,1-88,5)

81,6 (58,4-103,8)

78,6 (63,8-93,4)

ППСС S

(% ) D

95,5 (88,8-101,2)

88,1 (98,8-117,4)

81,6 (68,7-93,2)

81,7 (62,6-100,9)

,4-158,2) •#

96 (71,7-120,3)

ВРПВ S

(мс) D

91,6 (70,1-112,1)

104,2 (86,1-121,8)

107,2 (88,5-125,4)

108,5 (89,9-127,1)

,4-123,8)

106,6 (88,5-124,7)

ДКИ S

(%) D

74,1 (59,1-88,9)

73,1 (51,6-94,4)

52,4 (36,8-67,9)

50,2 (38,3-62,1)

82 (67,9-108,7) •#

67 (40,7-93,2) #

ДСИ S

(%) D

64,9 (63,2-92,6)

66,7 (61,8-93,6)

68,4 (53,2-95,6)

61,5 (62,1-88,9)

81,8 (76,1-105,7) •#

81,5 (74,1-108,9) •#

ИВО S

(%) D

10,1 (3-37,2)

7,7 (11,5-23,8)

9,0 (6,3-11,6)

9,4 (5,1-13,6)

16,2 (11,8-20,4) •#

16,5 (9,6-23,3) •#

Примечание: ٭р 1- 2<0,05; • р 1- 3 < 0,05; # р 2-3< 0,05;

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5